中风患者的二级预防

中风患者的二级预防中风，在《素问》秋风扫过，半身枯萎它是以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语 言不利、半身不遂，或仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病西医学脑梗塞、脑出血、脑 栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴得过一次中风，五年内第二次中风的机会将是30%孔xx,女，50岁，患高血压高血脂多年，最高时230/120mmhg,去年8月第一次中风， 因为程度较轻，没有落下后遗症出院后坚持吃药但血压控制不理想，不定期复查， 2 个 月后再次发生中风出现言语不利，半身不遂今年2月第三次中风，除了原来疾病基础上出 现吞咽障碍，经过2个多月鼻饲饮食后拔除胃管自行进食无呛咳但仍言语不利半身不遂有 40%是像孔瑞珍这样的中风复发患者，有的病人甚至是第三、第四次发作据有关统计数据 显示，我国每年新发中风患者约150万人，其中1/3的病人在3-5年内可能再发三种中风患者最容易复发一种是对该病认识不足的人通常经历一次中风后，患者及其家属都把注意力放在功 能恢复上，特别是部分病人没有后遗症的时候，往往放松了对中风可能再次发作的警惕性第二种是男性和高龄患者有资料显示，随着年龄增长，中风的危险性持续增加中风 的发病率男性高于女性，男女之比约为 1.1-1.5：1。

三是治疗不规范的患者比如有的患者虽然也在坚持服药，但是从来不到医院复查， 还有的病人仍然坚持原来不健康的生活方式等等二级预防越早越好一级预防是指预防中风的首次发作所谓二级预防，简单说就是预防中风的再次发作，其中 6个月内是复发危险性最高的阶段因此，专家认为，中风二级预防开始得越早越好如何预防中风再发第一，制定治疗方案查明原因后在医生指导下，制订一套预防再次发作的方案，并 严格执行绝不可生搬硬套别人的用药经验，或者盲目相信夸大疗效治疗主要包括：1. 控制血压，联合使用两种或两种以上不同作用机制的降压药物，使血压降至小于140/90毫米汞柱一般从首次中风后4 周开始同时将血糖和血脂控制在正常水平并应 定期监测血压、血糖和血脂水平2. 缺血性中风患者，使用阿司匹林、波立维等药物干预血小板聚集3. 有颈动脉狭窄的患者，轻度狭窄可以采取内科保守治疗，如果狭窄大于 70%，可以采 取外科或介入治疗第二，改变不健康的生活方式定时起居：睡前温水泡脚，促进血液循环饮食均衡：少吃高糖、高脂或过咸的食物，平时多吃新鲜的蔬菜和水果，食盐每天不 超过 6 克适当运动：可做散步、打太极拳等运动，不要过量改掉恶习：戒烟、忌酒限酒、勿饮咖啡，更不要长时间打麻将、保持情绪稳定。

第三，定期复查定期做系统检查如心脏彩超、颈部血管B超、经颅多普勒超声、头颅CT、核磁共振检 查，随时发现隐患，一般情况下，药物治疗若无明显副作用，应终身服药查阅文献和资料显示：补充叶酸可以预防脑卒中，叶酸+血管紧张素转换酶抑制剂是我 国预防中风的新探索。