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常用升压药物

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常用升压药物n 多巴胺 规格20mg/2ml 配置 Wt(Kg)×3+NS-----50ml 浓度 1ml/H=1ug/kg/min起始量5ug/kg/min, 5ml/H 维持量 1~20ug/kg/min, 1~20ml/H 极量 20ug/kg/min, 20ml/Hn 药效学 交感神经递质的生物合成前体,也是中枢神经递质之一小剂量(0.5~2ug/kg/min)-----多巴胺受体,扩张肾及肠系膜血管,利尿?中剂量( 2~10ug/kg/min )-----β1受体,增加心排、收缩压升高大剂量( 大于10ug/kg/min )-----α受体,收缩血管,升压肾血管收缩,尿量减少n 药动学口服无效静注5分钟内起效,并持续5~10分钟经肾排泄n 临床应用休克心功能不全n 禁忌:过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常(如室颤)n 多巴酚丁胺规格20mg/2ml 配置 Wt(Kg)×3+NS-----50ml 浓度 1ml/H=1ug/kg/min 起始量 5ug/kg/min, 5ml/H 维持量 2.5~10ug/kg/min, 2.5~10ml/H 极量15ug/kg/min, 15ml/Hn 药效学 儿茶酚胺类,为选择性β1-肾上腺素受体激动药 。

正性肌力作用,心排增加,肾血流量、尿量增加 降低周围血管阻力(后负荷减少),但收缩压及脉压一般保持不变 降低心室充盈压,促进房室结传导n 药动学 口服无效 静注1~2分钟内起效,10分钟达高峰,持续数分钟 肝脏代谢,经肾排泄n 临床应用 器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭 心脏外科手术后所致的低心排血量综合征n 注意事项:用药前先补充血容量,以纠正低血容量;孕妇C级;n 禁忌:过敏、梗阻性肥厚型心肌病;n 慎用:心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量n 去甲肾上腺素 规格2mg/1ml 配置5%GS 30ml+20mg 浓度0.5mg/mln 负荷量 0.5~1mg 1~2ml 10分钟 急救时n 起始量 1ml/H维持量 0.5~80ug/min, 0.1~10ml/H 极 量 10ml/Hn 药效学 是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质,肾上腺髓质仅少量分泌 为非选择性α-肾上腺素受体激动药,直接激动α1α2受体,对β受体激动作用弱。

收缩血管、升高血压n 药动学口服无效静注迅速起效,并持续1~2分钟经肾排泄n 临床应用 急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压 血容量不足所致休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本药作为急救的辅助治疗(补充血容量为主) 椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复苏后血压维持 局部应用止血n 注意事项:药物外渗(酚妥拉明5~10mg+NS10ml局部浸润注射),孕妇C级禁忌:过敏、高血压、心动过速等。

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