出院病案归档制度一、 出院病人的病案必须在病人出院后7天内提交病案室死亡病例应完成病例 讨论并填写有关死亡资料）二、 出院病历必须由本科室质控医师和质控护士审核无误后方可提交病案室三、 实行《病案签收单》制度，病案室与科室接收病案时，必须逐份审核登记，并 在签收单上签字四、 病案室必须在病案回收后第二天整理录入归档完毕五、 病案室应认真检查病案的完整性及首页填写情况，并妥善保管六、 病案室定期清查未归档病历，打印并下发各科室未规定名单，每周一次，并及 时催回病案七、 要求病案7日归档率达到100%，每月对各科室上交情况在《医疗质量通报中》 进行公示并与绩效考核挂钩八、 对遇特殊情况需延期交病历的实行逐级审批制度：一周内的由医教科审批，二 周内的由主管院长审批，三周以上的由院长审批，同时签订限期缴纳保证书九、 任何人不得隐匿、销毁、抢夺、窃取病历十、本制度从九月十日起实施。