会计学1睾丸睾丸(o wn)鞘膜积液与腹股沟斜疝超鞘膜积液与腹股沟斜疝超声诊断声诊断第一页，共47页第1页/共46页第二页，共47页第2页/共46页第三页，共47页第3页/共46页第四页，共47页第4页/共46页第五页，共47页第5页/共46页第六页，共47页n跟踪扫查还可发现卵巢上方管状跟踪扫查还可发现卵巢上方管状无回声或低回声无回声或低回声,且与腹腔相通且与腹腔相通,即即Nuck管回声第6页/共46页第七页，共47页第7页/共46页第八页，共47页第8页/共46页第九页，共47页第9页/共46页第十页，共47页第10页/共46页第十一页，共47页睾丸睾丸(o wn)的下降的下降示意图示意图第11页/共46页第十二页，共47页鞘膜积液主要有以下几种类型：鞘膜积液主要有以下几种类型：睾丸鞘膜积液：最常见，鞘膜常无明显病变，但囊内充满液体睾丸鞘膜积液：最常见，鞘膜常无明显病变，但囊内充满液体，阴囊，阴囊(ynnng)呈球形或梨形呈球形或梨形交通型鞘膜积液：是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造交通型鞘膜积液：是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小。
成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较大，即可形成先天性腹股如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较大，即可形成先天性腹股沟疝精索鞘膜积液：积液局限在精索部位，常在阴囊精索鞘膜积液：积液局限在精索部位，常在阴囊(ynnng)上上部即睾丸上方，也可在腹股沟管内，可为长卵圆形或棱形部即睾丸上方，也可在腹股沟管内，可为长卵圆形或棱形，和睾丸鞘膜及腹腔不相通和睾丸鞘膜及腹腔不相通婴儿型鞘膜积液（睾丸精索鞘膜积液）：睾丸鞘膜积液可能和婴儿型鞘膜积液（睾丸精索鞘膜积液）：睾丸鞘膜积液可能和精索鞘膜积液同时存在精索鞘膜积液同时存在第12页/共46页第十三页，共47页第13页/共46页第十四页，共47页第14页/共46页第十五页，共47页睾丸(o wn)鞘膜积液第15页/共46页第十六页，共47页睾丸(o wn)鞘膜积液第16页/共46页第十七页，共47页第17页/共46页第十八页，共47页临床表现临床表现第18页/共46页第十九页，共47页第19页/共46页第二十页，共47页声象图特点声象图特点(tdin)第20页/共46页第二十一页，共47页第21页/共46页第二十二页，共47页。
第22页/共46页第二十三页，共47页第23页/共46页第二十四页，共47页 睾丸微石症睾丸微石症(testicular microlithiasis) 是弥散是弥散(msn)分布于睾丸曲精小管内、分布于睾丸曲精小管内、直径直径 3 mm 的多钙化灶形成的综合征与下的多钙化灶形成的综合征与下列睾丸内外病变相伴：男性不育症、隐睾、睾列睾丸内外病变相伴：男性不育症、隐睾、睾丸萎缩、睾丸发育不良、睾丸肿瘤、睾丸囊肿丸萎缩、睾丸发育不良、睾丸肿瘤、睾丸囊肿、睾丸及附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲、睾丸及附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、腮腺炎后等也有些无睾丸其他内外病变张、腮腺炎后等也有些无睾丸其他内外病变的报道第24页/共46页第二十五页，共47页第25页/共46页第二十六页，共47页睾丸(o wn)微石症第26页/共46页第二十七页，共47页附睾囊肿附睾囊肿(nngzhng)及睾丸囊肿及睾丸囊肿(nngzhng)附睾囊肿附睾囊肿(nngzhng)临床较常见，一般位临床较常见，一般位于附睾头及周围组织内，囊液内含有精子的于附睾头及周围组织内，囊液内含有精子的称为精液囊肿称为精液囊肿(nngzhng)。
其病因不十分其病因不十分明确，可能与输精管因感染、损伤而部分阻明确，可能与输精管因感染、损伤而部分阻塞有关睾丸囊肿睾丸囊肿(nngzhng)较少见，位于睾丸实较少见，位于睾丸实质内，原因不明质内，原因不明白膜囊肿白膜囊肿(nngzhng)发生于睾丸表面的白发生于睾丸表面的白膜，更为少见膜，更为少见第27页/共46页第二十八页，共47页或欠规则，囊壁薄，光滑或欠规则，囊壁薄，光滑第28页/共46页第二十九页，共47页附睾(fgo)头部囊肿第29页/共46页第三十页，共47页睾丸(o wn)囊肿第30页/共46页第三十一页，共47页第31页/共46页第三十二页，共47页急性睾丸附睾炎急性睾丸附睾炎 睾丸富有血管及淋巴管，具睾丸富有血管及淋巴管，具有较强的抗感染能力，因此有较强的抗感染能力，因此(ync)睾丸的单独发炎是不常见睾丸的单独发炎是不常见的急性睾丸炎常继发于附睾、的急性睾丸炎常继发于附睾、输精管、精囊及前列腺等的炎症输精管、精囊及前列腺等的炎症 发病时，一侧或双侧阴囊红发病时，一侧或双侧阴囊红肿剧痛，并可向腹股沟区放射，肿剧痛，并可向腹股沟区放射，有的伴有全身感染症状睾丸附有的伴有全身感染症状。
睾丸附睾水肿、增大、质硬睾水肿、增大、质硬 第32页/共46页第三十三页，共47页超声表现超声表现 睾丸、附睾不同程度肿大，包膜尚清楚，实质回声增睾丸、附睾不同程度肿大，包膜尚清楚，实质回声增粗、不均匀出现脓肿时粗、不均匀出现脓肿时 可见低回声肿块呈蜂窝状，边界可见低回声肿块呈蜂窝状，边界欠清晰多数伴有鞘膜积液部分病例精索增粗，阴囊壁欠清晰多数伴有鞘膜积液部分病例精索增粗，阴囊壁增厚 CDFI示：睾丸、附睾内血流信号明显增多，有的睾丸示：睾丸、附睾内血流信号明显增多，有的睾丸血流呈血流呈“彩球状彩球状”出现脓肿时血流不丰富，出现脓肿时血流不丰富，PW：流速：流速加快加快(ji kui)，阻力降低阻力降低第33页/共46页第三十四页，共47页第34页/共46页第三十五页，共47页附睾头体部体积增大(zn d)（炎症）第35页/共46页第三十六页，共47页睾丸(o wn)尾部增大第36页/共46页第三十七页，共47页第37页/共46页第三十八页，共47页急性睾丸炎，血流信号(xnho)增多，流速增加第38页/共46页第三十九页，共47页第39页/共46页第四十页，共47页睾丸扭转 睾丸系膜过长、鞘膜壁层在精索的止点过高或睾丸下降不全均可引起睾丸扭转。
扭转时，精索内动、静脉血流受阻(shu z)，导致睾丸缺血、坏死完全扭转时间超过6小时，睾丸不易被救活扭转发作时，阴囊剧痛，可向腹股沟区放射，触痛明显，继而出现阴囊红肿有的伴有恶心呕吐或感染症状随着病程的进展，阴囊红肿消退，睾丸变硬，体 积逐渐缩小，少数病例可自行松解，但也可反复发作第40页/共46页第四十一页，共47页第41页/共46页第四十二页，共47页以供应睾丸周围以供应睾丸周围(zhuwi)组织这种迟发的侧枝循环，并不能使这种迟发的侧枝循环，并不能使睾丸恢复正常睾丸恢复正常第42页/共46页第四十三页，共47页第43页/共46页第四十四页，共47页第44页/共46页第四十五页，共47页第45页/共46页第四十六页，共47页NoImage内容(nirng)总结会计学女婴腹股沟斜疝，内容物为卵巢并嵌顿崁顿疝1例女性腹膜囊(鞘状突)很小，称Nuck管，出在胎儿8个月时就闭锁消失如nuck管未闭塞与腹腔相通,腹腔脏器可下降至未闭的nuck管内形成腹股沟斜疝女性腹股沟斜疝伴卵巢嵌顿,临床上往往以腹股沟部肿块就诊如果鞘状突下段闭锁而上段未闭，也可形成斜疝白膜囊肿发生于睾丸表面的白膜，更为少见。
睾丸形态(xngti)和回声尚无明显改变，血供则明显增多第四十七页，共47页。