掌握内容1 1、了解常见的腹膜透析方式、了解常见的腹膜透析方式2 2、掌握腹膜透析换液操作及注意事项掌握腹膜透析换液操作及注意事项一、一、常见腹膜透析方式常见腹膜透析方式1、间歇腹膜透析（、间歇腹膜透析（intermittent peritoneal dialysis，IPD)手工操作手工操作每日用透析液每日用透析液6000600010000ml 10000ml 分分4 48 8次，每次留置次，每次留置1 12 2小时小时 用于用于术后适应期及心衰治疗术后适应期及心衰治疗2、持续不卧床腹膜透析持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)每日透析每日透析45次次每次用透析液每次用透析液15002000ml每每4小时更换小时更换1次次夜间夜间1次可留置腹腔内次可留置腹腔内1012小时小时在透析时不需卧床，可自由活动在透析时不需卧床，可自由活动 3、持续循环腹膜透析（、持续循环腹膜透析（Automatic Peritoneal Dialysis,APD）采用自动循环腹膜透析机采用自动循环腹膜透析机812L透析液持续透析透析液持续透析910小时小时清晨与机器分离清晨与机器分离腹膜透析换液操作腹膜透析换液操作腹膜透析换液操作腹膜透析换液操作一一.环境准备环境准备二二.物品准备物品准备三三.操作者的准备操作者的准备四四.检查透析液检查透析液五五.换液流程换液流程六六.透出液的处理透出液的处理七七.准确记录准确记录一一.环境准备环境准备 1.每天紫外线房间消毒每天紫外线房间消毒 2.操作前半小时停止打扫卫生操作前半小时停止打扫卫生 3.关门窗、空调、风扇关门窗、空调、风扇二二.物品准备物品准备 1.透析液、透析液、2.两个蓝夹子、两个蓝夹子、3.碘帽碘帽 4.口罩口罩 5.喷手酒精喷手酒精 6.擦手纸擦手纸三三.操作者的准备操作者的准备 1.戴口罩戴口罩 2.洗手（六步洗手法）洗手（六步洗手法）3.喷手喷手四四.检查透析液检查透析液 1.是否漏液是否漏液 2.有无杂质有无杂质 3.浓度和有效期浓度和有效期 4.出口塞（绿色易碎折头）出口塞（绿色易碎折头）5.拉环拉环五五.换液流程换液流程 1.连接（五步法）抓、夹、拉、拧、接一抓：一抓：拇指与食指抓住短管，管口朝下拇指与食指抓住短管，管口朝下二夹：二夹：将接口夹在小指与无名指的之间将接口夹在小指与无名指的之间三拉：三拉：拉开接口拉环拉开接口拉环 四拧：四拧：拧开短管上的碘帽拧开短管上的碘帽五接：五接：将双联系统与短管连接起来将双联系统与短管连接起来引引 流流1.打开短管旋扭开关开始引流，并将引流液打开短管旋扭开关开始引流，并将引流液 袋放在低位，引流过程中注意袋放在低位，引流过程中注意 观察引流液观察引流液 的颜色，量及清亮度的颜色，量及清亮度2.引流完毕后关闭短管的开关引流完毕后关闭短管的开关排排 气气悬挂透析液袋，将透析液袋口的绿色出口悬挂透析液袋，将透析液袋口的绿色出口塞折断，观察透析液流入引流袋，数塞折断，观察透析液流入引流袋，数5 5秒后秒后再用蓝夹子夹住出液管道再用蓝夹子夹住出液管道灌灌 注注打开短管旋纽开关，开始灌注打开短管旋纽开关，开始灌注灌注结束后关闭短管开关，并用蓝夹子夹灌注结束后关闭短管开关，并用蓝夹子夹 闭入液管道闭入液管道分分 离离v确保入液管道及出液管道已夹闭，短管开确保入液管道及出液管道已夹闭，短管开关已关关已关v撕开碘伏帽的外包装并检查帽内海绵是否撕开碘伏帽的外包装并检查帽内海绵是否浸润碘伏浸润碘伏v将短管与双联系统分离将短管与双联系统分离v将短管口朝下，旋拧碘伏帽盖至完全密合将短管口朝下，旋拧碘伏帽盖至完全密合v将拉环套在引流液的双联系统上，并卸下将拉环套在引流液的双联系统上，并卸下蓝夹子蓝夹子六、透出液的处理六、透出液的处理把透出液放到卫生间马桶，然后冲水即可把透出液放到卫生间马桶，然后冲水即可透析液袋按医疗垃圾处理透析液袋按医疗垃圾处理七、准确记录七、准确记录将液体放在盘称上称重将液体放在盘称上称重填写在腹透记录本填写在腹透记录本思考题如果在换液过程中污染了无菌部位，应该如果在换液过程中污染了无菌部位，应该怎样处理？怎样处理？病人身上透析管出现漏液应该这样处理？病人身上透析管出现漏液应该这样处理？以上问题如果不及时处理会造成什么样的以上问题如果不及时处理会造成什么样的严重后果呢？严重后果呢？小结小结 希望通过这次学习交流的机会，大家可希望通过这次学习交流的机会，大家可以熟练掌握腹膜透析换液操作流程，以及一以熟练掌握腹膜透析换液操作流程，以及一些操作过程中出现问题的应急处理方法。
些操作过程中出现问题的应急处理方法。