受检单位：项目编号CZJA-WT-2015 一 00 号场所名称监测类别委托场所面积m2 房间数量间房间面积m2/间采样环境条件温度 °C 湿度 ％RH 天气状况检验项目及米 样方法《公共场所卫生检验方法 第3部分：空气微生物》GB/T18204.3-2013 细菌总数3.3自然沉降法；真菌总数4.3自然沉降法《公共场所卫生检验方法 第6部分：卫生监测技术规范》GB/T18204.6-2013使用 器材直径9 cm营养琼脂平 皿、沙氏琼脂平板样品运送方式样品到达实验室时间样品状态采样日期采样地点/ 房间号采样位置测点号平皿编号暴露时间 (min)室内人员 数量说明此表随检测样品一同送样品接收室，无此表样品接收室不予接收样品 样品运送方式、到达实验室时间、样品状态经样品接收室确认后填与附：采样布点图采样人：审核人：陪同人：采样起止时间：。