影响门诊输液室护理质量的因素分析及对策 【摘要】目的提高我所门诊输液室护理质量方法从输液室环境、服务理念、护士专业技术、护理安全、消毒隔离、健康宣教、病人等方面进行分析门诊输液室护理结果经过不断探讨改进的方法与途径，护理差错明显减少，护理纠纷及投诉从2009年3件下降到1件，病人的满意度从2009年85%上升到88.8%结论门诊输液室的护理质量得到了提高 【关键词】输液室护理质量常见因素对策 门诊输液室是医院的窗口，是人群相对集中、流动性较大的场所静脉输液具有给药迅速、刺激性小、疗效快等优势，在患者的治疗中发挥着重要的作用为了提高我所门诊输液护理质量，现对门诊输液室护理质量管理中存在的问题进行分析，提出合理的解决措施 1影响输液室护理质量的常见因素 1.1输液室环境 我所门诊输液治疗室总面积120平方米，病人输液区占80平方米，有座位40张和床5张以2010年为例1—10月每日平均输液量167人次，最高达291人次，开诊时间7：45AM至6:00PM每天在非开诊时间进行一次紫外线消毒，时间为1小时，另外还用消毒剂每天两次拖地在2009年8月以前一直未安装空气消毒器 1.2病人与护士工作情况 输液病患中以儿童为多，约占总患者的60%以上，每个儿童均有家长随行，有时家长数目达到2至4个，因此在每天早上，输液室非常拥挤，椅子不够坐，空气相对混浊。
输液治疗室有护士7名，其中取得护土执业资格的有6名由于患者多，护士配备相对不足，有时不能合理排班与轮休，容易出现工作疲惫感年轻护士缺乏临床经验，穿刺技能不熟练，病情观察不能及时到位[1]个别护士为了赶时间，不能严格执行操作规程，责任心不强，增大交叉感染的机会 1.3健康教育 健康教育是护理工作的重要组成部分，能大大减少医疗纠纷的发生本门诊病人多，对病人和家属提出的问题或疑问不能耐心回答；没有详细向病人和家属讲解疾病的基本知识和治疗过程中的注意事项 1.4病人的医学知识和法律意识 随着医学知识的普及法律意识的增强，人民群众对医疗服务的要求也越来越高，病人对医疗活动中稍有不理解的行为，都希望有个说法[2]医疗资源短缺，造成看病难看病贵的问题，更是加重了病人对医务人员行为的不满，从而也导致了目前医患关系的高度紧张 2对策 针对上述的各种影响输液室护理质量的原因，我所从2009年8月起，采取了多项措施，使护理质量得到不断提高 2.1改善环境，完善硬件设施 筹集资金对输液室进行装修改造，使输液室的空间较前增加，变得明亮、通风；治疗室、配药室、污物间布局合理，严格划分了感染区与非感染区；将输液室按年龄段分为小儿区、成人区，并设特殊病种输液室，减少交叉感染的机会。
室内的椅子也基本能满足患者和家属的要求；安装空调和空气消毒器，按10平米面积安装30W紫外线灯管1支的标准在非工作时间进行空气消毒，每日2次，每次60min，操作台面、座椅用消毒液擦拭，严格执行无菌操作技术；配药的注射器做到一次性使用，输液时一人一条止血带，器具一用一消毒，连续处理多位患者时做到及时洗手后再处理下一位患者；同时配备抢救仪器、氧气装置和抢救药品，并设专人管理、定时检查、及时补充 2.2提高员工素质 对新进护理人员由带教老师一对一带教使其适应输液室护理工作护理部按层级管理要求定期举办专业知识讲座，对护士进行专业技能培训，参加由国家、省、市组织各种专业知识学习班，定期组织护士进行专业知识考核加药过程中，护士应注意药物是否完全溶解，药液抽取干净，做到审慎和慎独 2.3做好健康教育，加强护理安全管理 配备一些有关卫生健康知识的小册子让病人或家属免费取阅，定期更新宣传栏，最大限度地满足患者的心理需求建立起良好的护患关系，不失时机地与患者沟通、交流，每项操作都做好告知当护士接到静脉输液医嘱后，对医嘱进行核对，如有疑问，及时与医生沟通严格执行双人核对的查对制度，加强巡视，及时观察病人的病情变化，发现问题及时处理[3]。
护士还要掌握相应的社会、心理及人文科学知识，便于护患沟通，建立和谐的护患关系 2.4加强法律意识 加强护理人员学习医疗护理法规，加强法制观念，积极主动地运用法律手段维护护患双方的合法权益，尊重患者的权利，及时履行告知义务，减少医疗纠纷的发生 3效果 3.1整改前空气浑浊、护理差错时有发生，护患纠纷及投诉有3件，在2009年6月份做的满意度调查总满意度85%，可接受的占14.4%,不满意和很不满意占0.6% 3.2整改后每月空气培养菌落数在156cfu/m3以下，严格执行双人核对制度，避免了护理差错的发生，护患纠纷及投诉下降到1件，在2010年12月病人满意度调查总满意度88.8%，可接受的占11.2%，没有不满意 4小结 门诊输液室患者多，任务重，也是容易发生医疗纠纷和差错的科室只有不断的探讨改进的方法和途径，护理质量才能不断提高，才能更好的为患者服务 参考文献 [1]杨香玉.加强门诊输液流程改造.保障病人输液安全.当代医学.2009,15（36）：31-32. [2]王美萍，黄君.影响外科护理工作质量的因素分析及对策.全科护理，2009，9（154）：2315—2316. [3]曲平.浅谈门诊输液室的安全管理.中华现代临床护理学杂志.2006,7（1）：7.。