探讨配戴RGP前后角膜曲率半径•眼压•屈光度的变化摘要】目的研究配戴RGP前后、角膜曲率半径、眼压、屈光度的改变及对延缓 控制近视眼发展的影响方法选择2007~2009年来我院配戴RGP近视人群和随 机挑选近视配戴框架镜者，在配戴前和配戴后一年 角膜曲率半径、眼压、屈光度 的变化情况结果戴框架眼镜组，角膜曲率半径无明显变化，配戴RGP组角膜曲 率半径增大(0.120±.08))(P<0.05)结论良好配适状态长期配戴RGP，角膜曲 率半径增加，眼压无明显变化，屈光度变化小，因此RGP是一个比较安全，有效 延缓近视发展的眼镜中图分类号】 R778 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-5085(2013) 40-0036-02随着科技医疗技术和社会水平的提高，RGP硬性透气性隐形眼镜越来越受到 人们的关注和重视，佩戴者在逐年增多，为探讨长期配戴RGP后安全性及眼部生 理变化情况和在临床控制近视发展应用情况，做了报道如下：对象与方法对象：选择了 2007~2009年在我院配戴RGP硬性透气性隐形眼镜的中高度近 视患者60例120眼，其中女40例80眼，男20例40眼，年龄10~20岁，平均 15岁，屈光度-3.00~-8.00DS，年龄12~18岁，平均15岁，散光V3.00DC，所有患 者均做裂隙灯眼底镜检查，排除青光眼等其它眼病。
方法：对配戴 RGP 硬性透气隐形眼镜和配戴框架眼镜患者在配戴前后均做综 合验光，眼压，角膜曲率半径等检查，14岁以下做散瞳检影验光对配戴RGP 硬性透气隐形眼镜患者均采用试戴镜片法，参照《角膜接触镜学》①硬性隐形眼 镜验配参数的选择及评价原则选择镜片的参数，包括直径，基弧，屈光度直径 的选择是以佩戴者角膜直径为基础，基弧的选择原则是使之与角膜中央匹配，通 过试戴镜片法做动态评价和使镜片能在表面上下移动，移动量为0.5~1.0mm，镜 片中心与与瞳孔中心基本重合，使中心定位良好，然后做静态评价，通过荧光染 色评价镜片与角膜的匹配，有三个区域需要评价：镜片中央区，旁周边区及镜片 边缘 1)中央区域：镜片中心应与角膜中心部分匹配，荧光图表现为中央的微 量均匀的荧光素图像 2)镜片周边区：该区应稍微贴近角膜才有助于镜片定位， 随着角膜向周边逐渐变平，镜片在瞳孔区外周与眼球更紧密接触，镜片首先接触 的区域是角膜的水平的子午线，这有助于防止镜片水平移动 3)镜片边缘：当 荧光素评价时，理想的镜片边缘是一个亮的，轻的微绿色泪液层最后做屈光度 的调整，验光确定度数时要考虑距离效应确定最佳 参数后进行定配。
对连续配 戴RGP和配戴框架眼镜各120眼患者，分别做配戴前和配戴2年后角膜曲率半径, 眼压，屈光度的数值检测，并做前后对比结果配戴RGP和框架眼镜前曲率半径，RGP组比框架眼镜组平坦0.07mm配戴 RGP和框架眼镜后曲率半径，RGP组比框架眼镜组平坦0.23mm,配戴后比配戴前 曲率半径增大0.16mm，差异有显著统计学意义(p<0.05)配戴RGP和框架眼镜前眼压，RGP和框架眼镜后眼压，RGP组高于框架眼镜 组0.98mmHg，无明显变化，无显著意义配戴RGP和框架眼镜前屈光度，RGP组高于框架组0.50DS，配戴RGP和框 架眼镜后屈光度，RGP组低于框架组0.75DS，(p<0.05)有显著意义配戴框架眼镜后与配戴前比较，角膜曲率半径无明显变化，配戴RGP后与配 戴前比较，角膜曲率半径增大(0.12±0.08),(p < 0.05)有显著意义配戴 RGP 组和配戴框架眼镜组，配戴前后眼压无明显变化，无显著意义配戴RGP组后比配戴前屈光度加深(0.25±0.15)DS；配戴框架眼镜后比配戴前屈光度加深(1.00±0.75)DSp<0.05)配戴RGP组与配戴框架组有显著差异 表1配戴RGP前后角膜曲率半径、眼压、屈光度情况讨论本研究发现配戴 RGP 硬性透气隐形眼镜两年后与配戴框架眼镜组两年后对比 配戴 RGP 硬镜组，角膜曲率半径明显增大，变得平坦，屈光度增加明显小于配戴 框架组，两组眼压值无明显改变。
在临床定期复查配戴 RGP 组患者，裂隙灯检测 配适良好，而且患者本身主诉长期配戴感觉非常清晰舒适，没有感觉角膜形态改 变所带来任何不适感觉近视眼是人类最常见的屈光不正，大约影响了 25%的人口，尤其是学龄青少 年近视发病率更高，如何防止青少年近视发展已经是一个重要的社会问题，硬性 透气性角膜接触镜尤其具有安全性好，良好的光学性质，科学的设计等特点，不 断应用在近视人群中近几年年来的研究表明， RGP 硬性透气性角膜接触镜能够 提供更清晰的视网膜像质①本文也通过两年调查研究显示，配戴RGP硬性角膜 接触镜角膜曲率半径增大角膜变平坦，屈光度改变小，有效延缓了近视的发展 定期复查，随诊规范护理是安全配戴的有力保障，大部分良好配适下得配戴RGP 人群对其适应都良好，炎症少，轻，矫正散光好，能够获得其他镜片不能替代的 视觉质量，而且适用人群广，值得临床应用与推荐配戴RGP可能是延缓近视发 展的一个较安全的方法之一，但因本文观察时间短，有关证据有待进一步的更大 样本长期观察参考文献[1] .吕帆，谢培英.角膜接触镜学.北京：人民卫生出版社， 2004,59.[2] .陈洁，吕帆.硬性透气性角膜接触镜对儿童近视发展的延缓作用.眼视光杂 志， 2006,1:71.。