. 三 .填空题 1.世界上第一所护士学校由 南丁格尔 创办 2.护理学的四个基本概念为人、环境、健康、 护理 ，其中核心为 人 3.护理中的人包括个人、 家庭 、 社区 、 社会 四个层次 4.人的自我概念由 身体心身 、 角色表现 、 自我特征 、 自尊 四个部分组成 5.护理的涵为 照顾 、 人道 、 帮助性关系 6.现代护理学的发展主要经历了以 疾病 为中心、以病人为中心、以 人的健康为中心的三个发展阶段第二章 护理学的基本概念一 .选择题 1．有关健康概念描述，下列正确的是 : AA.健康就是没有疾病或不适 B.健康与疾病具有清晰的界限 C.健康是一个动态、连续的过程 D.人的健康观念受单独某一因素影响 E.健康指机体部各系统的协调和稳定 2. 人们重视心理—社会因素对健康与疾病的影响开始于 : BA.以疾病为中心的阶段 B.以病人为中心的阶段 C.以人的健康为中心的阶段 D.以清洁卫生为中心的阶段 3 世界卫生组织的战略目标是 2000年 ：CA人人享有健康 B人人享有公费医疗C 人人享有卫生保健 D人人享有更好的营养 二填空题 1 健康和疾病是一个 动态 的 平衡 的过程。
2 世界卫生组织于1947年提出健康不但是没有疾病或缺陷,而且是_心理、生理_精神和社会的完好适应状态第三章 护理学理论及相关理论一 .单选题 1. 有关系统理论正确的是 :CA.开放系统没有边界 B.人是自然系统的次系统 C.系统的整体功能是各组成部分功能的总和 D.系统的开放和闭合是绝对的 E.开放系统与环境的作用是通过输入和输出完成的 2.根据需要层次论下列需要排列优先顺序正确的是 :BA.水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情 B.氧气、活动、免受伤害、良好人际关系、有尊严 C.尊重、休息、营养、友谊、家庭和睦 D.睡眠、增加生活乐趣、营养、有尊严、爱情 E.循环、免受伤害、体温、娱乐、事业有成 3.关于需要层次论下列哪种说法是正确的: BA.人需要的从低到高有一定层次性,这是绝对固定的 B.通常是在一个层次的需要被满足之后，更高一层次的需要才出现，并逐渐明显 C.同一时期个体可存在多种需要,人的行为由这些需要综合决定 D.当较高层次需要发展后,低层次需要对人的行为影响就消失了 E.层次越低的需要，满足的方式越有差异 4.对于昏迷的病人使用奥瑞姆的哪个护理系统:B A.主动-被动系统 B.完全补偿系统 C.部分补偿系统 D.共同参与系统 E.支持-教育系统 5. 奥伦在自理缺陷结构中主要阐明了 :CA.什么是自理 B.人存在哪些自理需求 C.个体何时需要护理 D.如何评价个体自理能力 E.如何护理存在自理缺陷的个体 二、多选题1.应用奥伦的自理模式护理病人时，护理系统的选择取决于 :DEA.医生医嘱 B.病人病情 C.病房护士的人员构成 D.病人的自理能力 E.病人的自理需求 2.罗伊适应模式与护理程序关系描述正确的是 :BCEA.一级评估是影响因素的评估 B.二级评估是影响因素的评估 C.一级评估是判断人行为的无效性反应 D.此模式的护理程序为3个阶段 E.完成一、二级评估后排列诊断的优先次序 三 .填空题 1.系统的基本属性包括 整体性 、 相关性 、动态性 、 层次性 。
2.弗洛伊德将人的性心理发展分为五个阶段为 口欲期 、肛门期 3.压力反应的分期为 警告期 、 抵抗期 、 衰竭期 4.根据纽曼的系统模式，机体具有三种防线，分别为 弹性防线 、 正常防线 、抵抗线 5. 罗伊将刺激分为主要刺激 、 相关刺激 、固有刺激 6. 弗洛伊德认为人格由三部分构成 本我 、 自我 、 超我 7.根据马斯洛的理论,人的需要分为生理需要、安全需要、 爱与归属的需要 、 自尊的需要 、自我实现的需要 8.奥瑞姆自理模式包括的三个部分是 自我护理结构 、自理缺陷结构 、 护理系统结构心是自理缺陷结构 9.罗伊适应模式的护理程序中一级评估指 行为 评估,二级评估指 影响病人行为的三种因素评估 10.奥伦设计的三种护理系统是 全代偿护理 系统、部分代偿 护理 系统、支持-教育系统 第四章 卫生服务体系一、多选题：1、根据我国卫生组织系统的性质和任务分类，下列哪些是正确的：ABC A、卫生行政组织 B、卫生事业组织 C、群众卫生组织 D、群众事业组织 E、以上全对2、医院按特定任务分类，可以分为哪几类：BCD A、专科医院 B、军队医院 C、企业医院 D、医学院校附属医院 E、综合医院3、医院的任务：ABCD A、医疗 B、教学 C、科学研究 D、预防和社区卫生服务 E、促进健康4、21世纪人人享有卫生保健的总目标：ABD A、使全体人民增加期望寿命和提高生活质量 B、在国家之间和国家部改进健康的公平程度 C、将性别观纳入卫生政策和策略 D、使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务 E、以上全对第五章护士与病人一 .单选择题 1.护患关系开始建立的时间是：CA.病人入院24小时 B.护患双方自我介绍时 C.护患第一次见面时 D.双方知道彼此后 E.评估病人收集资料时 2.护患关系工作期的主要任务是：D A.建立信任感 B.发现护理问题 C.双方进一步熟悉 D.为患者解决问题 E.护患双方相互评价 3.一位患有心梗的病人住院治疗后以好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题 ：CA.角色行为冲突 B.角色行为强化 C.角色行为消退 D.角色行为缺如 E.角色行为异常 4. 对于一名长期患有慢性支气管炎的大学教授应采用哪种护患关系模式：EA.主动-被动系统 B.指导-合作型 C.部分补偿系统 D.支持-教育系统E.共同参与型 5. 护士第一次与刚入院的病人进行交谈所采取的合适距离为：AA.个人距离 B.亲密距离 C.社会距离 D.公众距离 E.距离越近越好 6.沟通技巧中可以给对方提供思考和调适机会的是 :AA.沉默 B.倾听 C.微笑 D.抚摸 E.提问 7. 下列不属于非语言沟通技巧的是:B A.倾听 B.提问 C.沉默 D.触摸 E.眼神交流 8.倾听过程中不正确的是 :EA.集中精力 B.肯花时间倾听 C.注意听出弦外音 D.注意非语言性沟通 E.关注对方说话时的语音语速 二 .填空题 1.护患关系从发展过程看可分为三期,为 初始 期、 工作 期、 结束 期。
2.护患关系的基本模式有主动—被动型模式 、指导—合作型模式、共同参与型模式三种 3．沟通过程的基本要素沟通发生的背景或情景、信息、 信息传递途径 、 信息发生者 、 信息接受者反馈过程 4.沟通形式包括 语言性 沟通和 非语言性 沟通两种 5.非语言性沟通的形式包括 体语 、 效应 、 反应时间 、类语言 6.影响沟通的因素包括 个人因素——信息发出者和接受者、 信息因素、 环境因素 、 沟通技巧因素 第六章 护理专业与法律一、单选题：1、法律可以按不同的标准进行分类从法律的容和效力强弱、制定程序的不同而划分的是：BA、国法和国际法 B、宪法性法律和普通法C、实体法和程序法 D、一般法和特别法E、民法和刑法2、我国的根本大法是：CA、民法 B、行政法 C、宪法 D、刑法 E、经济法3、我国医疗卫生法的基本原则中，下列哪一项是错误的：AA、治疗为主原则 B、卫生保护原则C、公平原则 D、病人自主原则E、预防为主原则4、造成病人明显人身损害的其他后果的属于：DA、一级医疗事故 B、二级医疗事故C、三级医疗事故 D、四级医疗事故E、不属于医疗事故5、医疗事故构成的主体是DA、病人 B、无执业资格的医疗卫生人员C、医疗事故技术鉴定组 D、医疗机构及其医务人员E、卫生行政部门二、多选题：1、法律的特征：ABCDA、是调整人们行为的社会规B、是国家制定或认可的社会规C、是规定人民权利和义务的社会规D、是国家强制力保障的规E、法律面前人人平等2、导致医疗事故的因素：BCDA、病人因素 B、医疗设备因素C、医疗药品、器械等因素 D、环境和时间因素E、以上全对3、医疗事故技术鉴定的意义：ABCDEA、分清是非，明确责任，客观公正地对事故作出定性B、为医疗事故的处理提供依据C、推动医院规章制度的建设D、提高医院管理水平E、以上全对第七章护理程序一 .单选题 1.护理程序的结构最基本的理论框架是：AA.系统论 B.方法论 C.信息交流论 D.解决问题论 E.基本需要论 ： 2.危险的护理诊断常用的述方式是：BA.PSE公式 B.PE公式 C.SE公式 D.PS公式 E.P公式 3.PIO记录法中的I指的是 ：D A.分类 B.诊断名称 C.临床表现 D.护理措施 E.护理结果 4.执行治疗方案有效属于下列哪种护理诊断：CA.现存的 B.可能的 C.健康的 D.可能的 E.综合征 5.下列属于客观资料的是：EA.头晕2天 B.感到恶心 C.睡眠不好多梦 D.对患病感到焦虑 E.腹部压痛 6.在护理评估中,除患者外资料最主要的来源是 ：BA.其他的护士 B.和患者有重要关系的人 C.患者个人的医疗文件 D.医生 E.参考资料 7.护士对住院病人的评估应在：AA.入院时进行 B.医嘱要求时进行 C.病人要求时进行 D.病人入院和出院时进行 E.自病人入院时开始至出院为止进行 8.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是：DEA.知识缺乏 B.知识缺乏：与哮喘发作有关 C.知识缺乏（特定的） D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 E.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 9.下列护理目标述正确的是 :DA.病人的免疫能力增强 B.病人了解糖尿病饮食的知识 C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法 D. 病人学会测尿糖 E.病人的糖尿病彻底痊愈 10.护理程序的基础是 :AA.护理评估 B.护理诊断 C.护理计划 D.护理措施 E.护理评价 11.PES公式中的E指的是 :DA.分类 B.诊断名称 C.临床表现 D.相关因素 E.实验室检查 12.有关护理诊断述正确的是:B A.一个病人首优的护理诊断只能有一个 B.护士可参照马斯洛需要层次论排序 C.首优护理诊断解决后再解决中优问题 D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前 E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的 13. 在护理评估中,下列不是资料来源的是:E A.患者 B.病历 C.病人家属 D.医生 E.护士的判断 14.下列不属于病人资料收集的容是：B A.患者的家族史过敏史 B.患者心理应对情况 C.患者家庭成员的婚育史 D.患者的活动方式及自理程度 E.患者的职业，民族，文化程度 15.下列有关资料记录描述不正确的是；E A.记录应及时 B.资料描述应清晰简洁 C.避免护士的主观判断和结论 D.避免使用含糊不清的词语 E.主观和客观资料应尽量用病人原话 二、多选题1. 护理程序的特点是：ACDE A.以系统理论为指导 B.护士有决策权利 C.护理工作按计划进行 D.是一个需要不断反馈的过程 E.按病人的生理需要来安排计划 2 .评估时资料的来源包括：ABCDE A.患者 B.既往病历 C.病人家属 D.其他医务人员 E.邻居 3.护士收集资料时可选择的方法有：ABCDEA.与患者交谈 B.用感官观察 C.与家属沟通 D.进行身体评估 E.查阅实验室检查结果 4.下列有关潜在并发症描述正确的是：BDA.潜在并发症是护理诊断中的一种类型 B.通过护理措施可以预防潜在并发症的发生 C.所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述 D.潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合医生 E.对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救 5.哪些选项可以作为护理目标述中的主语 :ACDEA.患者 B.护士 C.病人家属 D.健康人 E.病人的体重 6.下列属于独立性护理措施的是 :ACDEA.口腔护理 B.遵医嘱给药C.进行病情监测 D.记录24小时出入量 E.对病人进行健康教育 7.有关评价叙述正确的是:CDE A.评价只涉及护理程序的最后一步 B.进入评价阶段就意味着护理程序的结束 C.通过评价可发现新问题,做出新诊断和新计划 D.通过评价可对以往的护理计划进行相应修改 E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程 8.下列属于主观资料的是:ABD A.头晕2天 B.感到恶心 C.体温39度 D.睡眠不好多梦 E.腹部压痛 9.有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是：CEA.目标主语可以是病人,也可以是护士 B.一个目标可出现两个行为动词 C.目标应是可通过护理措施达到的 D.病人无需参加目标制定 E.目标应可测量可评价 三 .填空题 1.护理诊断四个组成部分是：名称、 定义 、诊断依据、 相关因素 。
2. PIO记录法中的P为病人的健康问题，O为 结果 ，I为 措施 3.述护理诊断时常用到PES公式,其中P指的是 健康的心理诊断 4.护士收集资料的方法包括 交谈法 、 观察法 、 身体评估 、查阅共4种 5.评估资料可分为两大类 主观 资料和 客观 资料 6.护理诊断分为3类，分别是 现存的 护理诊断、 危险的 护理诊断 、 健康的 护理诊断 7.护理措施分为3类，分别是 依耐性的 护理措施、 相互依耐的护理措施 、 独立的 护理措施 8.护士在执行护理计划前,应考虑5个W，即 what 、 who 、 how 、 when 、 where 9.护理程序分为5个步骤，是 评估 、 诊断 、 划 、 实施 、 评估 第八章环境一 .单选择题 1.以下属于人的生理环境的是 :CA.大气污染 B.居室装修 C.人的呼吸功能 D.人的教育程度 E.信仰 2.以下属于人的物理环境的是 :DA.人的心血管功能 B.人的家庭状况 C.人的皮肤状况 D.城市交通状况 E.人的社会习惯 3.病房最适宜的温度和相对湿度为 :DA.14-15℃，15%-25% B.10-17℃，30%-40% C.20-22℃，40%-50% D.18-22℃，50%-60% E.15-16℃，60%-70% 4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于:AA.1米 E 0.5米 5. 通风的时间一般应为 :EA. 10min B. 15min C.20min D.25min E.30min 6.以下有关噪声说确的是 :EA.噪声的危害程度只与频率高低有关 B.噪声耐受程度大多数人是一致的 C.只有噪声达到120分贝以上才能对人产生干扰 D.长时间处于90分贝以上环境可造成永久失聪 E.噪声耐受程度与过去生活环境及经历有关 7.病室湿度低,病人表现为 :AA.呼吸道粘膜干燥,咽喉痛 B.憋气,闷热 C.血压高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦 E.多汗,发热,面色潮红 8.铺备用床的目的是 :AA.保持病室清洁,准备迎接新病人 B.便于接受麻醉未醒的病人 C.供暂离床的病人使用 D.便于对病人的治疗及护理 E.预防皮肤并发症 9. 以下关于良好医院物理环境叙述错误的是:C A.病室合适的温度是18-22℃ B.通风是降低室空气污染的有效措施 C.病室合适的湿度为45-50% D.病室的布置应简单、美观、整洁 E.护理人员应努力将病室噪音降到最低限度 10. 以下关于通风作用叙述错误的是 :DA.刺激皮肤血液循环 B.降低室空气污染 C.增加病人舒适感 D.降低呼吸疾病发病率 E.调节室温度及湿度 11. 以下关于户外日光照射作用叙述错误的是 :CA.使照射部位血流增快 B.使食欲增加 C.红外线可抑制细菌活力 D.紫外线可杀死细菌病毒 E.减少病人与外界的隔离感 12.以下关于温度说法不正确的是 :E A.室温过高神经系统受抑制 B.室温过高干扰消化功能C.室温过高干扰呼吸功能 D.环境温度让人感到舒适的标准因人而异E.新生儿及老年人室温应在18-20℃13.关于湿度说法不正确的是 :EA.湿度过低对呼吸道疾病的患者不利 B.湿度过高加重肾脏负担 C.空气流通是调整湿度的一项简便措施 D.人对适度的需变化的 E.病室湿度以20%-30%为宜 14.下列不会影响通风效果的是 :EA.门窗大小 B.室外温差 C.通风时间D.室外气流速度 E.室的温度湿度 15. 以下关于护患关系说法不正确的是 :CA.护患之间的影响力是不平衡的 B.护士是决定护患关系好坏的关键 C.护士与病人主要通过语言感知对方 D.语言是生理也是心里治疗的因素E.病人尊重护士工作也是建立良好护患关系的关键 16.不符合铺床节力原则的是 :DA.将用物备齐 B.按使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧,后铺近侧E.下肢前后分开,降低重心 17.铺备用床操作错误的是 :CA.移开床旁桌距病床20cm B.座椅放于床尾正中，按顺序放上用物 C.双手掌心向下将大单平铺于床垫下 D.套好枕套，开口背门 E.棉被两边渔床沿平齐，尾端塞于床垫下 二、多选题1.铺床时需使用橡胶单和中单的情况是 :BCA.偏瘫 B.大小便失禁 C.昏迷 D.哮喘 E.上肢骨折 2.麻醉护理盘中需要准备的用品是:ABCDA.压舌板 B.血压计，听诊器 C.吸痰管 D.护理记录单 E.导尿管 3.保持病室安静的措施包括 :ABCDA.病室建立有关安静的制度 B.工作人员做到四轻 C.门轴车轴经常滑润 D.病室椅脚装橡胶垫 E.关好门窗,避免噪声 4.病区良好的社会环境包括 :ABDEA.良好的护患关系 B.同室病友的相互帮助 C.家属对病人的支持 D.合理的规章制度 E.良好的群体氛围 三 .填空题 1.病房要保持安静 ,控制噪音,首先工作人员要做到四轻 说话轻 、 走路轻 、操作轻、关门轻。
2. 影响通风效果的因素是 通风面积 、 室外温度差 、 通风时间 、 室外气流温度 3.护士对患者主要的影响源有 语言、 行为举止 、 情绪 、 工作态度 第九章病人入院和出院的护理一 .单选择题 1.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：DA.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人法 E.挪动法 2.单人搬运法适于：AA.体重较轻者 B.合作的患者C.老年人 D.颅脑损伤者 E.腿部骨折者 3.使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成 ：DA.直角 B.平行 C.锐角 D.钝角 E.对接 4.护士协助病人向平车挪动时顺序为:A A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C. 下肢、臀部、上身 D.臀部、上身、下肢 E.臀部、下肢、上身 5.两人搬运确的是:E A.甲托头、腰部，乙托臀 B. 甲托颈、肩、腰部，乙托小腿、大腿 C.甲托头、肩部，乙托臀 D.甲托头、背部，乙托臀、小腿 E.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、 腘 窝 6.滚动搬运法适于 :BA.昏迷患者 B.胸腰椎损伤C.颈椎损伤 D.颅脑损伤 E.下肢骨折 7. 关于轮椅运送法叙述错误的是：CA.接病人时椅背与床尾平齐 B.闸应制动 C.护士站在轮椅一侧 D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带 8.关于轮椅运送法叙述错误的是：CA.接病人时椅背与床尾平齐 B.闸应制动 C.护士站在轮椅一侧 D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带 9.平车搬运病人时下列做法错误的是：EA.腰椎骨折者车上应垫木板 B.下坡时,病人头在车后端 C.输液者不可中断,防止脱出 D.进门不可用车撞门 E.病人向平车挪动时,护士应抵住病床 10.平托法搬运颈椎损伤者叙述错误的是：AA.应三或四人搬运 B.搬运者分站病人两侧 C.保持病人头部中立 D.病人在平车上取仰卧位 E.颈下垫小枕 11.滚动法叙述错误的是：AA.尽可能不变动病人原来体位 B.搬运者站在病人同一侧 C.胸腰椎损伤者仰卧位胸腰椎下垫10cm厚的小枕 D.尽量用硬板担架 E.适于颈椎骨折者 12.关于出院护理叙述错误的是 :BA.协助办理出院手续 B.停止一切注射,但可继续发给口服药 C.介绍出院的注意事项 D.征求患者意见 E.热情护送出院 二、多选题1.入院程序正确的是:ABE A.病人及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格 B.住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备 C.住院处将病人的衣物全部交给家属带回 D.家属陪同病人携病历入病室 E.根据病情选择步行、轮椅或平车运送 2.病区护士对新入院的病人应:ABCDE A.先自我介绍 B.尊重病人意愿安置床位 C. 指导常规标本留取方法 D.护理评估,了解病人身心需要 E.介绍病区环境及制度 三 .填空题 1.平车运送病人时,病人的头部应位于 高处 一端。
第十章舒适与安全一 .单选题 1.下列哪项为不舒适的最严重的形式：CA.烦躁不安 B.紧 C.疼痛 D.不能入睡 E.身体无力 2.截石位适于下列那种情况：A A.产妇分娩 B.脊柱手术 C.心包积液 D.灌肠 E.休克病人 3.腰穿后6小时去枕平卧的目的 ：B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染 E.有利于脑部血液循环 4.胃切除术后的病人取半卧位的目的：CA.预防腹膜粘连 B.减少局部缺血 C.减轻伤口缝合处力 D.减轻肺部淤血 E.减少静脉血液回流量 5.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：AA.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感染 E.有利于引产 6. 采取中凹卧位时 ,应给予 ：AA.头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30° B.头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°C.头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50° D.头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°E.头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°7. 采取半坐卧位时 ,床头应抬高 ：DA.10-15° B.15-30°C.20-40° D.30-50° E.45-65°8.用文字描述评分法评估疼痛时,1表示 ：BA.无痛 B.微痛 C.中度疼痛 D.重度疼痛 E.剧痛 9.采取头低足高位时,床位应抬高 ：CA.5-10cm B.10-15cm C.15-30cm D.20-35cm E.30-45cm 10.一般病人最常采用的体位是 ：EA.俯卧位 B.去枕仰卧位 C.侧卧位 D.头高足低位 E.仰卧位 11.解决病人的不舒适,首先应 ：BA.建立良好的护患关系 B.保持病室安静 C.找出不舒适原因 D.采取有效措施 E.劝病人卧床休息 12. 用于限制病人坐起的约束方法是:CA.约束手腕 B.约束踝部 C.固定肩部 D.固定一侧肢体 E.固定双膝 13. 以下哪种病人需要使用保护具：EA.休克病人 B.腹痛病人 C.体温过低病人 D.咯血病人 E.谵妄病人 14.甲状腺瘤切除术后 ,取半卧位的目的主要是:B A.预防颅压降低 B.减轻局部出血 C.减轻疼痛 D.减轻呼吸困难 E.减少静脉回心血量 15.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:B A.1%-4%的碳酸氢钠溶液 D.1%-3%过氧化氢溶液 16.口腔有真菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液: AA.1-4%碳酸氢钠溶液 B.1-3%过氧化氢溶液 C.朵贝尔溶液 E.生理盐水 17.最常用的口腔护理漱口液是:E A.1-4%碳酸氢钠溶液 B.1%双氧水 C.朵贝尔溶液 D.2%硼酸水 E.生理盐水 18.休克病人皮肤改变为 :EA.发红 B.发绀 C.皮温升高 D.弹性差 E.苍白 19.病人有炎症感染时皮肤的改变为:A A.发红 B.发绀 C.湿冷 D.皮温降低 E.苍白 20.沐浴最佳时间为：DA.餐前1小时 B.晨起 C.餐后 D.餐后1小时 E.晚上 21.预防压疮的关键是：BA.保持床单干燥 B.间歇性解除皮肤的压力C.皮肤易出汗处用爽身粉 D.被动按摩皮肤 E.增加营养 22.有一病人臀部出现2 cm×2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮 ：CA.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 E.深度溃疡期 23.最易发生压疮的病人是：CA.高热多汗 B.肥胖 C.昏迷 D.营养不良 E.上肢牵引 24.在身体空隙处垫软枕的主要作用：BA.减低皮肤受摩擦刺激 B.降低空隙处所受压强 C.促进局部血液循环 D.防止排泄物对局部的直接刺激 E.降低局部组织所受的压力 25.对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是 ：BA.消毒皮肤 B.促进血液循环 C.润滑皮肤 D.去除污垢 E.降低局部温度 26.对重症病人进行晨间护理时应特别注意：CA.床单是否清洁干燥 B.体位是否舒适 C.局部皮肤受压情况 D.面和手是否清洁 E.衣服是否清洁 27.取下的假牙应放在：BA.热水中 B.冷开水中 C.酒精中 D.清洗的消毒液中 E.朵贝尔漱口液中 28.压疮发生的最主要原因为：AA.局部组织长期受压 B.局部组织缺乏按摩 C.营养状况差 D.局部组织感染 E.局部组织长期受潮湿及排泄物刺激 29. 口腔护理时对长期使用抗生素者 ,应注意注意观察口腔粘膜 ：AA.有无溃疡 B.有无真菌感染C.口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈是否肿胀 30.晨、晚间护理应分别安排在：AA.诊疗开始前，晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始后，晚饭后 D.诊疗开始前，下午4时后 E.诊疗间隙中进行，临睡前 31.一长期不能进食病人,口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是:D A.1%甲紫 C.生理盐水 D.1%-3%过氧化氢溶液 32.淤血红润期的主要特点为:A A.局部组织红、肿、热、麻木或有触痛 B.表皮有水泡 C.浅层组织感染 D.溃疡形成 E.皮下出现硬结有触痛 33.压疮患者应选择的饮食为:C A.高蛋白,高膳食纤维 B.低蛋白,高膳食纤维 C.高蛋白,高维生素 D.低蛋白,低膳食纤维 E.低蛋白,高维生素 34.关于疼痛叙述不正确的是：CA.脏缺血可引起疼痛 B.心理因素可引起疼痛 C.皮肤对疼痛最不敏感 D.疼痛可扩散 E.炎症可引起疼痛 35.关于疼痛叙述不正确的是：DA.人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关 B.年龄越小对疼痛的敏感性越低 C.老年人对疼痛的敏感性可能会增强 D.新生儿能够感受疼痛,而且对疼痛是敏感的 E.幼儿可用表情、哭声、身体动作等表示疼痛的程度 36. 半卧位不适于下列的哪些病人；DA.急性左心衰 B.肺部疾病引起的呼吸困难 C.腹腔手术的病人 D.休克 E.盆腔手术 37.以下哪种病人不需要使用保护具：CA.高热病人 B.昏迷病人 C.分娩后产妇 D.躁动病人 E.谵妄病人 38.下列哪项不是舒适的正常表现：EA.没有疼痛 B.没有焦虑 C.没有忧愁 D.轻松自在 E.十分欣快 39.哪种病人不适于盆浴：EA.老年人 B.传染病人 C.心衰病人 D.感染病人 E.妊娠7个月以上孕妇 40.哪种病人不适于床上擦浴：BA.石膏固定者 B.传染病人 C.衰竭病人 D.牵引病人 E.无法自行沐浴者 41.减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是:C A.每2小时翻身一次 B.必要时30min翻身一次 C.气圈充满气 D.气圈上垫布 E.床尾用支被架 42.对受压皮肤按摩不正确的是:D A.用手掌大小鱼际按摩 B.力度由轻到重,由重到轻 C. 每次3-5分钟 D.以离心方向按摩 E.使用50%酒精按摩 43. 压疮发生的原因除下列哪项 :DA.局部组织受压 B.使用石膏绷带衬垫不当 C.全身营养缺乏 D.肌肉软弱萎缩 E.皮肤长期受潮湿及排泄物刺激 44. 哪项不符合炎性浸润期的特点 ：CA.受压皮肤表面呈紫红色 B.表皮有水泡 C.浅层组织有脓液流出 D.局部表皮松解剥脱 E.皮下出现硬结 45.以下哪种病人不需进行特殊口腔护理：CA.高热病人 B.昏迷病人 C.下肢外伤病人 D.危重病人 E.禁食病人 46.为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可 ：CA.头转向一侧 B.止血钳夹紧棉球 C.帮助病人漱口 D.如有义齿取下,用牙刷清洁 E.使用开口器协助口 47.以下为压疮炎性浸润期的护理措施，其中不正确的是:AA.采用鸡蛋膜粘于疮面 B.红外线照射 C.紫外线照射 D.小水泡应避免摩擦E. 大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡液体 ：48.为昏迷病人作口腔护理时,不需备的用物是 :CA.弯盘 B.棉球 C.漱口液 D.压舌板 E.开口器 二、多选题1.下列因素哪些会成为病人的不安全因素:ABCD A.化学药品放置不当 B.医务人员人际关系紧 C.地面有积水 D.石膏固定过松 E.规章制度的约束 2.最高水平的书市表现为 :ABA.心情舒畅 B.精力充沛 C.可忍受疼痛 D.一切生理要求感到满意 E.精神振奋 3.影响住院病人疼痛的因素包括 :ABCDA.情绪 B.注意力 C.个体差异 D.医务人员 E.个人卫生 4.端坐位适于下列的哪些病人:AB A.心力衰竭 B.心包积液 C.腹腔手术的病人 D.休克 E.盆腔手术 5.截石位适于下列的哪些病人:BD A.急性左心衰 B.产妇分娩 C.腹腔手术后 D.会阴检查 E.直肠镜检查 6. 以下哪种病人需要使用保护具:ABD A.小儿 B.昏迷病人 C.体温过低病人 D.躁动病人 E.危重病人 7. 使用保护具的目的是防止:ABD A.坠床 B.撞伤 C.扭伤 D.抓伤 E.窒息 8.侧卧位易患压疮的部位:BCD A.肩胛 B.肩峰 C.踝 D.髋部 E.足跟 9.压疮第三期临床表现为:BDE A.局部组织红、肿、热、痛 B.表皮有水泡 C. 皮肤表面呈紫红色 D.真皮层有黄色渗液 E. 表皮水泡扩大破溃 10.特殊口腔护理叙述正确的是:ABCDE A.侧卧位或仰卧头转向一侧 B.每次只夹一个棉球 C.擦洗完毕,病人应漱口 D.棉球不可过湿 E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入 11.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :ACDA.刺激皮肤的循环 B.清除体表致病菌 C.清除体表污垢 D.加强外表修饰,美化外观 E.清洁皮肤创面 12.为病人进行床上洗发的目的是:ABCD A.刺激头皮的血液循环 B.促进上皮细胞代 C.清除污垢和脱落头皮屑 D.增加美感和舒适 E.治疗头皮疾患 二 .填空题 1.舒适所包括的四个相互关联的因素身体因素、 社会因素 、心理精神因素、环境因素。
2.最常见的机械损伤为 跌倒 3引起压疮的因素包括压力 、 营养状况 、 年龄 、 潮湿 第十一章 预防与控制医院感染一 .单选择题 1.以下关于医院感染说确的是：DA.出院后发病的病人不属医院感染的畴 B.感染和发病应同时发生 C.一定是在病人住院期间遭受的感染 D.陪住者是医院感染的主要对象 E.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染 2.关于医院感染传播途径说确的是：BA.感染源经医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播 B.飞沫传播是指病原微生物经悬浮于空气中的微粒传播的 C.空气传播是通过感染者咳嗽谈笑时所喷出的微小液滴传播的 D.蚊虫叮咬造成的疾病传播属于间接接触传播 E.源性感染是通过病原体在人体的移位实现的 3.关于医院感染传播途径说确的是：BA.经污染的水和食物传播属于直接接触传播 B.由于输液器受污染而引起的传播属于共同媒介传播 C.通过污染的血液制品传播属于间接接触传播 D.蚊虫叮咬引起的传播属于直接接触传播 。