研究硫酸镁诊疗婴幼儿喘息性疾病的疗效 摘要: 目标 观察硫酸镁诊疗婴幼儿喘息性疾病的疗效方法 2021年9月~2021年9月有喘息性疾病的婴幼儿128例随机分成两组,全部给予抗生素、平喘等诊疗,诊疗组加硫酸镁用微量泵输入结果 加硫酸镁诊疗组的患儿喘息缓解,哮鸣音消失及出院时间显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<)结论 硫酸镁诊疗幼儿喘息性疾病疗效显著 关键词: 硫酸镁;喘息型疾病 下呼吸道疾病是婴幼儿易患的疾病,喘息是婴幼儿下呼吸道疾病常见症状之一,婴幼儿喘息性疾病包含毛细支气管炎,喘息性支气管炎,肺炎和婴幼儿哮喘,整年均可发病,以冬、春,严寒季节较多,关键是因为感染、生活环境的改变、变应原的增加、先天畸形、异物或其它刺激物等引发,还有卫生假说的研究,现在独生儿女的增加,降低了婴幼儿早期和微生物抗原接触的机会,不能有效地诱导产生Th1免疫应答,延误免疫系统发育,Th2免疫应答连续存在,造成婴幼儿喘息性疾病发病率连续上升[1]怎样立即控制症状,降低并发症,缩短疗程是我们临床医务人员所思索的 1 资料和方法 通常资料 取2021年9月~2021年9月临床诊疗喘息性疾病的婴幼儿128例,其中男68例,女60例,年纪2个月~3岁,平均19个月。
随机分成两组,对照组男36例,女32例,诊疗组男32例,女28例,其中伴有心力衰竭的患儿10例,各组5例 诊疗方法 两组全部给予抗生素、平喘,重症患儿给吸氧、强心、利尿,吸痰保持呼吸道通畅等诊疗,诊疗组加硫酸镁~ ml/(kg·d)加入5%GS 30 ml中有微量泵输注3 h 观察方法 临床症状缓解、症状消失时间、住院天数 统计学分析 全部数据用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采取t检验,P<表示差异有显著性 2 结果 两组患儿临床表现见表1 表1 两组患儿临床表现 3 讨论 镁是人体最丰富的离子之一镁离子能调整多个酶的活性,能激活腺苷的环化酯酶,使ATP生成cAmp提升cAmp/cGmp比值,能激活低下的肾上腺素能β受体的功效并降低支气管平滑肌担心度,扩张支气管使肥大细胞不易释放;部分研究已经显示镁离子为钙离子通道阻滞剂,它以多种不一样的方法抑制钙离子经过细胞膜,它和钙离子竞争结合镁改变腺苷酸环化酶的活性,影响支气管平滑肌内的钙离子浓度,从而发挥支气管扩张效应,同时也能减轻心肌损害;镁离子能舒张因为缺氧而痉挛的毛细血管小动脉,改进肺部微循环,所以含有镇静、平喘,改进肺部血循环作用[2]。
硫酸镁静脉注射时要小心出现低血压,呼吸抑制,完全性心脏传导阻滞及(或)高血镁症,可同时注射葡萄糖酸钙作为解毒剂,血清浓度依靠性毒性包含:>3 mg/dl时中枢抑制>5 mg/dl降低深腱反射,面红,嗜睡,>12 mg/dl呼吸麻痹,心脏传导阻滞最大静脉滴注速度125 mg/(kg·h)[3]我们在诊疗组中严格控制输液速度,浓度,在使用过程中未出现过呼吸抑制和血压下降现象,偶有面红,嗜睡,1~2 h后自行恢复 经过对诊疗组和对照组的比较,我们发觉加硫酸镁微泵诊疗婴幼儿喘息性疾病在改进症状时间,住院天数都有缩短,说明硫酸镁能取得一定支气管解痉作用,而且硫酸镁价廉,属于电解质类药品,在控制剂量、浓度、速度后是一个很安全的药品,值得在临床上推广 参考文件 1 陈育智,赵京.儿童支气管哮的诊疗及诊疗.北京:人民卫生出版社,2021,12. 2 李恋群,游卫峰.硫酸镁的临床适用.中国临床医生,1995,9:60-62. 3 Jason Robertson,Nicole Shilkofski.申昆玲(译).The Harriet Lane 儿科学手册,第17版.北京:人民卫生出版社,2021,949. 。