下肢术后的负重练习一、关于下肢负重功能的认识下肢最基本的功能是什么,基础中的基础是什么,答案是“负重” !因为人的下肢是要用 来着地走路的,不能负重有再强的力量,再好的角度,也无非是摆设,只有脚能沾地腿能负 重,才可能有其它的功能也许有人会觉得疑惑,腿怎么会不能负重呢?正常情况下负重当然简单地连问题都算不 上,站着的时候下肢自然就负重了但是在损伤和手术之后,这么简单的事情也许都要重新 学习重新适应了所谓负重,就是负担重量说具体点儿,就是下肢负担身体的体重很多手术是要求手 术后下肢不能负重的,只有等到组织的强度足够承受身体的重量,才能开始逐渐的恢复负重, 直到能够百分之百负重,才可以恢复正常的站立和行走等等,在这之前,都只能用拐杖或其 他助行器来分担体重如果不幸是双腿都不能负重的话,就只能坐一段时间的轮椅了像骨 科方面的手术,比如胫骨平台骨折,股骨颈骨折,股骨干骨折,胫骨骨折等等,根据手术方 式不同,很多是不能负重的 像软组织方面的手术,比如膝关节半月板的缝合或者移植, 关节软骨的微骨折修复手术,还有某些韧带的修复或者重建手术等等,也是需要根据手术情 况不同不能负重或者只能部分负重的也是因为负重会影响这些组织的愈合,愈合不了,手 术的意义就没有了。
所以,在手术之后,一定要听从医生的建议,能或者不能,或者只能部分负重,千万不 要自己觉得没事就去尝试腿着地负重当然,因为害怕不敢负重同样有问题,因为负重等等康复功能练习对于例如骨折断端产 生的应力刺激,是新生骨痂塑形的重要因素,同时运动对于增强骨质密度,恢复下肢的运动 功能也是至关重要的知道了不能盲目尝试负重,和应该负重的时候还不敢负重之后,就有了新的问题从完 全不能负重(脚不沾地扶拐走路)到能够负重脱拐,或者按照医生要求的只能部分负重(比 如 1/3 或者 1/2 的体重),需要怎样的过渡?或者是怎样才能掌握什么感觉就是 1/3 或者 1/2 的体重在腿上呢?二、最简单的负重练习首先要准备一些应用工具体重秤,还有和体重秤高度相同的支撑物(高度正好合适的 台阶,一块砖头,一本大字典,什么都可以,只要高度和体重称正好一样,结实又稳当就可 以)体重秤是用来衡量负重的量,因为没有人能正好知道腿负重到什么样的感觉就是体重 的 1/3 或者 1/2,只有看着称盘上的读数才能准确地把握负重的量,不会因为太多发生危险, 也不会因为太少没有作用组织的愈合生长需要适当的应力刺激的,想完全不负重等到彻 底长好了再练习是完全错误的。
必须有这样一个逐渐适应的过程才合理又安全 支撑物当然就是没有手术的一条腿站立支撑身体用的了注意练习的时候要选择在墙边、 桌子边之类随时可以扶住东西的地方,最好还有别人在旁边保护,避免腿突然没力量,摔倒 发生危险!三、具体的练习过程先用体重称体重,知道自己的体重是多少;然后计算出应该负重的具体公斤数,就是用体重x1/4(或者是1/3,或者是1/2等等, 要根据医生建议的数值),得出的公斤数就是现在应该负重的量了;找合适的地方,把体重称和支撑物平行并排放置好,在别人的保护和帮助一下没有手术 的腿站稳在支撑物上,手术的腿先放在体重称上,不要用力没手术的腿完全伸直,完全负 重支撑身体之后逐渐移动重心到手术的腿上,同时要注意看好体重称的读数,到了已经计 算出的需要负重的重量时候就停止,保持 3-5分钟,重心移动会没手术的腿休息一下,再继(以左腿受伤或者手术作为例子A就是体重称,B就是同样高度的支撑物要注意左右移 动身体重心的时候是骨盆(胯骨)来回移动控制体重的左右转移,光是上半身活动,向左右 倾斜身体,是不对的!)在医生复查之后,如果认为组织愈合得很好,强度可以加大,同时负重练习之后没有明 显的疼痛和关节不稳的症状,就可以逐渐增加负重的重量了。
建议每次增加 10%左右,一 次增加太大太快组织会不适应什么时候手术的腿可以支撑全部的体重,就是可以完全负重 了还有非常重要的一点必须提醒的是,在经过一段时间的练习之后,自己已经能知道能够 负重的重量是什么感觉以后,在日常生活中就应该让患腿负重到这个程度,好能逐渐让身体 适应,否则只是每天练习几次这1-2 个小时,跟真正负重完成日常生活(至少也要 8个小时 吧)比起来,实在是太少了,不能完全达到效果当然,在地上负重的时候同样要注意扶拐 和做好保护工作!。