解剖学:12对脑神经 一嗅二视三动眼, 四划五叉六外展, 七面八听九 舌咽, 迷走及副舌下全最后一句改为“迷副舌下神经全”,背 起来更舒服,你们说呢?)股静脉(V)、股动脉S)和股神经(N) 在股三角内的排列正好 构成van (行李车)这个英语单词连接椎骨的韧带主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵 韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为 “三长两短”眼球的结构一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)8块腕骨 舟月三角豆,大小头状钩腹主动脉的分支:肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉],肠上肠下腹 腔干进出入肺门的主要结构(肺动脉——动,肺静脉——静和支气管—— 支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管, 从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动 脉、肺静脉由于自前向后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出 错 假设一个姓秦的同志,叫“秦同志”(静、动、支 便是左 右肺根从前往后排列顺序);英语称4Comrade Qin”(同志秦 动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志同秦 支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)。
1.运动系统:全身骨全身骨头虽难记,抓住要点就容易;头颅躯干加四肢,二百零六分开记;脑面颅骨二十三,躯干总共五 十^一;四肢一百二十六,全身骨头基本齐;还有六块体积小,藏在 中耳鼓室里① 各部椎骨特点:椎骨外形不规范,各有特点记心间;颈椎体小棘发 叉,横突有孔很明显;胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;腰椎特 点体积大,棘突后伸宽双扁② 胸骨歌诀:胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;柄体交界胸骨角, 平对二肋是特点③ 颅骨歌诀:颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;脑颅八块围颅腔, 腔内藏脑很适应;额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;面颅十五居 前下,上颌位居正当中;上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;后腭 内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名④ 鼻旁窦歌诀:鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;内含空气减额重, 发音共鸣如音箱;上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;各窦名称要 熟记,开口位置莫遗忘;病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌⑤ 脊柱的韧带歌诀:脊柱韧带,三长两短;腰椎穿刺,棘上棘间;再 透黄韧,进入椎管⑥ 脊柱形态歌诀:前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;粗粗细细有道 理,承受压力密相关;翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;颈短胸 斜腰平伸,大椎棘突有特点;前后观过侧面观,四个弯曲很明显;胸 骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;身体直立减震荡,线条大方又美 观。
⑦ 胸廓歌诀:胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;上口狭小前下斜, 下口封隔分腹胸;容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;各经随着年 龄变,肋间增宽有毛病⑧ 肩关节歌诀:肩关节有特点,肱骨头大盂较浅;运动灵活欠稳固; 脱位最易向下前⑨ 肘关节歌诀:肘关节很特殊,一个囊内包三组;肱桡肱尺桡尺近, 桡环韧带尺桡付;屈肘三角伸直线,脱位改变能查出⑩ 手腕骨歌诀:舟月三角豆,大小头钩骨;摔跤若易折,先查舟月 骨;掌骨底体头,指骨近中远①① 膝关节歌诀:膝关节最复杂,全身关节它最大;内含两块半月板, 前后韧带相交叉;下肢运动很重要,能屈能伸实可夸①②跗骨歌诀:一二三楔骰内舟,上距下跟后出头①③ 颅底内面歌诀:内观颅底结构多,分为前中后颅窝;高高低低象 阶梯,从前向后依次说;前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;筛板 有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;眼窝出现瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫 堵塞;中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;窝内容纳脑垂体,颈 动脉沟两侧过; 两侧孔裂共六对,位置对称莫记错;蝶鞍前方有 “两个”②,都与眼眶连通着; 卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;岩部后为颅后窝,枕骨 大孔很清楚; 大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;枕内隆凸两侧 看,横连“乙”③状象条河。
注:①血液和脑脊液 ②指视神经孔 眶上裂③乙状窦沟①④ 新生儿颅骨歌诀:新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满;额顶骨 间有前囟,闭合约在一岁半;哭闹生病细观察,高低变化很明显①⑤ 膈肌歌诀:膈肌圆圆顶臌隆,上下分隔腹和胸;收缩下降胁吸气, 舒张呼气向上升;腱①肌②三个孔,想想各有谁贯通? 注:①腱: 膈肌中心腱 ②肌:膈周围部为肌质2•消化系统:① 咽歌诀咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;上通鼓室下通喉,吞 咽闭气不用愁② 食管与胃歌诀:食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;胃居剑下左上 腹,二门二弯又三部;贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;小弯胃 窦易溃疡,及时诊断莫延误③ 小肠歌诀:小肠弯又长,盘曲在腹腔;上段十二指,中下空回肠;全 长约五米,空回二三量④ 十二指肠歌诀:四部上降下和升,右包胰头“ C ”字型; 降部后内 有乳头,胆总胰管同开口⑤ 大肠歌诀:大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;结肠袋带肠脂垂, 三大特点记心上;盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;麦兰二氏两 个点,升横降乙接直肠⑥ 阑尾歌诀:阑尾末端不固定,回肠前后下也行;盲肠后下较常见, 三带集中阑尾根⑦ 肝歌诀:肝为消化腺,位于膈下面;其内三管系,胆汁产其间。
若 问最高点,五肋锁中线肝下面“H”沟歌诀 右后下腔前胆囊,左 后静脉前肝园; 横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;下面分为四 个叶,左右方叶和尾状⑧ 胰腺歌诀:胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;正付胰管通胰头, 内外分泌功能全3■呼吸系统① 外鼻歌诀:外鼻尤如锥体形,根背尖下二只孔;呼吸困难细观察, 两侧鼻翼会扇动;鼻根鼻背居上部,脂肪较少皮薄松;鼻尖鼻翼多 皮脂,酒渣鼻子樱桃红鼻腔外侧壁开口歌诀泪管开口在最下,鼻 涕一把泪一把;中道额窦上颌窦,筛窦前群莫丢下;筛窦后群上鼻 道,蝶窦隐窝只有它② 喉歌诀:甲环软骨杓会厌,喉结向胶标志显;环甲环杓两关节,两 组喉肌功能全;喉腔分为前中下,粘膜与咽相续连;中腔最窄下腔 松,水肿阻塞很危险;环甲韧带掌握准,及时切开莫迟延③ 会厌软骨歌诀:会厌软骨树叶状,防止食物入喉腔;进食切莫谈和 笑,误入气管可遭殃④ 支气管歌诀:主支气管左和右,各有特点要记住;左支细长右粗短, 异物坠落多入右4■泌尿系统① 肾形态与位置歌诀:形如蚕豆表面平,脊柱旁列八字形;被膜肾蒂 腹内压,相邻器管都固定;左肾上平胸十一,右低半椎十二中;肾 门约对一腰椎,病变肾区扣压疼② 肾窦歌诀:肾门向内有间房,多种结构里面藏;动静肾盂大小盏, 淋巴神经和脂肪。
③ 肾被膜歌诀:纤维衬衣脂肪袄,筋膜外罩厚又牢④ 肾血液循环歌诀:肾血循环特点三,管粗压高快循环;入球短粗出 球细,滤出原尿不困难;两级毛细血管网,先滤后吸多完善⑤ 输尿管歌诀:输尿管细又长,上起肾盂下连膀;三外狭窄要记住, 起始越髂穿膀胱;结石下降易滞留,请君快喝排石汤⑥ 膀胱歌诀:外观膀胱锥体形,顶尖底大体臌隆;内面三角有特点, 结核肿瘤好发生⑦ 尿道歌诀:男性尿道长狭弯,女性尿道短直宽5■生殖系统① 男性尿道歌诀:男性尿道有特点,耻骨前下二个弯;耻骨前曲可消 失,耻骨下曲不改变;尿道膜部内外口,三个狭窄有危险;结石下 降易滞留,导尿插管莫戳穿② 睾丸与卵巢歌诀:睾丸外形扁椭圆,两端两面两个缘;分泌激素维 性征,产精产卵子孙延③ 附件歌诀:卵巢输卵管,二者称附件;若有罹患时,两者皆受难④ 前列腺歌诀:前列腺居膀胱下,形态重要粟子大;五个分叶围尿道, 前后左右中叶峡;老年男性排尿难,首先把它来检查;直肠前壁仔细 摸,前列腺沟有变化⑤ 子宫歌诀:前膀胱后直肠,子宫位于正中央;倒置梨形盆中央,前 倾前屈是正常;上下三部底体颈,梭形颈管三角腔;上通卵管下阴 道,卵管卵巢列两旁6■脉管系统① 心 位置歌诀:心居胸腔纵隔间,三分之二在左边;心内注射药物 时,胸骨左缘四肋间。
② 心脏的结构歌诀:一套房子^一个门,迎来送去不停神;请你猜猜 它是啥,每间房子几个门?③ 颈外动脉歌诀:甲上舌与面,耳后在枕前;颌颞两终支,七支要记 全④ 腹主动脉歌诀:膈下腹腔十二胸,肠与肾上腰一生;肾与精索平腰 二,肠系膜下腰三平⑤ 掌动脉弓歌诀:尺桡吻合两个弓,各弓组成要记清;浅弓尺终桡掌 浅,深弓尺深连桡终⑥ 四肢浅静脉歌诀:桡头尺贵肘正中,采血输液经常用;危急抢救剖 大隐,内踝前方要记清;大隐入股隐裂孔,属支名称有五个;腹部 旋髂和****,还有股内股外侧⑦ 门静脉引流器官歌诀:食管腹段大小肠,胃脾胰腺和胆囊⑧ 淋巴干歌诀:淋巴系统九大干,三三见九极好算;乳糜池处有三条, 左右腰干和肠干;支纵锁下加颈干,静脉角处两侧同⑨ 胸导管歌诀:胸导管是重点,乳糜池起腰一前;上穿动脉裂孔后, 行于胸主奇静间;最后注入左静角,收集淋巴六大干⑩ 毛细血管歌诀:广泛分布组织间,动脉静脉两端连;内皮细胞构管 壁,薄层基膜包外边;组织细胞相连接,物质交换很方便伴行毛 细血管组织学鉴别歌诀切片之上看血管,动脉特点最明显;静脉壁 薄管腔大,动脉壁厚小而圆7■感觉器:① 眼球壁歌诀:球壁三层内中外,角膜透明巩膜白;中膜棕黑富血管, 名称又分虹睫脉;内膜又叫视网膜,组织结构层次多;锥杆双极节 细胞,视锥强光视杆弱。
② 房水歌诀:房水来自睫状突,后房前房必经路;前房角入静脉窦, 稳压折光养眼球③ 屈光系统歌诀:屈光系统有四个,角膜房水晶状玻;视远晶薄小带 紧,看近晶厚睫肌缩④ 眼底歌诀:颜色桔红真鲜艳,乳头中凹像圆盘;血管由此分支走, 动静比例二比三;乳头缺乏视细胞,正常生理是盲点;乳头颞侧三 点五,视觉灵敏在黄斑⑤ 鼓室歌诀:中耳鼓室六个壁,名称结构要牢记;前后上下外内侧, 按照顺序记仔细;咽管孔窦鼓室盖,骨板鼓膜内侧迷;中耳炎症互 蔓延,即早治疗莫大意⑥ 内耳歌诀:内耳迷路藏颞岩,耳蜗前庭半规管;听觉耳蜗螺旋器, 前庭直线半规旋8■神经系统:① 脊髓末端位置歌诀:脊髓何处定末端,男一女二小儿三;终池底部 对骶二,终丝尾骨背侧攀② 脊髓歌诀:柱状两臌大,下部是圆锥;沟内前后根,向下成马尾③ 脊髓横切面歌诀:白质包外灰居中,灰质断面似蝶形;前角运动后 感觉,侧角交感在腰胸;前侧后索传导束,联络颈节上下行;后索薄 楔内外位,深感精触较固定;前侧索内上下全,冷热触压和运动④ 脊髓节与椎骨对应关系歌诀:颈节一四相齐,颈五胸四节高一;下 胸高三中高二,腰节平胸十^一;骶尾腰一胸十二,定位诊断是依 据⑤ 脑干连脑神经根歌诀:中脑连三四,桥脑五至八;九至十二对,要 在延髓查。
⑥ 四叠体及膝状体歌诀:上视、下听、外视、内听;视听反射,务必 记清⑦ 内囊歌诀:内囊并非一个囊,交通枢纽恰称当;豆尾与丘之间是, 投射纤维聚多方;水平切面拐角形,前后二脚膝中央⑧ 正中神经歌诀:正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行;此处浅表损伤, 鱼际萎缩“猿爪”样⑨ 手部神经分布歌诀:手掌正中三指半,剩下尺侧一指半;手背桡尺 各一半,正中侵占三指半⑩ 肋间神经分布歌诀:二平胸骨四乳头,六对大约到剑突;八对斜行 肋弓下,十对脐轮水平处;十二内下走得远,分布两列腹股沟①① 前臂肌神经支配歌诀:桡神经不难记,全部伸肌肱桡肌;尺神经 也简单,前壁屈肌一块半;名为尺侧腕屈肌,屈指深面尺则半;其 余正中神经管①② 内质脊髓束歌诀:上下两级神经元,皮质兴奋向下传;经过内囊 后脚处,锥体下部多越边;下行脊髓侧前索,终止前角神经元;交叉 前伤瘫对侧,交叉后伤瘫同边;上损硬瘫下损软,定位诊断并不难①③ 脑神经名称歌诀:一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展;七面八听 九舌咽,迷副舌下十二全①④ 脑神经性质歌诀:一二八对性质感,运动舌付动滑展;舌咽迷走 三叉面,感觉运动混合全①⑤ 脑神经出入颅部位歌诀:视管有视嗅筛板孔,眶上裂内眼滑展 动;静脉孔中咽迷付通,面听内耳舌下管行;还有上颌圆下颌卵, 也要记清。
①⑥ 脑神经连脑歌诀:一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通;脚间窝内 三动眼,下丘下方滑车行;桥腹两侧连三叉,桥延沟内展面听;橄 榄后沟上至下,舌咽迷走副神经;锥体橄榄之间处,舌下神经看得 清①⑦ 交感神经功能歌诀:怒发冲冠,瞪大双眼;心跳加快,呼吸大喘; 胃肠蠕动慢,大便小便免;骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管;全身出汗 唾液粘,力量来自肝糖元;孕妇过兴奋,宫缩易流产①⑧ 舌的味觉及神经分布歌诀:舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;面体尖、根舌咽、三叉神经管一般①⑨ 法乐氏四联症歌诀:肺动脉窄,主动脉跨,膜部缺损,右心室大②⑩盆底筋膜与肌肉歌诀:盆底筋膜一支歌,两隔两隙一支歌;尿生 殖隔与盆隔,深浅二隙坐直窝肌肉一块膜两块,尿隔盆隔前后方尿 隔上下夹深横,盆隔上下夹提。