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药物引起过敏性休克的应急处置预案

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药物引起过敏性休克的应急处置预案_第1页
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药物引起过敏性休克的应急预案过敏反应应急预案1、 护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史, 按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做过敏试验2、 正确实施药物过敏试验,过敏实验药液的配制、皮注入剂量及 试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用3、 该药实验结果阳性患者对该药有过敏史者,禁用此药同时在 该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏实验阳性 标志,并告知患者及其家属4、 经药物过敏实验后凡接受该药治疗的患者,停用此药24小时 以上,应重做过敏实验,方可再次用药5、 抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易 分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗 效果6、 严格执行查对制度,做药物过敏实验前要警惕过敏反应的发生, 治疗盘备肾上腺素1支7、 药物过敏实验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡 视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应过敏反应防护过程:询问过敏史一做过敏实验一阳性患者禁用此药一该药标记、 告知家属一阴性患者接受该药治疗一现用现配一严格执行查对制度一 首次注射后观察20~30min.过敏性休克应急预案1、 患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就 地抢救,并迅速报告医师。

2、 立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减如症状 未缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期, 注意保暖3、 改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸一直时应遵医嘱给予人工 呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要是配合施行 器气管切开4、 迅速建立静脉通路,补充血容量,必要是建立两条静脉通路, 遵医嘱维持血压、解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予 抗组胺及皮质激素类药物5、 发生心脏骤停,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复的 抢救措施6、 观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、 尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动7、 按《医疗事故处理条例》规定6h及时、准确地记录抢救过程过敏性休克急救程序:立即停用此药f平卧f皮下注射肾上腺素f改善缺氧症状f补充 血容量一解除气管痉挛一发生心脏骤停行心肺复一密切观察病情变 化f告知家属f记录抢救过程自杀的应急预案及程序应急预案1、 发现患者有自杀倾向时,立即报告护士长及分管医生2、 检查患者病室环境,若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给 予没收;锁好门窗,防止意外3、 告知家属24h监护,不得离开。

4、 详细接交班,密切注意患者心理变化,准确掌握心理状态5、 查找患者自杀原因,有针对性的做好心理护理,尽量减少不良 刺激对患者的影响6、 发现患者自杀,通知医生立即赴现场,判断患者是否有抢救价 值,如有可能立即抢救7、 保护现场,包括病室及自杀处8、 通知医务部或总值班、保卫科,听从安排处理9、 做好家属的安慰工作自杀的应急程序:发现患者有自杀倾向一报告护士长及分管医生一没收危险物品一 家属24h监护一详细接交班一密切观察患者心理变化一查找患者自杀 原因一做好心理护理一患者自杀一立即通知医生一立即抢救一保护现 场一通知医务部或总值班一保卫科一做好家属安慰工作停水和突然泛水的应急预案及程序停水应急预案1、 接到停水通知后,告知患者停水时间,做好停水准备2、 做好应急准备,根据停水时间尽量储备水源,以备使用和引用3、 突然停水时,白天与多经部联系,汇报情况,查询原因;夜间 通知总值班,汇报停水情况4、 向患者做好解释工作,尽量协助患者解决因停水带来的不便停水应急程序:接停水通知一做好停水准备一储备水源突然停水一与多经部或总值班联系一查询原因一向患者做好解释泛水的应急预案及程序泛水应急预案1、 立即查找泛水原因,通知其他人员,积极采取措施阻止继续泛 水。

2、 不能自行解决者,立即通知多经部或总值班3、 协助维修人员共同将水扫净,保持环境清洁4、 告诫老年者,不可涉足泛水区或潮湿处,必要时防止醒目标志, 防止跌倒泛水应急程序:查找泛水原因一积极采取措施一通知多经部或总值班一协助维修 人员f保持环境清洁f告诫患者f防止跌倒停电和突然断电的应急预案及程序停电应急预案1、 通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等; 如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法2、 突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢 救工作,开启应急灯或点蜡烛照明灯3、 与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障或开启应急发电 系统4、 加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗停电应急程序:接到停电通知一备好应急灯一准备动力电器的应急方案突然停电后一采取措施保证抢救仪器的运转一开启应急灯一与电 工班联系f查询停电原因f加强巡视病房f安抚患者f防火、防盗使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案应急预案1、 值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情2、 住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等 紧急情况时,医护人员应采取不久措施,以保证患者使用呼吸机的安 全。

3、 部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,是蓄电池始 终处于饱和状态,以保证在出现土法情况时能够正常运行护理人员 应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生 命体征有无变化4、 呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将 简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如 果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严格观察患者的呼吸、面 色、意识等情况5、 突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值 班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况6、 立即与有关部门联系:多经部、医务部、医院总值班等,迅速 采取各种措施,尽快恢复通电7、 停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧 急情况8、 护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗9、 遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数来电后,重新将呼吸机 与患者呼吸道连接10、护理人员将停电经过及患者证明体征准确记录于护理记录单中使用呼吸机过程中突遇断电的应急程序:突然断电一使用简易呼吸器一通知值班医生一调整患者呼吸一观 察病情变化一立即联系有关部门一尽快恢复通电一随时处理紧急情况 一遵医嘱给药一来电后重新调整、应用呼吸机一准确记录消防紧急疏散患者应急预案1、 做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐 患及时通知相关科室,消除隐患。

2、 住院患者不允许私用电器3、 当病区发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先 撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则,“避开火源,就 近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者4、 当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道拥挤、围 观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警5、 集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩 大6、 所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿棉纱布罩住口鼻,防止窒 息7、 在保证人员安全撤离的田间下,应尽快撤除现场易燃易爆物品, 积极抢救贵重物品、设备和科技资料8、 发现某一病房发生火灾,室有易燃易爆品,要立即搬出,如已 不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员9、 室如无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、 蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极 灭火10、 关闭临近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或 电工室人员操作)11、发现火情无法扑灭要立即拨打“119”报警,并告知准确方位消防紧急疏散患者应急程序:做好病房安全管理一消除隐患一紧急疏散患者一立即通知保卫科 或总值班f积极扑救f尽快撤出易燃易爆物品f积极抢救贵重物品、 设备和科技资料一火情无法扑救立即拨打“119”f告知准确方位输液、输血反应的应急预案发生输血反应时的应急预案及程序应急程序1、 立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。

2、 报告医生并遵医嘱给药3、 若为一般性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录4、 必要是填写输血反应报告卡,上报医务部5、 怀疑容血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送检6、 患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存输液、输血反应的应急程序:立即停止输血一更换输液管一改换生理盐水一报告医生一遵医嘱 给药一严密观察并作好记录一必要时填写输血放应报告卡一上报医务 部一严重反应时一保留血袋一抽取患者血样一送检应急预案1、 立即停止输液并保留静脉通路,改换其他液体和输液 器2、 报告医生并遵医嘱给药3、 情况严重者就地抢救,必要时行心肺复4、 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程5、 立即报告药剂科、医务部6、 保留输液器和药液分别送检7、 患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行 封存发生输液反应时的应急程序:立即停止输液f更换液体和输液器f报告医生f遵医嘱 给药f就地抢救f观察生命体征f记录抢救过程及时上报f 保留输液器和药液f送检化疗药物出现外渗的应急预案应急预案1、 应立即停止化疗药物的输注,并报告经治医师和护士长2、 护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法,评估患 者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、 疼痛的性质。

3、 护理人员准确评估外渗药液损失量,如损失量超过原药量的 10%,在重新输注时应遵医嘱补足损失量4、 出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭护士长或值班医师指 导护士立即应用利多卡因给患者做皮下封闭5、 对于药物外渗轻度者,第一天行皮下封闭两次,两次时间间隔 以6~8h为宜,第二天1~2次,以后酌情处理同时要将过程记录于护 理记录中6、 对于药物外渗严重者,第一天行皮下封闭3~4次,第二、第三 天个2次,时间间隔以6~8h为宜,以后酌情处理护士应严密观察患 者皮肤药物外渗处的情况,如:皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度 等变化,作好护理记录7、 局部选用33%硫酸镁湿敷:纱布浸硫酸镁溶液,以不滴液为宜; 湿敷面积应超过外渗部位外围2~3cm,湿敷时间应保持24h以上8、 局部也可重要外敷:将如意金黄散调成糊状,敷于外渗部位, 用皮肤膜覆盖于中药之上,防止中药水分丢失干裂影响治疗效果敷 药时间应保持在24h以上9、 外敷时,注意把握吃患者衣物、床单的清洁、干燥10、 患者自感外渗部位有烧灼感时,遵医嘱用冷敷禁止使用任 何方式的热敷11、 因药物外渗局部有破溃、感染时,应报告医生及时给予清创、 换药处理。

12、 抬高患肢,减轻因药液外渗引起的肢体肿胀下肢药液外渗 时,应让患者卧床休息,床尾抬高15°上肢药液外渗,可用绷带悬 吊上肢,尽量减轻肢体负担13、 渗部位未痊愈前,禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿 刺注射14、 护士在整个化疗药物外渗处理过程中,要关心体贴患者,做 好心理护理,减轻患者的恐惧、不安情绪,以取得患者的合作化疗药物出现外渗的应急程序:立即停止应用化疗药物一了解化疗药物的性质一评估外渗药液损 失量f皮下封闭f记录过程f严密观察患者皮肤f局部用33%硫酸镁 湿敷或重要外敷f禁用热敷、破溃、感染时应报告医生f抬高患肢f 做好心理护理住院患者发生躁动时的应急预案1、 护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处 理2、 密切观察病人病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼 吸道畅通3、 被监护的患者,要有专人看护,给予床挡,必要时使用保护性 约束,防止患者误伤及自伤4、 对麻醉恢复期出现躁动的患者,与家属进行沟通,以减轻他们 的紧心理,取得合作5、 病情逐渐加重引起的躁动患者,护理人员及时通知医生,,采 取措施控制病情6、 昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动,经常呼唤患者,了解意识 恢复程度。

7、 对患者加强生活护理工作,增加患者舒适感,减少不良因素对 患者的刺激8、 注意保持环境安静,减少声音对患者的不良刺激9、 如患者出现意识模糊或有异常者,护理人员要给患者加用床挡, 按时巡视患者,以免躁动患者发生坠床10、 护理人员对于躁动患者实施保护性约束时,要注意动作轻柔, 以免对患者造成损伤,同时要经常观察被约束患者的肢体颜色住院患者发生躁动时的应急程序:及时通知医生一寻找躁动原因一密切观察患者病情一保持呼吸道 通畅一专人看护一实施保护性约束一与家属沟通一密切观察病情变化 一加强生活护理一保持环境安静1、 检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患2、 当患者突然摔倒时,护士立即到患者身旁,检查患者摔伤情况: 通知医生判断患者神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步 判断摔伤原因年或病因3、 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情 采取相应的搬运患者的方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检 查,必要是遵医嘱行x光片检查及其他治疗4、 对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将 患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压 等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。

5、 受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床 休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治 疗6、 对于皮肤出现淤斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏清 洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫 止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合创面较大,伤口较深者遵医 嘱注射破伤风针7、 加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定8、 准确、及时书写护理记录,认真交班9、 向患者了解当时摔伤的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患 者做宣教指导,提高患者的自我防意识,尽可能避免再次摔伤患者住院期间出现摔伤的应急程序:患者突然摔倒一立即通知医生一检查患者摔伤情况一将患者抬至 病床f进行必要检查f严密观察病情变化1对症处理f加强巡视f观 察效果f写护理记录f认真交班f做健康教育住院患者发生坠床的应急预案1、 对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床挡,并有家属陪伴2、 对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动 作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤3、 在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有 需要可以让护士帮助。

4、 对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康宣教,告诉患者 不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供 血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险5、 教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医 护人员,给予必要的处理措施6、 一旦患者不慎坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者 坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无 危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况7、 配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要急救措施8、 加强巡视至病情稳定巡视中严密观察病情变化,发现病情变化, 及时向医生汇报9、 及时、准确记录病情变化,认真做好交接班住院患者发生坠床的应急程序:做好安全防f发生坠床时f护士立即赶到f通知医生f查看受伤情况 f判断病情f采取急救措施f加强巡视、严密观察病情变化f准确记 录f做好交接班医护人员发生针刺伤时的应急预案1、 医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤 刺破如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即 挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘伏消毒,必要时去 外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。

2、 被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24h 去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比同 时注射乙肝免疫球蛋白,按1个月、3个月、6个月接乙肝疫苗3、 被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在14h去预 防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,按1个月、3 个月、6个月接种复查,同时口服贺普丁(拉米峡定)每日一片,并通 知医务部进行登记、上报、追访等医护人员发生针刺伤时的应急程序:立即挤出伤口血液一反复冲洗一消毒一伤口处理一抽血化验检查 一注射乙肝免疫球蛋白一并通知医务部进行登记、上报、追访紧急封存患者病历及反应标本的应急预案应急预案1、 当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病理时,病房要 保管好病历,以免丢失2、 及时、准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录3、 备齐所有有关患者的病历资料4、 迅速与科领导、医务部(晚间及节假日与与院总值班)联系紧急封存患者病历及反应标本的应急程序:患者及家属要求封存病历f保管好病历f及时准确记录f备齐病 历资料一迅速与医务部或总值班联系关于封存患者病历的应急预案1、 发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历的申请。

2、 科室向医务部(夜间向总值班)报告3、 医务部或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的 主观部分的复印件并收取工本费4、 主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查 访记录、会诊意见、病程记录等5、 封存的病历有医务处保管,夜间及节假日由院总值班保管,次日或 节假日后移交医务部6、 如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h据实补齐封存患者病历的应急程序:提出申请一向医务处或总值班报告一双方共同在场时封存复印件一医务处保管一抢救病历6h补齐关于封存反应标本的应急预案1、 患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生 不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给 药途径2、 疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时科室 应向医务部(夜间向总值班)报告同时有护士长报告护理部3、 科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下、 对现场实物进行封存4、 封存标本需在封口处加盖图章,同时注明封存日期和时间5、 封存标本有医务部保管,晚间及节假日有院总值班保管,次日 或节假日后移交医务部6、 需要进行检验的标本,应当由医患双方共同指定的、依法具有 检验资格的检验机构进行检验。

7、 双方无法共同指定检验机构时由上一级卫生行政部门指定8、 对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场9、 疑似输血引起的不良后果,科室要对血液立即进行封存保留, 并向医务部汇报,同时通知医院检验科,由院方和提供该血液的采供 血机构联系封存反应标本的应急程序:发生不良后果f当场将标本保存f向分管部门报告,双方共同在 场时现场封存实物一加盖图章一注明封存日期和时间一医务部保管一 标本需进行检验时一双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构 进行检验f或由上一级卫生行政部门指定封存标本启封时双方当事人共同在场f疑似输血反应,封存保留 血液f与供血机构联系住院患者发生过敏性休克时的应急预案1、 发生过敏性休克后,根据具体情况进行抢救处理:立即停药, 使患者平卧,给予高流量氧气吸入,为4L/min,保持呼吸道通畅,并 请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员2、 迅速建立静脉通道,遵医嘱给肾上腺素1mg皮下注射、非根那 50mg肌肉注射、地塞米松10mg静脉注射或氢化可地松200mg加5%或 10%葡萄糖液500ml静脉滴注,并检测患者脉搏、血压当患者出现脉 搏细弱,大汗淋漓,口唇发绀,血压下降时,遵医嘱给予升压药物, 如多巴胺、间羟胺等,应严格控制滴速。

3、 迅速准备好各种抢救用品及药品(如器官切开包、吼镜、开口 器、吸引器、呼吸兴奋剂,血管活性药物等)当呼受抑制时,应立即 进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂喉头 水肿影响呼吸时,应立即准备器官插管或配合行器官切开术4、 患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏挤压,直至患者出现自 主呼吸和心跳5、 护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其 他临床变化,及时发现并报告医生,配合医生积极处理1、患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:(1) 整理床单,安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务2) 向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物,病历上注 明对某药过敏3)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h,据实、准确地记录抢救过程2、待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的远原因, 制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况住院患者发生过敏性休克时的应急程序:立即抢救一通知医生一继续抢救一保持呼吸道畅通一观察生命体 征一告知家属一记录抢救过程急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案应急预案1、 急诊患者要做检查或住院时,医护人员要详细向护送人员和家 属交代患者病情,以及路途中有可能出现的情况,通知所去科室,交 代患者病情,嘱其做好各方面的准备。

2、 护送人员在途中,应密切观察患者的病情变化,能够对出现的 情况作出判断并采取应急措施3、 患者一旦出现心跳、呼吸骤停,应立即进行就地抢救,将患者 头向后仰,畅通气道,做人工呼吸及心脏按压,同时根据发生的地点 来进行不同的后续抢救措施4、 如发生在途中或辅助科室,护送人员应边抢救、边通知急诊室, 急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者,可适时转入抢救 室,中途不得间断抢救5、 如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救 患者,同时通知急诊室,急诊室医护人员去病房共同参加抢救,患者 初步抢救成功后,方能返回急诊室急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急程序:就地抢救一呼叫救护人员一转至急诊室或病房一继续抢救吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案应急预案1、 立即打开备用氧气袋,试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧, 并向患者家属做好解释及安慰工作2、 必要时将备用氧气装置推至床旁,给予吸氧3、 应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变 化4、 通知器械维修组进行维修吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急程序:备用氧气袋接吸氧管一继续吸氧一或接备用氧气筒 观察病情一 通知维修吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案应急预案1、 先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰, 并向患者家属做好解释和安慰工作。

2、 如注射器吸收效果不佳,连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸 引3、 密切观察患者呼吸道分泌情况,必要时再次吸引4、 立即通知维修组进行维修吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急程序:分离吸痰管一接注射器抽吸一接备用吸痰器一观察病情一通知维 修住院患者发生心脏性猝死的应急预案1、 住院患者因病情变化发生猝死时,护理人员应根据具体情况进 行就地抢救2、 首先要判断和证实病人发生心脏骤停,其最主要的特征为突然 意识丧失,大动脉搏动消失紧急呼叫其他医务人员参与抢救3、 若患者为室颤造成心脏骤停时,首先给予心前区捶击,其他医 务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律若未转复为窦性心律可 反复进行除颤4、 若患者非室颤造成心脏骤停时,应立即进行胸外心脏按压、口 对口人工呼吸,加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复 抢救措施,直至恢复心跳和自主呼吸5、 及时建立静脉通道,遵医嘱应用抢救药物6、 及时采取脑复,头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞7、 抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化, 及时报告医生采取措施,并有一人随时做好有关抢救观察记录8、 患者心肺复成功,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护士要做 好患者的基础护理,保持皮肤和口腔的清洁。

关心、安慰患者和家属, 为他们提供心理护理服务按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结 束后6h,据实、准确地记录抢救过程住院患者发生心脏性猝死的应急程序:立即抢救一通知医生一继续抢救一观察生命体征一告知家属一记 录抢救过程手术室突发意外伤害事件应急预案1、 手术室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证 应急使用2、 对特殊器械应常规准备,同时备有足量的一次性消耗材料,以保突 发抢救的应用3、 各类抢救药品、仪器固定房间放置,性能良好,严格交接,以备应 急使用4、 全体医护人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的药物作用和 使用方法5、 工作人员要有高度的责任心和应急能力,如遇有意外事件发生后, 及时通知相关人员,立即到达手术室进行抢救6、 按通知根据病员的伤情,合理安排手术房间和人员,由护士长和科 主任统一指挥7、 护士准备好一切器械包、敷料和一次性用物,送至手术间8、 巡回护士力求备好吸引器、输液用品,中心吸氧装置等,同时准备 好一切抢救用品,保证手术顺利进行9、 器械护士密切配合手术医师进行手术10、 根据情况随时与医务部联系,作好一切记录11、 同时安排人员负责专门取血、送标本等外出工作,保证病人在最 短时间得到最有效的抢救。

12、 各班分工负责,忙而不乱,发现情况及时报告协调手术室突发意外伤害事件应急程序:平时做好准备一熟悉抢救技术一按病情合理安排一尽快手术抢救―密切配合一做好记录及时报告1、 在手术过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时, 医务人员应采取补救措施,以保证手术的顺利进行2、 如果是一个手术间停电,立即检查是否跳闸或保险丝有问题, 针对相应问题进行解决3、 如果是全科停电,立即启用各仪器的备用蓄电池维持功能,同 时通知电工班、总务科等相关科室进行发电,若无蓄电装置的一起, 可行手工操作4、 停电期间,本手术间护士不得离开手术间,并密切观察患者的 病情变化,以便随时处理紧急情况5、 将各用电仪器关闭,以免突然来点时损坏仪器6、 来电后,打开手术所用仪器,并重新调整参数7、 护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况,准确地 记录于巡回记录单上或书写报告交有关科室8、 每位护士应熟悉电工班的及各手术间线路走行情况9、 仪器蓄电池应保持长期备用状态,专人负责,定期检查,以保 持应急使用手术中突然停电的应急程序:查找原因一启用蓄电池维持一观察病情一关闭各仪器参数一来电 后重新调整各参数一记录停电过程及患者情况并上报一蓄电池充电备 用。

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