2022年06月北京延庆县环境卫生服务中心招聘笔试、参观及安排(一)上岸参考题库答案详解（图片大小可自由调整）卷I一.单选题(共200题)1.子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱，应属于下列哪项A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳ期答案：E 本题解析：暂无解析2.严重贫血，Hb<5g／dl，()A.发绀B.两者均无C.呼吸困难D.两者均有答案：C 本题解析：暂无解析3.CEA曾加()A.肝癌B.胃溃疡C.结肠癌D.克罗恩氏病E.肠结核答案：C 本题解析：暂无解析4.女，20岁右下腹疼痛3小时入院，诊断为急性阑尾炎医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置A.位于右上腹部B.在右下腹麦氏点深面C.靠近闭孔内肌D.位于腰大肌前方E.靠近脐部答案：C 本题解析：患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，提示靠近闭孔内肌5.羊水的来源与吸收恰当的是A.胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源B.妊娠18周以后主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液C.胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径D.脐带华通胶不吸收羊水E.妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高答案：C 本题解析：羊水的来源包括：①妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，故A错误；②妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源，故B错误，使羊水的渗透压逐渐降低，故E错误；③妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成，每日600-800ml液体从肺泡分泌至羊膜腔；④羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤渗出液体，但量少。
脐带每小时能吸收羊水40-50ml，故D错误正确答案为C6.一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了，还有说有笑有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？主任笑道："难道当主任的就非得看什么大病吗？""有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作"这充分体现了A.传统医学观、不伤害原则、同情美德B.现代医学观、不伤害原则、同情美德C.传统医学观、公正原则、正直美德D.现代医学观、公正原则、正直美德E.以上都不是答案：D 本题解析：暂无解析7.关于妊娠期间水肿程度的划分，正确的是下列哪项A.根据水肿的程度分为(+)、(++)、(+++)、(++++)B.水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息后消退C.水肿(++)指踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退D.水肿(+++)指水肿延及大腿，皮肤呈橘皮样E.水肿(++++)指水肿达到外阴，腹部皮肤发亮答案：A 本题解析：妊娠期水肿分为四度，为(+)、(++)、(+++)、(++++)；水肿(+)指水肿局限于踝部及小腿；水肿(++)指水肿延及大腿；水肿(+++)指水肿延及外阴和腹部；水肿(++++)指全身水肿或腹水。
正确答案为A8. 中央型肺癌指的是：( ) A.肺鳞癌B.起源于肺泡组织的肺癌C.起源于段支气管以上的肺癌D.已有纵隔淋巴结转移的肺癌E.发生于50岁以上男性的肺癌答案：C 本题解析：暂无解析9.第一胎孕41周，胎头浮，试产4小时，宫缩50秒/2～3分钟，胎心132次/min，突然阴道多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心90次/min考虑可能为A.脐带过短B.脐带脱垂C.胎头受压D.脐带绕颈E.胎盘功能减退答案：B 本题解析：暂无解析10.从规律性宫缩开始至宫口开全称A.第三产程B.潜伏期C.活跃期D.第一产程E.第二产程答案：D 本题解析：暂无解析11.双胎妊娠第一儿娩出后，处理错误的是A.采取措施，尽快娩出第二儿B.应立即断脐，防止第二儿失血C.定时听胎心D.立即行阴道检查，查明第二儿胎位E.保持纵产式，固定胎儿位置答案：A 本题解析：双胎妊娠第一胎娩出后，应定时听胎心12.慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是A.肾脏泌磷能力下降B.营养不良C.继发性甲状旁腺功能亢进D.1，25-二羟基维生素D3合成减少E.铝中毒答案：C 本题解析：纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起。
磷潴留、1，25-二羟基维生素D3减少、低钙血症是导致继发性甲状旁腺功能亢进的因素；铝中毒与骨软化症相关13.孕妇患早期梅毒的治疗方法足A.普鲁卡因青霉素80万单位肌内注射，每日1次，连续10天B.苄星青霉素240万单位肌内注射，每周1次，连续3周C.头孢曲松钠1g肌内注射，每天1次，连续20天D.红霉素0.5g，每6小时1次，口服，连续30天E.普鲁卡因青霉素120万U肌注，每日一次，连用10天答案：E 本题解析：早期梅毒可用普鲁卡因青霉素120万U肌注，每日一次，连用10天或苄星青霉素240万单位单次肌内注射14.年轻女性，反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解考虑为A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D.低颅压性头痛E.颅内占位性病变答案：B 本题解析：偏头痛的临床表现：偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，呈一侧或两侧疼痛，常伴有恶心、呕吐，少数典型者发作前有视觉、感觉和运动先兆，可有家族史。
本病在女性较多见，常开始于青春期无先兆偏头痛是最常见类型，约占80%15.用于宫颈腺癌的确诊方法是A.宫颈细胞学检查B.宫腔吸片脱落细胞学检查C.宫颈管搔刮活组织检查D.子宫内膜活检E.双合诊与三合诊检查答案：C 本题解析：暂无解析16. 24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次/min内诊查宫颈口开大2cm，先露S-3，骨产道无异常 A.人工破膜，观察羊水性状B.给予缩宫素静点加速产程C.嘱产妇左侧卧位D.给予地西泮静注加速产程E.给予孕妇氧气吸入答案：B 本题解析：暂无解析17.二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cmA.静脉滴注缩宫素B.肌内注射哌替啶100mgC.人工破膜D.肌内注射麦角新碱E.立即行剖宫产术答案：A 本题解析：暂无解析18.女性，62岁患高血压，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰查体：血压200/126mmHg，心率146次/分除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔C.硝酸甘油、异丙肾上腺素B.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔C胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD.硝普钠、毛花苷C.呋塞米E.硝酸甘油、毛花苷C.多巴胺答案：D 本题解析：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。
19.二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常A.足月妊娠，潜伏期延长B.足月妊娠，正常产程C.足月妊娠，活跃期停滞D.足月妊娠，第一产程延长E.足月妊娠，第二产程延长答案：B 本题解析：4.对于初产妇第二产程不应该超过2小时，如果超过，应该积极处理此患者宫口已开全，胎心变快，先露S=+4，此时的处理应该是经阴道分娩，故D对20.高血压脑出血最好发的部位是A.皮质下B.丘脑C.脑桥D.基底节E.小脑答案：D 本题解析：高血压脑出血80%位于幕上，最常见的出血部位是基底节，其中2/3位于内囊内侧，1/3位于内囊外侧21.四十岁，初产妇，GP，一次自然流产史现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分A.流产B.早产C.胎死宫内D.胎儿畸形E.感染答案：D 本题解析：暂无解析22.20岁，未婚妇女，手术切除卵巢肿瘤，术后病理报告为浆液性囊腺瘤。
本例肿瘤来自卵巢的下列哪种细胞A.间质细胞B.生发上皮C.颗粒细胞D.卵泡内膜细胞E.卵泡外膜细胞答案：B 本题解析：暂无解析23.念珠菌性外阴炎的病因是A.外阴擦伤B.黑色素细胞被破坏C.全身性遗传性疾病D.糖尿病E.真菌感染答案：E 本题解析：暂无解析24. 外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是：( ) A.外伤史B.心包穿刺抽出多量血液C.呼吸困难D.X线透视心脏搏动弱答案：B 本题解析：暂无解析25.女性，24岁心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难HGB51g/L，RBC2.0×10/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为A.叶酸B.泼尼松C.雄激素D.维生素BE.口服铁剂答案：E 本题解析：暂无解析26.先天愚型染色体绝大部分是A.标准型21-三体B.G/C易位型21-三体C.D/G易位型D.18-三体畸变E.嵌合体型答案：A 本题解析：暂无解析27.患者，男性，37岁。
上腹隐痛伴乏力、心悸3天间断解柏油样便查体：心率每分钟90次，血压105／65mmHg该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗，术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食，第8天出现上腹部胀痛和呕吐，呕吐物为食物和胆汁钡剂示：残胃膨胀，钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出考虑发生了A.急性完全性输入段梗阻B.输出段梗阻C.碱性反流性胃炎D.吻合口机械性梗阻E.倾倒综合征答案：B 本题解析：急性完全性输入段梗阻表现为上腹剧痛，呕吐物少，多不含胆汁；慢性不完全性输入段梗阻表现为餐后半小时左右上腹胀痛，伴大量呕吐，呕吐胆汁，不含食物；输出段梗阻表现为上腹部饱胀，呕吐物含胆汁的胃内容物28.输卵管积水表现为A.炎症经子宫黏膜向上蔓延引起B.伞端闭锁，管腔内充满干酪样物质C.化脓性细菌经宫旁淋巴结播散首先侵及输卵管引起的炎症D.输卵管伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出积聚E.输卵管闭塞、脓液积聚答案：D 本题解析：暂无解析29.真菌性阴道炎常见于A.妊娠合并心脏病B.妊娠期糖尿病C.妊娠期高血压疾病D.妊娠合并肾炎E.妊娠合并甲状腺功能亢进有关并发症答案：B 本题解析：暂无解析30.男性，68岁。
糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.铜绿假单胞菌性肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团杆菌肺炎答案：D 本题解析：葡萄球菌性肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄痰，痰中有血丝X线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染31.男性，18岁X线胸片检查发现左侧胸腔第6胸椎旁有一直径约6cm圆形肿块影一经确诊，首先的治疗方法是A.口服碘剂B.内分泌治疗C.131I治疗D.外科手术治疗E.化学疗法答案：D 本题解析：神经源性肿瘤是后纵隔最常见的肿瘤，主要治疗措施是手术彻底切除32.有关水肿产生的机制，错误的是A.水、钠潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.淋巴液或静脉回流受阻E.血浆胶体渗透压增高答案：E 本题解析：暂无解析33.妊娠合并急性乙型病毒性肝炎表现为A.血清甘氨胆酸值升高，ALT、AST、轻度增高B.HBsAg阳性，ALT、AST明显增高C.酶胆分离D.PLT计数降低；ALT增高；血间接胆红素升高E.血胆红素增高，而尿胆红素阴性答案：B 本题解析：暂无解析34.正常枕先露分娩时，仰伸发生在何时A.胎头拨露时B.胎头着冠时C.胎头枕骨在耻骨联合后时D.胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时E.胎头后囟在耻骨弓下露出时答案：D 本题解析：完成内旋转后，当完全俯屈的胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。
两者共同作用的合力使胎头沿骨盆轴下段向下向前的方向转向前，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，胎头逐渐仰伸正确答案为D35.妊娠合并缺铁性贫血，表现为A.红细胞＜3.5×10／L，血细胞比容＜0.30，血红蛋白＜100g／LB.外周血全血细胞减少，骨髓象造血组织明显减少C.血清叶酸值＜6.8mmol，／L，红细胞叶酸值＜227mmol／L，维生素：B＜90pg／mlD.红细胞＞3.5×10／L，血细胞比容＞0.30，血红蛋白＞100g／LE.贫血孕妇，血清铁＜6.5μmol／L答案：E 本题解析：暂无解析36.骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零A.急性淋巴细胞白血病B.骨髓瘤C.淋巴瘤D.慢性粒细胞白血病E.严重感染答案：D 本题解析：暂无解析37.胎先露是指A.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系B.最先进入骨盆入口的胎儿部分C.胎儿肢体与母体骨盆的关系D.胎儿身体纵轴与骨盆入口的关系E.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系答案：B 本题解析：暂无解析38.治疗肝硬化并上消化道出血A.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱B.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白C.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠D.休息，高热量高蛋白饮食E.休息，禁食，补液，止血答案：E 本题解析：暂无解析39.溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢( )A.十二指肠后壁B.十二指肠球后C.胃大弯D.十二指肠前壁E.胃小弯答案：A 本题解析：暂无解析40.女，27岁，2012年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。
既往月经5天／30天，量中，无痛经，有性生活史，妊0产0，前次月经2011年12月7日，正常，2012年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花门诊检查：血压105／60mmHg，脉搏120次／分，消瘦，面色苍白妇检：外阴阴道(-)，宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件(-)化验：Hb3.4g／L，WBC27.1×10／L，中性粒细胞87.54%，血小板62×10／LB超：子宫前位4.0cm×4.2cm×3.1cm，内膜0.4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0.8cmA.血小板减少B.失血性休克C.雌激素作用D.继发重度贫血E.继发感染答案：D 本题解析：暂无解析41.孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，下列哪项处理恰当A.立即剖宫产B.人工破膜，了解羊水性状C.存在胎儿宫内严重缺氧D.胎儿生物物理评分E.立即缩宫素静滴引产答案：D 本题解析：无应激试验(NST)指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿储备能力。
而无反应型NST的处理为全面评估胎儿状况，生物物理评分和及时终止妊娠，正确答案为D42.下面哪种情况不是异常子宫出血A.月经量少，经期下腹痛B.月经过多C.周期不规则，血量过多D.月经周期短于21天E.在两次月经之间发生出血答案：A 本题解析：暂无解析43.子宫内膜异位症的临床表现，哪项是正确的A.卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重B.盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经C.凡患子宫内膜异位症，都有痛经D.疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿E.疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比答案：E 本题解析：暂无解析44.2a498c1ba11e6ade8e95c00a30c2290ae3807b3bfd43e5277490d3e36e96f0fb04e88f9e0429f22d25fe0de2b14c1cfcA.子宫增大变软B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形C.子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连D.双合诊时感到子宫一半侧较另半侧隆起E.双合诊时子宫呈前屈或后屈位答案：C 本题解析：停经6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征( Hegar sign)，正确答案为C45. 雷诺病发作时症状呈：( ) A.双侧对称性以手指为主B.不对称地发生于下肢C.不能自行缓解D.多见于男性答案：A 本题解析：暂无解析46.男性，30岁，平素身体健康，在最近公司组织的体检中发现先天性十二指肠局部肠壁肌层发育存在缺陷。
该患者进一步做X线钡餐检查检查可见圆形腔外光滑的充盈区，立位可见憩室内呈气体、液体及钡剂三层影小肠憩室病主要的并发症有哪些A.出血B.憩室炎C.肠梗阻D.穿孔E.以上都是答案：E 本题解析：肠憩室病的主要并发症有出血、憩室炎、肠梗阻、穿孔、盲袢综合征47.下列肺炎中最易并发肺脓肿的是A.肺曲菌病B.病毒性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.葡萄球菌肺炎答案：E 本题解析：暂无解析48.急性淋巴细胞白血病首选的治疗方案是A.ABVD方案B.VDLP方案C.MP方案D.DA方案E.MOPP方案答案：B 本题解析：暂无解析49.横结肠游离部损伤最宜选用()A.腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门B.盲肠造瘘C.乙状结肠造瘘D.横结肠造瘘E.一期行肠切除肠吻合术答案：D 本题解析：暂无解析50.痉挛性子宫收缩可导致下列哪种胎盘滞留A.胎盘粘连B.胎盘剥离后滞留C.胎盘嵌顿D.胎盘剥离不全E.胎盘胎膜残留答案：C 本题解析：暂无解析51.20岁青年女性反复性尿频、尿急、偶有终末性血尿半年，首先考虑为A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.尿道膀胱炎D.膀胱结石E.滴虫性阴道炎答案：C 本题解析：暂无解析52.某女，反复流产3次，染色体核型为46，XX，疑诊子宫发育异常。
A.子宫造影B.宫腔镜检查C.B型超声检查D.探宫腔E.血型检查答案：B 本题解析：暂无解析53.关于直肠下列说法正确的是A.上接乙状结肠，下接肛管B.从左侧骶髂关节至肛门C.全长15～20cmD.前为子宫及阴道，后为骶骨E.以上都正确答案：E 本题解析：直肠位于盆腔后部，上接乙状结肠，下接肛管从左侧骶髂关节至肛门，全长约15-20cm前为子宫及阴道，后为骶骨54.患者，男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L，WBC3.3×10/L，经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是A.网织红细胞B.骨髓铁染色C.染色体检查D.骨髓活裣E.血清铁检查答案：D 本题解析：FAB分型是根据骨髓中原始细胞的百分率及其细胞特点，将骨髓增生异常综合征分为难治性贫血、伴有环形铁粒幼细胞的难治性贫血、伴原始细胞增多的难治性贫血、转变中的伴原始细胞增多的难治性贫血、慢性粒单核细胞白血病55.下列肿瘤标志物何种属卵巢内胚窦瘤A.CA125B.CEAC.A-FPD.β-hCGE.LDH答案：C 本题解析：暂无解析56. 甲亢行双叶甲状腺次全切除后，产生危象的原因是：( ) A.切除腺体不足B.术后出血过多C.精神过度紧张D.术前甲亢症状未控制答案：D 本题解析：暂无解析57.关于女性生殖系统，下列哪项不正确A.内生殖器官位于盆腔腹膜内B.骨盆的大小、形状对分娩有直接影响C.骨盆底组织承托盆腔脏器D.外生殖器不包括阴道E.经产妇大阴唇受分娩的影响向两侧分开答案：A 本题解析：子宫为腹膜间位器官，不全部位于腹膜内，根据题意，正确答案为A58.54岁男性患者，以刺激性咳嗽，痰中带血1个月为主诉入院，吸烟20年。
胸部X线检查示：右肺门处分叶状肿块，边缘不整齐，有偏心厚壁空洞该患者最可能诊断为A.纵隔淋巴瘤B.肺鳞癌C.肺腺癌D.肺泡癌E.肺脓肿答案：B 本题解析：题干提示癌肿位于肺门处，所以考虑中央型肺癌可能性最大，在BCD中，B和肺小细胞癌多见于中央型，而CD则多见于周围型肺癌，因此选B.59.骨盆入口呈长椭圆形，入口、中骨盆及出口平面横径均缩短，前后径稍长A.类人猿型骨盆B.扁平骨盆C.漏斗骨盆D.均小骨盆E.妇女型骨盆答案：A 本题解析：暂无解析60.ABO血型不合，IgG效价为下列哪种数值时易发生溶血A.≥1：32B.≥1：64C.≥1：128D.≥1：16E.≥1：256答案：A 本题解析：ABO血型不合的母儿，当母体内IgG效价≥1：32时易发生溶血，正确答案为A61. 15岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温37.5℃，检查左下腹部触及压痛明显肿块，以下极压痛最甚 A.子宫浆膜下肌瘤扭转B.卵巢肿瘤蒂扭转C.卵巢肿瘤合并感染D.输卵管脓肿E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂答案：B 本题解析：暂无解析62.HBV慢性感染者具有HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBC阳性、HBV·DNA阳性，而ALT正常者，应诊断为A.HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎B.HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎C.慢性HBV携带者D.非活动性HBsAg携带者E.隐匿性慢性乙型病毒性肝炎答案：C 本题解析：暂无解析63.胸腺何时开始萎缩？其X线影何时消失A.学龄期开始萎缩，婴儿期X 线影消失B.11～14岁开始萎缩，3～4岁时X线影消失C.18～20岁开始萎缩，5～6岁时X线影消失D.青春期开始萎缩，4～6岁时X线影消失E.青春期开始萎缩，3～4岁时X线影消失答案：E 本题解析：直到3~4岁胸腺X线影消失，到青春期后胸腺开始萎缩。
请您掌握以下有关胸腺发育和萎缩内容：胸腺位于胸骨上缘部位，约数10克的器官由骨髓产生的T细胞只有随血进入胸腺，并经胸腺激素的影响，最终约有5%的胸腺细胞发育成为具有免疫功能的成熟的T淋巴细胞淋巴细胞作为机体的“卫士”，在抗感染，抗肿瘤和免疫调节方面发挥关键作用胸腺在婴儿出生后一年左右时体积最大，3～4岁时X线影消失到青春期后逐渐退化，其体积大约以每年3%的速度变小而持续到中年进入老年后，胸腺组织萎缩，大部分被脂肪组织替代，其中的细胞数量大大减少，血液中胸腺激素浓度明显下降，因此老年人的免疫功能与年轻时相比有明显减退，容易发生各类感染疾病，自身免疫病和肿瘤等64.28岁初产妇，临产过程中出现下腹剧痛.烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是A.Ⅲ度胎盘早剥B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.先兆子宫破裂E.子宫破裂答案：D 本题解析：暂无解析65.不属于重度子痫前期并发症的是A.脑出血B.急性肾衰竭C.胎盘早剥D.HELLP综合征E.肺炎答案：E 本题解析：重度子痫前期会引起脑出血、急性肾衰竭、胎盘早剥和HELLP综合征，正确答案为E66.某女，21岁，已婚，孕20周，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，1周前有性生活史。
妇查：前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫、附件(-)该患者最可能的诊断是A.妊娠合并外阴化脓性感染B.妊娠合并淋病C.妊娠合并滴虫阴道炎D.妊娠合并梅毒E.妊娠合并巨细胞病毒感染答案：B 本题解析：暂无解析67.妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果应该是A.TSH增高，游离T和游离T轻度增加B.TSH降低，游离T和游离T轻度增加C.TSH增高，总T和总T轻度增加D.TSH降低，总T和总T轻度增加E.TSH降低，游离T和游离T明显增加答案：E 本题解析：暂无解析68.男性，25岁，左侧腰部击伤6 小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为A.肾部分裂伤B.输尿管损伤C.肾蒂断裂D.肾挫伤E.肾全层裂伤答案：D 本题解析：根据伤后轻微的临床表现可诊断为肾挫伤69. 42岁女性．GP，进行性痛经10年近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛查体：阴道后穹窿有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛(+)；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛(+)的包块A.7个月B.3～6个月C.2个月D.1个月E.10个月答案：B 本题解析：暂无解析70.功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法，但不包括A.血E、FSH、LH测定B.宫腔镜C.B超D.妇科检查E.诊刮答案：A 本题解析：暂无解析71.产褥感染的病原体主要来源于A.生殖道正常寄生的病原体B.空气中细菌C.手术区细菌污染D.无菌操作不严E.手术器械带来的致病菌答案：A 本题解析：产褥感染的病原体主要来源于生殖道正常寄生的病原体72.无生育要求的子宫颈原位癌，正确的治疗是下列哪项A.首选放射疗法B.子宫颈锥形切除术C.全子宫切除术D.广泛性子宫切除术E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术答案：C 本题解析：暂无解析73.关于过期流产的处理，下述何项是错误的A.刮宫前先做凝血功能检查，防止术时因凝血障碍大出血B.刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C.刮宫前做好备血，输液准备D.力争做到一次刮净，以防因不全而出血E.过期流产胎盘机化，术中谨防穿孔答案：D 本题解析：子宫<12孕周者，可行刮宫术，术中肌肉注射缩宫素，手术应特别小心，避免子宫穿孔，一次不能刮净，于5～7天后再次刮宫，正确答案为D74.5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛，家住农村，贫血貌。
心率108次/分，律齐，心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝右肋下0.5cm，RBC4.1×10/L，Hb85g/L，WBC8.5×10/L，N0.5，L0.41，E0.09，RC0.02，MCV65fl，大便潜血（+）引起本例贫血的原因是A.叶酸缺乏B.铁缺乏C.维生素B缺乏D.慢性炎症E.再生障碍性贫血答案：B 本题解析：暂无解析75.患者男，74岁20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊既往否认糖尿病、冠心病病史查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律腹软，双下肢无水肿辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（+ +），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。
A.ACEI类B.α受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.钙离子拮抗剂答案：A 本题解析：暂无解析76.患者男，72岁吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为A.咽喉炎B.肺癌C.淋巴瘤D.肺结核E.胃癌答案：B 本题解析：暂无解析77.形成冰冻骨盆的是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性输卵管卵巢炎D.急性盆腔结缔组织炎E.急、慢盆腔腹膜炎答案：D 本题解析：暂无解析78.患者男，47岁既往无高血压及糖尿病史5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿A.急性胃黏膜病变B.急性肺栓塞C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎答案：D 本题解析：暂无解析79.肿瘤可含外、中、内3胚层组织的是A.纤维瘤B.皮样囊肿C.支持细胞一间质细胞瘤D.卵泡膜细胞瘤E.黏液性囊腺瘤答案：B 本题解析：暂无解析80.抽取胎儿血液不能诊断A.镰状细胞贫血B.血友病C.地中海贫血D.半乳糖血症E.脊柱裂答案：E 本题解析：暂无解析81.中枢性呼吸衰竭A.患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强B.患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强C.呼吸幅度减弱D.患儿呼吸节律不齐E.呼吸费力，频率加快答案：D 本题解析：暂无解析82.男性，48岁，出现耳鸣10个月，以左侧明显，如火车轰鸣样，左眼视力下降。
查体：左侧突眼，球结膜充血，左侧颞部可闻及轰鸣样杂音，与脉搏一致最可能的诊断是A.眶内脑膜瘤B.眶内血管瘤C.眶内动脉瘤D.海绵窦炎E.颈动脉海绵窦瘘答案：E 本题解析：颈动脉海绵窦瘘多因头部外伤引起；少数继发于硬脑膜动静脉畸形或破裂的海绵窦动脉瘤表现为1．颅内杂音 为连续如机器轰鸣般的声音，呈持续性，在心脏收缩时加重，常影响睡眠用听诊器可在额部和眶部听到以指压患侧颈总动脉，杂音减低或消失2．突眼 眼球突出，数日内即非常显著，然后停止进展结膜常充血水肿，眼睑充血、肿胀，下睑结膜常因水肿而外翻有时眶部及额部静脉怒张，并有搏动如不及时治疗，一侧海绵窦瘘经海绵间静脉窦使对侧海绵窦扩张，引起双侧突眼3．眼球搏动 因心脏搏动时血液经颈内动脉传至扩张的眼静脉所致4．眼球运动障碍 第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经麻痹，患侧，眼球运动障碍，甚至眼球固定5．三叉神经 第一支常被侵犯，引起额部、眼部疼痛和角膜感觉减退6．眼底征象 视乳头水肿，视网膜血管扩张，静脉尤甚，有时视网膜出血病史长视神经进行性萎缩，视力下降甚至失明83.患者32岁，结婚5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。
妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有4cm×4cm×6cm肿物，轻度压痛，红细胞沉降率30mm/1h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变首选的治疗措施是以下哪项A.丹那唑口服B.中药活血化瘀C.静脉点滴青霉素D.系统抗结核治疗E.开腹探查术答案：D 本题解析：暂无解析84.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择A.Allis法手法复位B.复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位3～4周C.早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D.伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死E.即刻手术切开复位答案：E 本题解析：暂无解析85. 45岁妇女，性交后出血就诊检查宫颈中度糜烂，子宫正常大小、活动，宫旁（-），宫颈刮片巴氏Ⅲ级 A.宫颈活检B.碘试验C.宫颈管内膜活检D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.定期随访答案：A 本题解析：暂无解析86.关于孕期血糖检测，下列哪种说法不正确A.孕期血糖控制正常后，不需要再动态监测血糖B.孕期尿糖不能准确反映孕妇血糖水平C.糖化血红蛋白能反映近2个月血糖控制的水平D.孕期不能只监测空腹血糖E.定期检查三餐前和三餐后2小时血糖答案：A 本题解析：暂无解析87.下列关于肺泡表面活性物质生理作用的叙述，哪一项是错误的A.稳定肺泡内压B.降低肺泡表面张力C.增加肺的回缩力D.维持肺泡于适当的扩张状态E.阻止血管内水分滤入肺泡答案：C 本题解析：肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放的一种脂蛋白混合物。
肺泡表面活性物质降低表面张力的作用，有重要的生理功能表面活性物质可使肺泡液一气界面的表面张力降得比血浆低得多，这样，就减弱了表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作用，防止了液体渗入肺泡，使肺泡得以保持相对干燥此外，由于肺泡表面活性物质的密度随肺泡半径的变小而增大，也随半径的增大而减小，所以小肺泡，表面活性物质的密度大，降低表面张力的作用强，表面张力小，使小肺泡内压力不至过高，防止了小肺泡的塌陷；大肺泡表面张力则因表面活性物质分子的稀疏而不至明显下降，维持了肺泡内压力与小肺泡大致相等，不至过度膨胀，这样就保持了大小肺泡的稳定性，有利于吸入气在肺内得到较为均匀地分布88.对于前置胎盘患者，在孕期腹部触诊、听诊所见是A.阵发性子宫收缩、胎心音良好B.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失C.无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好D.子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失E.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱答案：C 本题解析：前置胎盘腹部检查为：子宫软，无压痛，大小与妊娠周数相符由于子宫下段有胎盘占据，影响胎先露部入盆，故胎先露高浮，常并发胎位异常正确答案为C89.Ⅱ度胎盘早剥出现的临床表现是A.听诊胎心率正常B.妊娠晚期无痛性阴道流血C.腹部柔软D.触诊胎位清楚E.阴道流血与贫血程度不成比例答案：E 本题解析：Ⅱ度胎盘早剥表现为：胎盘剥离面1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比，故B错误。
无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符，故E正确腹部检查见子宫大于妊娠周数，宫底随胎盘后血肿增大而升高，故C错误胎盘附着处压痛明显（胎盘位于后壁则不明显），宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活根据题意，正确答案选择E90.对于卵巢恶性肿瘤，下述不恰当的是A.颗粒细胞瘤是低度恶性的功能性卵巢瘤B.卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水C.浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌D.包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中找到癌细胞，分期为ⅠcE.黏液性囊腺癌常生长较慢答案：E 本题解析：暂无解析91.下列哪项不是营养不良的病因A.摄入不足B.消耗量过多C.消化吸收障碍D.缺乏锻炼E.需要量过多答案：D 本题解析：暂无解析92.关于子宫内膜异位症正确的是A.大多数子宫内膜异位症病灶局限B.子宫内膜异位症的患者都有痛经C.妊娠时，子宫内膜异位症加重D.痛经与病变的大小不成比例，而与病变的部位有关E.子宫内膜异位症患者易受孕但易流产答案：D 本题解析：内异症的痛经程度与病灶大小不一定成正比。
93.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A.外周动脉硬化B.回心血量增加C.心输出量增大D.收缩压增高、舒张压下降E.中小动脉弹性增加答案：D 本题解析：主动脉瓣关闭不全时，收缩压正常或稍高，舒张压明显降低，脉压增大，是出现周围血管征的主要原因94.患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑据X光片诊断肱骨髁上骨折患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.正中神经返支损伤E.桡神经浅支损伤答案：B 本题解析：尺神经支配手蚯状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损95.25岁，未婚，子宫如孕50天大小，诊断为浆膜下子宫肌瘤，应采用下列哪种治疗A.随访观察B.雄激素治疗C.肌瘤剔除术。