单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第,八节 冻结肩的康复,一、概述,（一）定义：,冻结肩,（frozen shoulder）疼痛性关节挛缩症，是肩周炎各类型中较为常见的一种肩周炎,（scapulohumeral periarthritis）是表现为肩痛及运动功能障碍的症候群，并非单一病因的病变好发于：50岁左右，女性多于男性3：1,肩周炎的病因,肩周围软组织退行性改变,感受风寒湿邪的侵袭（隐患）,肩关节周围的韧带肌腱等长期劳损,肩部外伤和肩部活动减少,病理特征,肩关节囊内组织粘连,（三）诊断要点,1、肩关节疼痛,2、肩关节活动障碍,（二）临床表现,1、急性期（冻结肩进行期）,2、慢性期（冻结期）,3、恢复期（解冻期）,急性期治疗,目的：以解除疼痛、预防关节功能障碍为主吊带制动,局部封闭,理疗,外敷,主动锻炼,不宜过早采用推拿、按摩方法慢性期治疗,目的：冻结期以恢复关节运动功能为主治疗手段：理疗,推拿,按摩,医疗体操,恢复期治疗,目的：以消除残余,肩周炎症状,为主。
加强肩关节功能锻炼，增强肌肉力量,防止肌肉废用性萎缩（肩胛肌、三角肌等）,二、康复评定,（一）疼痛,30分,（二）关节活动范围,30分,（三）日常生活活动能力,40分,疼痛+关节活动度+日常生活活动能力=总分100分,（一）疼痛,1、无痛 30分,2、活动时疼痛，程度轻 20分,3、不动时疼痛较轻，活动时加重，但可忍受，偶有夜间痛 10分,4、疼痛难忍，夜间尤重，影响睡眠，需服止痛药,0分,（二）关节活动范围,1、前屈上举（满分15分）,2、外旋（满分9分）,3、内旋（手背后伸）（满分6分）,（三）日常生活活动能力,评定项目：（每项5分）,1、穿脱套头衣,2、穿脱开口衣,3、翻衣服领,4、刷牙,5、梳头,6、用手触对侧腋窝,7、系裤带,8、便后使用卫生纸,二、肩周炎的康复评定,一、GEPI法：,二、Constant-Murley法,三、康复治疗,（一）、药物,（二）、理疗：超短波、微波、短波、调制低中频电疗、红外线,（三）、局部注射,（四）、关节松动术,（五）、治疗性锻炼,（六）、预防,运动疗法,1、伸肩运动,2、自助运动,3、肩关节前屈,4、助力抬肩,5、肩胛控制,6、肩部伸展,7、肩关节旋转,8、肩部局部负重本体感应,9、肩部转动,预防重于治疗！,1.注意防寒保暖,2.加强功能锻炼,3.纠正不良姿势,4.注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,5.对健侧进行预防,谢谢！,。