河北省中中小企业业信用担担保服务务中心企业申保保书申 请 单位法定代表表人申 请 日期年年月日申保单位位承诺书书本单位郑郑重承诺诺：所提提供的全全部资料料和所陈陈述真实实可靠如如在考察察和评审审中发现现有虚假假或隐瞒瞒的，担担保机构构有权中中止担保保，由此此引起的的一切后后果和责责任，全全部由本本单位承承担单位（公公章）二○○四四年月日一、企业业基本情情况单位名称称成立时间间通讯地址址邮编法定代表表人情况况姓名性别年龄最高学历历任现职时时间联系人经营范围围所属行业业工商登记记机关登记时间间营业执照照号码机构登记记机关登记时间间法人代码码证号国税登记记机关登记时间间国税登记记号码地税登记记机关登记时间间地税登记记号码贷款卡号号贷款卡密密码注册资金金万元其中外资资（含港港、澳、台台）资金金万元主要股东东名称投资方式式投资金额额各投资方方所占的的比例%%职工总数数人其中大学学本科学学历以上上人数人中层管理理人员总总数人其中具有有中高级级技术职职称人基本帐户户开户行行帐号信用等级级主要结算算帐户开开户行11帐号主要结算算帐户开开户行22帐号其他结算算银行开开户行帐号当前主要要产品名名称产品价格上年度销售收入入该产品占占上一年年度销售售收入总总额的比比例（%%）产品变动动总成本本二、企业业概况企业概况况（内容容包括企企业性质质、历史史沿革、近近三年主主营业务务、股权权、注册册资本的的变动及及变动原原因简述述；近三三年主要要业绩及及大事记记；企业业股东简简介；企企业分支支机构及及关联企企业基本本情况；；主要产产品种类类、现有有科研支支持条件件及成果果；行业业情况介介绍；企企业管理理现状自自评；企企业发展展方向、战战略及长长期的发发展规划划等）：：三、主要要负责人人简历企业法定定代表人人、总经经理、财财务总监监、技术术总监个个人简历历（内容容包括职职务、年年龄、文文化程度度、主要要经历、业业绩及自自评等）四、主要要经营指指标状况况项 目前两年及及本年当当月 同期对比比 年 年年 年 月本年度 月月去年同期期（+、--）%总量指标1、资产产总额 其其中：流流动资产产2、负债债总额 其其中：流流动负债债3、所有有者权益益 其其中：实实收资本本4、银行行借款 其其中：短短期借款款5、净资资产6、销售售收入7、销售售成本8、利润润总额9、财务务费用营运指标标平均应收收帐款平均存货货平均营运运资金应收帐款款周转率率存货周转转率营运资金金周转率率偿债指标标资产负债债率流动比例例速动比例例产权比率率利息保障障倍数成长指标标净资产利利润率销售利润润率销售增长长率利润增长长率现金流量量经营性活活动现金金流量增增加净额额 其其中：流流入小计计投资性活活动现金金流量增增加净额额 其其中：流流入小计计筹资性活活动现金金流量净净增加额额现金及现现金等价价物增加加净额备注应收帐款款周转率率=销售售收入//平均应应收帐款款； 存存货周转转率=销销售成本本/平均均存货；； 营运资金金周转率率=销售售收入//平均存存货； 产权比比率=总总负债//所有者者权益利息保障障倍数==（利润润总额++财务费费用）// 财务务费用 净净资产利利润率==利润总总额/净净资产五、主要要产品的的市场优优势及供供产销情情况（1）主主要产品品的市场场优势（产产品的用用途、性性能、技技术水平平，产品品目前处处于寿命命期的阶阶段，市市场发展展前景，经经济、社社会效益益，国内内外市场场竞争能能力、营营销策略略，特殊殊行业许许可证报报批等情情况）(2）供供、产、销销情况（企企业的生生产能力力、规模模，供、产产、销情情况，结结算是否否正常等等情况）（3）重重要客户户的情况况（是否否发生过过变化等等）六、未来来两年发发展规划划及盈利利预测（1）未未来两年年发展规规划（经经营发展展战略，主主要发展展目标和和规模，生生产经营营规划，市市场发展展计划，科科技创新新计划，资资金筹措措和运用用计划，其其他重要要改革措措施）（2）盈盈利预测测（预期期两年的的经济效效益）七、本年年及下年年的财务务状况预预测年份总资产净资产资产负债率计划筹资额计划还款额销售收入利润总额现金净流入八、目前前借款（含含个人借借款）情情况借款金额额期限债权人利率到期日担保方式式备注九、对外外担保情情况和经经济纠纷纷被担保单单位担保方式式担保金额额期限到期日担保余额额目前存在在的法律律诉讼或或可能形形成的法法律纠纷纷原告被告案由诉讼金额额可能形成成的法律律纠纷：：十、关联联公司与与对外投投资明细细公司名称称与公司关关系投资金额额法人代表表备注十一、申申请担保保情况本次申请请贷款担担保金额额人民币 万万元本次申请请贷款担保期限限本次申请请贷款银银行本次申请请贷款用用途与计计划还款来源源还款计划划及风险性分分析十二、拟拟提供的的反担保保企业可用用于反担担保的抵抵押、质质押财产产：抵（质）押押物名称称产权说明明所在地数量原值评估净值值证明文件件个人无限限连带责责任反担担保：法定代表表人承诺诺签字：：董事或总总经理承承诺签字字：、、企业需提提供材料料清单序号材 料 名 称称验收备注1填写完善善的《企企业申保保书》2委托担保保申请书书（书面面）3《营业执执照》复复印件**4银行开户户许可证证复印件件*5税务登记记证（国国税、地地税）复复印件**6《企业法法人代码码证》或或《组织织机构代代码证》**7《验资报报告书》**附：银银行进帐帐凭证、实实物出资资的评估估报告书书和实物物清单复复印件8企业章程程复印件件9《贷款卡卡》复印印件*10经会计师师事务所所（或审审计师事事务所）审审计的上上三年度度的会计计报表（复复印件）和和相应的的审计报报告复印印件，以以及最近近三个月月的会计计报表（复复印件）。
会会计报表表包括资资产负债债表、损损益表、现现金流量量表以及及报表附附注等**11已有的《资资信等级级证书》复复印件**12已有的《资资产评估估报告》复复印件**13《法定代代表人证证明书》、法法定代表表人身份份证复印印件；财财务主管管身份证证复印件件；如公公司委托托非法定定代表人人办理相相关事宜宜，尚需需有《法法定代表表人授权权委托书书》及代代理人身身份证复复印件；；14填写完善善的《董董事或股股东名单单及签字字样本》、《法法定代表表人、财财务负责责人签字字样本》15董事会或或股东会会关于贷贷款担保保（包括括贷款行行、贷款款额及期期限）与与反担保保措施的的决议原原件（中中心可提提供样本本）16主营产品品、技术术及市场场情况（内内容包括括产品种种类、产产品介绍绍、现有有科研支支持条件件及成果果；行业业情况介介绍、市市场需求求、竞争争分析、营营销策略略及客户户情况介介绍等）17可以说明明经营情情况的证证明文件件（如技技术报告告、鉴定定证书、检检测报告告、列入入政府各各类计划划的有关关文件、环环保证明明、产品品获奖证证书、用用户使用用报告、购购销合同同等复印印件）；；与企业业和企业业负责人人有关的的参考资资料（如如能反映映企业管管理水平平、信誉誉程度、行行业地位位、区域域经济位位置的获获奖证书书，能反反映企业业主要负负责人人人品道德德、敬业业精神、开开拓能力力的各种种奖励及及证书）企企业的其其他证明明材料（近近三个月月的银行行对帐单单、生产产经营许许可证、进进出口许许可证等等复印件件）18担保中心心要求提提供的其其他材料料备注：验验收时上上表中带带*号项项需提供供原件以以备核对对；此申申保书由由申请单单位填写写并附上上述文件件资料法定代表表人（签签章） 申请单单位公章章年 月 日20。