三乙复审应知应会的内容一、 考核形式：调查访谈、实地访视、抽查考核二、 应知应会内容：（一） 护理部制度、岗位职责、应急预案（二） 以下内容一：各种制度职责常规1、 各种护理核心制度（分级护理、查对、交接班、考核等规定【兰本】和护理管理制度（包括十大安 全目标）【护士站资料夹】及各岗位职责【兰本第三章】、专科护理常规【护士站资料夹】2、 修订后的护理制度、职责和常规【群共享里】3、 知晓并掌握《病历书写基本规范》兰本P102】4、 全院护理管理目标与各项护理标准5、 医院及科室现行护理常规和操作规范【护士站资料夹及兰本P31】6、 医院优质护理服务的目标和内涵【兰本及科室宣传栏】7、 护理各类应急预案，知晓报告不良事件的途径群共享内】8、 知晓常用仪器、设备和抢救物品使用制度与操作规程的主要内容，及使用过程中可能发生意外的处 理预案/措施护士站资料夹】9、 调查访谈健康指导、出院指导、健康促进的内容观摩/模拟护士对病人实施健康指导、教育与促进 工作深入开展对病员的健康教育及出入院病人的健康教育】10、 手卫生及标准预防调查访谈《医务人手卫生规范》及本单位手部卫生管理相关制度和实施规范 的有关内容要求；手卫生管理目的、意义、种类、方法及适用原则等。
以前检查发放资料中有】二、重点环节1、 每名护士平均负责病人数《8人，并体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则2、 聘用人员知晓本岗位资质与履职要求、薪酬相关制度与规定3、 输血规范的内容（包括双人查对制度、规范操作与观察及记录、输血反应处理预案、报告、处理制 度与流程4、 知晓并掌握危重症患者护理常规、技术规范、工作流程及应急预案的内容，针对危重患者病情变化 的风险评估和安全防范措施5、 危急值调查访谈：本科室纳入报告管理的临床危急值或其他重要检查/验结果项目名录及报告、 处置的规定；临床危急值报告内容、形式、发出与接获程核对、登记/记录过 程；接获报告后的信 息传递、追踪与处置流程等6、 麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的管理调 查访谈：医院对此类特殊药品使用管理规定和要求；本科室常用/接触特殊药品种类、数量、用途，以 及使用、保管方法和注意事项；参加特殊药使用管理专门培训情况；本科室对特殊药品使用管理工作进 行监督管理、督导检查的情况7、 危险评估调查访谈：对患者跌倒、坠床风险实施评估/再评估的内容、方法；预防跌倒、坠床风 险事件发生主要方法、措施；跌倒、坠床处置与报告流程等。
应急预案中请熟记】8、 对特殊患者,如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者主动告知跌倒、坠床危险，采取适当措 施防止跌倒、坠床等意外，如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助相关人员知晓患者发生坠床或跌 倒的处置及报告程序9、 压疮防范【调查访谈：压疮风险评估的内容、方法、程序；压疮报告的内容、方式、流程；压疮护 理规 范主要内容、要求；预防压疮的措施等考核内容：观察/模拟对压疮高危患者评估/再 评 估，及预防压疮的操作过程。