新生儿复苏课程考核试卷新生儿窒息:指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息一、填空题 1.约有 %新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸 2.约有 %新生儿需要强力的复苏才能存活 3.如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸，你应该假定他进入了 呼吸暂停阶段，并给予 4.以下哪项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法？（在正确的横线上打勾） 拍大后背 拍打足底 摩擦背部 挤压胸廓 5.如果给新生儿数分钟以上的时间应用氧气，氧气必须 和 6.足月儿可用 %的氧开始复苏在复苏期间，应在 指导下根据血氧饱和度调节给氧浓度 7.对呼吸暂停的新生儿进行正压通气后，心率不上升，氧饱和度没有改善，听不到呼吸音列出三条可能需要的操作 （1） ； （2） ； （3） 。
8.如果正压通气操作正确，也做了矫正步骤，仍然心率不上升或听不到呼吸音或看不到胸廓起伏，你通常必须插 或 9.如果必须经面罩正压通气数分钟以上，应插 作为继续复苏期胃内气体的出口10.胸外按压和正压通气的比例是 比 11.正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是 ~ 12.数“1—2—3—呼吸—”应耗时约 秒13.对体重小于1000g的早产儿，气管导管的内径为 mm14.足月儿用的喉镜镜片应为 号早产儿用的喉镜镜片应为 号，极度早产儿应为 号15.无论左势还是右势者都应用 手持喉镜16.完成气管插管应不超过 秒17.在需要复苏的新生儿中，小于 %需要应用肾上腺素来刺激心脏18.有效的通气配合胸外按压已经进行了45~60秒，做了气管插管，新生儿的心率<60次/分现在你应该在胸外按压和 的情况下，给予 。
19.在新生儿应用肾上腺素时，推荐的剂量是1:10 000肾上腺素静脉应用 至 mg/kg，气管内应用 至 mg/kg20.如果新生儿心率仍低于60次/分，你可以每 至 分钟重复应用肾上腺素21.如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过 途径给予 ml/kg22.如腹部 ，应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应 23. 母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，首先应接受 然后，若仍无自主呼吸时可给予 来证实呼吸抑制的原因24.新生儿有胎粪且呼吸抑制在其他复苏措施前（需要）（不需要）气管插管吸引胎粪25.新生儿呼吸暂停且心动过缓，清洁气道，给予刺激30秒时，开始正压通气60秒时，心率80次/分应）（不应）开始胸外按压正压通气（应）（不应）继续26.新生儿呼吸暂停且心动过缓清洁气道、给予刺激后仍无自主呼吸，作30秒正压通气，且确保通气有效，但心率只有40次/分。
应）（不应）开始胸外按压正压通气（应）（不应）继续27.听诊确诊心率40次/分，氧饱和度仪已经停止工作，胸外按压开始，但新生儿仍在吸空气氧，此时在吸氧方面应做什么？（继续吸空气）（增加氧浓度至100%） 28.看到声门，但声带闭合应）（不应）等到声门张开再插入导管二、简答题1.在确定哪些新生儿需要气管插管时，请写出“有活力”的三项特征2．什么时候可以停止通气3.通过气管导管给肾上腺素时，可能会发生什么问题？4.列举五个增加早产儿复苏几率的因素5.列举出三条在管理复苏后早产儿时应采取的预防措施新生儿复苏考核试卷答案一、填空题1．10%2. 1%3. 继发性 正压通气4. 拍打足底或者摩擦后背是刺激新生儿的正确方法5. 加热 湿化6. 空气（21%） 氧饱和度仪7. 可能需要调节面罩与面部接触；需要重新摆正体位，使气道打开；可能需要吸引黏液8. 气管插管 喉罩气道9. 胃管10．3:111．40-60次/分12. 2秒13. 2.5mm14. 1号 0号 00号15. 左手16. 30秒17. 1%18. 正压通气 肾上腺素19. 0.1-0.3 ml/kg 0.5-1 ml/kg20. 3-5分钟21． 脐静脉 扩容剂10 ml/kg22. 如腹部扁平（舟状腹），不应用气囊面罩正压通气23. 正压通气 纳洛酮24. 需要25. 不应 应26. 应 应27．增加氧浓度至100%28. 应二、简答题。
1. “有活力”的定义是①强有力的呼吸；②肌张力好；③心率>100次/分2. 心率大于100次/分和新生儿有正常呼吸时可以停止辅助通气3. 经气管导管给肾上腺素不能很好地在肺内吸收，因此当脐静脉导管正在建立时如要经气管导管给肾上腺素应考虑给较大剂量（0.5-1ml/kg）4. 危险因素包括： ①热量容易丢失 ②组织易受到过量氧气的伤害 ③ 肌肉无力造成呼吸困难 ④ 肺部缺乏PS ⑤免疫系统不成熟 ⑥脑组织内部的毛细血管脆弱 ⑦ 血容量低5. 复苏后：①监测血糖 ②监测呼吸暂停、心动过缓 ③ 控制氧合 ④ 考虑推迟喂养 ⑤ 警惕感染一 填空题每题5分 1.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时有活力的定义是指哪三个特征 1 2 3 2.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸 后吸 3.数新生儿心跳6ec内共跳了6次报告心率 次/分 4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的 和 5.检测正压人工呼吸的方法是否有效除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外另一方法是用 听两侧肺的 音。
6胸外按压和正压工呼吸次数的比例是 比 7无胸外按压的正压人工呼吸其每分钟呼吸节律是 次分 8胸外按压配合正压人工呼吸时每分钟“动作”频率为 个动作分 二选择题单选或多选每题3分 1.新生儿复苏过程中以下哪一项是最重要和最有效的措施 A给氧 B施行胸外按压 C正压人工呼吸 D给肾上腺素 2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征 A血压下降 B心率减慢仅对肾上腺素有反应 C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D对触觉刺激有反应 3.ABC复苏方案指什么 A阿氏评分碳酸氢钠和胸外按压 B评估责任和危急 C阿氏评分血容量和协作护理 D气道呼吸和循环 4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征 A呼吸血压肤色 B血压肤色心率 C呼吸心率肤色 D呼吸血压心率 5.刚出生当你评估是否需要复苏时你将问有关新生儿的哪4个问题 A单胎分娩羊水清有呼吸和哭声脐带有三条血管 B足月妊娠羊水清有呼吸和哭声肌张力好 C低出生体重羊水清有呼吸和哭声肤色红润 D温暖羊水清有呼吸和哭声母乳喂养 6.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。
有活力的”定义有哪3个特点 A心率 >100次/min肌张力好躯干红润 B心率 >100次/min呼吸有力血压好 C心率 >100次/min呼吸有力肌张力好 D呼吸有力轻度羊水污染肤色红润 7.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应下一个合适的措施是什么 A常压给氧 B轻弹足底 C评估新生儿是否足月妊娠 D开始正压人工呼吸 8.一个轻度羊水污染的足月新生儿出生后表现苍白和肌张力低下一步你将如何做 A刺激新生儿呼吸 B常压给氧 C新生儿气管内吸引 D开始正压人工呼吸 9. 窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么 A胸外按压 B静脉推注 C擦干和刺激 D肺部通气 10. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸表明正压人工呼吸有效的体征有哪些 A肤色和肌张力改善自主呼吸心率增快 B心率快速下降有胸廓运动可听及呼吸音 C有自主呼吸口腔分泌物减少肌张力减低 D有胸廓运动胃区可听及声音肤色改善 11. 以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征 A虽然吸21%常压氧仍持续紫绀新生儿有呼吸心率仍<120次/min呼吸暂停或喘息 B呼吸增快肌张力低 5分钟时 Apgar评分低 C尽管吸100%常压氧仍持续紫绀新生儿有呼吸心率仍<100次/min呼吸暂停或喘息 D肌张力低新生儿表现呻吟、鼻翼扇动胸廓凹陷当使用常压空气氧21%浓度的氧仍紫绀 12当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次 A 30次呼吸90次按压 B 40次呼吸80次按压 C 60次呼吸60次按压 D 60次呼吸120次按压 13. 下列哪项是胸外按压指征的正确描述 A无论何时心率< 60次/min 。
B在 30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min C尽管进行30sec有效正压人工呼吸后心率< 80次/min D只要心率< 100次/min 14为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当复苏小组成员要重复念以下哪项短语 A“ 1 - 2 - 呼吸” B“ 1 - 2 - 3 - 4 - 呼吸” C“ 1 - 2 - 3 - 呼吸” D“ 1 - 呼吸” 15你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么 A继续胸外按压30sec并重新检测心率 B插入脐静脉导管给肾上腺素并考虑气管插管 C改换正压人工呼吸的不同装置如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊 D因无效停止胸外按压 16胸外按压时复苏者应同时进行以下哪项措施 A每次按压时拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度 B应提供空气常压给氧21%浓度的氧 C胸外按压和正压人工呼吸默契配合 D拇指法与双指法交替即拇指 - 双指 - 拇指 - 双指 17以下哪一项是气管插管的指征 A“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染 B需要紧急给碳酸氢钠 C疑诊先天性腹股沟疝 D无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸 18给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管你应使用内径多大的气管导管 A 2.5mm B 3.0mm C 3.5mm D 4.0mm 19肾上腺素使用指征 A正压人工呼吸后心率持续低于100次/min。
B正压人工呼吸30s后心率持续低于60次/min然后正压人工呼吸和胸外按压30s后心率仍然低于60次/min C新生儿出生后心率为0 D在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后心率从40次/min上升至80次/min 20使用110000的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量 A 0.1~0.3 ml/kg静脉或0.3~1 ml/kg气管内 B 0.3~1 ml/kg静脉或0.1~0.3 ml/kg气管内 C 1~3 ml/kg静脉或0.3~1 ml/kg气管内 D 1~3 ml/kg静脉或0.1~0.3 ml/kg气管内 1强有力的呼吸肌张力好 心率>次分 2 先吸口 后吸鼻 3 次分 4 胸部和腹部 5听诊器听呼吸音 6比 -次分 个动作 答案 1-5 c d d c b 6-10 c d c d a 11-15 c a b c b 16-20 c d b b a 、单选题（下列各题备选答案中只有一个是最符合题意的，每题2分，共80分。
1.以下描述哪项是错误的 ）AA. 自动充气式气囊可用于持续气道正压 B. 新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当C. 气流充气式气囊不用时，气囊处于塌陷状态 D. 气流充气式气囊只有在连接气源，且面罩与面部没有缝隙时才能充气2.新生儿心率＞100次/分，有周围性发绀，但躯干及粘膜红润，应如何处理：（ ）CA.常压给氧 B.正压通气 C.常规护理 D.给予刺激3.整个初步复苏过程应在出生后 内完成 ） BA.15秒 B.30秒 C.45秒 D.1分钟 E.2分钟4.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施：（ ）CA.给氧 B.施以胸外按压 C.正压人工呼吸 D.给肾上腺素5.ABC复苏方案指什么：（ ）ＤA.阿氏评分、碳酸氢钠和胸外按压 B. 阿氏评分、血容量和协作护理C.评估、责任和危急 D.气道、呼吸和循环 E.阿氏评分、呼吸和循环6.以下哪项是气管插管的指症：（ ）BA.有活力的新生儿伴胎粪污染 B.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸C.心率＜60次/分 D.疑诊先天性腹股沟疝 E.需要紧急给碳酸氢钠7.对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约在 以内 ）BA.15秒 B.30秒 C.40秒 D.45秒 E.60秒8.足月儿每次通气量需要（ ）BA.2-4ml/kg B. 4-6ml/kg C.6-8ml/kg D.8-10ml/kg9.以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指症：（ ）CA.虽然吸21%的常压氧，仍持续发绀，新生儿有呼吸，心率＞120次/分B.呼吸增快，肌张力低，5分钟阿氏评分低C.尽管吸100%常压氧气，仍持续紫绀，新生儿有呼吸，心率＜100次/分D.肌张力，新生儿表现呻吟，鼻翼煽动，胸廓凹陷，当使用常压空气氧仍紫绀10.复苏过程中，评估和做出决定的主要依据是 ：（ ）BA.呼吸、血压、血氧饱和度 B.呼吸、心率、血氧饱和度 C.呼吸、血压、心率D.呼吸、血压、肌张力 E.心率、血氧饱和度、肌张力11.下列哪项是正确的：（ ）EA.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握技能的医务人员，其职责是照顾新生儿B.如果预计是高危分娩，至少应该有2名主要负责复苏和照料的新生儿的人在产房C.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名D. 多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责 E.以上都是12.以下描述哪项是错误的（ ）BA. 建立充分的通气是新生儿复苏的最重要的步骤 B.正压通气的压力应固定不变C. 新生儿有自主呼吸时加用CPAP有助于建立有效的肺膨胀 D.当用间歇正压通气进行辅助通气时加用PEEP有助于建立有效的肺膨胀13.一个呼吸暂停新生儿对吸引、擦干及摩擦背部无反应，下一个合适的措施是：（ ）DA.常压给氧 B.轻弹足底 C.评估新生儿是否足月妊娠 D.开始正压人工呼吸14.关于胸外心脏按压描述正确的是：（A）A. 摆好手与手指的位臵后要用足够的压力使胸骨下陷约前后径1/3的深度B.胸外按压的下压时间应少长于放松时间，这样有利于泵出更多的血液C. 在两次按压之间拇指和示指离开胸壁，可更有效地使血液从静脉回流到心脏D.肝脏为腹腔脏器，在执行胸外心脏按压时不会对肝脏造成损伤15.肾上腺素的使用指症是：（ ）CA.正压人工呼吸后，心率持续低于100次/分 B. 新生儿出生后心率为0C.正压人工呼吸30秒后，心率持续低于60次/分，然后正压呼吸和胸外按压30秒后，心率仍然低于60次/分D.30秒正压人工呼吸， 30秒正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/分上升到80次/分16.新生儿出现喘息样呼吸，应该如何处理：（ ）AA.正压人工呼吸 B.给予刺激诱发呼吸 C.常压给氧 D.清理呼吸道17.关于新生儿正压通气的复苏装臵：给予流量控制和压力限制呼吸，仅当由压缩气源来的气体进入时才能工作，称之为（ ）CA.自动充气式气囊 B.气流充气式气囊 C. T组合复苏器 D.以上都不是18.健康足月新生儿要花多少分钟或更长时间达到正常宫外氧饱和度值？（ ）BA. 5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.20分钟19.初步复苏不包括：（ ）DA.保暖 B.摆正体位，必要时清理气道 C.擦干，刺激新生儿诱发呼吸D.阿氏评分，指导下一步复苏 E.评估呼吸、心率和血氧饱和度20.关于心肺复苏描述错误的是：（ ）DA. 心肺复苏过程中，胸外按压一定要伴有正压通气，但应避免按压和通气同时进行B. 一般每3次胸外按压后，正压通气1次 C.每分钟应有30次呼吸和90次胸外按压D.胸外心脏按压时，正压通气频率实际上是30次/分，这种高通气频率可保障必要的胸外按压次数21.对体重在2Kg—3Kg之间的新生儿，气管导管选择的内径是：（ ）CA.2.5mm B.3.0mm C.3.5mm D.4.0mm22.如果新生儿进入继发性呼吸暂停阶段，他的心率会 ，血压会 。
) DA.上升、上升 B.上升、下降 C.下降、上升 D.下降、下降 E.下降、不变23.出生后新生儿脐带剪断，开始呼吸，正常足月新生儿的氧饱和度应逐渐增加到：（ ）CA. 70%以上 B.80%以上 C.90%以上 D.95%以上24.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征：（ ）DA.血压下降 B.心率减慢仅对肾上腺素有反应C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D.对触觉刺激有反应25.新生儿肺通气不足可能的原因是气道阻塞，纠正的方法是：（ ）DA.重新摆正头部体位 B.检查口腔、口咽部和鼻内有无分泌物必要时吸引口鼻C.通气时使新生儿口略张开 D.以上都是26.有关新生儿复苏描述正确的是：（ ）BA.如果心率大于60次/分，停止胸外心脏按压，以30~60次/分的频率继续给予正压通气 B. 如果心率大于60次/分，停止胸外心脏按压，以40~60次/分的频率继续给予正压通气 C. 复苏过程中，一旦心率大于100次/分，新生儿开始自主呼吸，应立即停止正压通气，以免引起呼吸对抗 D.复苏过程中，一旦心率大于100次/分，新生儿开始自主呼吸，应继续维持正压通气的频率和压力27.成功的正压通气最重要的指征是：（ ）DA. 血氧饱和度有所提高 B. 能听到双肺呼吸音 C.心率降低 D.心率提高28.经复苏最初步擦干，新生儿有自主呼吸，心率140次/分，但有中心性紫绀，适宜的措施是 ：（ ）B A.开始正压人工呼吸 B.常压给氧 C.施行胸外按压D.进行观察护理 E.安臵喉罩气道29.关于正压通气：呼吸系统在呼吸之间仍然保存的气体压力，如在下一次挤压前放松时的压力，称之为（ ）C A. CPAP B. PIP C.PEEP D.PPV30.下述哪项描述是正确的（ ）AA. 不管给氧浓度是多少，对肺进行通气是唯一最重要和最有效的步骤 B. 早产儿用足月儿的面罩也可以进行有效的通气 C.即使没有好的面罩和面部的密闭，气流充气式气囊也能充盈，可以通过挤压气囊产生正压 D.以上都正确31.空氧混合仪可将氧浓度调节在：（ ）DA. 0%-100%之间 B. 1%-100%之间 C.21%-99%之间 D.21%-100%之间32.气管插管应估算端—唇距离，其数值是：（ ）DA.新生儿体重数（Kg）加2 B. 新生儿体重数（Kg）加4 C. 新生儿体重数（Kg）加5D. 新生儿体重数（Kg）加6 E. 新生儿体重数（Kg）加833.你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒，但检测心率仍为40次/分，下一步措施你该：（ ）BA.因无效停止胸外按压 B.插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管C.改换正压人工呼吸的不同装臵 D. 继续胸外按压30秒，并重新检测心率34.出生前胎儿在整个宫内发育过程中生活环境的氧饱和度在多少左右？（ ）BA.50% B.60% C.70% D.80%35.新生儿有活力的定义是指：（ ）AA.呼吸良好、肌张力好、心率大于100次/分 B.肤色红润、肌张力好、心率大于100次/分C.肤色红润、反应灵敏、肌张力好 D.肤色红润、呼吸良好、心率大于100次/分E.呼吸良好、反应灵敏、心率大于100次/分36.你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸,并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容,作为复苏小组的另一成员需要实施下列哪项操作：（ ）CA.安臵喉罩气道 B.插入脐动脉导管 C.插入脐静脉导管 D.经口插入胃管37.下列哪项说法是错误的:( )DA.出生前,胎儿肺脏内的肺泡是扩张的,且充满液体B.出生后,动脉导管功能关闭C.大约10%的新生儿需要一些帮助才能出现呼吸D.在妊娠和分娩期间认真辨认高危因素,能识别所有将需要复苏的新生儿38.自动充气式气囊没有连接储氧器，但连接100%氧源，当挤压气囊时可输送多少浓度的氧？（ ）C A. 25% B. 30% C.40% D.60%39.胎粪污染的新生儿，呼吸有力，肌张力好，心率120/分，肤色红润，正确的做法是：BA.气管插管吸引气道 B.清理气道 C.正压人工呼吸 D.观察护理 E.常压给氧40.关于氧气的应用，下列哪项是正确的：（ ）DA.氧饱和度仪是测量血液氧分压的仪器B.新生儿在出生2分钟时，血氧饱和度应该＞90%C.新生儿呼吸暂停并且发绀，给予常压给氧是最好的治疗方法D.足月新生儿先用空气（21%的氧气）进行复苏二、多选题（下列各题备选答案中有多个答案，多选、少选均不得分，每题2分，共20分）41.应用前检查自动充气式气囊正确的是（ ）B.CA. 首先检查是否连接氧气导管和储氧器调节氧流量至3-5L/minB. 用手掌堵住面罩或病人出口，挤压气囊，手心是否感到有压力C.用手掌堵住面罩或病人出口，挤压气囊，能否使减压阀打开D.减压阀打开时压力计（如有的话）是否显示压力为30-40mmHg42.有关胸外按压描述正确的是：（ ）B.C.DA. 胸外按压的指征是：在至少30次有效的正压通气后，心率小于60次/分 B. 胸外按压由有节奏的按压胸骨构成 C.心脏在胸腔内胸骨下1/3和脊柱之间 D.当对胸骨的压迫放松时血液由静脉进入心脏43.窒息新生儿可能出现那几种临床表现：（ ）ABCDEA.脑供氧不足导致呼吸抑制 B.脑、肌肉和其他器官供氧不足导致肌张力底下C.心肌或脑干供氧不足导致心动过缓 D.胎儿肺液吸收障碍导致呼吸增快E.因血氧不足导致持续发绀44.胸外心脏按压首选拇指法的原因是：（ ）A.B.C.DA. 它比双指法能更好的控制深度 B.能更持久地给予压力C. 能产生更高的收缩峰压 D.能提高冠状动脉灌注压45.以下哪一项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法:（ ）BCDA.拍打后背 B.拍打足底 C.摩擦背部 D.轻弹足底 E.挤压胸部46.关于胸外心脏按压，描述正确的是：（ ）C.DA. 给新生儿进行胸外心脏按压时，用力位臵在乳头连线和剑突延长线（胸正中线）交叉点上B.按压时直接对剑突用力 C.拇指法按压两拇指可并排放臵，当患儿体型瘦小时两拇指可以重叠放臵D.当新生儿体型太大而操作者手太小时，拇指法胸外心脏按压则无法有效的执行47.新生儿肌张力差、呼吸困难并且有发绀，应该采取以下哪项初步复苏的步骤：（ ）ABCDEA.将新生儿放在辐射暖台上 B.拿走湿毛巾 C.吸引口腔和鼻腔的粘液D.正压通气或常压给氧 E.擦干并给予刺激48.关于胸外心脏按压，描述正确的是：（ ）B.CA. 双指法可用一手的中指加示指或中指加无名指，用指腹按压胸骨 B. 双指法一般右势者用右手，左势者用左手比较方便 C.应垂直对在胸骨和脊柱之间的心脏进行按压 D.双指法按压时只有着力的两指腹允许接触患儿的胸部，这样可以较好地控制施加于胸骨和脊柱的压力49.早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为（ ）ABCDA.脆弱的大脑毛细血管可能缺血 B.肺部缺乏肺泡表面活性物质使通气困难C.体温控制能力差 D.感染可能性高 E.体循环低血压50.气管插管插入食道而不是气道的特征有哪些：（ ）ABCDEA.对气管插管反应差（心动过缓、低SPO2等） B.未听到呼吸音C.胃部扩展 D.胸部运动不良 E.管内无雾气2012年7月沅陵妇幼保健院三基考试 新生儿窒息复苏试卷姓名科室 一、名词解释每小题4分共12分 1、新生儿窒息 2、婴儿“有活力”的定义 3、初步复苏 二、填空题每空1分共40分 1、新生儿窒息复苏采用国际公认的ABCDE方案A步为 B步为 C步为 D步为 E步为 。
2、经复苏后的新生儿需监测 、 等 3、出生前胎儿肺脏的肺泡是 且充满 4、如果新生儿在受刺激后还未开始呼吸你应该假定他进入了 呼吸暂停阶段并给予 5、新生儿需要供氧几分钟以上氧气应该 和 6、假如你观察到婴儿有过深的呼吸说明婴儿的肺过度膨胀有可能引起 7、停止辅助通气前你应该注意到 体征的改善 8、有效的正压人工呼吸配合胸外按压已行施行30秒后新生儿的心率60次/min应给_____________还应继续_________________________ 9、给肾上腺素后如新生儿心率仍小于60次/min还应检查人工呼吸是否产生充分肺扩张_______________ __是否操作正确 10、新生儿呈现休克状态有失血依据且对复苏反应不良应考虑经 注入 ml/kg的 11、新生儿需要胸外按压且正在配合用气囊—面罩做人工呼吸胸廓运动不良停止按压数心跳6秒为4次新生儿心率现在是___________次/min应考虑给予_____ ______、________ ____。
12、早产儿用喉镜片应为 足月儿应为 13、经过___________分钟完全而充分的复苏后新生仍无心率不再继续进行复苏的努力可能是恰当的 14、复苏过程中持续心动过缓和紫绀很可能是___ ________引起的 15、母亲使用过麻醉的新生儿无自主呼吸首先应_________________ 然后若仍无自主呼吸可给予_____________ 三、是非题在正确说法的括号填T错误的填F每小题1分共12分 1、新生儿复苏应该等到lminApgar评分完成后进行 2、新生儿继发性呼吸暂停的时间愈长自发呼吸恢复所需要的时间就愈长 3、如新生儿处于继发性呼吸暂停阶段几乎任何刺激都可诱发呼吸 4、大多数新生儿是有活力的只要10%婴儿需要一些帮助仅1%的婴儿需要主要的复苏措施才能存活 5、新生儿复苏中最重要的和最有效的措施就是使婴儿的肺部通气 6、新生儿复苏过程中气管内给药途径可替代外周静脉给药 7、如新生儿出生时羊水胎粪污染但婴儿有活力时应该行气管插管清理气道。
8、所有新生儿都需要进行初步评估决定是否需要复苏 9、如疑似膈疝应避免使用气囊面罩正压通气立即做气管插管并插入胃管 10、如无负压吸引器可选择的两个清洁气道方法是吸球吸引和用无菌的布擦气道 11、如果胎粪污染无活力的新生儿复苏后状况发生急性恶化应考虑发生了气胸 12、你应在静脉给肾上腺素后用生理盐水冲洗确保绝大部分药物输送到体内而不滞留在导管内 四、选择题将正确的答案字母填上括号内每小题1分共20分 1、评估新生儿需要复苏最初依据什么体征 A、123 B、134 C、124 D、234 2、新生儿出生时未能正常过渡你将会可能发现以下哪种情况 A紫绀 B心动过速 C增加呼吸运动 D以上都是 3、一个新生儿经过30秒正压通气后心率是55次/min下面该做什么 A仅提供触觉刺激 B开始胸外按压并继续正压通气 C仅进行胸外按压 D停止正压通气 4、当你新生儿保暖摆位清理呼吸道擦干刺激且必要时给氧气如果需要进一步复苏措施该如何去评估下一步的决策 A、234 B、34 C、124 D、仅1和3 1呼吸 2血压 3心率 4肤色 1呼吸 2血压 3肌张力 4肤色生儿窒息复苏考试试题姓名 ：----------一 填空题（每空1分）1 .在确定那些新生儿需要做气管吸引时，有活力的定义是指哪三个特征？（1）-------------------(2)------------------------(3)---------------------------2. 吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸---------------后吸---------------。
3. 数新生儿心跳，6秒内共跳了6次，报告心率------------次/分4 .正确握持复苏装置以便能看到婴儿的-------------和-------------5. 检测正压人工呼吸的方法是否有效，除了观察胸廓运动的、心律、肤色、肌张力的改善外，另一方法是用----------------听两侧肺的-----------音6. 胸外按压和正压人呼吸次数的比例是---------比--------7. 无胸外按压的正压人工呼吸，其每分钟呼吸节律是-------次/分8. 胸外按压配合正压人工呼吸时，每分钟“动作”频率为--------个动作/分9. 新生儿肾上腺素推荐剂量是：静脉给药1/万肾上腺素----------ml/kg，气管内给药1/万肾上腺素---------------ml/kg 二．选择题（每题2分）1. 新生儿复苏过程中，以下哪项是最重要和最有效的措施？A 吸氧 B 施行胸外按压 C 正压人工呼吸 D 给肾上腺素2. 以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？A血压下降 B心率减慢仅对肾上腺素有反应 C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D对触觉刺激有反应3. ABC复苏方案指什么？A阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B评估，责任和危急 C阿氏评分，血容量和协作护理 D气道、呼吸和循环4. 复苏过程中评估和决策主要基于那三个体征？A．呼吸，血压，肤色 B血压，肤色，心率C呼吸，心率，肤色 D呼吸，血压，心率5 刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题？A单胎分娩 羊水清 有呼吸和哭声 脐带有三条血管B足月妊娠 羊水清 有呼吸和哭声 肌张力好C 低出生体重 羊水清 有呼吸和哭声 肤色红润D温暖 羊水清 有呼吸和哭声 母乳喂养6. 复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”定义有哪3个特点？ A心率>100次/分, 肌张力好,躯干红润 B心率>100次/分, 呼吸有力,血压好 C心率>100次/分, 呼吸有力, 肌张力好 ,D呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润7. 一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A常压给氧 B轻弹足底 C评估新生儿是否足月妊娠 D开始正压人工呼吸 8 一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做？ A刺激新生儿呼吸 B常压给氧 C新生儿气管内吸引 D开始正压人工呼吸9. 窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A胸外按压 B静脉推注 C擦干和刺激 D肺部通气10. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸，表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？A肤色和肌张力改善，自主呼吸，心率增快 B心率快速下降，有胸廓运动，可听及呼吸音 C有自主呼吸，口腔分泌物减少，肌张力减低 D有胸廓运动，胃区可听及声音，肤色改善 11 以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征？A虽然吸21%常压氧，仍持续紫绀：新生儿有呼吸，心率仍<120/分,呼吸暂停或喘息B呼吸增快,肌张力低;5分钟时Apgar评分低C尽管吸100%常压氧，仍持续紫绀：新生儿有呼吸，心率仍<100/分,呼吸暂停或喘息D肌张力低,新生儿表现呻吟、鼻翼扇动，胸廓凹陷，当使用常压空气氧（21%浓度的氧）仍紫绀12. 当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？A 30次呼吸，90次按压 B 40次呼吸，80次按压 C 60次呼吸，60次按压D 60次呼吸，120次按压13. 下列哪项是胸外按压指征的正确描述？A 无论何时心率<60次/分 B 在30秒有效正压人工呼吸后心率仍<60次/分C 尽管进行30秒有效正压人工呼吸后,心率<80次/分 D只要心率<100次/分14 为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当,复苏小组成员要重复念一下哪项短语?A“1-2-呼吸” B “1-2-3-4-呼吸” C “1-2-3-呼吸” D “1-呼吸”15 你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒，但检测心率仍为40次/分下一步措施你该做什么？ A继续胸外按压30sec并重新检测心率 B插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管 C改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊） D因无效停止胸外按压16 胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪像措施？A每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度 B应提供空气常压给氧（21%浓度的氧） C胸外按压和正压人工呼吸默契配合 D拇指法与双指法交替（拇指-双指-拇指-双指...）17 .以下哪一项是气管插管的指征?A‘‘有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样’粘稠的胎粪污染 B需要紧急给碳酸氢钠C 疑似先天性腹股沟疝 D无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸18 给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管，你应使用内径多大的气管导管?A 2.5cm B 3.0cm C 3.5cm D 4.0cm19 肾上腺素使用指征？ A正压人工呼吸后，心率持续低于100次/分 B正压人工呼吸30S后, 心率持续低于60次/分，然后正压人工呼吸和胸外按压后30s后，心率仍然低于60次/分， C 新生儿出生后心率为0 D在30秒的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/分上升至80次/分20 . 使用1:10000的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量？A 0.1~0.3 ml /kg静脉或者是0.3~1ml/kg气管内B 0.3~1 ml /kg静脉或者是0.1~0.3ml/kg气管内C 1~3ml /kg静脉或者是0.3~1ml/kg气管内D 1~3ml /kg静脉或者是0.1~0.3 ml/kg气管内21 以下哪项是可使用的扩容液体？A 0.9%盐水{生理盐水}；乳酸林格氏液；或白蛋白B 0.9%盐水{生理盐水}；乳酸林格氏液；或“O”型Rh—阴性红细胞C 0.9%盐水{生理盐水}；白蛋白；或新鲜的冰冻血浆D乳酸林格氏液；或O”型Rh—阴性红细胞；或碳酸氢钠22. 在早产儿分娩时你需要准备哪些额外的措施？A 增加训练有素的技术人员，包括会做气管插管的专家B 增加维持体温的方法，比如塑料食品袋，便携式加热垫C 脉搏血氧饱和度测定仪D 以上都是23. 你认识到早产儿对高氧易受损伤并且在你的产房里须有脉搏血氧饱和度仪及空气氧—气混合器。
在给早产儿复苏时、复苏后用此装备什么措施是适宜的？A 用听诊器听到的心率与脉搏血氧饱和仪显示的心率数值不同时，你就相信脉搏脉搏血氧饱和仪的读数B 在出生后的2分钟，当你注意到血氧饱和度90%时，你要提高氧浓度C 维持血氧饱和度在85%~95%之间D 经常在开始通气时，用含21% 氧浓度的空气复苏24. 经复苏最初步骤后，新生儿有自主呼吸及心率140次/min，但有中心性紫绀，适宜的措施是什么？A 开始正压人工呼吸 B 常压给氧 C施行胸外按压 D进行观察护理25 施行胸外按压你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工呼吸，但全身情况不改善并未见胸廓扩张，以下哪一项是不合适的措施？A 重新调整面罩并向前提起腭部 B 给予持续气道正压给氧{CPAP}C 检查是否有分泌物并吸引口和鼻 D 重新摆正头位26. 以下哪项是施行胸外按压的潜在危险？A 对全身器官提供过多的血流 B 肋骨骨折 C胃肠道胀气 D脊柱的损伤27. 对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约是在多少秒以内?A 20sec B 30sec C40sec D60sec28 .在对一个足月苍白的新生儿复苏过程中，你给肾上腺素后，又给0.9%生理盐水扩容，给药速度是多少？A 肾上腺素：快速尽可能快；0.9%生理盐水；大于5~10minB 两药：均慢，大于5~10minC 两药：均快，尽可能快D 肾上腺素：慢，大于5~10min：0.9%生理盐水：快速，尽可能快29. 肾上腺素推荐的给药是通过静脉途径，但何时考虑肾上腺素从气管导管给药？A 当你想要肾上腺素达到高血液浓度时 B 当尚未建立脐静脉通路时C 当你希望静脉给药1:10000肾上腺素更低计量时D当现场只有1:1000浓度的肾上腺素时30. 你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸，并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容，作为复苏小组的另一成员将要施行以下哪项操作？A 安置喉罩气道 B插入脐动脉导管C 插入脐静脉导管 D 经口插入胃管三 、问答题（共24分）1. 一新生儿经复苏的最初步骤后，评论心率70次/min，皮肤发绀，无自主呼吸，经100%氧下复苏囊正压人工呼吸30秒后，评论如下：无自主呼吸，心率80次/min，皮肤紫绀。
A该如何处理？（12分）。