胸骨骨折诊疗方案诊断要点① 有胸部外伤史② 胸骨区疼痛、肿胀，咳嗽及深呼吸时疼痛加重③ 胸骨局部明显压痛④ 骨折重叠移位者，可触及畸形及骨擦音或骨折端随呼吸移动骨折如无移位或合并胸内脏器损伤严重时，骨折本身易被忽略⑤ 胸骨侧位或斜位X线片可明确诊断⑥ 常合并胸内脏器或其他部位的损伤，如胸壁软化、肺挫伤、支气管破裂、气胸或血胸、心包裂伤、心肌挫伤、心脏破裂、胸主动脉破裂、腹腔内脏伤、脊柱损伤等伤后常继发休克治疗方案预案1：无移位的骨折卧床休息3~4周平卧时应去枕或于两肩胛间垫一薄枕，保持挺胸位疼痛重者，可用镇痛剂，亦可用2%利多卡因5~10ml做局部封闭预案2：骨折有移位病情稳定后及早行骨折复位①闭式复位：在局麻下，患者取后伸仰卧位，背部垫薄枕，两手上举过头并后伸，使上胸前凸，然后下压向前移位的骨折端，将骨折复位②手术复位a. 悬吊牵引法：沿胸骨骨折端左右缘肋间隙各切一小口；紧贴胸骨后剥离，勿伤胸廓内动/静脉将骨折内陷段用钢针经一侧切口穿入另一侧切口穿出，将钢针两端连在一起，用床旁牵引使其复位牵引重量2〜4kg,牵引时间2~3周b. 巾钳夹持牵引法：用巾钳夹住断骨上段，患者尽力后仰，使胸椎过伸，持续用力拉出下陷的胸骨，用床旁牵引保持复位状态。
c. 切开固定法：在局部麻醉或全身麻醉下，于骨折处胸骨正中切口，用钝性骨剥离器或持骨器撬起骨折端，使之上下端对合，以不锈钢丝2~3条穿过断处的上下端并拧紧固定术中勿伤及胸骨后的重要脏器预案3：及时处理并发症早期应用抗生素，预防感染；失血或发生休克时应输血、补液等。