谈心谈话（心理）记录 学院名称： 谈心时间： 年 月 日地点：谈话人：职务：谈话对象：班级：性别：：约谈方式： □学生主动约谈 □老师约谈 约谈次数：谈心方式（以打“√”注明）：□面谈； □； □短信； □； □信函谈心主题□适应性 □人际关系 □恋爱情感 □学业 □就业 □情绪 □家庭其他：初步印象谈心内容解决措施效果反馈是否建议转介心理中心注：1.此表由谈话人填写，各二级学院心理联络员老师统一存档，定期上报2.谈话内容可以对话或概述、总结的形式进行记录，可以加附页。