脾虚精细分类一）脾气虚在气虚证基础上，以运化功能减退为突出是本证的特点表 现为面色萎黄，肌肉消瘦，倦怠无力，少气懒言，食少纳呆 脘腹胀满，食后尤甚，大便溏薄或腹泻二） 脾气下陷脾气下陷又称“中气下陷”或“气虚下陷”，是脾气虚的进 一步发展表现除上述气虚症状外，尚有气陷症状脘腹重 坠作胀，食后益甚，小腹坠胀，便意频数，经久大便溏泻， 肛门重坠，甚则脱肛，子宫脱垂，小便混浊如米泔等均是中 气虚甚不能固摄而下陷的表现三） 脾不统血脾不统血是指脾气亏虚不能统摄血液所表现的证候在脾气 虚的基础上兼见月经过多，崩漏，便血，尿血，肌衄（皮下 出血），齿衄，鼻衄等出血症状脾不统血”与“气不摄血”本无严格划分，二证表现基本 相同若从理论上说，气不摄血的出血是全身性的，咯血 吐血、便血、尿血、肌衄等均可能是气不摄血所致，其所指 范围较广；而脾不统血主要是指脾气虚所致的出血，主要表 现为便血与崩漏，可以认为脾不统血是气不摄血的一部分四） 脾阳虚脾阳虚，往往胃阳也虚，故亦称脾胃虚寒证本证是脾气虚 的进一步发展在脾气虚的基础上，尚有腹中冷痛，喜温喜 按，口泛清水，大便稀溏，白带量多、清稀，舌淡苔白，脉 沉细无力等寒象。
脾阳虚=脾气虚+里寒五） 寒湿困脾本证是指寒湿内盛，困阻脾阳所表现的证候湿邪困脾有寒 象者属之，表现为脘腹痞闷胀痛，口粘乏味，不思饮食，泛 恶欲吐，腹痛溏泻，头身困重，面色黄晦，妇女可见带下绵 绵，舌淡苔白腻，脉濡缓寒湿困脾与脾阳虚都有脾失健运、寒象及湿阻表现，但前者 是寒湿外侵，湿为因，中阳受阻，病程短，属实证；后者是 阳虚失运，寒湿内生，湿为果，病程长，属虚证或本虚标实 证六） 湿热蕴脾湿热蕴脾又称脾胃湿热多因感受湿热外邪，或过食肥甘， 酒酪酿湿生热，内蕴脾胃所致表现为口苦粘腻，脘腹痞闷， 纳呆厌食，恶心呕吐，口渴不欲饮，肢体困重，小便短赤 大便臭秽不爽，或有身热起伏，或见色泽鲜明之黄疸，舌红 苔黄腻，脉濡数湿热蕴脾与寒湿困脾，在病机上皆为湿邪阻遏脾气所致，都 表现为脾失健运的症状，其不同点在于前者为湿热，后者为 寒湿七） 胃阴虚胃之虚证，虽有气虚、阳虚及阴虚三种，然胃之阳气虚常随 同脾之阳气虚出现，而胃阴虚则常独立成证胃阴不足，胃 失濡养，虚热郁于胃中，影响胃纳及和降功能表现为胃脘 嘈杂、隐痛及虚痞，饥不欲食，食后饱胀，口燥咽干，干呕 呃逆，大便干结，舌红少津，苔少，脉细数（八） 胃寒证本证是胃的实寒证，由阴寒凝滞胃腑所致，故又称寒凝胃脘 证。
腹部受凉，过食生冷，寒邪凝于胃，致气机阻滞而发病 表现为胃脘冷痛，遇寒加重，得温则减，口淡不渴，或伴见 胃脘水声漉漉，口泛清水，舌淡苔白滑，脉迟或弦胃寒证须与胃气虚寒鉴别前者为实寒证，当寒邪袭胃后而 急性发病，病势较剧，病程短；后者为虚寒证，发病缓，病 程长，迁延难愈，且多在脾胃虚证中出现，伴有脾阳虚不能 健运的症状，如腹部胀满，食后更甚，大便溏薄清稀等九） 胃热证本证是胃的实热证，又称胃火证据其表现又可分为胃中郁 热与胃火上炎两种证型前者的病变局限在胃中，又称热炽 胃中或胃中伏火，表现为胃脘灼痛，吞酸嘈杂，或食入即吐， 或渴喜冷饮，或消谷善饥，尿赤便结，舌红苔黄，脉滑数； 后者的病变不仅在胃，且循经上熏，沿胃经循行部位，致牙 龈肿胀疼痛，面颊肿胀，牙龈出血，咽峡及扁桃体肿痛，口 臭等症胃热证须与胃阴虚证鉴别前者为胃之实热证；后者为胃之虚热证（十）食滞胃脘食滞胃脘又称伤食由暴饮暴食，饮食过度而急发表现为 胃脘胀闷，甚则疼痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐出酸腐馒食， 吐后胀痛得减，或矢气便溏，泻下物酸腐臭秽，舌苔厚腻， 脉滑了解以上脾胃的基本功能和病机，就能对自己的病有个基本 了解，找医生看病的时候可以更好反映病情，并可以结合具 体情况采取相应的食疗保健措施。