中药处方点评实施文档仅供参考重庆市巴南区东温泉镇中心卫生院关于中药处方点评实施细则一、 为了进一步加强中药处方管理，提升中药饮片处方质量，促进合理 用药，防止中药材资源浪费和中药饮片费用不合理增长，根据卫生部《处方 管理办法》、卫医管发[]28号《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点 评管理规范（试行）》等有关规定，特制定本细则二、 中药处方点评由药剂科负责，医务科协助三、 处方的评价细则（一）处方书写1、 中药处方包括中药饮片处方、中成药处方，饮片与中成药应当分别 单独开具处方2、 按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选用 适宜的中成药；3、 中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名 称；4、 用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况 需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名；5、 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位，软膏 及乳膏剂以支、盒为单位，溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位，应当注明剂 量；6、 每张中成药处方不得超过5种药品，每一种药品应当分行顶格书 写，药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用，功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用;7、 中药注射剂应单独开具处方。
8、 中草药处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；9、 名称应当按我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；10、 剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克（g）为 单位，“g”（单位名称）紧随数值后；11、 调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先 煎、后下等；12、 对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；13、 根据处方中药味的多少选择每行排列的药味数，并要求横排及上下 排列整齐；14、 中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍 禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名；15、 中药饮片剂数应当以“剂”为单位；16、 处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型（水煎煮、 酒泡、打粉、制丸、装胶囊等）、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用 等）、服用要求（温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等）等 内容，例如：“每日1剂，水煎取汁400ml，分早晚两次空腹温服”；17、 按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和 规章的规定二）药品用法用量处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某 些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
三）特殊药品的使用评价依据《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《毒性药 品管理办法》《贵重药品管理办法》对麻醉药品、毒性药品和贵重药品的使 用情况进行评价四）处方合理用药评价根据处方中患者基本信息、中医诊断和证型，初步评价处方中药使用的 合理性四、 处方点评方法根据我院（包括五布分院）的实际情况，确定处方点评的具体抽样方法 和抽样率其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1%，且每月点评 处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单每月点评绝对数不应少于1 份，工作小组按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《中药处方点 评工作表》（附件1）对门急诊处方及病房（区）用药医嘱，实施综合点 评药剂科每月门急诊、住院部的中药处方点评工作，打印点评结果相关报 表，对不合理的处方点评报医务科并按医院规定进行考核五、 监督管理1、 药剂科每季度在医疗质量点评会上公示，通报不合理处方根据处 方点评的结果，对本院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题， 会同医务科进行综合分析评价，提出质量持续改进意见，并向医院医疗质量 管理委员会报告，责成医疗管理部门负责落实2、 医院将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考文档仅供参考核指标指标（详见附件2）。
对一年内出现超常处方5次以上且无正当理由 的医师取消年度先进评选资格3、 医务科应将处方点评结果作为重要指标纳入科室医疗质量管理和医 师定期考核指标体系对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措 施；一个月内对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制 其处方权；限制处方权后，下月仍2次以上出现超常处方且无正当理由的， 取消其处方权一个月，经医务科培训考核合格后恢复其处方权；对患者造成 严重损害的，由卫生行政部门按照相关法律、法规、规章给予相应处罚4、 药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处 方进行有效干预的将纳入科室绩效考核（详见附件2），将采取教育培训、 批评等措施；对患者造成严重伤害的，由卫生行政部门依法给予相应处罚附:1 重庆市巴南区东温泉镇中心卫生院中药处方点评工作表点评人:序号处方日期年龄诊断药品品 种中药饮片品种数毒麻饮 片数中成药注射剂处方书写规范处方金额处方剂数总 数A=G=C=E=1=K=L=平 均B= %H= %D= %F= %J= %M= %注：有=1，无=0，小数点后保留一位A：用药品种数；B：平均每张用药品种数A/100； C：使用毒麻饮片处方数；D：毒麻药使用百分率C/100；E：使用中成药注射剂处方数；F：中成药注射剂使用百分率E/100； G：处方中药饮片品种总数；H：中药饮片占处方）I：处方书写不规范总数；J：处方书写不规范占处方的百分率I/100； K：处方总金额；M：平均每张处方剂数金额K/2020年4月19日。