Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 职 业 病 防 治Occupational disease prevention and control Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 1 职 业 病 的 概 念 、 特 点 及 分 类2 职 业 卫 生 国 家 法 律 法 规3 职 业 危 害 预 防 与 控 制 主 要 内 容 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 一 、 职 业 病 的 概 念 职 业 病 指 企 业 、 事 业 单 位 和 个 体 经 济 组 织 的 劳 动 者 在 职业 活 动 中 ， 接 触 粉 尘 、 放 射 性 物 质 和 其 他 有 毒 有 害 物 质 等 职业 危 害 因 素 而 引 起 的 疾 病 由 国 家 主 管 部 门 公 布 的 职 业 病 目 录 所 列 的 职 业 病 称 为 法定 职 业 病 界 定 法 定 职 业 病 的 4个 基 本 条 件 是 ： (1)在 职 业 活 动 中 产 生 (2)接 触 职 业 危 害 因 素 。
(3)列 入 国 家 职 业 病 范 围 (4)与 劳 动 用 工 行 为 相 联 系 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 凡 属 法 定 职 业 病 的 患 者 ， 在 治 疗 和 休 息 期 间 及 在 确定 为 伤 残 或 治 疗 无 效 而 死 亡 时 ， 均 应 按 劳 动 保 险 条 例有 关 规 定 给 予 劳 保 待 遇 有 的 国 家 对 患 职 业 病 的 工 人 ，给 予 经 济 上 的 补 偿 ， 故 也 称 为 需 赔 偿 的 疾 病 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 二 、 职 业 病 的 分 类n 卫 生 部 卫 监 发 2002第 108号 的 职 业 病 目 录 规 定 的 职业 病 为 10大 类 115种 具 体 分 类 名 单 如 下 ：n 尘 肺 (矽 肺 、 煤 工 尘 肺 、 电 焊 工 尘 肺 、 石 棉 肺 等 13种 )；n 职 业 性 放 射 性 疾 病 (外 照 射 急 性 放 射 病 等 11种 )；n 职 业 中 毒 (锰 及 其 化 合 物 中 毒 、 苯 中 毒 、 氯 气 中 毒 、 氨 中毒 等 56种 )； n 物 理 因 素 所 致 职 业 病 (中 暑 、 高 原 病 、 振 动 病 等 5种 )；n 生 物 因 素 所 致 职 业 病 (3种 )； Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 n 职 业 性 皮 肤 病 (接 触 性 皮 炎 等 8种 )；n 职 业 性 眼 病 (化 学 性 眼 部 灼 伤 等 3种 )；n 职 业 性 耳 鼻 喉 口 腔 疾 病 (噪 声 聋 等 3种 )；n 职 业 性 肿 瘤 (苯 所 致 白 血 病 、 石 棉 所 致 肺 癌 等 8种 )；n 其 他 职 业 病 (5种 )。
Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 三 、 职 业 病 的 特 点n (1) 职 业 相 关 性 ： 职 业 病 的 起 因 是 由 于 劳 动 者 在 职 业 性 活 动 过程 中 或 长 期 受 到 来 自 化 学 的 、 物 理 的 、 生 物 的 职 业 性 危 害 因 素的 侵 蚀 ， 或 长 期 受 不 良 的 作 业 方 法 、 恶 劣 的 作 业 条 件 的 影 响 病 因 明 确 ， 在 控 制 病 因 或 作 用 条 件 后 ， 可 予 消 除 或 减 少 发 病 ；n (2) 缓 发 性 ： 职 业 病 不 同 于 突 发 的 事 故 或 疾 病 ， 其 病 症 要 经 过一 个 较 长 的 逐 渐 形 成 期 或 潜 伏 期 后 才 能 显 现 ， 属 于 缓 发 性 伤 残 n (3) 内 在 性 ： 虽 然 同 属 职 业 伤 害 ， 但 职 业 病 不 同 于 一 般 的 突 发性 的 工 业 事 故 伤 害 ， 职 业 病 多 表 现 为 体 内 生 理 器 官 或 生 理 功 能的 损 伤 ， 因 而 是 只 见 “ 疾 病 ” ， 不 见 “ 外 伤 ” 。
Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 n (4) 不 可 逆 性 ： 职 业 病 属 于 不 可 逆 性 损 伤 ， 很 少 有 痊 愈 的 可 能n (5) 病 因 明 确 ， 病 因 即 职 业 性 有 害 因 素 ， 在 控 制 病 因 或 作 用 条件 后 ， 可 予 消 除 或 减 少 发 病 ；n (6) 所 接 触 的 病 因 大 多 是 可 检 测 和 识 别 的 ， 且 其 强 度 或 浓 度 需达 到 一 定 的 程 度 ， 才 能 使 劳 动 者 致 病 ， 一 般 可 有 接 触 水 平 （ 剂量 ） 反 应 关 系 ；n (7) 在 接 触 同 一 有 害 因 素 的 人 群 中 常 有 一 定 数 量 的 发 病 ， 很 少只 出 现 个 别 病 人 ； n (8)如 能 早 期 诊 断 、 及 时 治 疗 、 妥 善 处 理 ， 愈 后 较 好 ， 康 复 较 易 Safety First, Environment AlwaysJan. 20112.1 关 于 职 业 危 害 的 法 规 标 准 目 录2.2 职 业 病 防 治 法 及 其 法 律 体 系2.3 作 业 场 所 职 业 健 康 监 督 管 理 暂 行 规 定 内 容 介 绍2.4 用 人 单 位 职 业 病 防 治 指 南 内 容 介 绍 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 2.1 关 于 职 业 危 害 的 法 规 标 准 目 录n 中 华 人 民 共 和 国 职 业 病 防 治 法 （ 2001年 国 家 主 席 令 第 60号 ）n 作 业 场 所 职 业 健 康 监 督 管 理 暂 行 规 定 n 使 用 有 毒 物 品 作 业 场 所 劳 动 保 护 条 例 (2002年 5月 12日 国 务 院 令 第 352号 ） n 放 射 性 同 位 素 及 射 线 装 置 放 射 防 护 条 例 (1989年 10月 24日 国 务 院 令 第 44号 发 布 ) n 中 华 人 民 共 和 国 尘 肺 病 防 治 条 例 (1987年 12月 3日 国 务 院 发 布 ) Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 职 业 病 危 害 项 目 申 报 管 理 办 法 建 设 项 目 职 业 病 危 害 分 类 管 理 办 法 职 业 健 康 监 护 管 理 办 法 职 业 病 目 录 职 业 病 防 护 设 施 与 职 业 病 防 护 用 品 管 理 办 法 劳 动 防 护 用 品 监 督 管 理 规 定 职 业 病 危 害 因 素 分 类 目 录 高 毒 物 品 目 录 职 业 病 诊 断 与 鉴 定 管 理 办 法 职 业 病 危 害 事 故 调 查 处 理 办 法 国 家 职 业 卫 生 标 准 管 理 办 法 建 设 项 目 职 业 病 危 害 评 价 规 范 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 工 业 企 业 设 计 卫 生 标 准 （ GBZ12002） 工 作 场 所 职 业 病 危 害 因 素 职 业 接 触 限 值 （ GBZ22002） 职 业 性 接 触 毒 物 危 害 程 度 分 级 （ GB504485） 生 产 设 备 安 全 卫 生 设 计 总 则 （ GB508385） 生 产 性 粉 尘 作 业 危 害 程 度 分 级 （ GB581786） 有 毒 作 业 分 级 （ GB1233190） 高 温 作 业 分 级 （ GB420084） 工 业 企 业 采 暖 通 风 和 空 气 调 节 设 计 规 范 （ GBJ191987） 工 业 企 业 照 明 设 计 标 准 （ GB50034） 工 业 企 业 采 光 设 计 标 准 （ GB50033） 噪 声 作 业 分 级 （ LD8095） 工 业 企 业 噪 声 控 制 设 计 规 范 （ GBJ871985） Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 2.2 职 业 病 防 治 法 及 其 法 律 体 系立 法 宗 旨 预 防 、 控 制 、 消 除 职 业 病 危 害 ， 防 治 职 业 病 保 护 劳 动 者 健 康 及 其 相 关 权 益 促 进 经 济 发 展 职 业 病 防 治 法 于 2001年 10月 27日 公 布 ， 自 2002年 5月 1日 起 施 行 。
Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 内 容 共 6章 ， 79条 ：第 一 章 总 则第 二 章 前 期 预 防第 三 章 劳 动 过 程 中 的 防 护 与 管 理第 四 章 职 业 病 诊 断 与 职 业 病 病 人 保 障第 五 章 监 督 检 查第 六 章 法 律 责 任第 七 章 附 则一 、 中 华 人 民 共 和 国 职 业 病 防 治 法 释 义 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 n 第 一 章 总 则n 目 的 ： 预 防 、 控 制 和 消 除 职 业 病 危 害 适 用 范 围 ： 中 华 人 民 共 和 国 领 域 内 的 职 业 病 防 治 活 动 方 针 ： 预 防 为 主 ， 防 治 结 合 ， 分 类 管 理 ， 综 合 治 理 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 第 三 章 劳 动 过 程 中 的 防 护 与 管 理n 立 法 意 图n 明 确 劳 动 工 作 过 程 中 职 业 病 防 治 要 求n 明 确 用 人 单 位 在 用 人 过 程 中 保 护 劳 动 者 健 康 的 法 定义 务 和 责 任n 明 确 劳 动 者 的 职 业 健 康 权 利n 有 关 组 织 和 社 团 的 职 责 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 n 主 要 内 容n 用 人 单 位 建 立 职 业 卫 生 责 任 制n 职 业 危 害 登 记 申 报 制 度n 作 业 场 所 危 害 控 制 制 度n 作 业 场 所 危 害 监 测 评 价 、 危 害 警 示 标 志 、 危 害 控 制 措 施n 劳 动 者 健 康 监 护 制 度 n 上 岗 前 、 在 岗 中 、 离 岗 时 健 康 体 检 规 定n 紧 急 情 况 下 应 急 体 检 规 定n 作 业 管 理 制 度n 原 材 料 和 设 备 使 用 管 理 、 内 部 规 章 制 度 、 安 全 操 作 规 程n 对 粉 尘 、 放 射 性 、 急 性 职 业 危 害 的 特 别 规 定n 控 制 职 业 危 害 转 移 的 规 定 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011用 人 单 位劳 动 者 权 利 ：获 得 职 业 卫 生 培 训 教 育获 得 职 业 卫 生 防 护接 受 职 业 健 康 检 查 、 职 业 病 诊 疗 、 康 复 服 务知 情 权 ： 危 害 、 危 害 后 果 、 防 护 条 件要 求 改 善 工 作 条 件拒 绝 强 令 违 章 操 作 、 冒 险 作 业批 评 、 检 举 、 控 告参 与 民 主 管 理享 受 国 家 规 定 的 工 伤 保 险 待 遇要 求 并 获 得 健 康 损 害 赔 偿 配 备 防 护 设 施 、 治 理 职 业 危 害作 业 场 所 危 害 评 价 与 管 理劳 动 者 健 康 监 护 （ 上 岗 前 、 在 岗 中 、 离 岗 时 ）危 害 告 知 （ 合 同 、 工 作 场 所 、 培 训 教 育 ）建 立 危 害 监 测 和 劳 动 者 健 康 档 案职 业 病 报 告 义 务对 患 职 业 病 者 的 救 治 、 安 置依 法 参 加 工 伤 劳 动 保 险落 实 职 业 危 害 治 理 和 职 业 病 防 治 经 费未 成 年 工 、 女 工 保 护 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 产 生 职 业 病 危 害 的 用 人 单 位 的 设 立 ， 除 应 当 符 合 法 律 、 行政 法 规 规 定 的 设 立 条 件 外 ， 其 工 作 场 所 还 应 当 符 合 下 列 职 业 卫生 要 求 ：（ 1） 职 业 病 危 害 因 素 的 强 度 或 者 浓 度 符 合 国 家 职 业 卫 生 标 准（ 2） 有 与 职 业 病 危 害 防 护 相 适 应 的 设 施（ 3） 生 产 布 局 合 理 ， 符 合 有 害 与 无 害 作 业 分 开 的 原 则（ 4） 有 配 套 的 更 衣 间 、 洗 浴 间 、 孕 妇 休 息 间 等 卫 生 设 施（ 5） 设 备 、 工 具 、 用 具 等 设 施 符 合 保 护 劳 动 者 生 理 、 心 理 健 康的 要 求（ 6） 法 律 、 行 政 法 规 和 国 务 院 卫 生 行 政 部 门 关 于 保 护 劳 动 者 健康 的 其 他 要 求 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 第 四 章 职 业 病 诊 断 与 职 业 病 人 保 障n 立 法 意 图n 体 现 保 护 受 害 者 和 职 业 病 患 者 权 益n 理 顺 职 业 病 诊 断 、 鉴 定 程 序 ， 体 现 公 平 、 公 正 、 公 开原 则 ， 与 现 有 医 政 管 理 法 律 法 规 衔 接n 与 现 有 职 业 病 待 遇 规 定 和 社 会 保 障 立 法 相 衔 接 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 n 职 业 病 诊 断n 诊 断 机 构 条 件n 具 有 医 疗 机 构 执 业 许可 的 医 疗 卫 生 机 构n 经 省 级 以 上 卫 生 行 政部 门 批 准 具 有 职 业 病诊 断 资 格 n 诊 断 人 员n 执 业 医 师n 依 法 取 得 职 业 病 诊 断资 格n 三 人 以 上 集 体 诊 断n 一 级 诊 断n 劳 动 者 有 选 择 诊 断 地的 权 利 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 n 诊 断 原 则n 职 业 史 、 危 害 接 触 史n 现 场 危 害 调 查 评 价n 临 床 表 现 、 实 验 室 辅助 检 查n 推 定 诊 断 原 则n 诊 断 证 明 书 n 诊 断 医 师 共 同 签 署 n 诊 断 机 构 审 核 盖 章 n 诊 断 争 议 鉴 定n 省 级 卫 生 行 政 部 门 设 立 专 家 库n 诊 断 所 在 地 卫 生 行 政 部 门 受 理 鉴 定 申 请n 两 级 鉴 定 ， 省 级 鉴 定 终 结n 回 避 原 则n 用 人 单 位 举 证 责 任n 提 供 诊 断 所 需 的 现 场 危 害 监 测 资 料n 提 供 劳 动 者 健 康 监 护 资 料n 费 用 由 用 人 单 位 承 担 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 n 保 障 方 面 的 规 定n 疑 似 职 业 病 人 获 得 诊 断 保 障n 职 业 病 人 待 遇 保 障n 就 医 、 治 疗 、 康 复 、 工 作 安 排n 经 济 补 偿n 费 用 承 担 责 任 n 用 人 单 位 变 更 时 职 业 病 人 的 安 置n 用 人 单 位 必 须 依 法 参 加 工 伤 保 险 义 务 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 第 五 章 监 督 检 查n 县 级 以 上 各 级 卫 生 行 政 部 门 依 法 实 施 监 督 检 查 （ 包 括国 务 院 卫 生 行 政 部 门 ）n 卫 生 行 政 部 门 的 职 责 与 职 权n 发 生 职 业 危 害 事 故 时 的 行 政 控 制 措 施n 卫 生 行 政 部 门 对 职 业 卫 生 技 术 服 务 机 构 的 资 质 认 定 与监 督 管 理 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 第 六 章 法 律 责 任n 管 理 相 对 人 （ 用 人 单 位 、 卫 生 服 务 机 构 ）n 行 政 法 律 责 任n 罚 种 ： 责 令 限 期 改 正 、 警 告 、 罚 款 、 责 令 停 止 产 生 职 业 危 害 的作 业 、 责 令 停 止 使 用 、 责 令 限 期 治 理 、 没 收 违 法 所 得 、 取 消 职业 卫 生 技 术 服 务 资 格 等 等n 处 罚 额 度 最 高 达 到 50万 元 n 刑 事 责 任n 民 事 责 任 承 担 健 康 损 害 赔 偿 责 任n 监 管 部 门 的 法 律 责 任 （ 卫 生 行 政 部 门 ）n 行 政 处 分n 刑 事 责 任 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 第 七 章 附 则 两 个 概 念 :职 业 病 危 害 ： 是 指 对 从 事 职 业 活 动 的 劳 动 者 可 能 导 致 职 业 病的 各 种 危 害 。
职 业 病 危 害 因 素 包 括 ： 职 业 活 动 中 存 在 的 各 种有 害 的 化 学 、 物 理 、 生 物 因 素 以 及 在 作 业 过 程 中 产 生 的 其 他职 业 有 害 因 素 职 业 禁 忌 ： 是 指 劳 动 者 从 事 特 定 职 业 或 者 接 触 特 定 职 业 病 危害 因 素 时 ， 比 一 般 职 业 人 群 更 易 于 遭 受 职 业 病 危 害 和 罹 患 职业 病 或 者 可 能 导 致 原 有 自 身 疾 病 病 情 加 重 ， 或 者 在 从 事 作 业过 程 中 诱 发 可 能 导 致 对 他 人 生 命 健 康 构 成 危 险 的 疾 病 的 个 人特 殊 生 理 或 者 病 理 状 态 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 中 华 人 民 共 和 国 职 业 病 防 治 法使 用 有 毒 物 品 作 业 场 所劳 动 保 护 条 例职 业 卫 生 配 套 规 章 ：职 业 病 分 类 目 录职 业 病 诊 断 与 鉴 定 管 理建 设 项 目 职 业 病 危 害 分 类 管 理职 业 卫 生 技 术 服 务 机 构 管 理职 业 病 危 害 事 故 调 查 处 理 职 业 卫 生 监 督 程 序 尘 肺 病防 治 条 例放 射 卫 生 配 套 规 章 ：放 射 工 作 卫 生 防 护 管 理防 护 器 材 、 含 放 射 性 产 品 管 理放 射 事 故 管 理放 射 工 作 人 员 健 康 管 理核 设 施 放 射 卫 生 防 护 管 理 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装置 放 射 防 护 条 例 二 、 职 业 病 防 治 法 体 系 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011规 范 用 人 单 位 规 范 执 法 行 为 规 范 技 术 服 务 标 准 与 技 术 规 范 三 、 职 业 病 防 治 法 配 套 规 章 框 架职 业 病 危 害 分 类危 害 项 目 申 报职 业 病 危 害 因 素职 业 病 目 录 作 业 场 所 管 理有 害 作 业 管 理 健 康 监 护职 业 病 诊 断 鉴 定技 术 服 务 机 构职 业 危 害 评 价职 业 病 危 害 监 测 职 业 卫 生 标 准职 业 病 分 类建 设 项 目 设 计接 触 限 值检 验 方 法放 射 卫 生 防 护听 力 保 护 规 范事 故 处 理监 督 程 序处 罚 办 法 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 2.3 作 业 场 所 职 业 健 康 监 督 管 理 暂 行 规 定 内 容 介 绍n 目 的 加 强 作 业 场 所 职 业 健 康 监 督 管 理 强 化 生 产 经 营 单 位 职 业 危 害 防 治 的 主 体 责 任 预 防 、 控 制 和 消 除 职 业 危 害 保 障 从 业 人 员 生 命 安 全 和 健 康2009年 7月 1日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 23号 令 ，自 2009年 9月 1日 起 施 行 。
Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 n规定的内容结构：n第一章 总则n第二章 生产经营单位的职责n第三章 监督管理n第四章 罚则n第五章 附则 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 n规定的主要内容： （1）进一步强调责任主体第四条 生产经营单位是职业危害防治的责任主体 生产经营单位的主要负责人对本单位作业场所的职业危害防治工作全面负责 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 （ 2） 明 确 生 产 经 营 单 位 的 职 业 健 康 管 理 职 责第 八 条 管 理 机 构第 九 条 管 理 人 员第 十 一 条 管 理 制 度第 十 二 条 存 在 职 业 危 害 场 所 应 符 合 的 要 求第 十 三 条 职 业 危 害 申 报第 十 四 十 七 条 建 设 项 目 职 业 危 害 管 理 要 求第 十 八 条 职 业 危 害 标 识第 十 九 、 二 十 条 职 业 危 害 防 护 用 品 和 防 护 设 施第 二 十 一 二 十 三 条 职 业 危 害 监 测第 三 十 条 职 业 危 害 告 知 义 务第 三 十 、 三 十 一 条 职 业 健 康 检 查 和 职 业 健 康 监 护 档 案第 三 十 四 条 职 业 危 害 事 故 报 告 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 n 企 业 职 业 健 康 管 理 的 职 责 （ 1） 从 产 生 职 业 危 害 的 源 头 上 严 格 控 制1） 新 建 和 改 扩 建 的 职 业 危 害 防 护 设 施 必 须 与 主 体 工 程 同 时设 计 、 同 时 施 工 、 同 时 投 入 生 产 和 使 用 。
2） 对 存 在 职 业 危 害 的 作 业 场 所 进 行 规 范3） 组 织 好 职 业 健 康 知 识 的 培 训 4） 履 行 作 业 场 所 职 业 危 害 告 知 义 务5） 利 用 工 程 和 技 术 方 法 对 职 业 危 害 实 行 科 学 防 治 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 （ 2） 从 职 业 危 害 的 管 理 过 程 中 控 制 1） 设 置 职 业 健 康 管 理 机 构 及 专 、 兼 职 管 理 人 员 2） 建 立 、 健 全 职 业 危 害 防 治 制 度 和 操 作 规 程 3） 建 立 劳 动 者 健 康 监 护 档 案 4） 对 作 业 场 所 职 业 危 害 进 行 监 测 、 申 报 、 备 案 5） 采 用 有 效 的 职 业 防 护 设 施 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 n （ 3） 明 确 监 督 管 理 机 构 和 人 员 的 监 督 工 作第 三 十 七 三 十 九 条 监 督 内 容第 四 十 四 十 一 条 对 技 术 服 务 机 构 的 监 督第 四 十 二 四 十 四 条 监 督 职 责 和 权 限n （ 4） 规 定 了 对 违 反 有 关 规 定 的 处 罚第 四 十 五 五 十 三 条 规 定 了 具 体 的 处 罚 适 用 情 况 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 2.4 用 人 单 位 职 业 病 防 治 指 南 内 容 介 绍n 范 围 规 定 用 人 单 位 职 业 病 防 治 通 用 要 求 职 业 卫 生 档 案 的 管 理 职 业 卫 生 评 估 标 准 及 评 估 要 求 分 级 分 类 管 理 办 法2010年 1月 22日 卫 生 部 2号 通 告 发 布 ， 自 2010年 8月 1日 起 施 行 。
Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 n指南的内容结构：n范围n规范性引用文件n防治原则n通用要求n职业卫生管理档案n职业病防治工作的评估 n用人单位职业病防治工作评估表 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 n指南的主要内容：n（1）规定了用人单位职业病防治的原则n依法防治、预防为主、防治结合、分类管理、综合治理n单位自律、全员参与、持续改进n维护劳动者健康及相关权益、关注职业病高危人群、尤其是流动劳动者 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 （ 2） 规 定 了 用 人 单 位 职 业 病 防 治 通 用 要 求n 组 织 机 构 和 规 章 制 度 建 设 ： 建 立 健 全 机 构 、 制 度 、 设 置 人 员 、 进 行职 业 监 测 和 参 与 工 伤 保 险 等n 前 期 预 防 ： 职 业 危 害 申 报 、 预 评 价 、 设 计 审 查 、 验 收 评 价n 材 料 和 设 备 管 理n 工 作 场 所 管 理n 工 作 场 所 职 业 病 危 害 因 素 监 测 n 履 行 告 知n 防 护 设 施 和 个 人 职 业 病 防 护 用 品n 职 业 健 康 监 护n 职 业 病 危 害 事 故 的 应 急 救 援n 职 业 卫 生 培 训n 职 业 病 诊 断 与 病 人 保 障n 群 众 监 督 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 n （ 3） 应 建 立 的 职 业 卫 生 档 案 及 其 管 理 要 求n 组 织 机 构 和 规 章 制 度 建 设 档 案n 前 期 预 防 的 档 案n 材 料 和 设 备 管 理 档 案n 工 作 场 所 管 理 档 案n 工 作 场 所 职 业 病 危 害 因 素 监 测 、 评 价 档 案n 个 人 职 业 病 防 护 用 品 档 案 n 职 业 健 康 监 护 档 案n 职 业 病 危 害 事 故 档 案n 职 业 病 危 害 事 故 的 应 急 救 援 档 案n 职 业 卫 生 培 训 档 案n 职 业 病 诊 断 管 理 档 案n 群 众 监 督 档 案 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 n （ 4） 职 业 卫 生 评 估 的 要 求 及 方 法n 评 估 组 织n 评 估 内 容n 评 估 方 法n 评 估 报 告n （ 5） 职 业 卫 生 工 作 分 级 管 理 办 法 根 据 评 估 结 果 将 用 人 单 位 的 职 业 病 防 治 工 作 分为 A、 B、 C、 D四 个 等 级 ， 其 中 A为 优 秀 、 B为 良 好 、 C为合 格 、 D为 不 合 格 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 3职 业 病 预 防 与 控 制3.1 职 业 病 预 防 原 则3.2 职 业 病 预 防 与 管 理3.3 个 体 防 护 措 施 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 3.1 职 业 病 预 防 原 则一 、 职 业 病 三 级 预 防 原 则n 第 一 级 预 防 ， 控 制 危 害 源 头 ， 是 从 根 本 上 消 除 或 最 大可 能 地 减 少 对 职 业 性 有 害 因 素 的 接 触 。
主 要 措 施 ：n （ 1） 建 设 项 目 的 “ 三 同 时 ” 制 度n （ 2） 职 业 病 危 害 项 目 申 报 制 度n （ 3） 放 射 性 、 高 毒 等 作 业 特 殊 管 理 制 度 n （ 4） 用 人 单 位 职 业 卫 生 管 理 制 度n （ 5） 作 业 场 所 职 业 病 危 害 检 测 评 价 制 度n （ 6） 特 殊 人 群 保 护 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 n 第 二 级 预 防 ， 及 时 识 别 职 业 危 害 ， 做 到 早 诊 断 、 早处 理 、 早 治 疗 是 当 第 一 级 预 防 未 能 完 全 达 到 要 求 ，职 业 性 有 害 因 素 开 始 损 及 劳 动 者 的 健 康 时 ， 应 及 早 发现 并 采 取 补 救 措 施 主 要 措 施 有 ：n （ 1） 劳 动 者 健 康 监 护 制 度n （ 2） 职 业 病 危 害 事 故 应 急 救 援 预 案 和 措 施 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 n 第 三 级 预 防 ， 对 职 业 病 患 者 进 行 正 确 治 疗 和 康 复 。
是对 已 发 展 成 职 业 性 疾 病 的 患 者 ， 做 出 正 确 诊 断 ， 及 时 处理 主 要 措 施 ：n （ 1） 职 业 病 病 人 的 诊 断 、 鉴 定 制 度n （ 2） 职 业 病 病 人 的 待 遇 保 障 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011一 、 职 业 危 害 因 素 的 辨 识 确 定 企 业 生 产 过 程 中 存 在 的 主 要 职 业 危 害 因 素 的种 类 、 分 布 及 可 能 产 生 的 危 害 方 式 、 途 径 和 损 害 健 康的 后 果 3.2职 业 危 害 因 素 的 辨 识 及 控 制 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 辨 识 的 方 法 ： 经 验 法 ： 依 据 相 关 专 业 知 识 和 实 际 工 作 经 验 ,对 照 职 业 安 全卫 生 有 关 法 律 、 法 规 ， 借 助 经 验 和 判 断 能 力 直 观 地 对企 业 进 行 职 业 危 害 因 素 识 别 和 分 析 适 用 于 传 统 行 业 采 用 传 统 工 艺 的 企 业 。
注 意 点 ： 召 开 专 家 组 会 议 相 互 启 发 、 交 换 意 见 、集 思 广 益 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 类 比 法 ： 利 用 相 同 或 类 似 生 产 工 艺 的 企 业 的 职 业 安 全 卫 生 检测 、 统 计 资 料 ， 进 行 类 推 、 识 别 、 分 析 企 业 的 职 业 危 害因 素 适 用 于 采 用 有 新 技 术 、 新 工 艺 、 新 材 料 ， 无 足 够 的职 业 安 全 卫 生 资 料 可 借 鉴 参 考 的 企 业 注 意 点 ： 对 类 似 企 业 进 行 现 场 调 查 和 职 业 危 害 因 素检 测 检 验 ； 多 选 择 几 个 尽 可 能 相 似 的 企 业 作 类 比 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 检 测 定 量 分 级 法 ： 对 企 业 作 业 场 所 职 业 危 害 因 素 浓 度 （ 强 度 ） 进 行 检 测 ，对 作 业 人 员 进 行 劳 动 条 件 分 级 ， 依 据 国 家 、 行 业 标 准 ， 综合 考 虑 职 业 危 害 因 素 的 固 有 危 害 性 、 作 业 人 员 接 触 时 间 ，计 算 危 害 指 数 ， 确 定 作 业 人 员 作 业 危 害 程 度 等 级 。
适 用 生 产 运 行 稳 定 的 企 业 注 意 点 ： 保 证 样 本 的 足 够 数 量 、 代 表 性 ， 尽 可 能 应 用个 体 采 样 方 法 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 二 、 控 制 职 业 危 害 因 素 的 组 织 管 理 措 施 （ 1） 明 确 职 业 卫 生 责 任 制各 类 企 业 都 要 建 立 健 全 职 业 危 害 防 治 领 导 机 构 和 工 作 机构 建 立 健 全 防 治 组 织 和 管 理 制 度 ， 实 施 责 任 制 管 理 ，领 导 责 任 、 管 理 部 门 责 任 、 管 理 人 员 责 任 三 到 位 （ 2） 严 格 执 行 职 业 卫 生 法 规 标 准 严 格 执 行 职 业 卫 生 法 规 、 标 准 是 做 好 职 业 卫 生 工 作的 根 本 保 证 ， 凡 违 反 职 业 卫 生 法 规 、 标 准 的 ， 都 应 追 究其 法 律 责 任 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 （ 3） 加 强 职 业 卫 生 教 育 劳 动 者 应 当 依 法 “ 在 劳 动 过 程 中 遵 守 职 业 卫 生 制 度 ，增 强 职 业 危 害 防 护 意 识 ， 严 格 执 行 职 业 卫 生 操 作 规 程 ” 。
要 组 织 好 职 业 健 康 政 策 法 规 等 知 识 的 培 训 ， 加 强 对 职 工上 岗 前 、 在 岗 期 间 的 职 业 健 康 培 训 ， 提 高 职 工 对 职 业 危害 的 防 范 能 力 和 自 我 保 护 意 识 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 （ 4） 制 定 职 业 卫 生 操 作 规 程职 业 健 康 管 理 制 度 和 操 作 规 程 是 企 业 管 理 者 和 职 工 共 同 遵守 的 行 为 规 范 ， 是 消 除 或 降 低 职 业 病 危 害 因 素 对 职 工 健 康影 响 的 管 理 手 段 和 技 术 保 障 措 施 ， 也 是 避 免 职 业 病 危 害 事故 的 重 要 环 节 凡 有 毒 有 害 的 的 企 业 单 位 ， 都 应 依 据 本 企业 职 业 危 害 的 特 点 ， 制 定 切 实 可 行 的 有 效 的 职 业 卫 生 操 作规 程 ， 包 括 有 毒 有 害 物 质 的 报 关 、 储 存 、 领 取 、 使 用 ， 安全 操 作 程 序 ， 劳 动 防 护 设 施 的 配 置 、 使 用 、 保 养 ， 个 人 防护 用 品 的 使 用 和 管 理 等 。
Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 （ 5） 完 善 作 业 环 境 日 常 动 态 监 测 和 评 价对 作 业 场 所 职 业 危 害 因 素 日 常 监 测 、 检 测 、 评 价 、 申 报 、 是 企业 的 法 定 义 务 ， 也 是 动 态 掌 握 作 业 场 所 职 业 危 害 因 素 的 浓 度 或强 度 ， 以 监 测 促 防 治 的 重 要 手 段 按 照 法 规 标 准 要 求 对 存 在 有毒 有 害 作 业 的 环 境 进 行 日 常 动 态 监 测 ， 发 现 异 常 及 时 治 理 6） 健 全 职 业 健 康 监 护 制 度 实 施 上 岗 前 检 查 、 在 岗 期 间 检 查 、 离 岗 时 检 查 、 离 岗 后 随访 检 查 和 应 急 检 查 ， 建 立 健 康 档 案 ， 及 时 治 疗 病 人 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 （ 一 ） 选 择 采 用 技 术 措 施 的 原 则 （ 1） 按 职 业 危 害 防 护 措 施 等 级 顺 序 选 择 ： 直 接 职 业 危 害 防 护 技 术 措 施 ； 间 接 职 业 危 害 防 护 技 术 措 施 ； 警 示 性 职 业 危 害 防 护 措 施 ； 个 人 防 护 措 施 。
三 、 控 制 职 业 危 害 因 素 的 技 术 措 施 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 （ 2） 要 求 ： 消 除 ： 从 根 本 上 消 除 职 业 危 害 因 素 预 防 ： 采 取 预 防 性 措 施 ， 如 安 装 事 故 排 风 扇 减 弱 ： 采 取 防 尘 、 防 噪 声 等 降 低 职 业 危 害 因 素 的 防护 措 施 隔 离 ： 将 作 业 人 员 与 职 业 危 害 因 素 隔 离 连 锁 ： 当 作 业 人 员 失 误 时 ， 通 过 连 锁 装 置 终 止 职 业危 害 发 生 警 告 ： 声 、 光 或 声 光 组 合 预 警 装 置 ， 醒 目 警 示 标 识 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 （ 二 ） 职 业 卫 生 预 评 价 依 据 工 业 企 业 设 计 卫 生 标 准 和 工 业 企 业 建设 项 目 预 评 价 规 范 ， 在 建 厂 和 改 变 工 艺 、 更 换 产 品的 设 计 或 施 工 的 同 时 ， 对 生 产 过 程 可 能 产 生 职 业 有 害因 素 的 各 个 环 节 提 出 控 制 方 案 ， 并 采 取 切 实 有 效 的 卫生 技 术 措 施 。
Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 （ 三 ） 消 除 或 控 制 产 生 职 业 有 害 因 素 的 操 作 环 节 （ 1） 用 无 毒 或 低 毒 物 质 代 替 有 毒 高 毒 物 质 无 毒 物 质 代 替 有 毒 物 质 是 有 限 度 的 ， 尽 量 使 用 低 毒物 质 代 替 高 毒 物 质 （ 2） 改 革 工 艺 ， 减 少 职 业 有 害 因 素 如 高 温 作 业 设 计 工 艺 流 程 时 ， 尽 量 将 热 源 布 置 在 车间 外 面 或 主 导 风 向 的 下 方 向 ； 采 用 减 振 降 噪 措 施 ， 以 减轻 噪 声 危 害 等 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 （ 四 ） 密 闭 和 隔 离 措 施 （ 1） 密 闭 通 过 机 械 化 、 管 道 化 生 产 ， 防 止 粉 尘 和 毒 气 外 逸 ， 是 最先 进 的 方 法 如 物 质 的 粉 碎 、 筛 分 、 输 送 、 包 装 等 工 序 采 取密 闭 措 施 ， 可 有 效 地 防 止 粉 尘 飞 扬 。
许 多 中 毒 都 是 由 于 密 闭措 施 不 好 ， 造 成 毒 气 “ 跑 、 冒 、 滴 、 漏 ” 所 致 （ 2） 隔 离 隔 离 是 将 生 产 设 备 和 工 人 操 作 地 点 分 割 开 来 ， 从 而 减 少职 业 危 害 如 将 操 作 地 点 放 在 隔 离 室 ， 通 过 仪 表 操 作 生 产 ，使 工 人 操 作 点 远 离 生 产 设 备 ； 高 温 作 业 ， 对 车 间 内 不 能 消 除的 热 源 ， 利 用 水 和 玻 璃 纤 维 等 导 热 性 小 的 材 料 进 行 隔 热 等 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 （ 五 ） 湿 式 作 业 主 要 用 于 粉 尘 作 业 ， 是 防 止 粉 尘 飞 扬 的 有 效 措 施 （ 六 ） 通 风 （ 1） 自 然 通 风 1） 利 用 风 压 原 理 通 风 借 助 外 界 风 力 造 成 的 风 压 和 室 内 外空 气 的 温 度 差 及 进 、 排 气 口 高 差 造 成 的 热 压 使 空 气 流 动 ， 从 而达 到 自 然 通 风 的 目 的 。
2） 利 用 热 压 原 理 通 风 多 用 于 高 温 车 间 由 于 车 间 内 温 度较 高 ， 较 重 的 室 外 冷 空 气 由 车 间 下 部 进 入 车 间 ， 车 间 内 较 轻 的热 空 气 则 从 车 间 的 天 窗 流 出 ， 形 成 车 间 全 面 的 自 然 通 风 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 （ 2） 机 械 通 风 1） 全 面 通 风 主 要 用 于 对 高 温 车 间 进 行 全 面 通 风 换 气 ，及 对 有 毒 气 体 的 车 间 输 送 新 鲜 空 气 ， 以 使 整 个 车 间 的 空气 环 境 符 合 卫 生 条 件 2） 局 部 通 风 分 为 局 部 送 风 和 局 部 排 风 两 类 局 部 送风 一 般 用 于 高 温 车 间 局 部 送 风 的 温 度 一 般 低 于 车 间 环境 温 度 局 部 排 风 又 称 局 部 抽 风 ， 旨 在 将 有 毒 有 害 物 质在 生 产 源 处 就 地 排 走 或 控 制 住 一 定 范 围 内 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 3.3职 业 病 防 治 措 施 1、 防 尘 措 施 工 艺 上 的 防 尘 措 施 包 括 从 工 艺 方 法 上 和 从 工 艺 布 置 上 两个 方 面 。
1） 工 艺 方 法 上 的 防 尘 措 施 广 泛 采 用 新 工 艺 、 新 技 术 既 能 推 动 生 产 的 发 展 、 成 倍 地提 高 劳 动 生 产 率 ， 又 能 从 根 本 上 改 善 生 产 的 劳 动 条 件 ， 降 低车 间 的 粉 尘 浓 度 ， 减 少 粉 尘 对 从 业 人 员 的 危 害 ， 并 为 改 善 环境 提 供 有 利 条 件 如 采 用 工 艺 过 程 密 闭 化 、 机 械 化 和 自 动 化的 方 式 等 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 （ 2） 工 艺 布 置 上 的 防 尘 措 施 工 艺 布 置 与 防 尘 工 作 有 很 大 关 系 ， 在 工 艺 布 置 时 考虑 到 防 尘 措 施 ， 有 利 于 减 少 粉 尘 对 人 体 危 害 和 对 环境 污 染 从 通 风 角 度 考 虑 工 艺 设 备 和 生 产 流 程 的布 局 应 使 主 要 工 作 地 点 和 操 作 人 员 多 的 工 段 位 于 车间 内 通 风 良 好 和 空 气 较 为 清 洁 的 地 方 ， 减 少 受 粉 尘危 害 的 人 数 。
Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 从 隔 离 角 度 考 虑 有 严 重 粉 尘 污 染 源 的 工 段散 发 粉 尘 和 有 害 物 较 多 ， 尽 可 能 用 实 体 墙 和 其 他 部 分隔 离 ， 最 好 布 置 在 单 独 的 厂 房 内 从 工 艺 流 程 角 度 考 虑 在 布 置 工 艺 设 备 和 安排 生 产 流 程 时 应 该 为 除 尘 系 统 ， 包 括 风 管 敷 设 、 平 台位 置 、 粉 尘 收 集 或 污 泥 法 除 尘 等 合 理 布 置 提 供 必 要 的条 件 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 （ 3） 湿 式 作 业 在 生 产 过 程 中 ， 对 工 件 或 原 料 加 入 适 量 的 水 分使 之 湿 润 后 进 行 操 作 ， 以 防 止 粉 尘 的 飞 扬 ， 称 为 湿式 作 业 湿 式 作 业 是 利 用 含 矽 原 料 都 有 较 好 的 亲 水性 这 一 特 性 来 达 到 防 尘 目 的 当 石 英 砂 中 水 分 超 过 6 时 ， 砂 中 就 开 始 有 黏 结 现 象 ， 从 而 能 防 止 粉 尘 的飞 扬 。
湿 式 作 业 是 一 种 简 单 易 行 和 效 果 较 好 的 防 尘方 法 目 前 采 用 湿 式 作 业 的 有 石 英 磨 粉 、 玻 璃 、 搪瓷 、 凿 岩 等 行 业 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 （ 4） 通 风 防 尘 通 风 防 尘 一 项 积 极 有 效 的 技 术 措 施 局 部 的 机 械 通 风 防 尘 需 要 的 风 量 最 小 ， 防 尘 效果 最 好 如 果 受 生 产 条 件 的 限 制 ， 不 能 采 用 局 部 通风 ， 或 采 用 局 部 通 风 后 ， 室 内 粉 尘 浓 度 仍 超 过 国 家规 定 标 准 ， 就 应 采 用 全 面 通 风 全 面 通 风 是 对 整 个 车 间 进 行 通 风 换 气 ， 用 新 鲜空 气 把 整 个 车 间 的 有 害 物 质 浓 度 冲 淡 到 国 家 标 准 以下 （ 5） 安 装 除 尘 设 备 主 要 有 布 袋 除 尘 器 、 静 电除 尘 器 、 旋 风 除 尘 器 等 Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 根 据 我 国 多 年 的 防 尘 经 验 ， 总 结 出 “ 革 、 水 、 风 、密 、 护 、 管 、 查 、 教 ” 八 字 综 合 防 尘 措 施 经 验 ， 即 ： 革 。
改 革 工 艺 和 技 术 革 新 ， 这 是 消 除 粉 尘 危害 的 根 本 途 径 ； Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 水 即 湿 式 作 业 ， 可 防 止 粉 尘 飞 扬 降 低 环境 粉 尘 浓 度 ； 风 加 强 通 风 及 抽 风 措 施 ， 在 密 闭 、 半 密 闭发 尘 源 的 基 础 上 ， 采 用 局 部 抽 出 式 机 械 通 风 ， 将 工 作面 含 尘 空 气 抽 出 ， 并 同 时 采 用 局 部 送 入 式 机 械 通 风 ，将 新 鲜 空 气 送 入 工 作 面 ； 密 将 发 尘 源 密 闭 ， 对 产 生 粉 尘 的 设 备 ， 尽可 能 用 罩 密 闭 ， 并 与 排 风 结 合 ， 经 除 尘 处 理 后 再 排入 大 气 ； Safety First, Environment AlwaysJan. 2011 护 即 个 人 防 护 措 施 ； 管 加 强 规 章 制 度 和 通 风 除 尘 设 备 的 维 修 、保 养 管 理 ， 杜 绝 违 章 作 业 和 跑 、 冒 、 滴 、 漏 现 象 ； 查 。
定 期 检 查 、 检 测 作 业 环 境 空 气 中 粉 尘浓 度 ， 对 经 常 的 接 触 者 要 定 期 健 康 检 查。