归档病历检查记录表科室：住院号：医师：检查项目要求检查结果整改措施病情评估对新入院患者进行首次病情评 估；手术病人术前、术后的病情 评估；住院病人病情发生变化 时；三级医师查房抽查运行病历和住院病人：及时 查房并书与'查房记录、记录规范诊疗规范按诊疗规范进行治疗，用药须记 录用药依据医嘱按医嘱进行诊疗会诊管理院内会诊按规定时限到位、规范 书写会诊单及会诊记录、邀请外 院专家会诊覆行相关手续、有会 诊资质知情同意知情同意书签署，医师签名危急值在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）出院小结开具出院医嘱、书写出院小结、 健康指导其他检查人： 检查时间：归档病历检查记录表科室：病案号：经管医师：检查项目要求检查结果整改措施病情评估（含营 养评估）对新入院患者进行首次病情评 估；手术病人术前、术后的病情 评估；住院病人病情发生变化 时、实施危重症抢救后；营养评 估、深静脉血栓评估；出入重症 监护室应对患者病情进行评估； 对应用新的诊疗技术的诊疗效 果；出院前的病情评估：三级医师查房抽查运行病历和住院病人：及时 查房并书与'查房记录、记录规范诊疗规范按诊疗规范进行治疗，用药须记 录用药依据医嘱按医嘱进行诊疗会诊管理院内会诊按规定时限到位、规范 书写会诊单及会诊记录、邀请外 院专家会诊覆行相关手续、有会 诊资质知情同意知情同意书签署，医师签名转诊、转科、转 院开具相关医嘱、会诊、签署知情 同意书、病程中记录危急值在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）出院小结开具出院医嘱、书写出院小结、 健康指导其他检查人： 检查时间：。