目的要求】掌握正气与邪气的基本概念 掌握发病的基本原理 熟悉发病的主要类型疾病是在一定致病因素作用下，人体稳定有 序的生命活动遭到破坏，出现阴阳失调 形质损伤或机能障碍，表现为一系列临 床症状和体征的生命过程疾病发生的原因一是机体自身的功能紊乱和代谢失调 二是外在致病因素对机体的损害和影响，二 者在发病过程中相互影响发病指疾病的发生过程，即机体处于 病邪的损害和正气抗损害之间的矛 盾斗争过程发病学说 究疾病发生的途径.类型、 机制.规律以及影响发病诸因 素的理论中医关于发病认识的坊史沿革发病机理：内经提出外内合邪的发病观“外内合邪”； “邪之所凑，其气必虚”；“两虚相感，乃客其形”金匮要略既重视正气的主导作用，也不忽视邪气 的重要作用“五脏元真通畅，人即安和”，“客气 邪风，中人多死”.诸病源候论强调邪气的重要性“人感乖戾之气 而生病”温疫论指出正气不足是病邪侵入和发病的内在因 素“本气充实，邪不能入”，“本气亏虚，呼吸之 间，外邪因而乘之”发病类型：素问提出“冬伤于寒，春必温病”，为“伏气 学说”奠定了基础伤寒论提出“伏气”概念元王履提出发病类型之所以不同与正气的强弱、感 邪的轻重.邪留的部位有关。
发病的基本廉理正气不足是疾病发生的内在因素邪气是发病的重要条件正邪斗争的胜负决定发病与不发病简称为“正”正气人体正气旺盛取决于三个条件：一. 脏腑组织功能活动正常二. 气.血.津液等生命物质充沛三. 各种机能活动之间和谐有序昭陳灭园正纪庄发病中的作用正气的防御作用抵御外邪入侵祛邪外出修复调节能力维持脏腑经络功能的协调正气在发病中的主导作用正虚感邪而发病正虚生邪而发病正气的强弱可决定发病的证 候性质I虚弱邪气乘虚而入发病 0 翊发病的基本廉理r旺盛邪气不易侵害一建康n正气存内邪不可干正气存内邪不可干邪之所凑其气必虚正气不足是疾病发生的内在因素邪气是发病的重要条件正邪斗争的胜负决定发病与不发病邪气泛指各种致病因素，简称为“邪”邪气的侵害作用导致生理机能失常阴阳失调，精气血津液的代谢 及功能障碍，以及脏腑经络的功能失调等造成脏腑经络的形质损害损伤皮肉筋骨脏腑，亏 耗精气血津液改变体质类型改变个体体质特征，影响其对疾病 的易感倾向邪宅血发病中的作用邪气是导致发病的原因影响发病的性质、类型和特点如：（风、火（热）、暑邪 f 实热证I寒、湿邪 f 实寒证影响病情与病位如：（症气致病 f 危重（六淫致病 f 多轻浅正气不足是疾病发生的内在因素邪气是发病的重要条件正邪斗争的胜负决定发病与不发病六淫致病 f初为卫表证 七情内伤f直接伤及内脏风邪 f易袭阳位某些情况正邪斗争对发病的彩响正邪斗争决定证候类型病变部位、 性质.病情轻重 与正邪斗争有关。
环境与发病体质与发病精神状态与发病正邪斗争决定发病与否r正胜邪退则不病I邪胜正负则发病正盛邪实，多成实证；正虚邪衰，多成虚证；正虚邪盛，多 为虚实夹杂.环境与发病环境指与人类生存密切相关的自然环境与 社会环境而言，主要包括气候变化、地域因素、 生活工作环境等环境与发病气候因素不同的季节，可出现不同的易感之邪和 易患之病地域因素不同地域的气候特点、水土性质、生活 习俗导致地域性的多发病和常见病生活工作环境生活工作环境的不良可导致疾病的 发生与流行，如职业病、矽肺、空调综合症、急、慢 性中毒等社会环境一一人在社会中的政治地位、经济状况.文 化程度、家庭情况.境遇变迁.人际关系等与疾病的 发生有一定的联系孑工机也対按実人类廉传-一pa-n户尺站-Ucrotroft Internet Explorer口同團文件QL)浜咼 Q*w(x)收玄XMa科妙QDQ - ,1 3 (5)/ *虫炖真 |MHiM 09 4) bttP“ 为ni/36O/sj)c/btj:trgn81 hud辐射损害人类遗传http”39. nt貯何:200再02月】8日易感邪发病决定对某种病邪的易感性阳虚易感寒邪，阴虚易 感热邪。
决定某些疾病发生的证候类型同感湿邪，阳盛热 化成湿热证，阳虚则寒化成寒湿证 |W什2问电在这更林入CLH于机到底有役有咨科学旳1一商殳肖洽出朋确的答丸欧超科学京的诞折研元证 实，于机S射会E8坏细88和辺录人美if俸信臭的MA这个各为4电应场对人共细魁的说响的全域凰穴縞射调世磺宪 是由来自克83T个酝的1朴胡珞J嗣花了3年时间完应的.专家们发现如集对毎公斤人体組改的珞 射畫大于13瓦，歟令磯琢人悴D1U但现在誉速續宦的緒射极限值是毎公斤2瓦测式黑 明，讦多品牌的手他 均存在辐时軍超过1.J瓦的现象.此外.德国的硏究4他还发规了对血礒基因的尉B他们泉示电诳场会便人体戸 生一H目窑的采白历导致人体血礒细86的U珈生改变璃腆的研究小妞也发现.涪 射可以亦蛋曰茨况积可牝诟发早老性痴呆.英国专家也提出E吿说刊舵会棒碎 肖89水毎花体诱发多 fl!害生胄能力适应来老无責和失匕今&你合不合死？授保，矣小履他乙Iff胃仙庞荡人医玮手JI、开始? C体质与发决定发病倾向体质强则：!湖華佗論它曲无定论S 21 45楷神状搖与发病突然强烈的情志刺激可扰乱气机、伤及内脏而致 疾病突发长期持续性的精神刺激易致气机郁滞或逆乱而缓 慢发病。
发病类型感邪即发徐发伏而后发继发合病与并病复发复发的概念疾病初愈或疾病的缓解阶段， 在某些诱因的作用下, 引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式复病由复发引起的疾病引起复发的机理余邪未尽，正气未复，同时有诱因的作用临床表现类似于初病，但不完全是原有病理过程的再 现，比初病的病理损害更复杂.更广泛、病情更重复发的次数愈多，静止期恢复就愈不完全，预后愈差, 容易留下后遗症大多有诱因后遗症主病在好转或痊愈过程中未能恢复的机体损害，是与 主病有着因果联系的疾病过程复发的主要类型疾病少愈即复发多见于较重的外感疾病如湿温休止与复发交替一一治疗后症状体征消失，宿根未除, 在诱因作用下复发如休息痢急性发作与慢性缓解期交替实际上是指临床症状 的轻重交替，如哮喘基本类型疾病少愈及复发休止与复发交替急性发作与慢性缓解多见较重的外感如癫痫期交替如胆结石热病如湿温复发的诱因重感致复因感受外邪致疾病复发者其机理是新 感之邪助长体内病邪，或引动旧病病机，从而干扰或 损害了人体正气，使原来的病理过程再度活跃食复因饮食不和而致复发者饮食不节可致脾胃 病复发，鱼虾海鲜可致瘾疹和哮喘病复发，饮酒和过 食辛辣之品可致痔疮.淋证复发劳复若形神过劳，或早犯房事而致复病者。
过劳 可致子宫脱垂.中风、胸痹心痛等复发药复病后滥施补剂，或药物调理运用失当，而致 复发者情志致复因情志因素引起疾病复发者如癒病、 癫狂、梅核气另外某些气候因素.地域因素也可成为复发的诱因威邪即发概念又称为卒发、顿发指感邪后立即发病，发病迅速之意 临床常见新感外邪较盛外感风寒之邪情志剧变暴怒大悲毒物中毒服毒自杀、毒蛇咬伤、外伤、感受症气概念指感邪后缓慢发病，又称为缓发临床常见外感湿邪，因湿性重着粘滞，故湿邪伤人多为缓发内伤邪气，思虑过度，忧愁不解，房室不节，嗜酒成癖, 日久可成虚劳伙而后发概念指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱 因的作用下，过时而发病临床常见外感性疾病和某些外伤破伤风、狂犬病均经一段潜伏期后才发病伏暑、伏气温病常需经过一定的潜伏期概念在原发病的基础上继而发生新的疾病临床举例久疟之后继发疟母肝阳上亢日久发为中风肝胆疾病日久发为癥积、结石小儿食积日久发为疳积哮喘日久发为肺气阴两虚.心血瘀阻合病与并病感邪后某一部位的证候未了，又出现另一部位的病证 二者的区别在合则一时并见，并则以次相乘O?念个阳气念概两少、概的或毒的病经阳两病合两太血并。