山东省建筑施工起重机械使用登记申请表申请单位：山东弘大建设工程集团有限公司申请日期：2016年6月23日 山东省建筑工程管理局制填表说明1、 申请单位：即建筑起重机械使用单位，应填写全称，并且名称与公章必须一致2、 设备名称：按规范名称填写，即塔式起重机、施工升降机、物料提升机3、 规格型号：应以出厂质量合格证明标注一致4、 产权属性：填写自用、租赁5、 设备使用人员情况：包括设备操作驾驶工和起重司索信号工6、 申请单位应向备案登记机关提交以下资料：（1） 建筑起重机械使用登记申请表2） 安装验收资料基础验收、安装验收、安装单位生产许可证、 安装单位资质、安装人员证书、产权备案证书、起重机委托检验报告）（3） 使用单位特种作业人员操作资格证书（原件及复印件）；（4） 建筑起重机械维护保养等管理制度；（5） 建筑起重机械生产安全事故急救援预案；（6） 使用登记机关规定的其他资料其中，塔式起重机、施工升降机应当提供具有相应资质的检验检测机构出具的检验检测报告资料复印件应当加盖建筑起重机械使用单位公章，使用单位对所提供资料的真实性负责7、 使用登记编号由备案登记机关统一编号并填写。
受 理 编 号： 受 理 时 间：设 备 名 称施工升降机规 格 型 号SC200/200产 权 属 性自用验 收 日 期年 月 日设备产权备案编号SC200/200备案登记机关济宁市住房城乡建设委员会设备产权单位山东弘大建设工程集团有限公司产权单位注册地山东省济宁市市中区工 程 名 称济宁市高新区王回庄社区12#楼工 程 地 址济宁市高新区海川路以东规划路以南，钱塘江以北建 筑 面 积8124.22平方结 构 形 式剪力墙设备使用单位单 位 名 称山东弘大建设工程集团有限公司资质等级与编号A安全生产许可证编 号鲁JZ安许证字【2005】080062-02项目负责人宫中厂联 系 电 话工程总承包单位单 位 名 称山东弘大建设工程集团有限公司资质等级与编号壹级A安全生产许可证编号鲁JZ安许证字【2005】080062-02项 目 负 责 人朱玉峰联 系 电 话设备安装单位单 位 名 称山东弘大建设工程集团有限公司资质等级与编号叄级A安全生产许可证编号鲁JZ安许证字【2005】080062-02安 装 日 期2016年1月2日项目部负责人及联系崔传龙工程监理单位单 位 名 称济宁市兴业建设监理有限责任公司资质等级与编号甲级E项目总监及联系李庆国检测检验单位单 位 名 称检 测 日 期检测报告编号及结论联 系 人联 系 电 话设备使用人员情况姓 名工 种特种设备操作资格证书编号王令龙施工升降机司机鲁H4S27魏 鑫施工升降机司机鲁H4S29受 理 编 号： 受 理 时 间：设 备 名 称施工升降机规 格 型 号SC200/200产 权 属 性自用验 收 日 期年 月 日设备产权备案编号SC200/200备案登记机关济宁市住房城乡建设委员会设备产权单位山东弘大建设工程集团有限公司产权单位注册地山东省济宁市市中区工 程 名 称济宁市高新区王回庄社区13#楼工 程 地 址济宁市高新区海川路以东规划路以南，钱塘江以北建 筑 面 积8124.22平方结 构 形 式剪力墙设备使用单位单 位 名 称山东弘大建设工程集团有限公司资质等级与编号A安全生产许可证编 号鲁JZ安许证字【2005】080062-02项目负责人宫中厂联 系 电 话工程总承包单位单 位 名 称山东弘大建设工程集团有限公司资质等级与编号壹级A安全生产许可证编号鲁JZ安许证字【2005】080062-02项 目 负 责 人朱玉峰联 系 电 话设备安装单位单 位 名 称山东弘大建设工程集团有限公司资质等级与编号叄级A安全生产许可证编号鲁JZ安许证字【2005】080062-02安 装 日 期2016年1月2日项目部负责人及联系崔传龙工程监理单位单 位 名 称济宁市兴业建设监理有限责任公司资质等级与编号甲级E项目总监及联系李庆国检测检验单位单 位 名 称检 测 日 期检测报告编号及结论联 系 人联 系 电 话设备使用人员情况姓 名工 种特种设备操作资格证书编号宗绘绘施工升降机司机鲁H4S28刘淑珍施工升降机司机鲁H4S26安装联合验收设 备使 用单 位意 见经联合验收和试运行未发现异常，我方同意申请登记项目负责人（签字）： 年 月 日施 工总 承包 单位 意见经联合验收和试运行未发现异常，我方同意申请登记项目负责人（签字）： 年 月 日设 备安 装单 位意 见经联合验收和试运行未发现异常，我方同意申请登记项目负责人（签字）： 年 月 日工 程监 理单 位意 见经联合验收和试运行未发现异常，我方同意申请登记项目总监（签字）： 年 月 日登记机关意见登记机关意见：使用登记编号：（盖章） 年 月 日山东省建筑施工起重机械安装（拆御）告知书受 理 编 号： 受 理 时 间：工程项目名称济宁市高新区王回庄社区12#楼工程项目地址济宁市高新区海川路以东规划路以南，钱塘江以北建 筑 高度（m）32.1米设 备 名 称施工升降机规 格 型 号SC200/200注册登记编号使 用 性 质自用设备使用单位山东弘大建设工程集团有限公司项目部负责人及联系宫中厂施工总承包单位山东弘大建设工程集团有限公司项目部负责人及联系朱玉峰设备产权单位山东弘大建设工程集团有限公司联系人及联系崔传龙生产制造单位山东大汉建设机械有限公司联系人及联系康宇宙安装单位名 称山东弘大建设工程集团有限公司联系人及联系崔传龙资质证书编号叄级A安全生产许可证编号鲁JZ安许证字【2005】080062-02法人及联系杨光技术负责人及联系柳旭胐项目安装负责人及崔传龙项目安装技术负责人及张明雪安装作业特种作业人员情况姓 名工 种特种作业操作资格证书编号张明雪建筑起重机械安装拆卸工鲁H5T14王长允建筑起重机械安装拆卸工鲁H5T15高振楼建筑起重机械安装拆卸工鲁H5T16徐 振建筑起重机械安装拆卸工鲁H5T13安装单位申请意见我单位拟于 年 月 日塔机安装（拆御），特此告知申请单位（盖章）： 年 月 日设备使用单位意见 年 月 日 施工总承包单位审核意见年 月 日工程监理单位审核意见 年 月 日备案登记机关意见年 月 日填表说明：1、 本表一式四份，设备安装单位、使用单位、施工总承包单位和接受告知部门的部门留存一份。
2、 安装作业人员情况包括辅助起重机械设备特种作业人员情况3、 受理编号、受理时间由接受告知的部门填写表A 施工升降机基础验收表工程名称济宁市高新区王回庄社区12#楼工程地址济宁市高新区海川路以东规划路以南，钱塘江以北使用单位山东弘大建设工程集团有限公司安装单位山东弘大建设工程集团有限公司设备型号SC200/200备案登记号鲁HB-S00030序号检查项目检查结论（合格√ 不合格×）备 注1地基承载力合 格.2基础尺寸偏差（长×宽×厚）（mm）合 格3基础混凝土强度报告合 格4基础表面平整度合 格5基础顶部标高偏差（mm）合 格6预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm）合 格7基础周边排水措施合 格8基础周边与架空输电线安全距离合 格其他需说明的内容总承包单位山东弘大建设工程集团有限公司参加人员签字使用单位山东弘大建设工程集团有限公司参加人员签字安装单位山东弘大建设工程集团有限公司参加人员签字监理单位济宁市兴业建设监理有限责任公司参加人员签字验收结论：施工总承包单位（盖章）：年 月 日施工升降机安装验收表工程名称济宁市高新区王回庄社区12#楼工程地址济宁市高新区海川路以东规划路以南，钱塘江以北设备型号SC200/200备案登记号鲁HB-S00030设备生产厂中联重科有限公司出厂编号3014SC01400611-1出厂日期2014年4月11日安装高度安装负责人崔传龙安装日期检查结果代号说明√=合格 ○=整改后合格 ×=不合格 无=无此项检查项目序号内容要求检查结果备注主要部件1导轨架、附墙架连接安装齐全、牢固，位置正确√2螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开√3导轨架安装垂直度满足要求√4结构无变形、开焊、裂纹√5对重导轨符合使用说明书要求√传动系统6钢丝绳规格正确，未达到报废标准√7钢丝绳固定和编结符合标准要求√8各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡阻现象√9齿条、齿轮、曳引轮符合标准要求、保险装置可靠√10各机构转动平稳、无异常响声√11各润滑点润滑良好、润滑油牌号正确√12制动器、离合器动作灵活可靠√电气系统13供电系统正常，额定电压值偏差≤±5%√14接触器、继电器接触良好√15仪表、照明、报警系统完好可靠√16控制、操纵装置动作灵活、可靠√17各种电气安全保护装置齐全、可靠√18电气系统对导轨架的结缘电阻应 ≥0.5MΩ√19接地电阻≤4Ω√检查项目序号内容和要求检查结果备注安全系统20防坠安全器在有效标定期限内√21防坠安全器灵敏可靠√22超载保护装置灵敏可靠√23上、下限位开关灵敏可靠√24上、下极限开关灵敏可靠√25急停开关灵敏可靠√26安全钩完好√27额定载重量标牌牢固清晰√28地面防护围栏门、吊笼门机电连锁灵敏可靠√试运行29空载双吊笼施工升降机应分别对两个吊笼进行试运行。
试运行中吊笼应启动、制动正常，运行平稳，无异常现象√30额定载重量√31125%额定载重量√坠落试验32吊笼制动后，结构及连接件应无任何损坏或永久变形，且制动距离应符合要求√验收结论：总承包单位（盖章） 验收日期： 年 月 日总承包单位参加人员签字使用单位参加人员签字安装单位参加人员签字监理单位参加人员签字租赁单位参加人员签字注：1、新安装的施工升降机及在用的施工升降机应至少每3个月进行一次额定载重量的坠落试验；新安装及大修后的施工升降机应作125%额定载重量试运行2、对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值表A 施工升降机基础验收表工程名称济宁市高新区王回庄社区13#楼工程地址济宁市高新区海川路以东规划路以南，钱塘江以北使用单位山东弘大建设工程集团有限公司安装单位山东弘大建设工程集团有限公司设备型号SC200/200备案登记号鲁HB-S00015序号检查项目检查结论（合格√ 不合格×）备 注1地基承载力合格.2基础尺寸偏差（长×宽×厚）（mm）合格3基础混凝土强度报告合格4基础表面平整度合格5基础顶部标高偏差（mm）合格6预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm）合格7基础周边排水措施合格8基础周边与架空输电线安全距离合格其他需说明的内容总承包单位山东弘大建设工程集团有限公司参加人员签字使用单位山东弘大建设工程集团有限公司参加人员签字安装单位山东弘大建设工程集团有限公司参加人员签字监理单位济宁市兴业建设监理有限责任公司参加人员签字验收结论：施工总承包单位（盖章）：年 月 日施工升降机安装验收表工程名称济宁市高新区王回庄社区13#楼工程地址济宁市高新区海川路以东规划路以南，钱塘江以北设备型号SC200/200备案登记号鲁HB-S00015设备生产厂山东大汉建设机械有限公司出厂编号201311SC030出厂日期2013年11月6日安装高度安装负责人崔传龙安装日期检查结果代号说明√=合格 ○=整改后合格 ×=不合格 无=无此项检查项目序号内容要求检查结果备注主要部件1导轨架、附墙架连接安装齐全、牢固，位置正确2螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开3导轨架安装垂直度满足要求4结构无变形、开焊、裂纹5对重导轨符合使用说明书要求传动系统6钢丝绳规格正确，未达到报废标准7钢丝绳固定和编结符合标准要求8各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡阻现象9齿条、齿轮、曳引轮符合标准要求、保险装置可靠10各机构转动平稳、无异常响声11各润滑点润滑良好、润滑油牌号正确12制动器、离合器动作灵活可靠电气系统13供电系统正常，额定电压值偏差≤±5%14接触器、继电器接触良好15仪表、照明、报警系统完好可靠16控制、操纵装置动作灵活、可靠17各种电气安全保护装置齐全、可靠18电气系统对导轨架的结缘电阻应 ≥0.5MΩ19接地电阻≤4Ω检查项目序号内容和要求检查结果备注安全系统20防坠安全器在有效标定期限内21防坠安全器灵敏可靠22超载保护装置灵敏可靠23上、下限位开关灵敏可靠24上、下极限开关灵敏可靠25急停开关灵敏可靠26安全钩完好27额定载重量标牌牢固清晰28地面防护围栏门、吊笼门机电连锁灵敏可靠试运行29空载双吊笼施工升降机应分别对两个吊笼进行试运行。
试运行中吊笼应启动、制动正常，运行平稳，无异常现象30额定载重量31125%额定载重量坠落试验32吊笼制动后，结构及连接件应无任何损坏或永久变形，且制动距离应符合要求验收结论：总承包单位（盖章） 验收日期： 年 月 日总承包单位参加人员签字使用单位参加人员签字安装单位参加人员签字监理单位参加人员签字租赁单位参加人员签字注：1、新安装的施工升降机及在用的施工升降机应至少每3个月进行一次额定载重量的坠落试验；新安装及大修后的施工升降机应作125%额定载重量试运行2、对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值施工电梯维护保养管理制度工程名称：济宁市高新区王回庄12#楼 使用单位：山东弘大建设工程集团有限公司 编制单位：山东弘大建设工程集团有限公司 编 制： 李爱美 审 核： 宫中厂 审 批： 柳旭胐 施工电梯的维护保养管理制度一、施工电梯的维护保养 施工电梯应当经常进行检查、维护和保养，传动部分应有足够的润滑油，对易损件必须经常检查、 维修或更换，对机械的螺栓，特别是经常震动的零件，如塔身连接螺栓应进行检查是否松动，如有松动必须即使拧紧或更换。
1．1机械设备维护与保养 1．2各机构的制动器应经常进行检查和调整制动瓦和制动轮的间隙，保证灵活可靠在摩擦面上，不应有污物存在，遇有污物必须用汽油或稀料洗掉 1．3 减速箱、变速箱、外啮合齿轮等各部分的润滑以及液压油均按润滑表中的要求进行 1．4要注意检查各部钢丝绳有无断丝和松股现象如超过有关规定必须立即换新钢丝绳的维护保养应严格按GB5144-85规定 1．5凡开式齿轮传动必须有防护罩 1．6经常检查各部的连接情况，如有松动应予拧紧塔身连接螺栓应在塔身受压时检查松紧度（可采用旋转臂的方法去造成受压状态），所有连接稍轴都必须有开口销，并需张开充分 1．7经常检查各机构运转是否正常，有无噪音，如发现故障，必须及时排除 1．8安装、拆卸和调整回转机构时，要注意保证回转机构减速器的中心线与齿轮中心线平行，其啮合面不小于70%，啮合间隙要适合二、施工电梯液压爬升系统的维护和保养2.1 严格按润滑表中的规定进行加油和更油，并清洗油箱内部 2.2 溢流阀的压力调整后，不得随意更动，每次进行爬升之前，应用油压表检查其压力是否正常 2.3 应经常检查各部管接头是否紧固严密，不准有漏油现象 2.4 滤油器要经常检查有无堵塞，检查安全阀在使用后调整值是否变动。
2.5 油泵、油缸和控制阀，如发现漏油应及时检修 2.6 总装和大修后初次起动油泵时，应先检查入口和出口是否接反，转动方向是否正确，吸油管路是否漏气，然后用手试转，最后在规定转速内起动和试运转 2.7 在冬季起动时，要开开停停往复数次，待油温上升和控制阀动作灵活后再正式使用三、 施工电梯金属结构的维护与保养3.1 在运输中应尽量设法防止构件变形及碰撞损坏 3.2 在使用期间，必须定期检修和保养，以防锈蚀 3.3 经常检查结构连接螺栓，焊缝以及构件是否损坏、变形和松动等情况 3.4 每隔1年喷刷油漆一遍四、施工电梯电气系统的维护和保养4.1 经常检查所有的电线、电缆有无损伤要及时的包扎和更换已损伤的部分 4.2 遇到电动机有过热现象要及时停车，排除故障后再继续运行，电机轴承润滑要良好 4.3 各部分电刷，其接触面要保持清洁，调整电刷压力，使其接触面积不小于50% 4.4 各控制箱、配电箱等经常保持清洁，及时清扫电器设备上的灰尘 4.5 各安全装置的行程开关的触点开闭必须可靠，触点弧坑应及时磨光 4.6 每年测量保护接地电阻两次（春、秋）保证不大于4欧姆五、 施工电梯维修时间的规定5.1 日常保养（每班进行）。
5.2 施工电梯工作1000小时后，对机械、电气系统进行小修 5.3 施工电梯工作4000小时后，对机械、电气系统进行中修 5.4 施工电梯工作8000小时后，对机械、电气系统进行大修 济宁市高新区王回庄12#楼 2012年5月1日。