项目三 足阳明经络与腧穴Stomach Meridian of Foot-Yangming,ST.一、足阳明胃经经络一、足阳明胃经经络n（一）足阳明经脉n1.经脉循行n（1）经脉循行 胃足阳明之脉，起于鼻之交中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅其支者，从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中n（2 2）足阳明胃经经脉循行特点n 体表循行 鼻旁目下面周围缺盆胸腹第二侧线下 肢外侧前缘大趾次趾中趾n 体内循行 属胃络脾腹里气冲足阳明经联系的脏腑器官有鼻、目、上齿、口唇、喉咙、乳房，属胃，络脾其支脉至足大趾与足太阴经相接2.足阳明胃经脉病候 n灵枢经脉：是动则病，洒洒振寒，善伸数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处；甚则欲上高而歌，弃衣而走；贲响腹胀，是为骭厥n是主血所生病者，狂，疟，温淫，汗出，鼽衄，口喎，唇胗，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用二)足阳明络脉 n足阳明之别，名曰丰隆。
去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌n其病，气逆则喉痹卒瘖实则狂癫；虚则足不收，胫枯取之所别也灵枢经脉)(三)足阳明经别 n足阳明之正，上至髀，入于腹里，属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上，还系目系，合于阳明也灵枢经别）(四)足阳明经筋n足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，邪(斜)外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊其直者，上循骭，结于膝其支者，结于外辅骨，合少阳其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于，下结于鼻，上合于太阳太阳为目上网，阳明为目下网其支者，从颊结于耳前灵枢经筋）（三）（三）足阳明胃经腧穴腧穴Points of Stomach Meridian of Foot-angming,ST.1承泣*Chngq(ST 1)足阳明、阳蹻、任脉交会穴 【定位 Location】在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间承泣n【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织眼轮匝肌眶脂体下斜肌浅层布有眶下神经的分支，面神经的颧支深层有动眼神经的分支，眼动、静脉的分支或属支n【主治 Indications】1.目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，眼睑瞤动。
2.口眼喎斜n【刺法 Method】n 医者押手固定眼球，刺手持针，沿眶下缘缓慢直刺0.30.7寸；不宜提插和大幅度捻转，以免刺破血管引起血肿；禁灸2四白*Sbi(ST 2)n【定位 Location】在面部，目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处n【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织眼轮匝肌、提上唇肌眶下孔或上颌骨浅层布有眶下神经的分支，面神经的颧支深层在眶下孔内有眶下动、静脉和神经穿出四白n【主治 Indications】n1.目赤痛痒，目翳，眼睑动2.口眼喎斜3.头痛，眩晕n【刺法 Method】n直刺0.30.5寸；不宜灸n3巨髎 Jlio(ST 3)足阳明、阳蹻之会n【定位 Location】在面部，瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧n【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织提上唇肌提口角肌布有上颌神经的眶下神经，面神经的颊支，面动、静脉和眶下动、静脉分支或属支的吻合支巨髎n【主治 Indications】1.口眼喎斜，齿痛，鼻衄，唇颊肿2.眼睑瞤动n【刺法 Method】直刺0.30.6寸4梁门*Lingmn(ST 21)n【定位 Location】在上腹部，当脐中上4寸，距前正中线2寸。
n【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织腹直肌鞘前壁腹直肌浅层布有第七、八、九胸神经前支的外侧皮支和前皮支及腹壁浅静脉深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第七、八、九胸神经前支的肌支梁门n【主治 Indications】胃痛，呕吐，腹胀，食欲不振，泄泻n【刺法 Method】直刺0.51.0寸5关门 Gunmn(ST 22)n【定位 Location】在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线2寸 关门n【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织腹直肌鞘前壁腹直肌浅层布有第七、八、九胸神经前支的外侧皮支和前皮支及腹壁浅静脉深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第七、八、九胸神经前支的肌支n【主治 Indications】1.腹痛，腹胀，食欲不 振，肠鸣，泄泻2.水肿n【刺法 Method】直刺0.51.0寸6.太乙 Tiy(ST 23)n【定位 Location】在上腹部，当脐中上2寸，距前正中线2寸太乙n【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织腹直肌鞘前壁腹直肌浅层布有第八、九、十胸神经前支的外侧皮支和前皮支及腹壁浅静脉深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第八、九、十胸神经前支的肌支。
n【主治 Indications】1.胃痛2.癫狂，心烦n【刺法 Method】直刺0.81.2寸7滑肉门 Hurumn(ST 24)n【定位 Location】在上腹部，当脐中上1寸，距前正中线2寸 滑肉门n【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织腹直肌鞘前壁腹直肌浅层布有第八、九、十胸神经前支的外侧皮支和前皮支及脐周静脉网深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第八、九、十胸神经前支的肌支n【主治 Indications】1.胃痛，呕吐2.癫狂，吐舌n【刺法 Method】直刺0.81.2寸8冲阳 Chngyng(ST 42)原穴 n【定位 Location】在足背最高处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处 冲阳n【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间短伸肌中间楔骨浅层布有足背内侧皮神经，足背静脉网深层有足背动、静脉和腓深神经n【主治 Indications】1.胃痛，腹胀2.口喎，面肿，齿痛，癫狂3.足背肿痛，足痿无力n【刺法 Method】避开动脉，直刺0.30.5寸9.陷谷 Xing(ST 43)输穴 n【定位 Location】在足背，当第二、三跖骨结合部前方凹陷处 陷谷n【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织趾长伸肌腱趾短伸肌腱内侧第二骨间背侧肌拇收肌斜头。
浅层布有足背内侧皮神经，足背静脉网深层有第二跖背动、静脉n【主治 Indications】1.目赤肿痛，面浮身肿2.肠鸣腹痛，腹胀满喜噫3.足背肿痛，足痿无力n【刺法 Method】直刺0.30.5寸10内庭*Nitng(ST 44)荥穴n【定位 Location】在足背，当第二、第三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处 内庭n【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织在第二与第三趾的趾长、短伸肌腱之间第二、第三跖骨头之间浅层布有足背内侧皮神经的趾背神经，足背静脉网深层有趾背动、静脉n【主治 Indications】1.齿痛，咽喉肿痛，口喎，鼻衄，热病2.腹痛，腹胀，泄泻，痢疾，便秘3.足背肿痛n【刺法 Method】直刺或向上斜刺0.30.5寸11厉兑*Ldu(ST 45)井穴 n【定位 Location】在足第二趾末节外侧，距趾甲角0.1寸厉兑n【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织甲根布有足背内侧皮神经的趾背神经和趾背动、静脉网n【主治 Indications】1.齿痛，口喎，咽喉肿痛，鼻衄，热病2.多梦，癫狂3.足胫寒冷n【刺法 Method】浅刺0.1寸。
课堂小结 1.掌握足阳明胃经经脉的循行2.掌握足阳明胃经带重点常用穴位的定位、主治和操作，用足阳明胃经经穴分寸歌诀帮助记忆和掌握3.熟悉足阳明胃经经脉的病候、络穴病候4.熟悉非重点穴穴定位、主治、操作5.了解足阳明胃经重点腧穴的局部层次解剖、配伍,本经穴位的国际标准化代号。