心肺复苏实施方案一、目的：1 保证重要器官血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸2. 宣传心肺复苏的重要性 ，使广大师生掌握心肺复苏的基础步 骤二、时间：待定三、地点：教学楼前（必要时在各班教室进行操作）四、用具：白大褂两套、模特一具、无菌纱布一块、床单一条五、人员分配及分工：将医护组所有人员平均分为两组：第一组人员名单:…操作者：••…讲解者：……120呼叫：••…第二组人员名单:操作者:••…讲解者：•…120呼叫：…其余人员待定心肺复苏流程 发现病人：在日常生活中突然倒地（呼吸和心跳骤停）1.判断意识呼吸轻拍患者，判断有误意识，如无反应立即大声呼救并请求他人协助抢救2.安置体位呼救同时将患者去枕平仰于坚硬的平面上 （卧于软床患者，其肩背下应垫心脏按压板 ），并检查头 、颈、背部有无损伤，如头颅、脊柱外伤者不宜抬颈或搬动，以免脊髓损伤3. 开放气道松开衣领及腰带；清除口、鼻腔内分泌物或异物，并取下义齿，以免将污物等吹入气道深部，或影响人工呼吸效果 仰面抬颌法：（开放气道首选此法，对解除舌后坠效果佳）操作 者跪于（或立于）患者一侧肩部，一手置患者前额，手掌向后下方 施工使其头部后仰，另一手手指置患者的下颌骨下方 ，将颌部向前抬起 仰面抬颈法：（头、颈不损伤者禁用）。
操作者跪于（或立于）患 者一侧肩部，一手置患者颈部 ，另一手以小鱼际肌侧下按患者前额，使其头后仰，颈部抬起 托下颌法：（用于颈部损伤者）操作者双肘置于患者头部两侧，将双手食指、中指、无名指放在患者下颌角后方 ，向前抬起下颌，双拇指推开患者口唇，用手掌根部及腕部使头后仰4. 人工呼吸◎（通过“一听、二看、三感觉”完成）操作者用耳贴近患者口 鼻，头侧向患者胸部，听其呼吸道有无气流声；看胸部有无起伏；感觉患者呼吸道有无气体,10s完成② 起初吹起：如无反应立即吹气2次,每次持续时间1s以上③ 随后吹气：每次吹气量500 ~ 600mL ,成人频率10 ~ 12 次/min , 0~8岁儿童及婴儿10~20次/min口对口：操作者用保持患者头后仰的手的拇指和食指捏住鼻孔 ， 用 纱布覆盖其口部， 双唇包住患者口部不留空隙 （防吹气时气体从口 鼻逸出）吹气， 观察胸廓抬起即可 吹气毕， 松开患者鼻孔， 护士 立即将头侧向一边 口对鼻：（用于口腔严重损伤或牙关紧闭患者 ）操作者一手将患 者口唇紧闭 ， 双唇包住患者鼻部吹气 （防止吹气时气体由口唇逸 出）， 吹气时间要长， 用劲要大（以克服鼻腔阻力） 口对口鼻：（用于婴幼儿）。
操作者双唇包住患者口鼻部吹气 ， 吹 气时时间要短， 用劲要小（防止吹气时气体由口鼻逸出 ， 以防吹气 过猛过大）；有效指标为患者胸部起伏 ， 且呼气时听到或感到有气 体逸出；有条件时尽快进行气管插管人工呼吸 ， 即可减少气体无效 腔和呼吸阻力， 又易保持呼吸道通畅， 便于人工呼吸5. 胸外心脏按压① 检查脉搏触摸颈动脉搏动：操作者以食指和中指指尖触及患者 气管正中部（相当于喉结的部位 ）， 旁边两指至胸锁乳突肌前缘凹 陷处触摸颈动脉搏动；判断时间不超过10s② 按压 无颈动脉搏动， 应立即进行胸外心脏按压30 次按压部位：胸骨下半段两乳头连线与胸骨交叉点 ，也可用中指 、食 指触及肋下缘，向上滑动到剑突再向上移动两横指 部位应准确， 过高可伤及大血管，过低可伤及腹部脏器或引起胃内容物反流 按压书法：操作者或跪于患者一侧，一手掌根部置于按压部位，另 一手掌平行重叠与该手背上 ，两手手指交叉并拢翘起，不能触及患 者胸壁操作者肩、肘、腕在一条直线上 ，并与患者身体长轴垂 直，确保按压力垂直作用于患者胸骨，利用上身重量垂直下压二Z：□度：胸骨下陷4~5cm,而后立即放松,反复进行（压/放时 间大致相等）。
压力适当， 过重易造成损伤 ；过轻起不到应有作 甩 为小儿按压时,用一手掌根即可（胸骨下陷2~3cm）;若为婴 儿,则用拇指或2 ~ 3个手指即可（胸骨下陷1~2cm） 按压频率：100 次/min6. 循环操作吹气与按压连续操作5个循环； 成人按压与呼吸比例单 双人操作位 30:2； 操作中途换人应该在按压及吹气间隙进行， 抢救 中断时间不能超过5s7. 观察判断5 个循环后判断 10s， 患者有反应、自主呼吸、打动脉 搏动恢复， 进行进一步生命支持； 如未恢复， 继续上述操作 5 个循环后再次判断， 直至高级生命支持人员及仪器设备的到位8. 整理记录复苏成功后撤去按压板 ， 纱布放入医用垃圾桶内 ， 头 下垫枕， 取舒适体位； 观察病情， 作好记录。