附件三浙江省公路水运运工程监理办信用评价价表（ 年年度）监理办名称：×××公司××项目监理理办（盖章）总监理工程师：： （签字） 日 期： 年 月 日目 录一、监理办信用用评价表 （表22－0）二、投标行为1、有否提供虚虚假材料 （表22－2－1）2、有否无故放放弃投标或中中标 （表表2－2－22）3、是否配合有有关部门的招招标管理工作作 （表表2－2－33）三、履约信誉1、监理办履约约信誉得分汇汇总表 （表22－3－1）2、人员到位与与管理情况 （表2－33－2）2.1、监理人人员变更情况况对照表 （表表2－3－22-1）3、设施设备到到位情况 （表2－－3－3）3.1、设施设设备到位情况况对照表 （表表2－3－33-1）4、监理办管理理与制度 （表2－－3－4）5、一般工作情情况 （表表2－3－55）6、审批保证体体系与开工报报告 （表表2－3－66）7、材料、工序序(含工程实实体)抽检情情况 （表2－－3－7）8、旁站、巡视视到位情况 （表2－33－8）9、合同其它事事项管理 （表2－－3－9）10、监理指令令 （表2－33－10）11、廉政合同同执行情况 （表2－33－11）12、对举报和和投诉的查处处 （表表2－3－112）13、质量监理理 （表表2－3－113）14、施工安全全监理 （表22－3－144）15、施工环保保监理 （表22－3－155）16、费用监理理 （表表2－3－116）17、进度监理理 （表表2－3－117）18、处罚 （表2－－3－18）19、劳动立功功竞赛 （表22－3－199）四、附件材料19表2－0 监理办信信用评价表工程名称： 监理合同同号： 监理办名称： （盖章章 ） 评价指标规定分值监理企业自评得分建设单位复评得分市交通局（委）意意见省交通厅意见投标行为（10分）有否提供虚假材材料6有否无故放弃投投标或中标2是否配合有关部部门的招标管管理工作2履约信誉（80分）履约信誉（80分）组织机构（244分）人员到位与管理理情况18设施设备到位情情况3监理办管理与制制度3工作行为(388分)一般工作情况5审批保证体系与与开工报告6材料、工序（含含工程实体）抽抽检情况7旁站、巡视到位位情况6合同其它事项管管理4监理指令6廉政合同执行情情况2对举报和投诉的的查处2工作实绩（13分）质量监理3施工安全监理4施工环保监理2费用监理2进度监理2奖惩记录(5分分)处罚5劳动立功竞赛+2履约信誉小计80合 计90建设单位复评意意见： （盖章） 年 月 日项目所在市交通通局（委）初初审或审查意意见： （盖章） 年 月月 日注：1、每个监监理办按本表表格式填写一一套“监理办信用用评价表”，连同附件件一起报建设设单位复评；；2、投标行为只只适用于评价价年度中标项项目的评价，续续建项目不评评价。
3、建设单位复复评及交通主主管部门的审审查工作应以以有关部门印印发的各类文文件、通知书书、决定书、鉴鉴定书等相关关书面材料为为依据对现现场检查中发发现的问题，应应以监理办确确认（含当事事人签认、监监理办负责人人签认或监理理办盖章）的的现场笔录、询询问笔录等有有关书面材料料为依据建建设单位复评评分若与企业业自评分不一一致，则应填填写复评查情情况说明，并并提供相应证证明材料，送送项目所在市市交通局（委委）；4、市交通局（委委）初审后，填写写审查情况说说明，并由市市质监站（局局）上报省厅厅质监局；5、丙级监理企企业的监理办办评价表经审审查后，由市市质监站（局局）存档２３表2－2－1 有否否提供虚假材材料工程名称： 监理理合同号： 指标有否提供虚假材材料自评扣分值一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见： 建设单单位：（盖章章）注：本指标只适适用于评价年年度中标的项项目，续建项项目不评价。
表2－2－2 有否否放弃投标或或中标工程名称： 监理合同同号： 指标有否放弃投标或或中标自评扣分值一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见：建设单位：（盖盖章）注：本指标只适适用于评价年年度中标的项项目，续建项项目不评价表2－2－3 是否否配合有关部部门的招标管管理工作工程名称： 监理合同同号： 指标是否配合有关部部门的招标管管理工作自评扣分值一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见： 建设单单位：（盖章章）注：本指标只适适用于评价年年度中标的项项目，续建项项目不评价７０表2－3－1 监理理办履约信誉誉得分汇总表表工程名称： 监理合合同号： 评价指标规定分值监理企业自评得分备注组织机构（24分）人员到位与管理理情况18设施设备到位情情况3 监理办建设与制制度3工作行为（38分）一般工作情况5审批保证体系与与开工报告6材料、工序（含含工程实体）抽抽检情况7旁站、巡视到位位情况6合同管理4监理指令6廉政合同执行情情况2对举报和投诉的的查处2工作实绩（13分）质量监理3施工安全监理4施工环保监理2费用监理2进度监理2奖惩记录（5分分）处罚5劳动立功竞赛+2合 计80注：1、本表数数据来自表22－3－2～～2－3－119；表2－3－2 人员员到位与管理理情况工程名称： 监监理合同号：： 指标人员到位与管理理情况规定分值18自评得分一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见： 建设单单位：（盖章章）表2－3－2－－1 监监理人员变更更情况对照表表工程名称： 监监理合同号：： （章）合同要求评价初期在岗监监理人员评价期内监理人人员变更情况况监理岗位职称资质监理经历年龄姓名职称监理资格/ 证书号号监理经历（年）年龄变更时间姓名职称监理资格/ 证书号号监理经历（年）年龄总监理工程师 副总监理工程师师 专 业 监 理 工 程程 师 监 理 员 说明：同一岗位位多次变更的的，请按时间间顺序分栏填填写。
表2－3－3 设施施设备到位情情况工程名称： 监监理合同号：： 指标设施设备到位情情况规定分值3自评得分一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见： 建设单单位：（盖章章）表2－3－3－－1 设施设备到位位情况工程项目： 监理合同号号： （章）序号类别/名称单位合同要求投标承诺实际到场备注一123二123备注：设施设备备到位情况应应包括所有办办公、生活用用房及办公、生生活设备，交交通、通讯设设施、主要试试验检测仪器器及测量仪器器等的到位情情况表2―3－4 监理理办管理与制制度工程名称： 监监理合同号：： 指标监理办管理与制制度规定分值3自评得分一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见： 建设单单位：（盖章章）表2－3－5 一般般工作情况工程名称： 监监理合同号：： 指标一般工作情况规定分值5自评得分一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见： 建设单单位：（盖章章）表2－3－6 审批保证证体系与开工工报告工程名称： 监监理合同号：： 指标审批保证体系与与开工报告规定分值6自评得分一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见： 建设单单位：（盖章章）表2－3－7 材料料、工序（含含工程实体）抽抽检情况工程名称： 监监理合同号：： 指标材料、工序（含含工程实体）抽抽检情况规定分值7自评得分一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见： 建设单单位：（盖章章）表2－3－8 旁站、巡巡视监理到位位情况工程名称： 监监理合同号：： 指标旁站、巡视到位位情况规定分值6自评得分一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见： 建设单单位：（盖章章）表2－3－9 合同其其它事项管理理工程名称： 监监理合同号：： 指标合同其它事项管管理规定分值4自评得分一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见： 建设单单位：（盖章章）表2－3－100 监理理指令工程名称： 监监理合同号：： 指标监理指令规定分值6自评得分一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见： 建设单单位：（盖章章）表2－3－111 廉廉政合同执行行情况工程名称： 监监理合同号：： 指标廉政合同执行情情况规定分值2自评得分一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见： 建设单单位：（盖章章）表2－3－122 对举举报与投诉的的查处工程名称： 监监理合同号：： 指标对举报与投诉的的查处规定分值2自评得分一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见： 建设单单位：（盖章章）表2－3－133 质量监监理工程名称： 监监理合同号：： 指标质量监理规定分值3自评得分一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见： 建设单单位：（盖章章）表2－3－144 施工安安全监理工程名称： 监监理合同号：： 指标施工安全监理规定分值4自评得分一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见： 建设单单位：（盖章章）表2－3－155 施工工环保监理工程名称： 监监理合同号：： 指标施工环保监理规定分值2自评得分一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见： 建设单单位：（盖章章）表2－3－166 费费用监理工程名称： 监监理合同号：： 指标费用监理规定分值2自评得分一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见： 建设单单位：（盖章章）表2－3－177 进度度监理工程名称： 监监理合同号：： 指标进度监理规定分值2自评得分一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见： 建设单单位：（盖章章）表2－3－188 处处罚工程名称： 监监理合同号：： 指标处罚规定分值5自评得分一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见： 建设单单位：（盖章章）表2－3－199 劳动动立功竞赛工程名称： 监监理合同号：： 指标劳动立功竞赛规定分值+2自评得分一、评价说明：：二、评价依据 填表人： 填表日期期：建设单位复评意意见： 建设单单位：（盖章章） 。