左氧氟沙星联合阿莫西林序贯治疗由幽门螺旋杆菌引起的胃炎和胃溃疡的效果分析摘要】目的：对比分析常规方法与左氧氟沙星联合阿莫西林序贯治疗幽门螺旋 杆菌引起的胃炎和胃溃疡的效果方法：选取我院2018 年8 月—2019 年7 月收 治的幽门螺旋杆菌引起的胃炎、胃溃疡患者70 例，随机平均分为对照组和观察 组对照组应用常规方法治疗，观察组则应用左氧氟沙星联合阿莫西林序贯治疗 对比治疗后两组患者幽门螺旋杆菌根除率结果：治疗后，观察组幽门螺旋杆菌 根除率显著高于对照组（PV0.05）结论：应用左氧氟沙星联合阿莫西林序贯治 疗幽门螺旋杆菌引起的胃炎和胃溃疡患者效果显著，能大幅度提高幽门螺旋杆菌 的根除率，值得临床应用关键词】左氧氟沙星；阿莫西林；序贯治疗；幽门螺旋杆菌【中图分类号】R978.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）11-0058-02胃炎和胃溃疡是临床发病率最高的消化道疾病，任何年龄段均可发病，胃镜是确诊该病 的主要检查方式螺旋杆菌感染是诱发胃炎、胃溃疡的主要原因之一，且有一定致癌的几率 因此，临床治疗该病以根除幽门螺旋杆菌为主常规治疗大多数使用三联疗法［1］，但随着幽 门螺旋杆菌耐药性的提高，治疗效果呈逐渐下降的趋势，需使用新的治疗手段，目前临床应 用左氟氧沙星联合阿莫西林序贯疗法在根除幽门螺旋杆菌方面取得明显的效果。
本文针对两 种不同的方法治疗幽门螺旋杆菌引起的胃炎和胃溃疡患者的效果进行比较，现将分析结果进 行如下叙述1. 资料和方法1.1 一般资料择取我院2018年8月—2019年7月收治的幽门螺旋杆菌引起的胃炎、胃溃疡患者70 例作为研究对象，随机分为两组，对照组和观察组分别 35 例，具体情况如下：对照组：男性21例，女性14例；年龄26〜64岁，平均年龄（43.8±3.5）岁；病程4〜 8周，平均病程（6.2±0.7）周；胃炎19例，胃溃疡16例观察组：男性22例，女性13例；年龄25〜63岁，平均年龄（43.7±3.4）岁；病程4〜 7周，平均病程（6.1±0.6）周；胃炎18例，胃溃疡17例两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差别不显著（P>0.05），可以比较1.2 纳入和排除标准1.2.1纳入标准①符合胃炎、胃溃疡的诊断标准；②碳14呼气试验检测结果为阳性；③经伦理委员会批准，患者和家属了解本次研究内容，并签署知情同意书1.2.2排除标准①胃部恶性肿瘤；②心、肝、肾、造血系统及免疫系统等严重原发性 疾病；③患有精神疾病，无法配合研究；④治疗前进行过其它药物治疗；⑤妊娠期、哺乳 期妇女。
1.3 方法对照组应用三联疗法，口服奥美拉唑肠溶胶囊20mg/次，1日2次，餐前半小时服用； 克拉霉素片0.5g/次，1日2次；阿莫西林胶囊0.5g/次，1日2次观察组则应用左氧氟沙星 联合阿莫西林序贯治疗，首先静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液0.2g/次，1日2次，持续治疗 3〜5日后序贯为口服左氧氟沙星片0.5g/次，1日1次；静脉滴注注射用阿莫西林钠0.5g/次, 1日3次，持续治疗3〜5日后序贯为口服阿莫西林胶囊0.5g/次，1日3次；口服兰索拉唑肠 溶片15mg/次，1日1次，清晨服用两组患者均持续治疗4周1.4观察指标观察、记录两组患者治疗后碳 14 呼气试验检测结果，阴性提示幽门螺旋杆菌已经根除 并计算、对比两组患者幽门螺旋杆菌根除率1.5统计学处理采用统计软件SPSS17.0对上述数据进行统计、分析，计数资料使用"％"表达，运用X2检 验；结果显示为PV0.05时，说明对比有统计学意义2. 结果2.1 治疗后两组患者幽门螺旋杆菌根除率的比较观察组幽门螺旋杆菌根除率显著高于对照组，PV0.05表 对比治疗后两组患者幽门螺旋杆菌根除率3. 讨论幽门螺旋杆菌是引起患者罹患胃炎和胃溃疡的首要原因，幽门螺旋杆菌产生的尿素酶和 部分蛋白质能抵抗胃酸，因此可以在胃黏膜表面存活，加上该菌还能产生抑制胃酸分泌的蛋 白质，能帮助其定点植入，从而导致患者发病［2］。
常规方法对幽门螺旋杆菌感染上起到了一 定作用，但随着致病菌耐药性的提高，三联疗法的治疗效果越来越低，需采取新的治疗手段序贯治疗又称为转换治疗，是指治疗疾病初期采取静脉注射的方式，待患者症状稳定后 改为口服治疗抗菌药物、抗病毒药物和抗肿瘤药物均可采取该方式治疗，其中临床应用最 广泛的是抗菌药物序贯治疗［3］序贯治疗的初期阶段，采取静脉注射的方式给药，可以让患 者体内的血药浓度迅速达到治疗浓度，较快缓解患者的症状，待症状缓解后，改为口服用药 维持患者体内的血药浓度，持续治疗疾病，有利于促进患者的快速康复而且持续、长时间 的静脉注射容易破坏人体血管，增加患者发生输液相关的不良反应，比如输液反应、血管刺 激、静脉炎等，加剧了其痛苦克拉霉素是治疗幽门螺旋杆菌的常用抗生素，但随着大环内 酯类抗生素的应用越来越广泛，幽门螺旋杆菌对克拉霉素的耐药性也越来越高，治疗效果越 来越低左氧氟沙星具有高效、广谱、安全等优点，已经成为临床上最常用的抗菌药物之一， 无论是抗菌谱还是抗菌活性，相对于克拉霉素都有显著的提高，用于治疗幽门螺旋杆菌引起 的胃炎、胃溃疡有明显的效果综上，应用左氧氟沙星联合阿莫西林序贯治疗幽门螺旋杆菌引起的胃炎和胃溃疡患者效 果比较明显，能大幅度提高幽门螺旋杆菌的根除率，值得在临床广泛应用。
参考文献】［1］余爱香.两种药物治疗方法根除幽门螺旋杆菌的疗效观察［J］.医学信息,2014,28(6):460-⑵王艳飞•阿奇霉素联合雷贝拉唑、左氧氟沙星序贯治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎的临床 观察[D].石家庄：河北医科大学,2015.⑶张德意•序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效及对反流性食道炎愈合的影响[J]. 医学理论与实践,2018,31(7):994-995.。