专业的发展骨科病人的特点 颅骨骨折按骨折形态分 颅骨骨折按骨折部位分为 病情观察 放置正确体位 颅骨牵引 呼吸及肢体活动情况 功能锻炼 加强营养 预防并发症(注意正确翻身）压痛 胸口挤压征阳性 深呼吸痛 听诊：捻发音 生命体征 观察呼吸情况 卧床、减少活动 深呼吸训练 并发症观察临表 烦躁不安 呼吸严重困难 发绀 血压下降、脉细速 小量血胸：500ml以下 中量血胸：5001500ml 大量血胸：1500ml 穿刺点臂丛神经损伤：多因外力牵拉引起干伤：肱肌力量减弱、肘关节呈伸直位、手向尺侧偏斜上肢运动受限下干伤：手指屈伸障碍、手内肌麻痹、爪手畸形全臂丛神经伤：上肢肌肉瘫痪 常见于肱骨髁上骨折、前臂下部和腕部被利器刺伤或割伤 临表 拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌 猿状手畸形 常并发于肱骨内上髁骨折和前臂切割伤 临表 手部尺侧皮肤感觉缺失 小鱼际及骨间肌萎缩 拇指不能内收，各指不能并拢 爪状畸形 骨盆损伤原因 挤压伤 牵拉伤 直接暴力 密切观察，早期发现合并性损伤 正确牵引、固定，放置再移位 基础护理，预防各种并发症 加强营养，功能锻炼前面后面S直接暴力重物击伤车轮辗压火器伤等粉碎、碟形或横行骨折S间接暴力高处坠落机器绞伤斜形或螺旋形骨折上1/3骨折中1/3骨折股骨干骨折临时固定示意 8岁以下的采用水平皮肤牵引，牵引重量约1/6体重，时间约3周股骨干骨折之小夹板外固定观察与护理 注意生命体征变化 保持有效牵引 指导功能锻炼 预防并发症上1/3中1/3下1/3骨折好发部位胫骨正面及侧面骨折线由暴力所致，多为螺旋或斜行骨折，双骨骨折时骨折线腓骨高 腓总神经绕行于腓骨头下外侧，故腓骨上腓总神经绕行于腓骨头下外侧，故腓骨上端骨折时易损伤腓总神经。
端骨折时易损伤腓总神经腓总神经腓总神经行走示意图临表足下垂足背第一跖骨部位小片三角形区域感觉障碍 胫腓骨骨折后易出现骨筋膜胫腓骨骨折后易出现骨筋膜间隙综合症和缺血性挛缩间隙综合症和缺血性挛缩骨筋膜间隙区及各间隙区内神经和血管示意图 骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变 合并筋膜间隙综合症者应切开筋膜合并筋膜间隙综合症者应切开筋膜，彻底减压彻底减压。