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护士节知识竞赛风险题部分

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护士节知识竞赛风险题部分_第1页
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护士节风险题50分题1. 常见的输血反应有哪些?及其护理?答案:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后的反应发热反应护理措施:有效预防致热源;轻者放慢输血速度,重者立即停止保留余血,便于查明原因过敏反应护理措施:供血者献血前4h不吃高蛋白、高脂肪食物以及致敏药物;①过敏反应时,轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血;②呼吸困难者给予吸氧,严重喉头水肿者行气管切开,循环衰竭者应给予抗休克治疗;③根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5〜1ml皮下注射,或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等溶血反应护理措施::①预防,认真作好血型鉴定和交叉配血试验,输血前仔细查对,杜绝差错严格执行血液保存规则,不可使用变质血液;②处理:停止输血并通知医生,保留余血,采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;维持静脉输液通道,供给升压药和其他药物;静脉注射碳酸氢钠碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管;双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,解除肾血管痉挛,保护肾脏;严密观察生命体征和尿量,并做好记录,对少尿、尿闭者,按急性肾衰竭处理;出现休克症状,配合抗休克治疗大量输血后的反应护理措施:严密观察病人的反应。

输入库血1000ml以上时,须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10ml,以补充钙离子2. 手术病人术前准备要点是什么术前应做详细的体格检查及必要的辅助检验,特别应注意检查血压、心、肝、肺、咽喉、手术部位等.(1) 行择期大手术者,手术前应尽可能改善全身情况,待机体各系统处于正常或接近正常后施行手术,但恶性肿瘤病人,术前准备时间不宜过长.(2) 手术区域皮肤准备,除急症外,须于手术前1d完成;颅脑手术须于当日晨或手术前1d下午剃光头发.(4)做好术前谈话.(5)凡已有感染或估计有感染可能时,术前可适当使用抗菌药物.(6) 手术前1~2d洗澡或擦澡,并更换清洁内衣,注意避免受凉.(7) 除局部麻醉及针刺麻醉的非腹腔内手术外,手术前12h禁食,4h禁水.婴儿术前4h禁奶.(8) 腹部择期手术行椎管内或全身麻醉的病人,手术前晚均应灌肠,但颅内压增高的开颅手术病人不应行高压灌肠,可口服缓泻药物,如番泻叶等.(9) 手术前晚口服安眠药.(10) 大手术及贫血病人,手术前须做血型鉴定及交叉配合试验,配好适量的血液备用.(11) 病人去手术室前,应再次查对,令其排尽小便(必要时导尿),有活动假牙应取下.(12) 特殊手术及特殊病情的病人应按麻醉及手术的要求进行准备.3. 术后病人护理要点是什么【术后护理】(1) 全麻病人清醒前,应去枕平卧,头向一侧,腰麻病人应去枕平卧6〜8h,小儿取侧卧位,麻醉清醒血压平稳后,颈,胸,腹部手术者一般应取半卧位.(2) 局麻及小手术病人的饮食不限制.全麻后非消化道手术病人,术后6h无恶心呕吐的可给流质,以后酌情改半流质或普食.胃肠道手术的,一般须禁食直至胃肠道恢复正常的蠕动或遵医嘱才能进食,营养与液体由静脉供给.(3) 切口疼痛可用止痛泵或给予止痛针,婴儿不用止痛剂.腹胀可采用肛管排气,胃肠减压,腹部热敷及新斯的明肌肉注射.尿潴留应先予诱导排尿,局部热敷等,仍无效时则在无菌操作下导尿.(4) 做好术后宣教及康复教育.(5) 有引流管的应注意:固定妥善,保持通畅;衔接紧密,不得进气;连接准确;严格无菌,不得倒流;密切观察,准确记录.(6) 术后若无禁忌,应鼓励病人早期活动.(7) 严密观察有无术后并发症,如:出血,肺不张和肺炎,下肢血栓性静脉炎,伤口感染,伤口裂开,急性胃扩张等.并与医生联系及时处理.(8)做好出院指导.4. 甲亢危象病人如何护理?(1) 安排病人住单人房间,保持安静,温度、湿度凉爽适宜,夏天可用冰块、电扇或空调使室温下降,保证通风良好,注意房间卫生,使病人有一个舒适的环境,避免各种因素刺激及精神紧张。

2) 因病人绝对卧床,做好心理和生活护理,鼓励病人多饮水,进高热量、高蛋白、高维生素饮食3) 保证静脉输液通道畅通,抢救药品及时,输入适量液体及维生素,治疗、护理时间尽量安排集中,控制探视人员,以保证病人安静休息4) 病人如有发热,则按高热护理常规用退热药物、冬眠药物、物理降温等综合方法,尽量保持病人体温在37C左右腹泻严重患者应注意肛周护理,便后清洁肛门,预防肛周感染6)对有精神症状或昏迷病人,除按昏迷病人常规护理外,要注意病人的安全,必要时加床挡,防止坠床术后病人引流管保持通畅,要固定可靠,不可因翻身等活动而滑落7)准确记录出入量及护理记录,密切观察神志及生命体征,并及时与医生联系,配合抢救5. 医院实施健康教育的意义有哪些?⑴、提高患者依从性通过对患者进行健康教育,可以使患者掌握必要的卫生知识,正确认识疾病,更好地配合治疗,从而提高其医疗依从性⑵、心理治疗通过对患者进行健康教育,可以消除或缓解患者或家属因对疾病一无所知而产生的恐惧、精神紧张、焦虑、悲观失望等情绪反应,增强他们与疾病作斗争的信心⑶、消除致病因素通过对患者进行健康教育,使其改变与疾病有关的不良行为和生活方式,从而真正消除致病的根本因素。

⑷、密切医患关系通过对患者进行健康教育,不仅使其自愿接受治疗,还可以使其了解治疗的过程及危险性,从而增强患者的理解,减少医疗纠纷⑸、降低医疗成本通过对患者进行健康教育,使其掌握疾病防治的基本知识,从而减少住院日数,降低医疗成本,提高医疗设施的利用率6. 血浆(FFP)输注时需注意哪些事项?答:1)输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明液体,如发现颜色异常或有凝块或较多气泡不能输用;2)融化后的FFP应尽快输入,;因故融化后未输的FFP,可在4C冰箱暂时保存,但不得超过24小时,更不可再冰冻保存;3)血浆应在37C水融箱中融化,最好用特制的血浆融化器融化,不可在室温下放置使之自然融化,不可在自来水中融化,如有纤维蛋白析出往往会影响疗效,还易阻塞针头;4) 血浆只要求ABO血型同型输注,不要求做AB、O血型交叉配合试验同型血浆缺货时也可ABO相容输注,相容关系为:AB型-任何血型的受血者;A型-A型或0型受血者;B型-B型或0型受血者;0型-0型受血者5) 常用剂量:每公斤体重10〜15毫升,要求输注速度快一些(以病人可以耐受为准),以便迅速达到一个止血水平请陈述分级护理要点(1) 、特级护理:①.严密观察患者病情变化,监测生命体征;②•根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;③.根据医嘱,准确测量出入量;④•根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤•保持患者的舒适和功能体位;⑥.实施床旁交接班。

2)、一级护理:①每小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;③ 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤提供护理相关的健康指导3)二级护理:①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;⑤提供护理相关的健康指导(4)三级护理:①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④提供护理相关的健康指导7. 简述临床常用的口服降糖药有哪几类?降糖药物的作用机制答:(一)促进胰岛素分泌剂1、磺脲类:作用机制:刺激胰岛细胞分泌胰岛素;减少肝糖原的分解,缓解胰岛素受体后缺陷,增加靶细胞胰岛素受体的数量2、非磺脲类:主要用于控制餐后高血糖可单独或与二甲双胍、胰岛素增敏剂联合使用二)双胍类:作用机制:提高外闾组织对葡萄糖的摄取和利用;抑制糖原异生和分解,降低过高的肝葡萄糖输出改善胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗等等三)a-葡萄苷酶抑制剂(AGI)机制:延缓碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖。

可作为2型糖尿病的第一线用药,尤其适用于空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明显升高者四)胰岛素增敏剂(TZD)(“噻唑烷二酮类”、“格列酮类”)作用机理:此类药物能促进脂肪细胞和其他细胞的分化,提高细胞对胰岛素作用的敏感性,减轻胰岛素抵抗8. 护理人员的排班基本原则有哪些内容?⑴、以病人需要为中心,确保24小时连续护理,按照护理工作24小时不间断的特点,合理安排各班次,保证相互衔接,尽量使各人员的工作互不干扰重叠,提高工作效率⑵、掌握工作规律,保持各班工作量均衡护士的工作量以白天多、夜晚少,工作日多、节假日少为特征,因此应根据工作规律,合理安排人力,保持各班工作量均衡⑶、人员结构合理,确保病人安全排班时应根据病人情况、护理人员的数量、水平等进行有效组合,做到新老搭配、优势互补,保证病人安全,防范护理纠纷⑷、保持公平原则,适当照顾人员的特殊需求排班时,应以一视同仁的态度爱护、体谅所有护理人员,使护理人员产生公平感和满意感⑸、有效运用人力资源,充分发挥个人专长通过按职上岗,将护理人员的专长、优势与病人的护理需要相结合,提高工作成就感,提高满意度9. 有机磷中毒的表现与急救原则是什么【有机磷中毒表现】为三大特征:瞳孔缩小,大汗,肌束震颤.【急救措施】迅速清除毒物,立即使用解毒剂以及对症处理.污染的皮肤用肥皂水或3%碳酸氢钠溶液彻底清洗后,再用清水冲洗(忌用热水,因热水使血管扩张,增加毒物的吸收);眼部污染可用2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗.(1) 详细询问误服或接触毒物种类,剂量及时间,及时做胆碱酯酶活力测定.(2) 口服中毒者,应及早反复洗胃,可用温开水,生理盐水,2%碳酸氢钠(敌百虫中毒忌用)或1:5000的高锰酸钾(硫磷中毒忌用)洗胃,应洗至胃内容物清洁无味为止,然后注入30%的硫酸镁60ml导泻(如病人深昏迷或呼吸抑制则禁用),以清除肠内尚未吸收的毒物.(3) 使用特效解毒药,如阿托品,碘解磷定.用量应根据病情轻重而不同.阿托品化的指标是:瞳孔散大不再缩小,颜面潮红,口干及皮肤干燥,支气管分泌物减少,肺水肿减轻,脉搏,心率增快.(4) 密切观察病人病情变化,有休克时按休克抢救处理.(5) 保持呼吸道通畅,发绀及呼吸困难时立即吸氧,惊厥时适当用镇静剂,如苯巴比妥钠,地西泮,禁用吗啡,必要时给予呼吸兴奋剂.(6) 酌情给予抗生素,防止肺部感染.10. 出血性脑血管病病人的护理措施有哪些?答:1)、一般护理:(1)保持安静,严格限制探视,避免各种刺激,病人应绝对卧床休息,抬高床头15°~30°。

2)安慰病人,消除其紧张、恐惧、焦急心理3)防止一切可能引起颅内压增高的因素,如保持大便通畅,对咳嗽的病人进行及时止咳处理等2)、生活护理:病人卧床休息期间给予生活照顾,协助病人保持个人卫生,增进舒适,帮助按时翻身,翻身时注意保护头部,动作轻柔,以免加重出血3)、预防并发症:(1)预防脑疝:严密观察意识、瞳孔、生命体征变化,及早发现脑疝的先兆表现,并配合抢救2)预防消化道出血:注意观察有无呃逆、胃部不适、呕血、黑便等,如发现异常及时通知医生处理3)预防压疮、肢体挛缩畸形、附积性肺炎及泌尿系感染等11. 口服铁剂的注意事项有哪些(1)铁剂对胃肠道黏膜有刺激性,可致恶心,呕吐,上腹痛等,饭后服可减少胃肠道反应.(2)铁与肠道内硫化氢结合,生成硫化铁,使硫化氢减少,减少了对肠蠕动的刺激作用,可致便秘,并排黑便,须预先对病人讲清,以免紧张,顾虑3)大量口服可致急性中毒,出现胃肠道出血,坏死,严重时可引起休克.应遵医嘱,严格控制剂量.(4)稀盐酸可促进Fe3+转变为Fe2+,有助于铁剂吸收,对胃酸缺乏者尤为适用潍生素C为还原性物质,能防止Fe2+氧化而利于吸收;含钙,磷酸盐类,含鞣酸药物,抗酸药和浓茶均可使铁盐沉淀,妨碍其吸收;铁剂与四环素类可形成络合物,互相妨碍吸收.用药应注意配伍禁忌,饮食上应多方注意.⑴保持地面无水渍、障碍物,病室及活动区域光线充足。

⑵引导患者熟悉病房环境⑶有潜在危险的障碍物要移开.⑷有高危跌倒/坠床患者的标识,做好交接班⑸危险环境有警示标识、做好交接班⑹锁好床、轮椅、便椅的轮子,确保其安全⑺如患者头晕时,确保其在床上休息⑻告知并指导患者及家属服用特殊药物的注意事项⑼患者日常用物放于可及处⑽避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子,鞋底应防滑11)教会患者使用床头灯及呼叫器,放于可及处12)及时回应患者的呼叫13)使用床档或适当约束圍离床活动时应有人陪护专人陪护15)必要时使用合适的身体约束,以使跌倒/坠床的可能减至最小14、泌尿系感染的护理要点是什么解除焦躁情绪,做好心理护理.(1) 指导病人多饮水,以达到冲洗尿路,促进细菌和炎性分泌物排泄的目的,并注意保持外阴部清洁.高热时应补充营养,给予易消化的半流质饮食,不能很好进食者应静脉输液以补充热量和液体.(2) 按医嘱正确合理用药,尽可能在使用抗生素之前留取尿标本做培养和药敏试验,必要时按医嘱用碱性药物,以缓解尿路刺激症状.(3) 清洁中段尿培养标本的采集:①留取标本前用肥皂水清洗外阴部,不宜使用消毒剂.②作中段尿培养,宜在用抗生素前或停药5d后收集标本,不宜多饮水,并保证尿液在膀胱内停留6-8h,以提高阳性率.③指导病人排尿并留取中间一段置于无菌容器内.于1h内做培养和菌落计数,以防杂菌生长.(5)注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,日常多饮水,勤排尿,排尿应净,不留残尿.女性病人避免擦便纸污染尿道口.15、患者十大安全目标有哪些?(1)、严格执行查对制度,准确识别患者的身份。

2)、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱3)、严格执行手术安全核查,防治手术患者、手术部位及术式发生错误4)、严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求5)、规范特殊药物的管理,提高用药安全6)、建立临床“危急值”报告制度7)、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生8)、防范与减少患者压疮发生9)、主动报告医疗安全(不良)事件10)、鼓励患者参与医疗安全30分题请简述休克的院前急救处理措施.(1) 积极处理引起休克的原发伤病,如创伤制动,大出血止血,保护呼吸道通畅等.采取头和躯干高20度~30度,下肢抬高15度~20度体位,以增加回心血量.(2) 注意保暖和保持安静,不随意搬动病人.烦躁者可给安定10毫升肌注.(3) 昏迷患者应及时清除口鼻分泌物和呕吐物.并注意保持呼吸道通畅.(4) 过敏性休克患者应立即停用该药(可给予肾上腺素1mg肌注),经初步抢救后送医院救治,入院及早建立静脉通路,用药维持血压,早期给予鼻面罩吸氧,注意保温.1. 中暑发生后如何进行现场救护?(1) 降低体温通常在1小时内使直肠温度降至378C〜389C①物理降温:将患者转移至通风良好的低温环境中,脱去衣服促进散热。

②药物降温:物理降温的同时配合药物降温2)纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱对热痉挛者,在补足液体的情况下如仍出现阵发性肌肉痉挛和疼痛,则用10%葡萄糖酸钙10〜20ml,静脉缓注对热衰竭者,应快速、大量补充5%葡萄糖生理盐水1000〜3000ml,适当补钾、补钙3)治疗各种并发症积极治疗昏迷、心律失常、低血压或休克、肝功能衰竭、DIC等并发症2. 发热病人的护理要点?答:1).监测体温变化,观察热型2) .卧床休息,减少机体消耗3) .高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温4) .降温过程中出汗时及时擦干皮肤,随时更换衣物,保持皮肤和床单清洁、干燥;注意降温后的反应,避免虚脱5).降温处理30min后测量体温6).补充水分防止脱水,鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食7).做好口腔护理3. 护士应怎样给血液加温?答:多数输血不需加温如输血量较大,可加温输血的肢体以消除静脉痉孪,一般情况下也不必加温有特殊情况,如快速输血或加压输血超过5袋(2000毫升以上)、新生儿溶血病需要换血、病人体内有强冷凝集素等,则可遵医嘱给血液加温专人负责操作并严密观察;将血袋置于35〜38C水浴中,轻轻摇动血袋,并不断测试水温,15分钟左右取出备用;加温的血液控制在32C,不得超过35C,水温不得超过38C,以免造成红细胞损伤或破坏而引起急性溶血反应;加温过的血液要尽快输注,因故未能输注不得再入冰箱保存;有条件用血液加温器给血液加温。

5、预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些?① •加强医务人员手卫生② .严格实施隔离措施,必须进行接触隔离,医生要下床边隔离医嘱,护士在床牌上挂接触隔离标识首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间③ •切实遵守无菌技术操作规程④ •加强医院环境卫生管理卫生洁具、医疗护理物品单独使用⑤加强抗菌药物的合理应用⑥.加强对医务人员的教育和培训5.护理文件管理制度内容有哪些?⑴.各项护理文件要求书写及时,准确、真实⑵•护理文件由专人管理⑶•病区各类护理文件摆放有序,标示清晰,病例的各种表格排列整齐,不得撕毁、涂改、或丢失,病例使用后应归还原处,中午、夜间加锁保管,明确保管责任,并做好交班⑷•病人不得擅自翻阅,携带病历,出院病历及时与主管医生交接并做好登记⑸.其他护理文件按规定使用钢笔或中性笔书(墨蓝)写均保存三年,输液巡视单、吸氧记录单、以及其他治疗单保存一个月⑹.护士长每周检查各种护理文件的书写质量6. 按动脉血气分析,呼吸衰竭有哪几种分类方法?并列出其分类标准。

答:1)、I型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭,血气分析特点是PaO/60mmHgPaCO2笔低或正常主要见于肺换气障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流)疾病,如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等2)H型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭,血气分析特点是PaO/6OmmHg同时伴有PaCON5OmmHg系肺泡通气不足所致单纯通气不足,低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的,若伴有换气功能障碍,则低氧血症更为严重,如COPD7. 简述洋地黄中毒时的表现、简述洋地黄中毒的处理方法答:表现:最重要的反应是各类的心律失常,最常见者为室性期前收缩,多呈二联律或三联律其他如房性期前收缩、心房颤动,房室传导阻滞等胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛,倦怠、视力模糊、黄视、绿视等在用维持量法给药时则相对少见处理:①应立即停药②低血钾者可口服或静脉补钾,停用排钾利尿剂③纠正心律失常:快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠一般禁用电复律,因易致心室颤动;有传导阻滞及缓慢性心率失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏器8. 简述留置导尿的目的及护理措施?答案:(1)正确记录危重、休克等病人每小时尿量及尿比重情况,以密切观察病人病情变化(2)避免手术中误伤其他器官。

3)某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管,便于尿液引流和膀胱冲洗,并可减轻手术切口的张力,促进切口愈合4)为会阴部有伤口及尿失禁病人引流尿液,可保持会阴部清洁干燥还可为尿失禁病人行膀胱功能训练护理措施:(1)预防泌尿系统逆行感染(2)维持导尿管通畅(3)训练膀胱反射功能采集尿标本时常用的防腐剂有哪些?及其作用和用法?答案:甲醛、浓盐酸、甲苯1)甲醛:①作用:固定尿液中有机成分,防止细菌生长用于做尿爱迪计数等②用法:每30ml尿液加40%甲醛溶液1滴2)浓盐酸:①作用:使尿液在酸性环境中,防止尿中激素被氧化用于做内分泌系统的检查,如17-羟类固醇、17-酮类固醇等②用法:24小时尿中加浓盐酸5〜10ml3)甲苯:①作用:防止细菌污染,延缓尿液中化学成分的分解用于做尿蛋白定量、尿糖定量检查,测定尿中钾、钠、氯、肌酐、肌酸等②用法:尿液表面加甲苯数滴,使之形成薄膜覆盖在尿液表面,常用做尿蛋白定量、尿糖定量检查如测定尿中钾、钠、氯、肌酐、肌酸等需加甲苯10ml10、护理查房制度有哪些内容?⑴.护理夜查房对象主要是疑难、危重、特殊病例和新开展的手术病例的术前护理、新开展的护理技术操作、蒙医优势病种及教学病例等。

⑵.护理业务查房要突出蒙医护理特色,体现蒙药用药的护理、蒙医专科护理技术及蒙医疾病健康宣教内容等⑶.护理部每月参加一次护理业务查房,由科室护士长、主管护师主持,主管护师或责任护士报告病例⑷•查房前做好准备工作,要求按查房内容分别指定专人负责⑸•各病房每月至少组织1—2次护理业务查房11、支气管哮喘病人应用糖皮质激素时的注意事项?答:(1)叮嘱患者遵医嘱坚持用药,即使在症状缓解期也应按维持量吸入治疗而当病情未见显著改善或更趋严重时不能自行增加吸入剂量,应及时就医,在医生的指导下,更改治疗方案,使病情得到有效的控制2)每次吸入治疗后,应用生理盐水漱口,一方面可减轻由于吸入治疗造成的声嘶和咽部不适感,另一方面还可预防口腔真菌感染3)观察药物吸入的副作用皮质激素吸入剂量虽较口服剂量小,产生副作用的几率较小,亦应告知患者注意观察激素类药物的副作用,如肥胖、多毛、皮肤菲薄、肌无力、水肿、高血压、糖尿病、骨质疏松等症状20分题腹外疝术后病人如何进行出院指导?1)、出院后注意适当休息,逐渐增加活动量,3个月内避免参加重体力劳动或提举重物2)、保持排便通畅,多饮水,多食高纤维饮食,养成定时排便习惯,以防便秘发生。

3)、积极预防和治疗相关疾病,如肺部疾患、前列腺肥大等4)、遵医嘱按时服药,定期复查5)、若疝复发,应及早诊治1. 石膏固定术后该如何对病人进行护理?① 对刚刚完成石膏固定的病人应进行床头交接班;②石膏绷带包扎后,应待其自然硬化,不要用手指按压,必须搬动时,应用手掌平托;③抬高患肢,以利淋巴和静脉回流,减轻肢体肿胀;④保持石膏整洁⑤观察石膏创面2. 简述牵引病人的护理要点①、每天检查牵引装置及效果、包扎的松紧度、有无滑脱或松动;②应保持牵引锤悬空、滑车灵活;③嘱咐病人及家属不要擅自改变体位‘不能随便增减牵引重量;④颅骨牵引者应每日将颅骨牵引弓的靠拢压紧螺母拧紧,防止颅骨牵引弓松脱;⑤肢体牵引时’应每日测量两侧肢体的长度,避免发生过度牵引3. 简述癌症的三级预防一级预防:为病因预防,消除或减少可能致癌的因素,降低发病率二级预防:是指早日发现、早日诊断、早日治疗,以提高生存率,降低死亡率三级预防:是诊断和治疗后的康复,包括提高生存质量、减轻痛苦、延长生命4. 高血压的非药物治疗方法有哪些?降压药物分为哪几类?答:方法:(1)减轻体重;2)限制钠盐摄入;3)补充钙和钾盐;4)减少脂肪摄入;5)限制饮酒;6)增加运动;7)保持健康的心理状态分类:利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素H受体拮抗剂一般药品管理要求有哪些?答:1)药品存放、使用、管理应有相应规范2)专人管理,专柜保存,保持药品柜整洁3)储存药品容器的标签清晰;高危药品必须单独存放,有醒目标识4)各类药品必须分开放置,保存方法符合说明书要求5)按照有效期限的先后顺序有计划地使用药品,使用后及时补充。

5. 护理交接班内容有哪些?(1)住院患者总数、出入院、转科(院)、死亡人数、手术(分娩)、危重患者、特殊检查、病情变化及情绪波动的患者均应详细交班2)交、接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况3)医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种治疗,处理完成情况,对尚未完成的工作情况,应向接班者交待清楚6. 简述慢性肾衰竭病人饮食指导的要点答:慢性肾衰竭病人的饮食指导包括:①强调合理饮食对本病的重要性,严格遵从饮食治疗的原则② 优质低蛋白、低磷饮食若接受透析治疗适当放宽对蛋白摄入量的限制③ 保证足够的热量供给④饮食宜清淡、易消化食物应富含B族维生素、维生素C、叶酸、铁和钙质等⑤限制水、钠、钾的摄入7. 如何作好胸膜腔闭式引流管的护理?保持管道密闭,严格无菌技术操作,防止逆行感染引流瓶应低于胸腔引流出口60cm以上,保持引流通畅,根据病人病情取半卧位,适当进行运动,观察水柱的运动和引流液的颜色、性质及量,并进行记录,根据拔管指征协助医生拔管并进行拔管后的观察8. 简述胆道术后T形管引流的护理⑴妥善固定,避免滑脱⑵定期更换引流管,保持无菌⑶观察胆汁的量、颜色和性质并记录。

⑷保持引流通畅⑸保护引流管周围皮肤⑹置管10-14日患者,体温正常,食欲增加,黄疸明显减退,腹痛症状消失等说明胆道炎症消退,胆道T端通畅,可考虑拔管。

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