青霉素皮试液配制操作流程【目的】1. 将小量药液注入表皮与真皮之间，用于各种药物过敏试验，预防接种，以观察局部及全身反应.【评估】2. 病人的病情、意识状况、用药史、药物过敏史、局部皮肤情况3. 病人的心理状态，合作程度4. 解释目的、注意事项准备】1． 护士准备 着装整齐，洗手、戴口罩2. 用物准备注射盘，一次性5ml注射器，一次性lml注射器，急救盒、盐酸肾上腺素1支,注射用青霉素钠，1 支 10ml 的%氯化钠溶液，胶布，棉签，开瓶器,砂轮,弯盘,笔，表3. 环境准备 按无菌操作要求准备环境 操作步骤】以青霉素钠规格为80万u为例，配置浓度为200〜500u/ml的试验液.操作步骤要点提示(1)操作前准备着装整齐，洗手、戴口罩，备齐用物；(2)检查核对：检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、 质量检查瓶口有无松动、瓶口及瓶体有无破裂 现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效 期和药品质量；%氯化钠溶液如果是玻璃瓶装，按开启玻 璃安瓿的方法开瓶，如果是塑料瓶装，则 用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开；此时青霉素钠的浓度是20万u/ml；(3)开启瓶盖：常规开启青霉素钠铝盖中心部分；打开一瓶％ 氯化钠溶液(4)消毒瓶口：用2%碘酊、70%乙醇常规消毒青霉素钠瓶口备 用(5)溶解药液：取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用 无菌操作的方法，抽吸%氯化纳溶液4ml，注入青霉素钠瓶中， 抽出4ml空气后拔针，摇匀溶解药液(6)第一次稀释：开启%氯化纳溶液，用1ml注射器抽取青霉 素钠溶液，用%氯化纳溶液稀释至1ml,摇匀必要时再次消毒瓶口；此时青霉素钠的浓度是2万u/ml ；此时青霉素钠的浓度是2000u/ml ；此时青霉素钠的浓度是500u/ml (如配置 200u/ml药液，则此步骤改为保留药液于 注射器内，用%氯化纳稀释至1ml)； 每次稀释时注意避免进入空气，禁止将注 射器内药液推%氯化纳溶液瓶中；(7)第二次稀释：推出药液，保留于注射器内，再次用％氯化 纳溶液稀释至1ml，摇匀(8)第三次稀释：推出药液，保留于注射器内，再次用％氯化 纳溶液稀释至1ml，摇匀(9)标识备用：套上针帽，在胶布上标记配置日期、时间，贴 于注射器上(10?)备药与医嘱核对，打铅笔钩，端盘至床前，再次查对床 号、姓名、有无过敏史，交待注意事项、取得病人配合(11)试验部位(前臂屈侧下段)，生理盐水消毒皮肤，待干、 持针、排气，绷紧皮肤，呈5°~10°角刺入皮内，放平注射器， 注入药液毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大， 拔针后勿按压(12 )守候观察20分钟，判断、记录结果(阴性皮肤周围无注意胶布不要覆盖注射器上刻度；红肿、皮丘无改变，无自觉症状)(13) ?整理用物归位，洗手【注意事项】?1. 青霉素皮肤试验前须详细询问病人用药史、过敏史，有青霉素过敏史的病人不做过敏试验2. 操作过程中严格执行无菌操作原则，认真检查药液。
3. 青霉素皮试液必须现配现用4. 观察局部情况及全身反应，认真询问，正确操作，发现过敏反应及时处理.5. ?可疑阳性者，需用生理盐水对照.。