年年 月月 日日课件内容一、中药基础知识一、中药基础知识二、道地药材（概念和性能）二、道地药材（概念和性能）返回目录返回目录返回本节返回本节中药基础知识中药基础知识一、中药的产地、采集、干燥和贮存一、中药的产地、采集、干燥和贮存返回目录返回目录返回本节返回本节（一）产地产地与中药质量密切相关这是由于各地的土壤、水质、气候、日照、雨量、肥料等自然条件不同所致，特别是土壤成份的差异对中药质量的影响尤为突出，故逐渐形成了使用“道地药材”的用药原则一、中药的产地、采集、干燥和贮存一、中药的产地、采集、干燥和贮存（二）采集一.植物药(1)全草：在枝叶茂盛，花朵初开时采集2)叶类：在花蕾将放或盛开时采收3)花及花粉：在含苞未放时采摘花蕾4)果实及种子：在成熟时采摘5)根及根茎：在初春或秋末采收6)树皮及根皮：在春夏之间采剥返回目录返回目录一、中药的产地、采集、干燥和贮存一、中药的产地、采集、干燥和贮存返回本节返回本节2.动物药(1)夏秋季捕捉：石决明、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等2)秋季采集：桑螵蛸、露蜂房3)夏末秋初：蝎子、土鳖虫、蟋蟀、斑蝥等3.矿物药 全年皆可采挖三）干燥（三）干燥返回目录返回目录返回本节返回本节一、中药的产地、采集、干燥和贮存一、中药的产地、采集、干燥和贮存干燥方法：晒干、阴干、烘干、石灰干燥、远红外线干燥及微波干燥等。
返回目录返回目录返回本节返回本节一、中药的产地、采集、干燥和贮存一、中药的产地、采集、干燥和贮存1.晒干法主要适用于肉质类药材2.阴干法主要适用于芳香性花类、类及草类药材3.烘干法主要适用于阴雨天急需干燥或一些特殊要 求的药材返回目录返回目录返回本节返回本节一、中药的产地、采集、干燥和贮存一、中药的产地、采集、干燥和贮存4.石灰干燥法主要适用于易变质的药材5.远红外线干燥及微波干燥法技术的优点干燥速度快，脱水率高，加热均匀且能杀灭微生物返回目录返回目录返回本节返回本节一、中药的产地、采集、干燥和贮存一、中药的产地、采集、干燥和贮存（四）贮存a.贮存不当，就会发生虫蛀、霉烂、变色、走油等现 象，导致药材变质b.通常采用的贮存方法有：干燥、低温、避光、密闭保 存及化学药物薰杀返回目录返回目录返回本节返回本节（一）炮制的目的1.消除或降低毒副作用2.增强药效3.改变药物性能4.利于贮存5.便于服用一、中药的炮制一、中药的炮制返回目录返回目录返回本节返回本节一、中药的炮制一、中药的炮制（二）炮制方法1.修治法：主要包括纯净、粉碎和切制三道工序2.水制法：用水或其它辅料处理药材的方法称为水制法3.火制法：用火对药物进行加热处理的一种方法。
4.水火共制法：本法既要用水，又要用火5.其他制法：主要有制霜、发酵、发芽、药拌等二、中药性能二、中药性能（一）四气（一）四气四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性寒、热之性不甚明显，谓之平性药寒、热之性不甚明显，谓之平性药返回目录返回目录返回本节返回本节二二、中药性能、中药性能（二）五味（二）五味1.辛味：“能散、能行”，即具有发散、行气、行血作用细辛、当归）2.甘味：“能补、能和、能缓”，即具有补益、调和、缓 急作用甘草、大枣）3.酸味：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩作用五 味子、乌梅）返回目录返回目录返回本节返回本节二二、中药性能、中药性能 4.苦味：“能泄、能燥”，即具有通泄、燥湿等作用大 黄）5.咸味：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结等作 用另有淡味药，即无明显味道淡”则“能 渗、能利”，即能渗湿利便龙骨）返回目录返回目录返回本节返回本节二、中药性能二、中药性能（三）升降浮沉（三）升降浮沉升，即上升提举；降，即下达降逆；浮，即向外发散；沉，即向内收敛。
返回目录返回目录返回本节返回本节二、中药性能二、中药性能1.升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性2.药物的这种性能可用于调整机体气机紊乱，使之恢复 正常的生理功能，或因势利导，驱邪外出，达到治愈疾病的目的返回目录返回目录返回本节返回本节二、中药性能二、中药性能（四）归经（四）归经归经药物对某经或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经引经药一些不但能自入某经，而且还能引导它药进入某经的药物，称引经药返回目录返回目录返回本节返回本节二、中药性能二、中药性能（五）中药毒性（五）中药毒性1.毒性分级(1)大毒中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”如草乌、川乌、马钱子等2)有毒当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，归为“有毒”如附子、商陆、牵牛子等3)小毒中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”如吴茱萸、细辛、苦杏仁等返回目录返回目录返回本节返回本节二、中药性能二、中药性能2.中毒原因(1)剂量过大(2)服用太久(3)炮制不当(4)配伍失误(5)制剂不妥(6)外用失控(7)误食误用返回目录返回目录返回本节返回本节二、中药性能二、中药性能3.预防措施（1）应掌握有毒中药的品种及其使用的特殊要求。
2）根据病人体质强弱和病情，严格控制使用剂量和 服药时间3）严密观察可能出现的副作用和毒副反应，早诊断、早处理返回目录返回目录返回本节返回本节三、中药的用法三、中药的用法（一）配伍（一）配伍配伍根据不同病情和临床辨证，有选择地将两种或两种以上药物组合在一起应用叫配伍返回目录返回目录返回本节返回本节三、中药的用法三、中药的用法1.配伍七情配伍七情(1)单行用一味药治疗疾病谓单行2)相须两种性能、功效相同或近似的药物合用，以增强 疗效的一种配伍方法叫相须3)相使两种药合用，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药功效的配伍方法谓相使返回目录返回目录返回本节返回本节三、中药的用法三、中药的用法(4)相畏一种药物的毒副作用，被另一种药物所抑制,使 其毒副作用减轻或消失的配伍方法称相畏5)相杀一种药物能够清除另一种药物毒副作用的配伍叫 相杀6)相恶一种药物能破坏另一种药物的功效，使其作用减 弱，甚至消失的一种配伍谓相恶7)相反两种药物配伍应用后，产生毒性反应或副作用，即谓之相反返回目录返回目录返回本节返回本节三、中药的用法三、中药的用法2.七情配伍关系七情配伍关系(1)相须、相使可以起到协同作用，提高药效；(2)相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用；(3)相恶是一种药物抵消或削弱了另一种药物的功效；(4)相反是药物配伍后，产生毒性反应或副作用。
相须相使、相畏相杀是常用的配伍方法，相恶相反则是 配伍禁忌返回目录返回目录返回本节返回本节三、中药的用法三、中药的用法（二）用药禁忌 1.配伍禁忌（1）中药配伍禁忌 1）十八反本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦返回本节返回本节返回目录返回目录三、中药的用法三、中药的用法2）十九畏硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依返回本节返回本节返回目录返回目录三、中药的用法三、中药的用法（2）中西药的配伍禁忌1）形成难溶性物质：如四环素族与石膏、海螵蛸、石决 明、龙骨等配伍2）影响药物的分布与排泄：如磺胺类药物与乌梅、蒲公 英、五味子、山楂等配伍3）抑制酶活性：如六神丸、牛黄解毒丸与胃蛋白酶、多 酶片、乳酶生等配伍返回本节返回本节返回目录返回目录三、中药的用法三、中药的用法（2）中西药的配伍禁忌4）酸碱中和：如氨茶碱、碳酸氢钠与山楂、山茱萸、乌梅 等配伍5）产生毒性反应：如溴化物、硫酸亚铁与朱砂安神丸、六 神丸、人丹等配伍。
6）拮抗作用：如黄连素与六神丸、六应丸、回春丹等配伍返回本节返回本节返回目录返回目录三、中药的用法三、中药的用法（2）中西药的配伍禁忌7）产生酶促作用：如鲁米那、苯妥因钠、降糖灵与含乙 醇的国公酒等配伍8）产生酶抑作用：如痢特灵、优降宁与人参再造丸、大 活络丸、半夏露等配伍9）作用类似，易致中毒：如西药强心苷与万年青、救心 丹、活心丸等配伍返回本节返回本节返回目录返回目录三、中药的用法三、中药的用法2.妊娠用药禁忌禁用药：毒性强、药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪术、芫花、大戟、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄等返回目录返回目录返回本节返回本节三、中药的用法三、中药的用法慎用药：活血药、攻下药、行气药、大辛大热药，如桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、大黄、枳实、厚朴、附子、干姜、肉桂、天南星、川乌、草乌等返回目录返回目录返回本节返回本节三、中药的用法三、中药的用法3.证候禁忌中药具有寒、热、温、凉等特点，因而一种药物只适用于某种或某几种特定的证候，而对其他证候无效，甚或出现反作用此时，对其他证候而言，即为禁忌证如：热结便秘大黄适用阴虚便秘大黄禁忌阳虚便秘大黄禁忌。
返回目录返回目录返回本节返回本节三、中药的用法三、中药的用法4.饮食禁忌(1)病证食忌 温热病：忌食辛辣油腻煎炸之品寒凉证：忌食生冷寒凉之品2)服药食忌 常山忌葱；鳖甲忌苋菜；地黄、何首乌忌葱、蒜返回目录返回目录返回本节返回本节三、中药的用法三、中药的用法（三）中药用量（三）中药用量确定中药的剂量，应根据以下几方面因素来考虑1、药物性质：毒性大、作用峻烈者用量宜小2、药物配伍：复方中，君药比辅药重；单方剂量比复方重返回目录返回目录返回本节返回本节三、中药的用法三、中药的用法 3、年龄、病情、体质：小儿、妇女产后及体质虚弱者用量 宜小 4、季节与地域：解表药夏季用量宜小，冬季用量宜大；在 严寒冬天的北方用量重；南方用量宜轻返回目录返回目录返回本节返回本节三、中药的用法三、中药的用法（四）中药煎服法1、煎药法 (1)煎药用具：以砂锅、瓦罐为最好，搪瓷罐次之，忌用铜、铁锅2)煎药用水：自来水、井水均可3)煎煮火候：补益药宜用文火慢煎；解表药宜用武火急煎4)煎煮方法：先加水浸泡3060分钟，每剂煎煮23次，分 23次服返回目录返回目录返回本节返回本节三、中药的用法三、中药的用法2、特殊要求：1）先煎：介壳、矿石类药，如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、牡蛎等应打碎先煎半小时以上；附子、川乌、草乌等药宜先煎1小时以上。
2）后下：薄荷、荆芥、木香、砂仁、沉香、豆蔻等久煮有效成分易于挥发；大黄、钩藤等久煎有效成分破坏，故此两类药物均宜后下3）包煎：对于蛤粉、滑石、旋复花、车前子、灶心土等宜先用纱布包好，再与其他药物同煎4）另煎：人参、羚羊角、鹿角等贵重药，往往单煎23小时，以便能更好地煎出有效成分5）熔化：阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲胶等入煎粘锅，宜加热后熔化兑服返回目录返回目录返回本节返回本节三、中药的用法三、中药的用法3、服药法(1)服药时间1)汤剂一般每日一剂，分23次服2)急性病可不拘时间，慢性病应定时服3)胸膈以上病宜饭后服，胸膈以下病宜饭前服4)补益药宜早晚空腹服5)对胃有刺激的药物宜饭后服6)泻下药及驱虫药宜空腹服7)宁神安眠药宜睡前服返回目录返回目录返回本节返回本节三、中药的用法三、中药的用法 3、服药法（2）服药方法 1）汤剂宜温服2）解表药宜偏热服3）寒证用热药宜热服4）热证用寒药宜冷服5）服用丸剂用温开水吞服6）服用散剂用温开水冲服道地药材（概念和性能）概念：概念：传统中药材中具有特定的种质特定的产区特有的生产技术或加工方法而生产的质量、疗效优良的药材全国全国“道地药材道地药材”约有约有200余种，占常用中药品种的余种，占常用中药品种的40%，而其产值却占经营药材的而其产值却占经营药材的80%以上。
以上道地药材（概念和性能）一：道地药材特点：1、具有明确的地理性四大怀药：怀地黄、怀牛膝、怀山药、怀菊花与当地的土壤、气候、地理环境有关2、特有的质量标准怀牛膝是四大怀药之一，在全国各地都能生长，但生长在河南的牛膝，行性质量却大有不同真正河南产的道地怀牛膝多呈长条形，挺直，皮细，肉肥，味甜微苦而外地产的牛膝则常短小、细瘦二多分歧，柴性强，干枯而不柔润，无弹性，味苦临床上，怀牛膝以补肝肾为主，二土牛膝则以治咽喉痛为主二者主治应用出现了差异3、具有丰富的文化内涵人们对道地药材有了深厚的文化和良好的口碑4、高经济价值真正道地药材市场上价格比普通药材贵几倍甚至十几倍，但是，由于很多消费者不懂药材而片面的忽略了价格决定质量的细节，所以导致道地药材在流通过程中受阻道地药材（概念和性能）二：各地区的道地药材：东北地区：人参、细辛、五味子华北大区：黄芪、甘草、党参西北地区：当归、肉苁蓉华东及中原地区：浙八味白术、元胡、玄参、杭白菊、杭麦 冬、杭白芍、杭白芷、温郁金；四大怀药等谢谢！。