第十二章第十二章 肛门直肠疾病肛门直肠疾病 概概 述述中记有中记有“天帝之山，有鸟焉，其状如天帝之山，有鸟焉，其状如鹑，黑文而赤翁，名曰栎，食之已痔鹑，黑文而赤翁，名曰栎，食之已痔有牡痔，牝痔，脉痔，血痔之有牡痔，牝痔，脉痔，血痔之称号大肠者，传导之官，变大肠者，传导之官，变化出焉因此饱食，筋脉横解，因此饱食，筋脉横解，肠辟为痔肠辟为痔古代文献记载古代文献记载古代文献记载古代文献记载解解 剖剖直直肠肠瓣瓣直肠壶腹直肠壶腹直肠壶腹与直肠瓣直肠壶腹与直肠瓣 直肠的弯曲直肠的弯曲骶曲骶曲直肠与腹膜直肠与腹膜腹膜齿线附近的解剖构造齿线附近的解剖构造 肛门瓣与直肠柱之间的肠壁粘肛门瓣与直肠柱之间的肠壁粘膜构成向上开口的袋状间隙，膜构成向上开口的袋状间隙，称为隐窝或窦隐窝底部有肛称为隐窝或窦隐窝底部有肛腺体的导管开口肛腺较集中腺体的导管开口肛腺较集中于肛管的后壁，呈分支状，普于肛管的后壁，呈分支状，普通在粘膜下，但部分分支可穿通在粘膜下，但部分分支可穿通肛管周围组织，因此肛门直通肛管周围组织，因此肛门直肠周围脓肿的发生与肛腺的感肠周围脓肿的发生与肛腺的感染化脓有关染化脓有关肛隐窝又称为肛窦，肛隐窝又称为肛窦，Morgagni窝窝肛隐窝与肛腺肛门直肠周围肛隐窝与肛腺肛门直肠周围脓肿的发生与肛腺的感染化脓脓肿的发生与肛腺的感染化脓有关有关肛门括约肌肛门括约肌肛管直肠环肛管直肠环肛门直肠周围间隙血管血管肠系膜下静脉肠系膜下静脉、脾静脉、门、脾静脉、门静脉静脉淋巴淋巴 齿线上、下部解剖比较 生理功能生理功能侧卧位检查检查蹲位检查检查膝 胸 位检查检查检查检查12点9点3点6点截石位截石位齿线肛缘体位记录体位记录 病因病机病因病机辨辨 证证12639辨证辨证治治 疗疗 预预 防防。