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临床医学生理第七章

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临床医学生理第七章_第1页
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第七章能量代谢与体温一、名词解释1.能量代谢2.食物的热价3.食物的氧热价4.呼吸商5.非蛋白呼吸商6.食物的特殊动力效应7.基础代谢率8.体温9•辐射散热10.传导散热11.对流散热12.蒸发散热13.不感蒸发14.发汗或可感蒸发15.冷敏神经元16.热敏神经元17.体温调定点二、填空题1.人体唯一能利用的能量是食物中所蕴藏的能,机体摄取的物质中,、和是主要的能量来源2.机体内含有高能磷酸键的化合物有和,其中 的合成和分解是体内能量转化和利用的关键环节,它主要在细胞的合成3.根据能量守恒定律,测定在一定时间内机体所消耗的或者测定产生的与所做的外功,都 可测算出整个机体的能量代谢率4.能量代谢的直接测热法是将机体在一定时间内散发出来 搜集起来并加以测量的方法5.能量代谢的间接测热法的基本原理就是利用反应物的量和产物的量之间的 关系,计算一定时间内整个机体所释放出来的6. 长期病理性饥饿情况下,能量主要来自机体本身的 ,故 接近于0.807.基础代谢率是指人体在清醒而又非常安静的状态下,不受 、 、 和 等因素的影响时的能量代谢率8.一个身材高大的人与一个身材瘦小的人进行比较,每小时每 的产热量差别较大,但每小时每 的产热量比较接近。

9.烦恼、恐惧或强烈情绪激动等精神紧张状态下,机体的产热量 ,但中枢神经系统本身的代谢率 10.体温是指机体的 温度,临床上常用 的温度来代表体温11.一昼夜中体温最低的时候是 时,最高的时候是 时12.正常机体中影响产热的最显著因素是 13.人体主要产热器官是 和 14.用冰袋、冰帽等给高热病人降温是增加患者的 散热,酒精擦浴是增加 散热15.皮肤直接散热的多少,决定于 ,而皮肤温度的高低则取决于16. 皮肤蒸发散热有 和 两种形式,当体温超过3 0€时,人体主要以 方式散热17.交感神经系统控制着皮肤 ,通过增减皮肤 来改变皮肤温度,从而使散热量符合当时条件下体热平衡的要求18.分布到皮肤的血管形成动脉网和丰富的静脉丛,并且有大量的 ,因此皮肤 可以在很大范围内变动19.汗液中的 NaCl 浓度一般比血浆中的 ,所以机体因大量发汗而发生的脱水属于 渗性脱水20 .环境温度低于2 0 °C时代谢率 ,主要原因是寒冷刺激反射性地引起21.人体小汗腺的支配神经属 神经,其节后纤维为 能神经22.调节体温的基本中枢在 ,其中心(主要)部位是 23.若血液温度升高到体温调定点水平以上,则机体的皮肤血管 ,汗腺分泌24.在致热源的作用下,视前区 -下丘脑前部中的热敏神经元的阈值 ,调定点 导致发热。

三、 是非题1•机体生命活动所需的能量是直接由ATP分解提供的2. ATP和磷酸肌酸都含有高能磷酸键,因此都是体内直接供能物质 3.起着体温调定点作用的热敏神经元位于延髓网状结构中4. 机体在安静状态下的能量代谢,称为基础代谢5. 甲状腺功能异常常伴有基础代谢率的异常6. 辐射、传导散热的多少主要取决于皮肤与环境的温度差7. 当环境温度超过体温时,汗腺便开始分泌8. 汗液是高渗液,故大量出汗应补充足够的高渗盐水9. 支配汗腺的交感神经末梢释放的递质是去甲肾上腺素10. 机体产热和散热因食物的特殊动力作用而失衡11. 正常体温,口温>腋温>直肠温12. 体温的相对恒定,主要取决于机体产热和散热活动之间的协调平衡13. 女性排卵之日,体温最高14. 基础代谢率通常用千卡/公斤/小时来表示15. 酒精擦浴降温属于皮肤蒸发散热16. 女子体温随月经周期而变化,在排卵后期体温较低17. 机体活动消耗的能量,最后转化为热,发散到体外所以,测定体温可判断体内能量代谢率18. 交感神经紧张度增高,皮肤血管收缩有利于机体保存体热19. 发热是由于致热源的作用使热敏神经元感受阈值提高20. 能量代谢率与体重相关性不明显,与体表面积基本成正比。

21. 环境温度降低,能量代谢率增高;环境温度升高,能量代谢率降低22. 环境温度适中,机体安静时,通过对皮肤血流量的调节,即可维持产热与散热的平衡23. 体温调节的关键结构是视前区—下丘脑前部的温度敏感神经元四、 问答题1.影响能量代谢的主要因素有哪些?它们怎样影响能量代谢?2.人体的散热方式主要有哪几种?根据散热原理,如何降低高热病人的体温? 3.试述皮肤在维持体温相对恒定中的作用?4. 视前区-下丘脑前部(PO/AH )在体温调节中起哪些作用?5.体温相对恒定有何重要意义?机体是如何维持体温相对恒定的?五、选择题A 型题 A1 型题1.糖原贮存最多的器官是A. 肝脏 B.腺体 C.脑组织 D.肌肉 E.结缔组织2.机体摄取并吸收的糖超过它的消耗量时,主要转化为下列哪种物质贮存起来A.肝糖原 B.肌糖原 C.脂肪 D.蛋白质 E.组织脂质3.关于糖是机体能量的主要来源的叙述,下列哪项是错误的A.我国人膳食中,糖的比例最大 B.糖的消化产物葡萄糖可以糖原形式贮存起来C. 肝糖原能维持血糖水平相对稳定 D.肌糖原作为能源贮备,有应急的功用E. lg糖氧化时释放的能量要比等量的脂肪或蛋白质氧化时释放的能量多 4.下列哪种物质既是重要的贮能物质,又是直接的供能物质A.二磷酸腺苷 B.三磷酸腺苷 C.脂肪酸 D.磷酸肌酸 E.葡萄糖5. 食物的生理热价和物理热价相等的是A.糖 B.蛋白质 C.脂肪 D.糖和脂肪 E.糖和蛋白质6. 机体进行功能活动所消耗的能量,最终不转化为体热的是A.血液流动 B.胃液分泌 C.神经传导 D.激素分泌 E.肌肉做功7. 影响能量代谢率最为显著的因素是A.寒冷B.炎热 C.精神活动 D.肌肉活动 E.进食8. 特殊动力效应最大的食物是A.糖类 B.脂肪 C.蛋白质 D.混合食物 E.咼脂食物9. 对基础代谢的下列叙述,错误的是A.指“基础状态”下的能量代谢 B.清晨、清醒、空腹、静卧时测定C. 20〜25°C环境中能量代谢最稳定 D.基础代谢率与体表面积成正比E.基础代谢是机体最低的代谢水平10. 正常人能量代谢率在下列哪种情况下最低A.完全静息B.熟睡时C.外界温度为20C时D.室温为18〜25C时E.进食12小时以后11. 人体单位时间内的基础代谢率A.与身高成正比 B.与体重成正比 C.与体表面积成正比D. 与身高和体重的乘积成正比 E.与上述各因素都无关12. 关于人在单位时间内的能量代谢率,下列哪项叙述是错误的?A.与体表面积与正比 B.随着劳动强度的加大而增加C. 始终随着外界温度的升高而减少 D.与年龄有关 E.与性别有关13. 一般情况下,糖提供机体所需能量的A. 40〜50% B. 50〜60% C. 60〜70% D. 70%以上 E. 80%以上14. 糖的氧热价是A. 4.0Kcal/L (16.8KJ/L) B. 4.3 Kcal/L (18.0KJ/L) C. 4.7 Kcal/L (19.1KJ/L)D. 5.0 Kcal/L (21.0KJ/L) E. 5.6 Kcal/L (23.5KJ/L)15. 食物的氧热价是指A. lg食物氧化时所释放的能量 B. lg食物燃烧时所释放的能量C.食物氧化消耗1L氧气所释放的能量 D.氧化lg食物,消耗1L氧气时所释放的能量E. 以上都不是16.摄取混合食物,呼吸商通常为A. 0.70 B. 0.75 C. 0.80 D. 0.82 E. 1.0017. 关于呼吸商的叙述,以下哪一项是正确的?A. 指机体的耗氧量与呼出的C02量的比值B. 求呼吸商时,02与CO2的单位用mol或L均可C. 糖的呼吸商约为0.80 D.蛋白质的呼吸商约为1.0 E.脂肪的呼吸商约为1.018. 基础代谢率的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是A.±5% B.±5~15% C.±10~15% D.±20% E.±20~30%19. 下述有关体温的生理变异,错误的是A.清晨2~6时最低,下午1~6时最高 B.运动时体温可暂升高C.女子基础体温排卵之日最高 D.新生儿体温易波动,老年则略有下降E.儿童略高于成人,女性略高于男性20. 实验研究中,常以下列哪项的温度作为深部温度的指标?A.肝脏 B.小肠 C.血液 D.食道 E. 口腔21. 安静状态下,机体产热的主要器官是A.心 B.肝 C.大脑 D.皮肤 E.骨骼肌22. 散热的主要部位是A.肺 B.皮肤 C.消化道 D.肾 E.肝23. 在常温下皮肤散热的速度主要取决于A.皮肤温度 B.风速 C.环境温度 D.皮肤与环境的温度差 E.环境湿度24. 当环境温度等于或高于机体皮肤温度时,机体的散热形式是A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.蒸发散热 E.辐射和对流散热25. 成人每日通过皮肤不感蒸发量约为A. 200~400ml B. 400~600ml C. 600~800ml D. 800~1000ml E. 100ml26. 关于发汗的叙述,错误的是A.汗液是等渗液 B.汗腺受交感胆碱能纤维支配C. 精神性发汗与体温调节无关D.主要发汗中枢位于下丘脑E.人体不感蒸发与汗腺无关27. 支配汗腺活动的神经是A.交感胆碱能纤维 B.副交感胆碱能纤维 C.迷走胆碱能纤维D. 交感-肾上腺素能纤维 E.躯体运动神经胆碱能纤维28. 与皮肤散热关系最密切的是A.循环血量B.血流速度C.皮肤血流量 D.肌肉紧张度 E.微循环迂回通路29. 调节体温的基本中枢在A.脊髓B.延髓 C.下丘脑 D.脑干网状结构 E.大脑皮层30. 关于温度感受神经元,下列描述中哪一项是错误的A. 视前区-下丘脑前部中的热敏神经元在温度信息的整合中起重要作用B. 视前区-下丘脑前部存在着冷敏神经元C. 局部脑组织温度变动在0.3r以上,温度感受神经元的放电频率才会发生变化D. 此类神经元全部存在于中枢神经系统内 E.脑干网状结中以冷敏神经元为主31. 基础体温在月经周期中发生变动,这可能与下列哪种激素有关A.促肾上腺皮质激素B.胰岛素 C.孕激素 D.雌激素 E.甲状腺激素32. 机体内温度最高的器官是A.脑 B.肝脏 C.肾脏 D.胰腺 E.十二指肠 33.机体处于炎热环境中时A.完全靠增强散热来维持体热平衡 B.血热的逆流交换作用加强C.机体表层发挥隔热器作用 D.交感神经紧张度增强 E.机体的代谢率明显降低34. 自主性体温调节不包括A.皮肤血流量增加 B.体位改变 C.发汗 D.寒战 E.皮肤血流量减少A2 型题35. 临床上测定能量代谢的间接测热法必须取得的数据是A.食物热价B.氧热价C.呼吸商 D.非蛋白呼吸商E.单位时间耗氧量36. 长期处于病理性饥饿状态的病人,呼吸商趋向于A. 0.70 B. 1.00 C. 0.80 D. 0.82 E. 0.8537. 患下列哪种疾病时,基础代谢率升高最为明显?A.糖尿病 B.红细胞增多症C.白血病 D.阿狄森氏病 E.甲状腺机能亢进症38. 大量出汗后,应A.补糖 B.补盐 C.补水 D.补水、补糖 E.补水、补盐39. 某受试者的体表面积为1 . 5 m 2,在基础状态下6 min的耗氧量为1 • 5L,此人的基础代谢率应为 KcaL/(m2. hr)(呼吸商为0 .82时的氧热价为4 .8 2 5 KcaL/L即19 .7 8KJ/L)A. 48.25(197.82) B. 4.825(19.78) C. 20.7(84.87) D. 2.07(8.48) E. 24.12(88.91)40. 发热开始时病人常自感发冷、寒战,最可能的原因是A.产热量不足B。

散热量不足C.调定点上移D.体温调节机制障碍E.皮肤血流量增加 B型题( 41~43 题)A•食物卡价氧热价C.呼吸商D.非蛋白呼吸商E•以上均不是41•食物在体内氧化,每消耗一升O2所产生的热量是42. 食物在体内氧化,CO2产生量与O2消耗量之比值是43. ATP转化为ADP所释放的热量是( 44~47 题)A.传导散热B.对流散热 C.辐射散热 D.皮肤蒸发散热E.呼吸道蒸发散热44. 用冰袋、冰帽给高热病人降温属于45. 通风降低室温属于46. 酒精擦浴降温属于47. 环境温度高于30°C时散热的主要形式是( 48~51 题)A. 0.71 B. 0.80 C. 0.8 D. 0.95 E. 1.0048. 糖的呼吸商为49. 脂肪的呼吸商为50. 蛋白质的呼吸商为51. 一般混合食物的呼吸商为 ( 52~53 题)A.糖B.脂肪C.蛋白质 D.三磷酸腺苷E.酸肌酸52. 我国人膳食中最主要的供能物质是53. 体内绝大多数生理活动所需的能量都直接来源于( 54~55 题)A.低于 10% B.高于 15% C.±15% D.高于 25%〜80% E.54.正常人基础代谢率的相对值为55. 甲状腺功能亢进时, 基础代谢率的相对值为 (56~58 题)A. 35〜36°C B. 36.0〜37.4°C C. 36.7〜37.7°C D. 36.9〜37.9°C56. 正常成人腋窝温度的范围是低于 20〜40%E. 38.5〜39.5C57. 正常成人口腔温度的范围是。

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