201．患者术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜( ) A．立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪 B．立即停止输血、半坐位、吸氧 C．四肢轮流扎止血带 D．停止输血+口服阿司匹林 E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物 正确答案:E 202．肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对( ) A．使肺一胸顺应性降低 B．使肺活量、深吸气量减少 C．使功能余气量增加 D．使通气/血流比值失调 E．使肺泡通气量降低 正确答案:C 203．下列哪项不是气管内插管的即时并发症( ) A．心血管反应 B．软组织损伤 C．误入食管 D．插入一侧支气管 E．呼吸抑制 正确答案:E 204．下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点( ) A．可使萎陷的肺泡重新扩张 B．可增加功能余气量 C．可降低肺顺应性 D．可减少肺内分流 E．可增加胸内压，使心排血量减少 正确答案:C 205．当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是( ) A．呼吸停止 B．大动脉无搏动 C．脉搏扪不清 D．血压测不到 E．瞳孔散大 正确答案:B 206．有关溶血反应的治疗，哪项是不恰当的( ) A．肝素治疗 B．20%甘露醇250ml静脉快速滴注 C．减慢输血速度至每分钟10滴 D．5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 E．输血浆 正确答案:C 207．有关缺水的叙述，哪项是不恰当的( ) A．低渗性缺水，细胞外缺水>细胞内缺水 B．高渗性缺水，细胞内缺水<细胞外缺水 C．等渗性缺水时，水和钠成比例急剧丧失 D．高渗性缺水时，缺水>缺钠 E．高渗性缺水时，血清钠浓度>150mmol/L 正确答案:D 208．有关破伤风病人发生痉挛的机制，哪项是不恰当的( ) A．痉挛毒素由血液循环和淋巴系统到达神经中枢 B．痉挛毒素在到达神经中枢前是结合在血清白蛋白上 C．外毒素是痉挛毒素 D．痉挛毒素作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板 E．引起全身横纹肌阵发性痉挛 正确答案:B 209．有关皮肤移植下列哪项是不恰当的( ) A．游离皮瓣移植需吻合血管 B．带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植 C．皮瓣移植包括带蒂和游离两种 D．游离皮片移植不需吻合血管 E．皮瓣可连同骨或肌肉一起移植 正确答案:B 210．有关囊状淋巴管瘤，以下叙述哪项不恰当( ) A．多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区 B．常与周围正常淋巴管相连 C．是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织 D．较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难 E．由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发 正确答案:B 211．有关慢性水中毒的表现，哪项不是( ) A．嗜睡 B．恶心，呕吐 C．皮肤苍白 D．唾液、泪液增多 E．凹陷性水肿 正确答案:E 212．有关局麻药的极量，哪项是正确的( ) A．普鲁卡因1000mg B．丁卡因150mg C．布比卡因200mg D．利多卡因600mg E．丁卡因60mg 正确答案:A 213．有关海绵状血管瘤，以下哪项是不恰当的( ) A．海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼 B．隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵 C．是由内皮细胞增生构成的血管纡曲，扩张并汇集一处而成 D．好发头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 E．手术前须行造影明确其大小，范围及深度等 正确答案:D 214．有关芬太尼的描述中，哪项不恰当( ) A．不抑制心肌收缩力，使心率减慢 B．作用持续时间约30分钟 C．镇痛强度为吗啡的75～125倍 D．注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬 E．抑制呼吸，主要表现为潮气量降低 正确答案:E 215．有关等渗性缺水的补液原则，哪项是不恰当的( ) A．可给平衡盐溶液 B．可给高渗氯化钠溶液 C．先给含钠液体 D．可给等渗氯化钠溶液 E．必须先补足容量 正确答案:B 216．有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是不恰当的( ) A．脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤 B．戴无菌手套时，注意勿触及手套外面 C．常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套 D．常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣 E．常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣 正确答案:E 217．有关代谢性酸中毒，哪项是恰当的( ) A．体内HCO-3的减少所引起 B．大量利尿引起 C．体内H2CO3增高引起 D．大量呕吐胃内容物引起 E．低钾血症引起 正确答案:A 218．有关肠内营养哪项恰当( ) A．一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B．应尽量减少纤维，以利于吸收 C．对肝肾功能影响较大 D．要素饮食破坏肠屏障功能 E．不会引起糖代谢紊乱 正确答案:A 219．有关长期TPN的并发症，哪项不恰当( ) A．可出现高血糖，甚至高渗性昏迷 B．肠道黏膜萎缩，细菌易位 C．肝脏胆汁淤滞 D．高渗溶液刺激，易致中心静脉炎 E．可导致水电解质平衡紊乱 正确答案:D 220．有关MODS的论述，不恰当的是( ) A．MODS属于全身病理连锁反应 B．常见有：ARDS，急性肾衰，应激性溃疡 C．为慢性疾病的终末期表现 D．急性疾病过程中同时或序贯发生两个或多个器官功能障碍 E．可分为速发和迟发二种类型 正确答案:C 221．由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为( ) A．癌肉瘤 B．腺癌 C．混合性中胚叶瘤 D．畸胎瘤 E．乳头状腺癌 正确答案:D 222．幽门梗阻可发生哪项代谢改变( ) A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．低氯高钾碱中毒 正确答案:C 223．用来代表全身脂肪和肌肉情况的是( ) A．肌酐/身高指数 B．上臂中部周长 C．三头肌皮皱厚度 D．血清转铁蛋白量 E．氮平衡试验 正确答案:B 224．痈切开引流与一般脓肿切开不同点在于( ) A．要做多个小切口 B．切口大 C．切口位置低 D．要做“+”，“++”或“川”切口 E．切口要深 正确答案:D 225．痈常发生于身体的( ) A．颈项部 B．会阴部 C．腰部 D．胸部 E．下肢 正确答案:A 226．影响外科感染转归的因素中，下列哪项是不恰当的( ) A．是否合并黄疸 B．血清蛋白水平 C．致病菌的种类、数量及繁殖速度 D．抗生素应用的剂量和时间 E．人体抵抗力 正确答案:D 227．一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是( ) A．清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B．确定呼吸停止 C．每次吹入800ml气体 D．病人置于仰卧位 E．每分钟吹气几次 正确答案:A 228．一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请判定下列哪种处理方法恰当( ) A．胸外电除颤 B．胸外心脏按压 C．胸内心脏按压 D．静注利多卡因1mg/kg E．胸内电除颤 正确答案:E 229．一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1.33%利多卡因30ml，给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施( ) A．脱水治疗 B．头部降温 C．胸内心脏按压 D．气管插管及胸外心脏按压 E．口对口人工呼吸 正确答案:D 230．要素饮食的适应证是( ) A．消化道瘘 B．急性肾功能衰竭 C．坏死性胰腺炎 D．严重烧伤和感染 E．肝功能衰竭 正确答案:A 231．要素饮食，每1ml溶液含有热量( ) A．2.75kJ B．4.18kJ C．3.25kJ D．6.25kJ E．5.36kJ 正确答案:B 232．严重损伤性休克后，首先应预防的是( ) A．感染 B．肾功能衰竭 C．急性心力衰竭 D．肝性脑病 E．急性呼吸窘迫综合征 正确答案:A 233．血液中HCO3-/H2CO3缓冲系统的正常比值为( ) A．15：1 B．10：1 C．5：1 D．20：1 E．25：1 正确答案:D 234．血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是( ) A．游走性静脉炎 B．间歇性跛行 C．肢端发黑，干性坏疽 D．静息痛 E．患肢末端经久不愈的溃疡 正确答案:D 235．血栓闭塞性脉管炎病变主要位于( ) A．中小动静脉，以静脉为主 B．中小动脉 C．中小动静脉，以动脉为主 D．大、中动脉 E．小动静脉，而不发生于中动静脉 正确答案:C 236．血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是( ) A．128mmol/L，0.5g/kg B．134mmol/L，1.0g/kg C．132mmol/L，0.75g/kg D．133mmol/L，0.5g/kg E．119mmol/L1.25g/kg 正确答案:D 237．血管造影的并发症，哪个除外( ) A．穿刺部位血肿 B．血管内膜剥离 C．假性动脉瘤 D．原发病加重 E．血管破裂 正确答案:D 238．休克早期，尿量每小时( ) A．<25ml B．35～40ml C．30～35ml D．25～30ml E．40～45ml 正确答案:A 239．休克抑制期的微循环改变是( ) A．微循环衰竭期 B．微循环扩张期 C．微循环收缩期 D．直接通道开放 E．动静脉短路关闭 正确答案:B 240．休克代偿期的临床表现( ) A．血压稍降低，脉搏、脉压正常 B．血压稍升高，脉搏、脉压正常 C．血压稍升高，脉搏快，脉压无变化 D．血压稍升高，脉搏快，脉压缩小 E．血压稍升高，脉搏快，脉压扩大 正确答案:D 241．休克病人的体位一般应采用( ) A．平卧位 B．头低脚高位 C．头高脚低位 D．头和躯干拾高20°～30°，下肢抬高15°～20° E．侧卧位 正确答案:B 242．胸外心脏按压的恰当按压部位是( ) A．胸骨上、中1/3交界处 B．胸骨下1/2 C．胸骨左缘第4肋间 D．胸骨中、下1/3交界处 E．胸骨左缘第4肋间腋中线上 正确答案:B 243．心跳停止时间是指从循环停止到( ) A．自主呼吸恢复 B．意识恢复 C．心脏自动节律恢复 D．重建有效人工循环 E．呼吸心跳恢复正常 正确答案:D 244．心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是( ) A．降温，脱水治疗 B．抗感染治疗 C．纠正酸中毒 D．维持循环，呼吸功能稳定 E．激素治疗 正确答案:A 245．心肺复苏时最常用的药物是( ) A．阿托品 B．异丙肾上腺素 C．利多卡因 D．氯化钙 E．肾上腺素 正确答案:E 246．小剂量多巴胺[10μg/(min·kg)]的作用不包括( ) A．扩张肾动脉 B．增加心排血量 C．加强心肌收缩力 D．收缩肠系膜动脉 E．兴奋β2和多巴胺受体 正确答案:D 247．腹膜假性黏液瘤最常来源于( ) A．子宫 B．卵巢 C．结肠 D．胰腺 E．胃 正确答案:B 248．肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是( ) A．鳞癌 B．基底细胞癌 C．恶性黑色素瘤 D．一穴肛原癌 E．肛周Paget病 正确答案:A 249．肛周癌最主要的转移部位为( ) A．肠系膜根部淋巴结 B．腹股沟淋巴结 C．肝脏 D．肺 E．骨 正确答案:B 250．甲状腺癌的常见病理类型，不包括( ) A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．鳞癌 E．髓样癌 正确答案:D 251．下列肿瘤哪个非真性肿瘤( ) A．阑尾黏液囊肿 B．阑尾假黏液瘤 C．阑尾类癌 D．阑尾腺癌 E．盲肠癌 正确答案:A 252．小肠肿瘤中最常见的肿瘤是( ) A．平滑肌瘤 B．平滑肌肉瘤 C．小肠腺瘤 D．纤维瘤 E．恶性淋巴瘤 正确答案:E 253．原发性肝癌中最少见类型为( ) A．结节型 B．巨块型 C．弥漫型 D．混合型 E．卫星型 正确答案:E 254．原发性肝癌转移的最常见部位是( ) A．肝内 B．肺 C．左锁骨上淋巴结 D．骨 E．腹腔内种植 正确答案:A 255．直肠息肉中，不会癌变的息肉为( ) A．直肠腺瘤 B．儿童型息肉 C．息肉病 D．炎症性息肉 E．绒毛状腺瘤 正确答案:B 256．直肠癌最主要的转移途径是( ) A．直接蔓延 B．肠腔内种植转移 C．腹腔内播散 D．淋巴转移 E．血行转移 正确答案:D 257．最常见的乳房肿瘤是( ) A．乳房纤维腺瘤 B．乳房内乳头状瘤 C．乳腺癌 D．乳房肉瘤 E．以上都不是 正确答案:C 258．男，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热；查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶。
诊断考虑为( ) A．皮脂腺囊肿 B．神经纤维瘤病 C．脂肪瘤 D．血管瘤 E．交界痣 正确答案:C 259．胰腺癌最好发的部位是( ) A．胰头部 B．胰腺体部 C．胰腺尾部 D．各部分发生率基本相同 E．异位胰腺 正确答案:A 260．男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫诊断考虑为( ) A．直肠癌 B．脂肪瘤 C．皮样囊肿 D．平滑肌瘤 E．淋巴管瘤 正确答案:C 261．黑色素瘤为( ) A．良性肿瘤，不需要手术处理 B．低度恶性肿瘤，可做手术刮除 C．高度恶性肿瘤，局部扩大切除 D．中度恶性肿瘤，局部切除即可 E．高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主 正确答案:C 262．皮肤基底细胞癌为( ) A．来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移旦 B．伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤 C．对放射线敏感，可放疗，也可手术切除 D．经常发生血液和淋巴转移 E．为高度恶性肿瘤 正确答案:C 263．由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为( ) A．腺癌 B．癌肉瘤 C．混合性中胚叶瘤 D．畸胎瘤 E．乳头状腺癌 正确答案:D 264．怀疑恶性肿瘤骨转移，使用下列哪种方法检查最好( ) A．放射性核素全身骨扫描 B．X线平片 C．透视 D．CT扫描 E．MIU 正确答案:A 265．有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确( ) A．早期不易出现溃疡 B．治疗以放、化疗为主，结合手术治疗 C．常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口 D．不常伴有感染 E．不会浸润到骨髓 正确答案:C 266．有关皮肤囊肿的叙述哪项不对( ) A．皮样囊肿为囊性畸胎瘤 B．皮脂囊肿为非真性肿瘤 C．表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成 D．腱鞘囊肿术后不易复发 E．腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤 正确答案:D 267．有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的( ) A．同位素扫描均为“冷结节” B．滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型 C．出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D．颈部放射治疗量大于2000rad才可致状腺癌 E．髓样癌的预后最好 正确答案:C 268．女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。
面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结最可能的诊断是( ) A．疣状痣 B．扁平疣 C．鳞状细胞癌 D．基底细胞癌 E．恶性黑色素瘤 正确答案:D 269．对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是( ) A．Bassini法 B．内环修补法 C．McVay法 D．Ferguson法 E．单纯疝囊高位结扎术 正确答案:C 270．男，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感首先应如何处理( ) A．大剂量抗生素治疗 B．拆除切口缝线，敞开伤口 C．B超检查 D．物理治疗 E．继续观察 正确答案:B 271．胸外除颤时，电极板应置于( ) A．心尖区和右侧肩胛下角 B．胸骨左缘第2肋间和心尖区 C．胸骨右缘第2肋间和心尖区 D．胸骨右缘第3肋间和心尖区 E．胸骨左缘第3肋间和心尖区 正确答案:C 272．胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达( ) A．40～60mmHg B．60～70mmHg C．70～80mmHg D．80～100mmHg E．100mmHg以上 正确答案:D 273．各型休克的共同特点是( ) A．血压下降 B．中心静脉压下降 C．脉压差减小 D．尿量减少 E．有效循环血量锐减 正确答案:E 274．有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项( ) A．摸到大动脉搏动 B．皮肤颜色红润 C．瞳孔变小 D．收缩压回升至120mmHg以上 E．心跳恢复 正确答案:D 275．心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入( ) A．Lidocaine B．Atropine C．Adrenaline D．5%NaHCO3 E．Dexamethasone 正确答案:D 276．成人首次胸外电击除颤的功率为( ) A．100J B．200J C．300J D．360J E．400J 正确答案:B 277．无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时，可参照下述哪一项进行估计( ) A．右房压 B．右室舒张压 C．肺动脉舒张压 D．右室平均压 E．肺动脉平均压 正确答案:C 278．目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是( ) A．28℃ B．30℃ C．32℃ D．34℃ E．36℃ 正确答案:D 279．某一重症感染中毒性休克患者，测得BP80/50mmHg，P120bpm，CVP15cmH2O，CI2.0L/min·m2，SVR 1800dynes·s/cm5，PVR300dynes·s/cm5，请选择下列治疗措施中哪项是最佳选择( ) A．扩容治疗并用洋地黄类药物 B．扩容治疗并用阿拉明 C．扩容治疗并用多巴胺、硝普钠联合治疗 D．扩容治疗并用多巴胺 E．扩容治疗并用硝普钠 正确答案:C 280．近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行( ) A．2周 B．6周 C．6个月 D．12个月 E．18个月 正确答案:C 281．术前常规禁食的主要目的是( ) A．避免胃膨胀而妨碍手术 B．防止围手术期的呕吐及误吸 C．防止术后腹胀 D．防止术后肠麻痹 E．防止术后便秘 正确答案:B 282．成人术前常规禁食和禁水的时间是( ) A．禁食4小时，禁水12小时 B．禁食6小时，禁水12小时 C．禁食8小时，禁水8小时 D．禁食12小时，禁水12小时 E．禁食12小时，禁水4小时 正确答案:E 283．以下哪项处理不利于预防术后肺不张( ) A．增加术后运动与咳嗽 B．术前呼吸锻炼 C．术后腹部切口捆扎腹带 D．术前2周停止吸烟 E．纤维支气管镜吸痰 正确答案:C 284．女性，34岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温>38.5℃，最适宜的处理的原则是( ) A．予退热药物后手术 B．物理降温后手术 C．暂停手术 D．应用抗生素后手术 E．不用特殊处理，继续进行手术 正确答案:C 285．减张缝线的拆除时间是( ) A．4～5天 B．6～7天 C．7～9天 D．10～12天 E．≥14天 正确答案:E 286．预防性应用抗生素的指征不包括( ) A．涉及感染病灶或切口接近感染区的手术 B．操作时间长的手术 C．患者年龄超过60岁 D．肠道手术 E．严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人 正确答案:C 287．上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是( ) A．手术造成膈神经损伤 B．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 C．膈下感染 D．粘连引起胃扭转 E．发生食管裂孔疝 正确答案:C 288．糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当( ) A．纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 B．改善营养状况 C．施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素 D．手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间 E．应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平 正确答案:E 289．对偶发的室性期外收缩的病人，进行术前准备，应给予( ) A．西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推 B．心得宁15mg，每日3次口服 C．阿托品0.5mg术前皮下注射 D．地高辛0.25mg，每日1～2次口服 E．一般不需特殊处理 正确答案:E 290．术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑( ) A．仍有活动出血 B．血容量未补足 C．可能存在极严重感染 D．可能伴肾上腺功能衰竭 E．以上都是 正确答案:E 291．胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现( ) A．腮腺炎 B．肺栓塞 C．肺不张 D．坠积性肺炎 E．伤口裂开 正确答案:C 292．伤口裂开的最佳处理为( ) A．立即回纳内脏，以后行择期修复 B．麻醉下迅速按层关闭 C．麻醉下迅速用钢丝全层缝合 D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 E．用抗生素覆盖创面 正确答案:C 293．工级手术切口若发生术后感染，致病菌最可能为( ) A．革兰染色阳性球菌 B．革兰染色阴性杆菌 C．真菌 D．厌氧菌 E．革兰染色阴性球菌 正确答案:A 294．男性，54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为( ) A．切口感染 B．切口裂开 C．肺不张 D．下肢深静脉血栓形成 E．吻合口瘘 正确答案:C 295．男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。
术后出现顽固性呃逆，首先考虑( ) A．手术造成膈神经损伤 B．术后肠粘连 C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D．粘连引起胃扭转 E．膈下感染 正确答案:E 296．男性，52岁，有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术血压17/12kPa，脉搏45次/分，术前准备可选择( ) A．西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推 B．硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉点滴 C．阿托品0.5mg术前皮下注射 D．地高辛0.25mg口服 E．硝普钠静脉点滴，快速减压 正确答案:C 297．女性，32岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为( ) A．继发穿孔 B．膈下感染 C．急性胃扩张 D．粘连性肠梗阻 E．溃疡所致幽门梗阻 正确答案:C 298．全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项( ) A．高位小肠瘘 B．乙状结肠造瘘术后 C．坏死性胰腺炎 D．短肠综合征 E．急性肾功能衰竭 正确答案:B 299．严重创伤时，全身代谢改变为( ) A．蛋白质大量分解 B．脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多 C．高糖血症，糖异生加速 D．能量消耗增加 E．以上都是 正确答案:E 300．肠外营养支持时，复方氨基酸的用量一般为( ) A．<1.0g/(kg·d) B．1.0～1.5g/(kg·d) C．1.5～2.0g/(kg·d) D．2.0～2.5g/(kg·d) E．>2.5g/(kg·d) 正确答案:B 301．对没有严重应激的营养不良病人，给予营养支持时，每天每公斤体重的能量需要约为( ) A．10～15kcal B．15～20kcal C．20～25kcal D．25～30kcal E．30～35kcal 正确答案:D 302．正常成人每天需蛋白质量为( ) A．0.2～0.4g/(kg·d) B．0.4～0.6g/(kg·d) C．0.6～0.8g/(kg·d) D．0.8～1.0g/(kg·d) E．1.2～1.5g/(kg·d) 正确答案:D 303．避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有( ) A．昏迷病人 B．潜在中心静脉压高者 C．躁动病人 D．冠心病病人 E．严重肺气肿或胸廓畸形者 正确答案:E 304．TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现( ) A．低血糖 B．高血糖 C．代谢性碱中毒 D．非酮性高渗性昏迷 E．肝脂肪变性 正确答案:C 305．肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜( ) A．谷氨酸 B．芳香族氨基酸 C．精氨酸 D．支链氨基酸 E．双肽 正确答案:D 306．下列情况一般不会引起高渗脱水的是( ) A．大量出汗 B．烧伤暴露疗法 C．鼻饲高浓度要素饮食 D．慢性肠梗阻 E．糖尿病昏迷 正确答案:E 307．中心静脉插管常见的感染细菌为( ) A．真菌 B．金黄色葡萄球菌/表皮葡萄球菌 C．大肠杆菌 D．肺炎双球菌 E．变形杆菌 正确答案:B 308．显示肝脏含液性病变最清晰的是( ) A．放射性核素扫描 B．CT扫描 C．B超 D．腹部X线片 E．逆行胰胆管造影 正确答案:B 309．纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的( ) A．幽门梗阻 B．食管狭窄 C．上消化道大出血 D．轻度心肺功能不全 E．胃内异物 正确答案:B 310．下肢静脉瓣膜的特点是( ) A．在进入股、腘静脉处均有坚韧的瓣膜 B．深静脉的瓣膜比浅静脉多 C．下肢深、浅静脉及交通支管腔内有两瓣型瓣膜 D．瓣膜的作用是使血液只能由浅入深、由下而上向心回流 E．以上都对 正确答案:E 311．下述属于实质性大器官移植的是( ) A．足趾移植 B．库存骨移植 C．肾移植 D．胰岛移植 E．神经移植 正确答案:C 312．下述属细胞周期非特异性药物的是( ) A．长春新碱 B．羟基脲 C．阿糖胞苷 D．丝裂霉素 E．氟尿嘧啶 正确答案:D 313．下述有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不恰当的是( ) A．儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤 B．老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢 C．癌多发生于中年以上 D．青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速 E．肿瘤特点与病人年龄有一定关系 正确答案:A 314．下述有关体液的叙述，哪项是恰当的( ) A．血浆约占体重10% B．成年女性的体液量占体重60% C．细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分在于骨骼中 D．脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液 E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L 正确答案:E 315．下述情况一般不会引起高渗脱水的是( ) A．鼻饲高浓度要素饮食 B．烧伤暴露疗法 C．大量出汗 D．慢性肠梗阻 E．糖尿病昏迷 正确答案:E 316．下述情况下应考虑色素痣恶变，除了( ) A．直径>5cm B．病变四周出现小的卫星状痣 C．表面破溃，出血或形成溃疡 D．局部有发痒疼痛的症状 E．边界模糊 正确答案:A 317．下述器官移植中，哪一个术后排斥反应较轻( ) A．胰腺移植 B．肝移植 C．肾移植 D．小肠移植 E．胰肾联合移植 正确答案:B 318．下述哪种组织对超声阻碍最小( ) A．脂肪 B．肌肉 C．肝 D．血液 E．脾 正确答案:D 319．下述哪种止血方法易引起急性肾功能不全( ) A．压迫包扎法 B．指压法 C．加垫屈指法 D．止血带法 E．直接止血法 正确答案:D 320．下述哪种移植不会发生排斥反应( ) A．心脏移植 B．异体干细胞移植 C．断肢再植 D．同种异体肾移植 E．库存骨移植 正确答案:C 321．下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证( ) A．Budd-Chiari综合征 B．终末期肝硬化 C．肝豆状核变性 D．低分化胆管细胞癌 E．原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素癌 正确答案:D 322．下述哪种不是免疫抑制剂( ) A．环孢素 B．霉酚酸酯 C．皮质激素 D．肾上腺素 E．环磷酰胺 正确答案:D 323．下述哪一项是诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是( ) A．X线检查 B．内镜检查 C．核素检查 D．免疫学检查 E．根据症状和体征 正确答案:B 324．下述哪一项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因( ) A．肠梗阻 B．急性胃扩张 C．麻醉反应 D．颅内压增高 E．糖尿病酸中毒 正确答案:C 324．下述哪一项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因( ) A．肠梗阻 B．急性胃扩张 C．麻醉反应 D．颅内压增高 E．糖尿病酸中毒 正确答案:C 325．下述哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准( ) A．体温>38℃或<36℃ B．呼吸>25次/min，PaCO232mmHg 。