2021 护理基础知识期中考试简答题精选姓名分数一、 简答题(每题 2 分,共 100 分)1、何谓无菌技术？答：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵人人体和防止无菌物品、无菌区 域被污染的技术2、病室最适宜的温度和湿度是多少？答：一般人最适宜室温在 18 一 22℃；新生儿及老年人室温以 22 一 24℃为佳；室内相对湿度为 50％一 60％3、异常瞳孔常见于哪些疾病？答：1．瞳孔扩大：瞳孔直径＞5mm，常见于青光眼、颠茄类药物中毒、中枢性损害、滴人扩瞳药 剂，如阿托品、东食若碱、麻黄碱等2．瞳孔缩小：瞳孔直径＜2mm，常见于有机磷中毒、吗啡、氯丙嗦等药物中毒，脑桥出血时瞳孔 呈针尖样，具有诊断价值3．两侧瞳孔大小不等：提示颅内病变，如脑肿瘤、颅内出血、脑病等4．瞳孔对光反应改变：用手电筒照射其变化很小，移走光源后瞳孔仅略增大，称为对光反应迟钝当瞳孔对光照射刺激毫无变化时称为对光反应消失多为病情急剧变化或临终期表现 4、何谓微循环？其生理意义有哪些？答：微循环是指在组织脏器内微动脉与微静脉之间的血液循环它是血液和组织以及细胞之间真正进行物质交换的场所，即向各组织细胞运送氧气和营养，带走组织细胞代谢所产生的废物，并 可局部地进行自我血液量的调节，以稳定血流和血压。
5、压疮的预防措施有哪些？答：1．减少对组织的压力2．避免摩擦力和剪切力3．保护患者的皮肤4．增强患者营养5．鼓励患者活动6．患者教育6、何谓低盐膳食？适用范围有哪些？答：低盐膳食是指每日钠摄食＜ 150mg，每日食盐＜2g适用范围：心血管疾患、慢性肾炎、尿毒症、水肿、腹水、妊娠高血压综合征等7、试述眩晕对机体的影响答：1．易引起外伤2．对听力有影响：如耳鸣、听力障碍等3．易引起呕吐4.臼理影响：紧张、焦虑、烦躁、恐惧等8、试述鼻饲的注意事项答：1．每次鼻饲前均需证实胃管在胃内，见有胃液抽出，再缓缓注人少量温开水，然后灌注流 质或药液，注射完毕需再注少量温开水冲洗胃管2．药片需碾碎溶解后注人3．每次鼻饲量不得超过 200ml，间隔时间不得少于 2h4．长期鼻饲者，应每日做口腔护理，普通胃管每周更换 1 次，硅胶胃管每月更换 1 次9、试述深浅异常呼吸的临床表现？答：1．深度呼吸：又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸，多见于代谢性酸中毒，如糖尿 病酮症酸中毒2．表浅呼吸：是一种呼吸幅度小的浅表而又不规则的呼吸，有时呈叹息样，多见于濒死患者 10、试述常用的碘过敏试验方法答：1．眼结膜试验：取碘造影剂 1 一 2 滴滴人一侧眼内，5 一 10min 后对照观察双眼。
2．舌下试验：将碘造影剂 2 一 3 滴滴于舌下，5 一 10min 判断反应结果3．口服试验：于检查前 3 日起口服碘化钾（或碘化钠），每次 10ml，每日 3 次4．皮内注射试验：取碘造影剂 O.lml ，做皮内试验，20min 后观察反应结果5．静脉注射试验：于静脉注射造影前，取 30％双醋碘苯酸葡胺 lml，缓慢静脉注射，密切观察 15min11、静脉输液选择静脉的原则是什么？答：1．根据患者的年龄、神志、体位、病情、病程长短、溶液种类、输液量、输液时间、静脉情况来选择静脉如婴儿多采用头皮静脉，易固定；成人多选用手背静脉、前臂头静脉、贵要静 脉或肘正中静脉；急需输液时多采用肘部静脉2．对于长时间需输液的患者，应做到有计划使用静脉，先从四肢远心端静脉开始使用，逐渐向 近心端移动，尽量使用静脉留置针3．有周围循环衰竭、四肢静脉不易穿刺者，采用颈外静脉、锁骨下静脉、大隐静脉等留置插管 12、隔离有几类？答：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、血液、体液隔离、昆虫隔离、保护性隔离 13、何谓疼痛？答：疼痛是指伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是 机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
14、何谓高蛋白质膳食？适用范围有哪些？答：高蛋白质膳食是指蛋白质每日供应量：100~120g 忌油炸、肥肉、动物油脂等适用范围：高代谢性疾病，如烧伤、肿瘤、甲亢等；肝硬化；低蛋白质血症；肾病综合征；孕妇、 哺乳期等15、何谓“三查，，、“七对，，、“一注意”?答：“三查”：指操作前、操作中、操作后均进行查对七对”：核对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和给药时间一注意”：用药、操作 及治疗后注意观察药物或治疗效果及不良反应16、试述进入人体组织或无菌器官的医疗用品的消毒要求答：进人人体组织或无菌器官的医疗用品，必须达到灭菌，各种注射、穿刺、采血器具必须贯彻 一人、一用、一灭菌的方针，凡接触皮肤、勃膜的器械和用品必须达到消毒或灭菌17、半坐卧位操作要点有哪些？答：1．床头摇高 30°一 50°，摇起膝下支架2．如无摇床可将患者上半身抬高，床头垫褥下放靠背架，下肢屈膝，垫枕于下，床尾置软垫， 必要时臀部置气圈3．放平床时，先放床尾，后放床头18、怎样预防青霉素过敏反应？答：1．询问患者有无过敏史后再做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做过敏试验2．患者曾使用过青霉素，停药 3 日后仍需注射青霉素，应重新做皮肤试验。
3．患者应用青霉素治疗中更换青霉素型号应重新做皮试4．青霉素水溶液应现配现用5．青霉素皮试阳性反应者，禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射 卡、门诊卡上做特殊标记，并告知患者及家属19、简述糖类组成及功能答：糖类又称碳水化合物或酪，是由碳、氢和氧3 种元素组成在人体内经过消化转变为单糖而 被吸收，是供给热量的主要营养素其主要功能是：提供热量，构成神经细胞，保肝解毒，促进脂肪氧化20、临床上采用的试验饮食有哪几种？答：临床上采用的试验饮食有：胆管造影膳食；潜血试验饮食；内生肌配清除率试验饮食；尿浓 缩功能试验饮食；甲状腺碘试验饮食；葡萄糖耐量试验饮食等21、如何应用血气分析来判断缺氧程度？答：轻度缺氧：PaO26.7 一 9.3kPa(50 一 70mmHg)中度缺氧：PaO24.0 一 6.7kPa(30 一 50mmHg)重度缺氧：PaO24.0kPa(30mmHg) 以下22、如何评价固定的效果？答：1．固定牢靠，有效，松紧适宜2．局部血液循环良好，无肢端肿胀、疼痛、青紫，脉搏搏动正常3．局部感觉正常，无发麻及感觉异常23、对活动受限的患者如何进行卧位指导？答：1．选择合适的卧位。
2．保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置3．防止皮肤压疮形成4．预防骨骼、关节、肌肉并发症的发生5．全范围关节运动，维持关节的活动性24、试述瘫痪的定义及分类答：任何原因压迫了脊髓或马尾，使之发生不同程度的损伤，受伤脊髓横切面以下肢体感觉运动反射完全消失，膀胧、肛门括约肌松弛，称为完全性截瘫；有部分功能存在，称为不完全性截瘫； 颈段脊髓损伤，双上肢神经活动障碍，称为四肢瘫25、马斯洛层次需要论内容有哪些？答：1．基本生理需要：空气、水、食物、睡眠、休息等2．安全的需要：身心安全，不受威胁，损害3．爱与归属的需要：在社会、家庭中有归属，有友情、亲情、爱情等4．自信和尊重的需要：有自信并受到社会的承认、尊重等5．自我实现需要：自己理想实现，有满足感，有贡献等这些需要是相互联系而又呈层次状，人只有这些需要得到满足才能保持健康26、试述各种异常粪便的常见疾病答：1．稀糊状或稀汁样便：各种感染性或非感染性腹泻，尤其是急性胃肠炎时大量黄绿色稀 汁样便（3（拟）耐或更多）并含有膜状物应考虑到伪膜性肠炎2．米潜样便：霍乱、副霍乱3．粘液便：小肠炎症4．冻状便：过敏性结肠炎，慢性菌痢5．脓血便：痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌。
6．鲜血便：痔疮和肛裂7．柏油样便：上消化道出血8．陶土样便：阻塞性黄疽9．细条状便：直肠癌10．乳凝块：消化不良27、冷疗法的目的是什么？答：1．可使局部血管收缩，控制炎症扩散2．收缩毛细血管，减轻局部充血或出血3．抑制细胞活动，降低末梢神经的敏感性，从而减轻疼痛4．降低体温28、何谓水肿？临床常见类型有哪些？答：水肿是指过多的液体在组织间隙或体腔中积聚水肿按原因分类有肾性水肿、肝性水肿、心源性水肿、营养不良险水肿、特发性水肿、阻塞性水 肿、淋巴性水肿和炎症性水肿等29、青霉素过敏反应的主要临床表现有哪些？答：1．呼吸系统症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘、呼吸 困难2．循环系统症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，表现为面色苍白，冷汗，发给、脉搏细弱、血压下降3．中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可导致意识丧失、抽搐、大刁硬失禁等4．其他过敏反 应表现如尊麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等30、试述保留灌肠常使用的溶液、药量及温度答：常用溶液为 10％水合氯醛，剂量遵照医嘱； 2％黄连素或 0.5 ％一 1％新霉素或其他抗生素 等，药量不超过 200ml ，温度 39 一 41℃。
31、院内感染的鉴定原则是什么？答：1．人院时无这种感染，也未处于这种感染的潜伏期2．发生感染，其潜伏期不明3．发生感染与上次住院有关4．在新的部位发生具有临床表现的感染5．在原来的感染部位分离出新的病原体32、接触传染病员后手如何进行消毒？答：双手浸泡于消毒液中，用手刷刷手，按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指缝顺序刷洗，左右手均刷半分钟，用流动水冲洗后重复刷洗一次，前后共 2min双手经流动水冲洗干净后，擦 干33、试述大肠的组成和功能答：大肠分盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠大肠的主要功能是吸收水分与营养，制 造维生素，形成粪便及排泄废物34、脂肪的主要功能有哪些？答：脂肪是组成人体组织细胞的一个重要组成成分类脂为婴幼儿生长发育所必需，存在于细胞膜与脑、神经组织中，固醇可合成固醇类激素中性脂肪可供给热量，构成组织脂肪与储存脂肪其主要功能是：促进脂溶性维生素的吸收及利用；构成人体组织；供给必需脂肪酸；维持体温， 保护脏器；改善食物感官性状35、何谓中、低度危险性物品？答：中度危险性物品是指仅与破损皮肤赫膜相接触，而不进人无菌组织内的器材和用品 低度危险性物品是指直接或间接与健康无损的皮肤茹膜相接触的器材和用品。
36、口腔护理操作要点有哪些？答：1．向患者解释以取得配合2．患者头侧向操作者，取治疗巾围于颈下，置弯盘于口角旁3．观察口腔载膜有无出血点、溃疡、真菌感染及舌苔性质，有活动性假牙的需取下妥善保管4．将漱口液倒人药碗，用弯止血钳夹棉球，小镊子协助绞干棉球由内至外擦净牙齿各面及颊 部、舌面、软愕擦洗完毕，给予漱口，擦干面颊部5．酌情处理口腔疾患，口唇干裂者，可涂润唇剂37、何谓医疗废物？答：医疗废物是指卫生医疗机构在医疗、预防、保健、护理中以及其他相关活动中产生的具有直 接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物38、口服给药的注意事项有哪些？答：1．服用对牙齿有腐蚀作用或使牙齿着色的药物，如酸类和铁剂应用吸管吸人药液，服后漱 口2．服用止咳糖浆不宜饮水3．服用磺胺类药或发汗药应多饮水4．束」激食欲的健胃药应在饭前服用5．助消化药及对胃豁膜有刺激性的药物宜在饭后服用6．服用洋地黄类药物时，应先测量心率，若心律＜ 60 次／min 或出现节律不齐时，则不可服用， 并通知医生7．服补益中药宜在饭前服用，解表药及胃肠刺激药宜在饭后服用，攻下药、驱虫药于清晨空腹 服，安神、缓泻药宜睡前服用8．相互作用的药不宜同时间或短时间内同服。
39、试述静脉注射的关键注意点答：1．严格执行查对制度和无菌操作原则2．根据病情及药物性质，掌握注人药液的速度，随时听取患者主诉，观察用药反应并及时处理 3．对长期静脉用药患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺4．静脉注射有强烈刺激性药物时，待证实针头确实在血管内时，先用少量生理盐水引注，再将 药物注人注射完毕后用少量生理盐水冲洗血管5．同时应用两种以上药物，注意药物配伍禁忌和相互作用40、如何综合评估患者的疼痛？答：1．询问病史：了解患者过去有无疼痛经历，以往疼痛的规律以及止痛剂的使用情况2．观察与体格检查：检查患者疼痛的部位，注意观察患者疼痛时的生理、行为和情绪反应如：①静止不动，常见于四肢或外伤疼痛者；②无目的乱动：常见于严重疼痛时患者；③保护动作：是患者对疼痛的一种逃避性反射；④规律性动作或按摩动作：内脏性腹痛时按揉腹部等 3．疼痛程度的评估工具：如数字评分法、文字描述评分法等41、何谓水溶性维生素？答：此类维生素只溶于水，主要有 B 族维生素和维生素 C，如维生素 Bl、维生素 B2、维生素 B5、 维生素 B6、叶酸和维生素 C42、试述潮式呼吸的发生机制答：由于呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧时，血中正常浓度的二氧化碳不能通过化学感受器引起呼吸中枢兴奋，以致呼吸逐渐减弱至暂停。
由于呼吸暂停血中二氧化碳分压增高至一定程度后，通过颈动脉窦和主动脉弓的化学感受器反射性刺激呼吸中枢引起呼吸随着呼吸的进行，二氧化碳排除，使二氧化碳分压降低，呼吸再次减慢，以致暂停从而形成周期性呼吸，称为潮式呼吸 43、试述临终护理的要点答：1．护理人员必须尊重患者的意愿，尽力满足患者合理的要求2．做好基础护理工作，尽量减少对患者的搬动和刺激3．保持室内空气新鲜，环境安静4．同时做好家属的工作，促进家属的心理适应，帮助患者和家属共同度过其人生最后阶段 44、使用无菌持物钳关键注意点有哪些？答：1．无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布2．取远处物品时，应连同容器一起搬移到物品旁使用3．使用无菌钳时不能低于腰部4．打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4h 更换45、使用热水袋注意事项有哪些？答：1 ．水温以 60 一 70℃为宜对意识不清、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、末梢循环不良等患 者水温要调至 50℃2．热水袭不可直接接触患者皮肤，婴幼儿、老年人、昏迷及意识不清等患者应再包一块大毛巾 或放于两层毛毯之间3．严格执行交班制度，经常巡视观察皮肤情况，如发生皮肤潮红等，应立即停止使用，并在局 部涂凡士林以保护皮肤。
4．持续使用时应经常注意保持热水袋的温度，及时更换热水5．经常检查有无破损，塞子是否配套及是否漏水46、试述皮内注射部位及目的答：1．部位：预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下 1/3 处2．目的：(l)预防接种2)各种药物过敏试验，观察局部反应3)局部麻醉药的先驱步骤47、抽搐患者的护理要点有哪些？答：1．抽搐发作时应有专人守护，防止舌咬伤，必要时加用床栏，防止坠床2．保持呼吸道通畅3．抽搐时减少对患者任何刺激，保持安静，避免强光刺激4．密切观察抽搐发作情况，包括抽搐部位和持续时间、间隔时间等，同时应特别注意神志与瞳 孔的变化，及时与医生联系，并详细记录全过程5．备好急救用品6．抽搐后应让患者安静休息，保持室内光线偏暗、安静48、医院感染发生的主要原因是什么？答：个体抵抗力下降，免疫功能受损；侵人性诊疗机会增加；抗生素滥用；医院管理机制不完善 49、重症护理记录单书写要求有哪些？答：危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出人液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护 理措施和效果、护士签名等。
记录时间应当具体到分钟50、臀大肌注射定位方法有哪两种？答：1.“十字法”：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从骼岭最高点作一垂直线，将一侧 臀部分为 4 个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角2.“联线法”：取骼前上棘与尾骨联线的外 1/3 处为注射部位。