泽漆汤使用要点和案例泽漆汤使用要点：1. 脉沉而咳（脉不沉，但证相合，不必拘泥于脉）；2. 舌质红或郁红，舌面见小红点，苔白腻或黄腻，一般较厚；3. 咽部充血，扁桃体多有肿大；4. 双肺呼吸音不清或较低，有时可闻及湿罗音；5. 颌下淋巴结或颈后淋巴结可扪及肿大；6. 眼结合膜常见充血；7. 部分患者面色青黄无光泽；8. 分泌物如鼻涕、痰，常较粘稠而发黄；9. 咳嗽常迁延日久，或时发时止；10. 咳嗽时间常在凌晨或早上起床过后泽漆汤方解：泽漆汤实际上是小柴胡汤的变方小柴胡去柴 胡、大枣，加桂枝、泽漆、白前、紫参，并以泽漆为君药 既然是小柴胡汤的变方，其病机仍不离少阳，如果“少阳郁热、 水气不利”皆可以使用泽漆汤泽漆是个利水药，《本经》言 其治：大腹水气，四肢面目浮肿民间常用来治疗淋巴结结 核，说明这个药对淋巴系统有很高的选择性白前主“胸胁逆 气、咳嗽上气、呼吸欲绝”，紫参即石见穿，有清热利湿、祛 痰止咳、活血散结的作用桂枝助心力，通血脉，有利于肺内水气吸收和消散一 廖，女，4 岁就诊时间： 2010 年 4 月 17 日咳嗽四天，伴少许喘息咳嗽极频繁，痰音明显，咳声重浊 查：咽部充血明显，扁桃体不肿，双肺痰鸣。
苔黄厚腻脉 沉滑泽漆汤合用三子养亲汤，去桂枝加葶苈子拈花按：咳而脉沉者，泽漆汤主之泽漆汤方：泽漆三升，半夏半升，紫参、生姜、白前各五两，甘草、黄芩、人参、桂枝各三两服法：咳嗽频繁时，多用少量频服法泽漆汤 煮取五升，每次只“温服五合，至夜尽”即此意此案因“咽部 充血明显、苔黄厚腻”去桂枝，因痰多兼喘，合用三子及葶苈二 朱，男，7 岁就诊时间： 2010 年 3 月 27 日反复咳嗽，常数月不愈此次咳嗽一周余，输液五天，未见 好转以早上及入睡前尤其明显，咳时有痰音，无鼻塞、鼻 涕，纳差，不喜饮水，大便干，1到 2日一行查：咽部充 血，扁桃体略肿，双下肺细湿罗音苔腻微黄，脉沉细泽漆汤合用三子养亲汤，去桂枝加细辛、五味子拈花按：形寒饮冷则伤肺，输液过度比饮冷更甚脉沉，水 象；双下肺细湿罗音，亦水象故用泽漆汤去水；合三子， 以化痰；加细辛、五味，此小青龙汤法，《辅行决》言：肺 德在收，以酸补之，肺苦气逆，急食辛以散之三 周，女，11 岁就诊时间： 2010 年 1 月 30 日反复咳嗽五年过敏性鼻炎史 2年，每天早起喷嚏、流涕 平素皮肤易瘙痒，夏季手心常出现小红点，脱皮、瘙痒小 时有湿疹史近来咳嗽以早上最为明显，咳时有痰。
查：咽 部充血，扁桃体略肿，双肺欠清舌尖红苔白腻稍厚，脉细 滑数，双寸上浮，右关略涩泽漆汤加麦冬、诃子：泽漆 10克，黄芩 6克，半夏6克， 党参 8克，炙草6克，生姜3片，石见穿12克，桂枝6 克 白前 6克，麦冬 15克，诃子 4克服药后咳嗽即好过年后有来调理体质 拈花按：据我临床观察，泽漆汤对一部分“变异性哮喘”患者 效果很好服用一些时间过后，不仅咳嗽减少或消失，免疫 力也有所增强此患者屡经中西医治疗未愈，服泽漆汤得显 效因双寸上浮，又有喷嚏流涕，故不去桂枝；右关脉涩， 是胃络阻滞，故加治“心腹结气、胃络脉绝”的麦冬；加诃子 以利咽、敛肺泽漆汤半夏半升 紫参5两 泽漆3斤（以东流水5斗，煮取1斗5升）生姜5两白前5两甘草3两黄苓3两人参3两桂枝3两金匮要略》卷上：泽漆汤药方名称】泽漆汤【处方】半夏 10 克 紫参10 克（一作紫菀）泽漆 6 克（以 东流水 2 升，煮取 800 毫升）生姜 6 克 白前 10 克 甘草 黄 芩 人参 桂枝各 6 克【制法】上药九味，哎咀功能主治】治水饮内停，咳而脉沉者用法用量】纳泽漆汁中，煮取 400 毫升，温服 100 毫升， 至夜服尽摘录】《金匮要略》卷上《三因极一病证方论》卷十四：泽漆汤【药方名称】泽漆汤【处方】泽漆（洗去腥）150 克 桑白皮 180 克（炙）射干 （泔浸）黄芩 茯苓 白术各 120 克 泽泻 防己各 60 克制法】上药哎咀。
功能主治】治石水四肢瘦，腹肿不喘，脉沉者用法用量】每服15 克，用水500 毫升，加乌豆30 克，煎 至 300 毫升，纳药同煎至210 毫升，去滓，空腹时温服，一 日三次摘录】《三因极一病证方论》卷十四泽漆汤（方组、临证参考用量）泽漆 150g 半夏 9g 紫参 15g生姜 15g 白前 15g 黄芩 9g 人参 9g 桂枝 9g 甘草 9g 上 9 味，先以水 5000ral 煎泽漆，煎取 1500mi ，将 8 味纳 入泽漆汁中，再煎取500ml，温服50ral，至夜饮完现代用法；泽漆量为15g，先煎30分钟，再下余药煎之， 即取水1200ral，煎取300ral，温服lOOml，每日3次 （功效）通阳利水，止咳平喘主治罩主证：咳逆上气，痰多息短，身重而肿，小便不利，舌体胖 大，苔白腻，脉沉副证：胸满，或水肿甚者临证加减工 1．若兼胸满，酌加厚朴、杏仁；水肿甚者加桑白皮、葶苈 子、车前子等．2厚朴麻黄汤证与泽漆汤证之辨析：二方证较难解释，难 解之处在于：第一，只辨脉之浮沉，不详见症厚朴麻黄汤、 泽漆汤的适应证到底怎样?第二，两方中有三味药用得特别， 是否有特殊作用?一味是小麦，治咳中用小麦，在张仲景方中只 有厚朴麻黄汤中用它。
还有两味是泽漆、紫参，也只是泽漆汤中 用以治咳，而且泽漆用量特别重，也有人认为紫参并不治咳，可 能是紫菀之误，究竟是否有误?对这些难解之处，我的体会是； 泽漆 汤很可能是古代治肺部癌肿之方泽漆俗称猫儿眼睛草，功 能利水消痰紫参今称石见穿，是否即张仲景所用之紫参还需进考证，如属一物用其功能活血散坚此二药都属攻破之品， 今人 有用于治癌，那么古人也治癌，亦在事理之中《金匮要略》 把咳嗽一证分归两篇论述，一属于肺痿肺痈，又一属于痰饮， 泽漆汤方就属于前者此因古人对肺癌一病，还没有明确认识 见出现咳嗽、胸痛、吐脓血，便认作肺痿肺痈泽漆汤方以攻为 主， 但又加人人参扶正，攻补兼施，以治癌肿，正为合理如果 一般 咳嗽，则杀鸡焉用牛刀?但是《金匮要略》把本方与厚朴麻 黄汤 方证相辨，又是什么意思?这可从厚朴麻黄汤中用小麦看出 一些道理小麦性味甘平，缓急润燥，有镇静作用个人经验， 此药不仅治脏躁，且对心神不宁，失眠，心悸，多汗以及一切神 症状，如阵咳、呃逆、四肢抽筋拘挛，发作无定，用过诸药 无效者，于应用方中加入此品，往往有一定效果厚朴麻黄汤中 用小 麦，尤在泾释为“小麦甘平，则同五味敛安正气者也”，即指 镇咳而言。
肺部癌肿，也常有阵发性咳嗽表现，此则有器质性 病变，非厚朴麻黄所能解，非小麦五味所能镇，故须加以分辨 脉之浮沉是其分辨之一端这里脉沉脉浮字眼须活看，脉浮犹 言其病在表，在经，属一般咳嗽；脉沉犹言其病在里，在脏，不 是一 般咳嗽以上这些体会，当然只是推论，可能属于牵强附会 但读《金匮要略》可以各人有各人的体会，可以启发思路，可 以联 系临床实际，多读一遍会多一些体会，则是事实[金匮诠 释．上海：上海中医学院出版社，1986]3泽漆汤质疑：《千金》泽漆汤，治上气其脉沉者，本篇亦 似脱上气二字；且甘草、紫参不载治嗽之能，其作紫菀者似 是r 金匮玉函要略辑义．北京：人民卫生出版社， 1983］4．本方在临床的应用：凡遇寒热错杂病证之呼吸系统疾病 者，均可选用泽漆汤治疗，泽漆的用量可达30~150g,但应 随 证加减寒盛加麻黄、桂枝，热盛加地龙、黄芩，肺气不足 加玉屏风散，肺阴伤加生脉散，脾胃虚弱加香砂六君子，肾虚加 补肾药［上海中医药杂志， 1983， f2，：24］ （原文） 脉沉者，泽漆汤主之9）泽漆汤方：半夏半升 紫参五两一 作紫菀泽漆三斤（以东流水五斗，煮 取一斗五升） 生姜五两 白前五两 甘草 黄芩 人参 桂枝各三两 上九味，哎咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽 （经义阐释］ 本条经文更简，徐彬等数家注本于“脉沉”上，均 有“咳而。
二字，另 据《干金要方卷十八》所载“夫上气，其脉沉者，泽漆汤方”可见，本条实承上而言， 是论咳嗽上气而脉沉的治疗脉沉主病在里，亦主水气内停 观泽漆汤中，既有泽漆消 痰逐水、紫参利大小便、桂枝通阳化气，又有生姜、半夏、 白前等化饮降气，还有人参、 甘草益气扶正，黄芩清热而《脉经．卷二平三关病候并 治宜》也有“寸口脉沉，胸 中引胁痛，胸中有水气，宜服泽漆汤”的记载综上可知，本 证当属水饮内盛，壅遏肺 气，宣降失常的咳嗽上气病，并具有邪实兼正虚，水饮夹郁 热的特点从方推测，本证 可能还有身肿、小便不利等表现与“咳而脉浮”的厚朴麻黄汤证相比较，虽然都属咳嗽上气病， 但彼可见胸满，此可有身肿；彼属水饮挟热，上迫于肺因邪盛偏上，全在气 分，故祛邪欲从外出此系 水饮内盛，壅遏肺气因邪盛在里，并由气分累及血分，所 以攻邪偏从下行兹将二证列表比较如下病证成因主症方药治则I水饮夹热I饮邪夹热，上迫于I咳嗽、气喘，胸I泄 满降逆I厚朴麻黄汤（厚朴五两，麻黄II迫肺咳喘I肺，肺气上逆（以邪I满，烦躁、咽喉I宣 肺化饮I四两，石膏如鸡子大，杏仁半II证I盛偏上，病在气分为I不利、脉浮I I升，半夏 半升、干姜二两细辛 II I特点）I I I二两小麦一升五味子半升）1I水饮内盛I水饮内盛，壅遏•肺I咳嗽气喘，身I逐 水通阳，I泽漆汤（泽漆三斤，紫参五两，II咳喘证I气，（以邪盛在里，病I肿、小便不利，I化 饮降逆I半夏半升，生姜五两，白前五II I由气分累及血分为I脉沉I I两，甘草、黄苓、人 参、桂枝 II I特点）I I I各三两）I（方药评析） 本方属于攻中兼补，温清并用之剂。
方中泽漆，《本草经》载“主皮肤热，大腹水气四肢面目浮肿，丈夫阴气不足”，故能消痰逐 水，以为主药，辅用紫参利 大小便以逐水，二药并兼活血之功；佐以桂枝通阳化气，为 化饮之助，生姜、半夏、白 前化饮降逆，以复肺之肃降，黄芩清泄郁热前药合用，意 在祛邪之实人参、甘草益 气补脾，取其扶正之虚诸药配伍，以逐水通阳，化饮降逆 为主，清热、扶正为辅，合 为标本兼顾之方本方用能荡涤邪秽的东流水先煎泽漆，意 在取其气味浓厚，从而领诸 药直达病所，以奏消痰行水之功该方服法亦特殊，每服五 合，但五升药，却服“至夜 尽”，乃别有用心目的是使药力持续，以攻邪无余，并防止 水饮复聚文献选录］ 喻昌：脉浮为在表，脉沉为在里，表里二字，与 伤寒之表里大殊表 者，邪在卫即肺之表也；里者，邪在荣即肺之里也热过于 荣，吸而不出，其血必结，血 结则痰气必为外裹故用泽漆之破血为君，加入开痰下气、 清热和荣诸药，俾坚垒一空， 元气不损，制方之意若此《医门法律》） 徐彬：若咳而脉沉，则里邪居多，但此非在腹之里，乃邪在 肺家荣分之里也故以泽漆之下水，功类大戟者为君，且邪在荣，泽漆兼能破血也 紫菀能保肺，白前能开结， 桂枝能行阳散邪，故以为佐。
若余药，即小柴胡去柴胡、大 枣，和解其膈气而已《金匮要略论注》） 李衫：脉沉为水，以泽漆为君者，因其功专于消痰行水也 水性阴寒，桂枝行阳气 以导之然所以停水者，以脾土衰不能制水，肺气逆不能通 调水道，故用人参、紫参、白 前，甘草补脾顺肺，同为制水利水之坊黄芩若以泄之，半 夏、生姜辛以散之也（泽漆， 即大戟苗也，生时摘叶，有白汁，故以为名紫参主心腹积 聚，散邪逐瘀）尤怡：此不详见证，而但以脉之浮沉为辨而异其治……泽 漆汤以泽漆为主，而以白前、黄芩、半夏佐之，则下趋之力较猛，虽生姜、桂枝之 辛，亦只为下气降逆之用而 已，不能发表也仲景之意，盖以咳皆肺邪， ……肺沉者气 多居里，故驱之使从下出为易，亦因势利导之法也 （《金匮要略心典＞＞） 按：对于本证的病机，喻氏从血结瘀气外裹解，徐注亦谓邪 在肺家荣分之里，李注则提出脾土衰、肺气逆致水饮内停，诸说各有侧重，若合而 参之，方为全面尤注将本 条与上条对勘分析，认为两方体现了因势利导的治则，颇有 启迪临床应用) (1)治疗咳、喘、哮：张氏介绍，工例水饮内停， 气郁化热的肺胀咳喘，服泽漆汤原方，5 剂痊愈海氏据临床体验，凡非表邪 而由宿痰蓄饮和崇所致的 肺系急重病证，皆可投本方。
如曾用泽漆汤倍半夏治愈1例 哮喘持续状态痰栓症陈XX,女，22岁，工人1984年1月10日诊有支气管哮喘史工 2 年，常反复发作，冬令 尤频近日因婆媳口角，火气浮动，宿痰暴涌，服解痉剂及 激素类西药，症未缓解，故 迎余往诊履未及室，痰鸣呼吼声先入耳，俟入内诊察，见 唇面青灰，额汗若洗，抬肩 滚肚，胸廓膨隆，喘促气急，睛突口张，时而吹呼，时而咳 唾，痛苦万状，舌质紫，苔 滑白，脉中取滑而重按促辨证为胸有壅塞之气，膈有潜蓄 之痰，气痰相搏，聚结息道， 酿成“痰栓”此哮喘危急之候，不速治将成痰厥窒息治当 涤痰降逆，宣肺缓急方拟泽漆汤倍半夏：泽漆30g，姜半夏20g，紫菀、白前、生姜 各15g,桂枝、黄苓、党参、炙甘草各IOg3剂，水煎服二诊：痰势衰退，喘促缓和，胸膈稍宽，夜能俯寐效不更方，续进 3 剂三诊：痰喘诸证已缓，寝食如常拟苏子降气汤加生晒参，嘱每周服 5 剂，连服 10 周后随访 1 年，未再反复2)治疗肺气肿、肺心病：海氏还用泽漆汤分别治疗了 1 例肺 气肿， 1 例肺心病．恒xx，女, 65岁，1986年儿月7日诊患慢性气管炎8 年,因怕冷常居密室近来寒突袭，气温骤降，宿痰暴发，急来求诊。
证见虚浮晦滞， 耸肩桶胸，呼吸紧迫，咳嗽 痰多，喘急憋闷，口唇青紫，大便不畅，小溲短少，舌淡紫 边有齿印，苔白滑，脉沉弦胸叩：肝浊音界下降，心浊音界缩小听诊：两肺底部闻及 散在湿性罗音此乃伏邪暴动，痰浊犯上，气机阻遏，肺失肃降治当蠲饮通闭，温阳逐水方拟泽漆汤倍桂枝：泽漆30g，桂枝、紫菀、白前、生姜各15g，半夏、党参、黄苓各IOg，炙甘草6g5剂水煎，日进1 剂二诊；咳嗽有减，痰饮渐消，胸膈觉舒，二 便通畅，守原方再进 5剂．三 诊：咳痰肿满诸症基本消失，饮食倍增，精神好转，改拟六 君子汤加细辛、干姜、五味 子，守方调理月余遂瘥一年后询访，病未复发又张XX,女，72岁，1987年工0月25日诊患慢性支气 管炎伴肺气肿10年，素 日气短，劳则作喘旬日前，贪食肥厚，复勉强作劳，遂扰 动宿疾，咳痰肿满，气急息 迫，某医院诊为肺原性心脏病，于西药治疗一周罔效刻诊： 面晦紫虚肿，咳逆气促，鼻 张抬肩，膈膨胀，不能平卧，痰涎壅盛，咯吐不爽，心慌不 宁，颈静脉怒张，肝肋沿下3cm,伴明显压痛，剑突下上腹部动悸可见，下肢呈凹陷性 水肿，小便不利，大便数日未行唇青紫，口干不欲饮，舌质紫黯，苔白厚，脉沉有结象 辨属痰饮潴留，胸阳阻遏，气滞血瘀，肺病累心。
治宜开结降逆，决壅逐水拟泽漆汤 原方：泽漆30g，紫菀、白前、生姜各15g，半夏、党参、桂枝，黄苓、炙甘草各IOg5 剂，煎服二诊：药后诸症明显好转，泻下粘浊物甚多，脉转缓，续予原方 5剂三诊：咳平喘宁，肿消痰却，肝大 缩回，小便通利，纳谷馨，改拟金水六君煎调理，连进月余， 病情稳定经询访，年内未再反复现代研究］ 研究证实，泽漆新甙是泽漆汤方主药泽漆中的主 要止咳单体，对急 性支气管炎和“慢性支气管炎肺型”均有较好的止咳作用，而 对痰多的“慢性支气管炎 脾型”则疗效甚差；对偏寒证疗效高而副作用低，偏热证则相 反至于泽漆的毒性物质， 则主要存在于鲜草的乳白色浆液中然泽漆之名，则众说纷 纭如《名医别录》谓为大 戟苗，《日华子本草》云是大戟花，《本草纲目》则明确指 出是猫儿眼睛草今考《中药 大辞典》则各地又有不同的名称，如《贵州民间方药集》称 “五盏灯、五朵云”，《福建民间草药》称“白种乳草”，《泉州本草》称“乳草”，《江苏植 物志》谓“五点草、五灯头草、乳浆草”，《山东中药》谓“肿手棵、马虎眼”，《四川 中药志》谓“倒毒伞、一把伞”，江西《草药手册》谓“龙虎草、铁骨伞”至于紫参这味药，金氏提出可能是今之石见穿。
考《中药大辞典》石见穿所用药材即唇形科植物紫参的全草然二者是否确屑一物，尚需进一步考证金氏体会，泽漆汤很可能是古代治肺部癌肿之方，因方中泽漆、紫参都属攻破之物，古、今用之治癌，亦在事理之中泽漆汤条文：【14.18】咳而脉沉者，泽漆汤主之泽漆汤方半夏半升紫参五两泽漆三升生姜五两人参三两甘草三两（炙）右六味，以东流水五斗，先煮泽漆，取一斗五升，纳诸药， 煮取五升，温服五合，日夜服尽•肺癌可能用到的方煮服法：东流水五斗，自来水也算是流动的水了，一斗是十 升，一升是200ml，五斗就是现代剂量十升，十升（1000ml） 水煮泽漆煮到三升（3000ml ），再煮其他的药煮到五碗(1000ml)，再分10次喝，每次喝半碗，煎煮时间很长， 小剂量慢慢喝，说明药性比较猛烈•咳嗽通常是浮脉或弦脉，气往上冲，病在上焦，或有痰饮 而泽漆汤证是沉脉，可能是附骨脉，是癌症常见的脉，浮取 中取都没有，沉取可以，但是很难能按断•《金匮要略》有个紫参汤，治的是‘肺痛下利'，胸口痛 的同时还拉肚子，是肺癌常见的症状，说明紫参可能是肺癌 的专病专方•桂林本的泽漆汤跟金匮的版本略有不同，桂林本的泽漆是 三升，金匮的是三斤，治癌症的话，一天的量通常可以用到 四五百克，金匮又多了三味药，白前五两跟黄苓跟桂枝各三 两。
有没有白前的效果不会差得太远，黄苓跟桂枝是需要看 情形用•白前药性比较单纯，没有偏寒偏热，是通降肺气的气分药, 药性比较温和，有点祛痰的效果•黄苓算是寒药，如果有阴实化热的吐血可以加黄苓，黄苓 能凉而止血如果身体有寒象就可以不加了•桂枝，通血中阳气，比如治子宫肌瘤常用的桂枝茯苓丸， 打症瘕积聚就用的着桂枝，但是如果已经有咳血或吐血，桂 枝就不太适合再用了•紫參中品：一名牡蒙•味苦寒（辛）•生山谷•治心腹積 聚•寒熱邪氣•通九竅•利大小便•紫参，药店叫石见穿，神农本草经上的功效看起来没有很 特别，‘心腹积聚，寒热邪气'柴胡很擅长，‘通九窍'可 以用菖蒲、细辛，‘利大小便'可以用大黄、茯苓而紫参 的功效需要综合去看，就是当人体上七窍跟下两窍出现相互 牵扯，比如说紫参汤的下利的时候会肺痛，而紫参的药性就 是打破下焦血分的瘀结，使上焦的阻塞可以打通，药性基本 走到血分，走到阴分•紫参跟泽漆的组合相比其他的抗癌药，比如雷公藤、白花 蛇舌草、半枝莲之类的，毒性要小的多•癌症是阴实证，不适合补纯阴的东西，比如精制糖、精制 盐、人工合成的维生素C，肉的话适合吃羊肉这种暖一些的 肉，不适合吃海鲜之类冷血动物的肉，人参黄芪之类补气药 没问题，当归白芍之类补血药也还好，地黄麦冬之类滋阴药 就要小心一些•治癌症的话可以考虑加些破阴实的药，比如生附子、吴茱 萸之类•澤漆下品：味苦微寒•生川澤•治皮膚熱•大腹水氣•四 肢面目浮腫•丈夫陰氣不足。
•泽漆是泄热又不太伤正气的药•治皮肤热：说明药性能到表面，能够治到皮肤就能对肺有 作用•大腹水气•四肢面目浮肿•丈夫阴气不足：能泻水肿，同 时又能顾护阴气，有让阴气（津液）回到该回去的地方的药 性，让脱轨的津液回到原有的路线，水肿就能慢慢退掉「澤漆」藥性補充【治癥病（早期肝癌）】（民國•高志良《江蘇中醫》）：以澤漆為主治療早期原發性肝癌1例，取得了滿意療效， 經隨訪4年，已達臨床治癒標準現報告如下：某女，28 歲，農民因腹部脹痛40天，於1991年8月15日收住本 院內科，住院號：1274患者於7月初略右腹部脹痛，伴壓 痛，納差，曾在本縣人民醫院擬診「結核性腹膜炎」，治療 半月，納差、腹痛加重，經徐州市四院腹部CT掃描示：肝 臟瀰漫性結節樣變查AFP為430“g/L，餘（一）入院 時面色蒼白，消瘦脫形，右腹作脹疼痛，兩腿輕度浮腫舌 淡紫苔白，脈細弱查體：T36.6度C，P82次/分，R20次 /分，BP10.7 /8・0kPa (80 / 60mmHg)，貧血貌，淺表淋巴 結不大，鞏膜蒼白，心肺(一)肝上界在第五肋間，下界 在鎖骨中線肋下1cm，有壓痛，中等硬度，表現不光滑腹 軟，無移動性濁音，兩下肢見可凹性水腫，查B超示肝臟 呈瀰漫性結節變。
AFP為560p g/L診斷：原發性瀰漫性 肝癌治療經過：針對患者病情，中醫辨病為癥積辨證為 氣血兩虛，痰瘀內結治之先予益氣養血劑煎服，並輸入新 鮮全血400ml，經2週調理，乏力感消失，納食增加隨即 予鮮品澤漆500g水煎，取汁400ml分早、晚2次服用 當晚腹痛脹滿加重，半小時後瀉下較多黑色腥臭味黏液便， 瀉後周身爽適隔3日，再用鮮品澤漆500g，又瀉下穢濁 物1週後再服，無穢濁物可下，精神漸好，面色紅潤，飲 食如常以後堅持以乾品澤漆30g佐益氣養血化瘀之品煎 服，隔日1齊9,連用2月至12復查AFP為220p g/ L，CT掃描肝臟結節狀消失，見較密集微波嗣後隔3日1 劑，再服2月中藥，病者未訴特殊不適1992年4月查AFP (―)，隨訪4年，現已能勞作原按：原發性肝癌為臨床難治之絕症，屬中醫「癥積」範疇, 責其因乃臟腑氣機不暢導致血瘀內結，壅塞脈絡而成澤漆 擅利水消腫，化痰散結；因該藥有毒性，臨床醫家用量較小 藥理研究發現其中含澤漆素、皂貳等成分，對癌細胞有殺滅 作用依據中醫「以毒攻毒」之理，筆者用大劑量澤漆鮮品 治療原發性瀰漫性肝癌取得意想不到的效果因其利水散結 力峻，易耗傷正氣，體弱者慎用。
•打癌症通常会排很多脏东西，所以生姜还是要重一点来排 水毒，用到5两，有姜无枣也能看出有姜枣调节的问题，肺 属于气分，紫参比较是血分药，用生姜把药性带到气分•用到泽漆汤还是要小心不要把人搞的太虚，不要死守一个 泽漆汤，九补一攻方中泽漆为君，辛苦微寒滋肾阴，镇水逆，消炎退热， 止嗽利水；桂枝行阳气以导寒水，用人参、紫参、白前、 甘草补脾宣肺，脾健可以利水，宣肺可调达水道；再以 黄苓苦泄，姜、夏辛散，共奏降逆止咳、祛痰利水之功松原市中医院推拿按摩科赵东奇【肺气肿】杜某，男，55岁，干部，1982年8月8日 初诊，咳喘已两月余患“慢性支气管炎”已八年起 初只在秋冬发病，来年天暖则愈，近两年经常发作，若 患感冒，必咳喘，用西药只能缓解不能根除服中药亦 见效不大此次发作病情较重，十余日后曾经服用过麻 杏石甘汤加味未效，乃入X院治疗，住院四十余日稍得 缓解，后来我院就诊仍喘满，咳嗽，气短，夜不能平 卧，全身无力，活动后喘剧，唇色稍黯两肺有干湿性 罗音，X线透视诊断：肺气肿舌绛苔白，脉沉紧中 医印象：喘证辨证：邪居肺家荣分，肺失宣降，痰饮 内停治则：降逆止喘，温化痰饮处方：桂枝9克， 黄苓9克，半夏9克，党参15克，生姜15克，甘草9 克，白前15克，紫菀15克，泽漆9克，服四十二剂， 诸症消失，天气变冷，亦未曾感冒，纳增，体力增加。
疗后追访二年，无复发澤漆湯案例【澤漆湯案例】前言：金匱澤漆湯方，自古多不作註解，歷代醫家往往認為紫參乃 紫菀之誤，即使醫王孫思邈也作此看法，至良方無人能識 直到倪師尋得紫參真品，埋沒千年的仲景良方，終於得見天 日案例一、2- 3-2009H.C. 男性，38 歲，自小有哮喘，鼻過敏和皮膚癢疹的問題 因感冒三周未癒來診，鼻流清涕，咳白稀痰，入夜或氣溫下 降，則咳嗽加劇，每至清晨四、五點必咳醒，醒後總有一口 黃痰喉嚨作癢，因咳甚而痛，口不渴，四肢不冷平時皮 膚很癢，這三周咳劇，反而不癢問其無汗而惡寒舌苔白 厚而膩，脈浮緊帶弦意病在太陽表寒，內有寒飲處方【小青龍湯加蒼朮、茯苓、 生南星】三日份2-6-092- 4 及 2-5 兩日，可能因食物不潔，共腹瀉十五次，咳更甚 夜晚發作哮喘，清晨四點咳醒，即不能再臥睡等同誤下， 水飲內陷）查無表證，處方一劑【十棗湯】晨空腹服十二粒（此人高大）拉盡後，繼服【射干麻黃湯加炮附】2-14-09白天已不咳，前三天睡眠改善，但第四天後，一到晚上十一 點開始癢而咳，躺下則咳甚，清晨五點咳醒，不能睡，早上 第一口黃痰餘皆白痰（水飲又回頭）查脈不浮，四肢不冷處方【澤漆湯加細辛、五味子】【紅大戟5g漢唐紫參10g白前15g桂枝15g黃苓10g生半夏30g黨參10g生姜10片炙甘草10g細辛10g五味子5g】三 日份。
2-17-09諸症善，微咳白痰，偷喝冰飲則咳多因出差，改以科學中 藥粉劑，【苓甘姜味辛夏仁湯加炮附】十日份，以除舊日痰 飲3- 17-09咳癒，喉部偶爾癢，但皮膚癢疹發作，尤其四肢關節處尤甚（也是裏病出表，佳候），查舌淡黃濕仿人紀同學案例 2009 年 01 月 13 日 .近二十年的濕疹 處方【麻黃加朮湯合五苓散 加黃芩、細辛】後告知改善案例二、B.J. 男性，63 歲，疑似肺癌（其兄也得肺癌，正在化療中 姊姊得乳癌），咳嗽超過一年，躺則咳甚，近兩周，頭巔頂 痛，每日下利六、七次，氣味腥，肛門無灼熱也無痛，體重 掉了 20 磅，胸極痛，患者自覺從肺里痛出來，（肺痛下利 此乃紫參湯證也），甚至胸痛徹背（烏頭赤石脂丸證），兩 個月來，無食欲，不覺飢餓，人倦怠，渴不甚，喜溫飲四肢 冰冷，足尤甚夜尿三次，白天小便頻數，喝水後就想小便， 排尿無力，色淡黃，睡眠差，惡夢連連，易醒不易回睡，每 日四點醒人煩躁易怒，手抖（此即手足躁擾）整日出虛 汗，夜則身熱盜汗，汗後身極冷（入厥陰，已見陰實，陽不 入陰）問其病史，自小心臟有雜音，高血壓多年，無抽煙史，作資 源回收，頻頻接觸化學物質，每天聞燃燒化學物的氣體（應 是此人肺癌來源），且三年來因家庭因素，每日悲憤（倪師 曰：悲傷肺，悲乃誘發肺癌的重要因素，怒則傷肝，不利肺 病。
自覺舌頭有灼熱感脈沈細無力，右寸反浮稍大 腹診：小腹虛，無底力眼肺區白點有痰塊，瞳孔反應腎陽 不足診斷：肺系重症，肺家陰實，陽不入陰病入厥陰處方：費思量，決定先救心陽，固守胃氣，再伺機而動烏頭赤石脂丸劑】合湯藥【茯苓四逆、理中、赤石脂 30g 余餘糧 30g 湯】三日份3- 3-09 下利減為兩次，軟、稍成形，體重不再下降胸背痛 減輕，手足回溫，胃口增加舌頭有灼熱感改善（之後發現， 若停服烏頭赤石脂丸，則灼熱增，續服則減，足証倪師所言， 舌為心表此現象乃心藏營養外洩，陽不入陰之灼熱感，若 依溫病治法，必用滋陰，導致陰實更甚咳竟也略減 但身熱盜汗，人累，等餘症不變轉守為攻守兼備，方採：【澤漆湯，茯苓四逆湯，附子理中加細辛，柴胡（即成小柴胡湯）倪師曰治肺必治肝】處方【『紅大戟3g漢唐紫參10g白前10g桂枝15g黃苓10g 生半夏30g黨參10g生姜5片炙甘草10g』生附6g炮附10g 細辛15g干姜10g白朮10g茯苓15g柴胡10g】3-20-09日便三次，臭極，連自己都想逃出廁所，友人在旁說道，她 坐客廳都受不了，咳大為減輕，睡眠改善，半夜兩點至三點 易惡夢驚醒，但已可回睡停服所有西葯。
3-18-09 發生胸 痛徹背，再服烏頭赤石脂丸而減輕，因此囑其續服，暫不停 此丸（烏頭赤石脂丸，吞服，並含舌下數粒，緩解心絞痛， 僅需三、五分鐘，可作急救用，實心臟病患者的必備良葯 手足不冷，煩躁除，但盜汗仍未減，【處方再加龍骨牡蠣以 斂陽】3-24-09至3-31 -09 惡寒，汗出，頭項強痛，胸背痛，食欲變差，咳轉頻，舌苔 白厚，脈滑而略浮，處方【桂枝湯加葛根、生南星、生半夏】3- 28-09 汗出、全身痛、忽冷忽熱、頭暈眩、胸痛、喉嚨痛、 咳加劇、痰色綠不易喀出，日稀便2~3次，不噁心，病入太陽少陽之間，處方【柴胡桂枝湯加葛根、合葦莖湯】4- 4-09惡寒，全身痛、忽冷忽熱、頭暈眩皆除，已無表証但半夜 即咳劇，但坐不能臥，處方【一劑十棗湯（生甘遂、大戟、 芫花各 1 公克）】囑下利止後服紅棗粥，並忌鹽隨後再服 【炮附、細辛加澤漆湯】不料，十棗湯服後，不吐不拉，毫無反應，反而出現無汗、 惡寒、口渴、發高燒（108F）、身痛、喉嚨痛，胸痛，仍咳, 夜甚不能臥睡，未敢服【炮附、細辛加澤漆湯】全家人皆 勸服西藥，老先生力排眾議，拒不肯服4- 7-09 其友人代為取藥，處方一、【大青龍湯】囑汗出燒退 後，隔日清晨再服處方二、【一劑十棗湯（生甘遂、大戟、 芫花各1.5公克） 】。
果然， 4-7當日服大青龍湯後汗出熱 退，表證罷，但咳甚不能睡，半夜兩點半，自行決定提前服 用十棗湯，這回劑量到了，拉了六、七回，坐在馬桶上不敢 離開，人很倦，早上九點後，咳銳減，胸痛輕，終於能睡了4- 8-09 其友人再代為取藥，處方【射干麻黃湯加炮附、重用細辛至 10 克】4-11-09患者告訴我，他可能已經crazy 了，我問：怎麼了？ 他回答：我平躺時不咳，右側躺也不咳，但身体一側向左則 咳不停，初以為巧合，履試不爽後，才覺得自己大概中邪了 我笑答：你的描述實在太好了！從容立下處方【半遂半夏湯】 瀉下後，再服澤漆湯加減【漢唐紫參10g白前10g桂枝12g 黃苓5g生半夏10g黨參10g干姜6g炙甘草10g』生附3g 炮附6g細辛5g干姜10g澤瀉10g巴戟天10g補骨脂10g】4-14-09 左側躺咳減，胃口佳，吸入較順，胸背痛減輕，無 盜汗，手足較溫，此後皆以此方加減出入，並服烏頭赤石脂 丸，脈浮則轉方射干麻黃湯，躺下咳增多則用澤漆湯（紅大 戟僅1~3g）加炮附、細辛，4-21-09告知西醫照肺部X光片， 一切正常目前仍繼續服用中藥調養，過了冬季，應該就可 以畢業了案例三、J. L.男性，42歲，2-21-2009來診，一個多月前咳嗽，服西藥未癒（此舉往往易引邪入里，而成壞症。
反而造成胃 酸反逆，而且咳嗽加劇，白稀痰，遇冷空氣則咳甚，久咳則 心痛四周前開始出現不能平躺，須斜坐四十五度才能睡（但 坐不能臥，已是十棗湯證），半夜四點必無法呼吸而醒，平 時即有心臟無力的感覺，自覺心臟常打空，好像車子引擎空 轉，說不出的難受，平躺時，更加明顯常常胸悶、胸痛， （近來已胸痛徹背），偶爾心悸身上有許多脂肪瘤，靠近 左上臂的瘤，按壓即引發心臟刺痛日便三次，散不成形， 總有一層油浮在水面，小便淡黃，胃口好，口渴喜溫飲，飲 冰水則胃痛晨起精神佳，但易累，頭面特別怕風，平時無 汗，須鍛煉太極拳，才能暢快流汗，手足暖（此人未練太極 前，身弱手足冷，諸病纏身，幸得太極明師---呂景海先生指 導，並作撞牆養生，才未發心臟病）（此與倪師傳授心法不 謀而合）睡前身暖，半夜盜汗後反而全身冰冷查其舌苔白腐濕，而舌質暗紫，全身肌膚甲錯，易脫大片皮 屑，似魚鱗般，可一片片剝落，異常乾燥左寸脈沉緩，重 按無右脈弦細腹診心下痞硬，臍上悸慮其心陽虛，雖無表證，未敢驟下十棗湯囑先吞服烏頭赤 石脂丸三十粒，然後舌下含五粒回家後煎服湯藥，送服烏 頭赤石脂丸處方【澤漆湯加減】：『紅大戟4g漢唐紫參15g白前15g 桂枝15g黃苓10g生半夏30g人參10g生姜5片炙甘草10g』 生附6g炮附10g細辛10g干姜10g薤白15g瓜萋10g旋覆 花10g代者石30g赤石脂15g2-28-09 回診，自訴每日瀉糞水三至五次，瀉時無痛苦，瀉後人反清爽，越 瀉越舒服。
胃酸除，心痛徹背幾乎沒有，心藏打空感只發生 一次，呼吸困難發作兩次，時間較短，咳仍少許，躺則增多， 但已可平躺睡了我告知他，處方不變，但將去掉峻下逐水藥他竟然說：拜 托別去掉，拉得好舒服啊3-7-09躺下咳少了，平時不咳，遇冷才咳，告知有呼吸中止症，心 跳過速，每分鐘心跳110下，查脈浮弦，原方【去大戟、旋 覆花、代者石、赤石脂】【加麻黃7g杏仁12g南星15g茯 苓20g加重桂枝至20g】送服【烏頭赤石脂丸】3-7至4-25 期間病情反覆，皮膚癢，皮屑多，加麻杏苡甘，口苦加柴芩， 胸悶重加薤白瓜蔞，吸入困難加清華桂粉沖服，胃酸過多再 放回旋覆代赭，出表惡寒、無汗、體痛、痰白稀則轉小青龍 湯曾有兩次呼吸不順，使用了西藥氣管擴張劑4-25-09 右側躺時較不易呼吸，時有喘不過氣，處方【甘遂半夏湯一劑】，利後再服【澤漆湯（紅大戟2g）加炮附細辛】5- 2-09 回診告知，喘不過氣，已改善，但躺下則咳甚，無痰， 右側躺仍右不適，自覺改善幅度不如第一次服用【澤漆湯炮 附細辛加減】重新審視 4-25-09 方，發現少開了一味紫參，於是原方 不變，加回紫參 12g5- 9-09 自訴一切良好，能睡，咳少，精神佳，手足溫。
可見， 紫參確有其效，配合紅大戟，相輔相成案例四、2-24-2009 mei Z. 女性， 73歲，咳嗽一年多未癒，上背部痛，平時咳 白色泡沫痰，只有早晨咳一口黃痰，躺下則咳甚，曾有結紮 手術，及肋膜炎積水的病史，睡眠差，每小時幾乎咳醒一次， 半夜三點醒後不易回睡，服西藥肌肉鬆弛劑則好些（此法與 掩耳盜鈴無啥分別）查第三胸椎壓痛，足水腫，手足冷，時常忘記渴水，舌苔白 厚而潤，質暗微紫，飲食二便正常，夜尿一次，腹診心下區 冷診斷：【澤漆湯證】處方【（大戟4g漢唐紫參10g白前15g桂枝10g黃苓10g 黨參10g生半夏30g炙甘草10g生姜15片）干姜10g細辛 10g五味子10g生附10g】七天份3-6-09自訴日便二至五次，起初三天排出許多黑稀便，之後逐漸轉黃，今已是軟黃便，不稀躺下咳減輕，痰少，色白背痛 大減，半夜醒一次，已可回睡足水腫已退盡，口乾，欲飲 溫水苔白微厚，脈稍浮處方轉為【厚朴麻黃湯去石膏， 加炮附、麥冬】以除寒飲在肺餘邪隨訪諸症善案例五、1-31-09T.H. 43歲女性，自去年聖誕節，咳嗽至今，痰黏稠包黃綠， 兩天前開始但坐不能臥，平時手足冰冷，昨晚出現惡寒發熱 交替，無汗，胃口差，頭暈，口苦，自覺口臭，舌苔薄黃（來 診之前括過舌苔），十多年便秘，兩、三天排一次，不硬， 無不適。
先除少陽之邪，處方【小柴胡湯】，往來寒熱停止後，再服【葶力子30g大棗20枚、生附5g炙甘草10g】2-04-09自訴一劑【小柴胡湯】藥後，果然往來寒熱退，再服【葶力 子30g大棗20枚、生附5g炙甘草10g】後腹瀉一次，水不 多，咳減，痰色轉淡黃，但不易出，手足較溫，但覺體內冷 口渴喜室溫水，飲水多，胸口正中感到冷痛，能睡，但需放 兩個枕頭，查脈沈細，口仍苦處方【麻附細辛湯合理中湯、 葶力（10g）大棗湯、加柴苓】2-14-09仍需放兩個枕頭能睡，但被吵醒後，不易回睡，喉癢而咳， 無痰，手足不冰但冷，口苦剩下一點，無汗診斷：【澤漆 湯證】處方【（大戟6g漢唐紫參10g白前15g桂枝10g柴胡10g 玉金 15g 黃芩 10g 黨參 10g 生半夏 30g 生姜 5 片）干姜 10g 細辛 10g 生附 5g】後告知癒學生孟超報告 5-14-09治療筆記：※暫擬【澤漆湯方】主證：脈沈表解，肺痛或有下利，咳逆 上氣，躺則咳甚，甚而但坐不能臥※澤漆湯方為肺系重症、肺癌、肺積水之良方※澤漆湯方適合十棗湯證但夾虛之人但若確實是十棗湯 証，澤漆湯方力道稍弱，不足擔此重任，可先下一劑十棗湯， 邪去大半後再考慮澤漆湯。
※十棗湯下後，若水很快回頭，最好改處【加減澤漆湯方】， 連續攻十棗湯，反而易傷人陽氣而僨事※畏懼十棗湯之猛烈，可先考慮之方，因為此方相對平和， 攻補兼施，服後多無痛苦，頂多排便較多而稀，與炮附細辛 合用，水飲去而不易回頭若攻不下，可再下一劑十棗湯※若胸痛徹背，與烏頭赤石脂丸同用※紅大戟初用不宜過量，不可長期服；紫參則宜重大，至少12g加減澤漆湯方】：炮附10-30g細辛6-15g『紅大戟1-10g紫參15g桂枝10g黨參10g白前15黃苓10灸甘草10g』註：倪師與曹穎甫先生《金匱發微》，皆主張用紅大戟代澤 漆（紅大戟即澤漆之根），驗之臨床，確有其效倪師曰：腥臭泡沫痰，合桔梗甘草湯（桔梗一兩）痰黃濁，合葶歷大棗瀉肺湯（葶歷子五錢至一兩）痰黃或痰中帶血不易喀出，合千金葦莖湯焦黃煙痰，合皂莢丸參考文獻：1. 澤漆湯方《脈經?卷二》：「寸口脈沈，胸中引脅痛，胸中有水氣， 宜服澤漆湯」《千金要方?卷十八》：「夫上氣，其脈沈者，澤漆湯主之此方應與紫參湯合參2. 紫參湯方《金匱要略?第十七》下利，肺痛，紫參湯主之3. 《本經疏證》：大戟主治為瀉臟腑水濕要藥，主消水腫， 袪痰涎，利大小便，瀉痘毒陷性味：味苦性寒，有小毒。
春生紅芽，莖高尺許，傷其莖，有白汁流出，根外部赤黃， 內白色，（以『易』推知，其性能入肺內之深處）泽漆汤作者：王付 发布时间：2012-01-20 新闻来源： 浏览次数：941方药歌诀】 泽漆汤中夏紫参，生姜白前草人参，黄芩清热桂化饮，热饮哮喘更相宜学用导读】 根据张仲景设泽漆汤主治病证，仅仅论脉沉 而没有指出任何病证表现，所以对泽漆汤方药组成与配伍一 定要深入研究与发现，以此才能发现泽漆汤主治病证是哮喘 热证另外，对方中泽漆用量与煎煮方法都要引起高度重视， 且不可视而不见，或畏而不用医案助读】 支气管哮喘急性发作唐某，女，65岁有多年慢性支气管哮喘病史，近1 个月急 性发作，几经中西药治疗，可症状表现未能得到有效控制 刻诊：咳嗽，气喘，痰多色黄，喉中痰鸣，胸中憋闷，呼吸 不利，舌红，苔黄略腻，脉浮辨为肺热饮证，给予泽漆汤 加味：半夏12g,紫参15g,紫菀15g，泽漆15g，生姜 15g，白前15g，炙甘草9g,黄苓9g,红参9g,桂枝9g,麻黄10g,胆南星12g，黄苓12g6剂，1日1剂，水 煎2次合并分3服二诊：诸证均有好转，又以前方治疗20 余剂三诊：病证得以控制，复以前方因病证变化而适当加 减用药治疗 1 个月，诸证悉除。
之后，以前方变汤剂为散剂， 每次6g,每日分早晚服，断断续续服用，以巩固治疗效果用方点拨：根据痰多色黄，喉中痰鸣辨为热哮，再根据胸中 憋闷辨为痰饮蕴结，以此选用泽漆汤清肺降肺，化痰治哮， 加麻黄宣肺平喘，胆南星涤痰利肺，黄芩清肺热燥湿浊方 药相互为用，以治哮喘热证中医辨证】 肺热饮证：咳嗽，哮喘，胸满，胸闷，气短， 气少，痰黄，痰鸣有声，喘息不得卧，气短不足以息，心烦 或身躁，或大便干，或小便黄赤，舌尖红，苔黄或腻，脉浮 或沉滑用方思路：正确使用泽漆汤，以主治肺热饮证为基础方，以 主治肺热饮夹寒证为临床变化用方，治疗肺热饮夹寒证，应 适当调整方药用量以切中病变证机病变证机：邪热侵袭，蕴结于肺，肺不宣降，痰气胶结，以此而演变为肺热饮病理病证审证要点：根据咳嗽，哮喘，口干欲饮水，心烦，舌质红苔薄黄，脉浮或沉滑为用方审证要点西医辨病】 急性支气管炎、病毒性肺炎，大叶性肺炎 百日咳等衷中参西】 合理运用泽漆汤指导中医辨证与西医辨病， 无论是治疗呼吸疾病，还是治疗泌尿疾病等，都必须符合泽 漆汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果临 证选用泽漆汤治疗西医疾病还可用于：1、泌尿疾病：肾病综合征水肿，急性肾小球肾炎，膀胱炎 输尿管炎等。
2、五官疾病：过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎等3、皮肤疾病：湿疹，荨麻疹，神经性皮炎等中医治法】 清热益肺，化饮宽胸方药西用】 具有抗菌、抗病毒、抗炎、解除支气管 平滑肌痉挛、平喘、止咳、祛痰等作用处方用药】 半夏半升（12g） 紫参（一作紫菀）五两（15 g） 泽漆以东流水五斗，煮取一斗五升，三斤（150 g）生姜五两（15 g）白前五两（15 g）甘草 黄苓 人 参 桂枝各三两（ 9g）随证加减用药：若痰多色黄者，加胆南星、瓜蒌仁，以清肺 化痰；若咳喘甚者，加杏仁、五味子、款冬花，以止咳平喘 若咳血者，加白芨、白茅根，以凉血止血等煎服方法】 上九味，父咀，内泽漆汁中，煮取五升，温 服五合，至夜尽方证研究】 肺被热扰，宣降不及，浊气上逆，则咳嗽； 痰热胶结，壅滞肺气，气机不利，则哮喘；热饮肆虐胸中气 机，则胸满，胸闷；热伤肺气，肺气不得荣养，则气短，气 少；痰热蕴结而上溢，则痰黄，痰鸣有声；肺不宣发，浊气 堵塞，壅滞气机，则喘息不得卧；郁热扰心，心神不得所藏， 则心烦，或身躁；肺热下迫大肠，大肠传导失职，则大便干； 蕴热损伤阴津，则小便黄赤；舌尖红，苔黄或腻，脉浮或沉 滑均为肺热饮之征其治当清热益肺，化饮宽胸，然则热除 饮化病愈。
方中泽漆清泻肺热，止咳平喘，荡涤痰饮，散结气，开胸气 黄芩清肺热而降泄紫参清肺热而解毒，去湿邪而断热饮 半夏燥湿醒脾，化饮涤痰，降肺止逆白前肃降肺气而祛痰 降中有升生姜宣肺降逆止咳桂枝入肺而化饮，通阳散结 人参补益肺气甘草益气和中使用禁忌】 肺寒饮证，慎用本方an style="font-family: 宋体" lang="EN-US">随证加减用药：若痰多色黄者，加胆南星、瓜蒌仁，以清肺化痰；若咳喘甚者，加杏仁、五味子、款冬花，以止咳平喘若咳血者，加白芨、白茅根，以凉血止血等煎服方法】 上九味，父咀，内泽漆汁中，煮取五升，温 服五合，至夜尽方证研究】 肺被热扰，宣降不及，浊气上逆，则咳嗽； 痰热胶结，壅滞肺气，气机不利，则哮喘；热饮肆虐胸中气 机，则胸满，胸闷；热伤肺气，肺气不得荣养，则气短，气 少；痰热蕴结而上溢，则痰黄，痰鸣有声；肺不宣发，浊气 堵塞，壅滞气机，则喘息不得卧；郁热扰心，心神不得所藏 则心烦，或身躁；肺热下迫大肠，大肠传导失职，则大便干； 蕴热损伤阴津，则小便黄赤；舌尖红，苔黄或腻，脉浮或沉 滑均为肺热饮之征其治当清热益肺，化饮宽胸，然则热除 饮化病愈方中泽漆清泻肺热，止咳平喘，荡涤痰饮，散结气，开胸气。
黄芩清肺热而降泄紫参清上一篇：皂荚丸 下一篇：麦门冬汤运用泽漆汤的若干问题作者：王付 发布时间：2012-09-02 新闻来源： 浏览次数：190【方药歌诀】 泽漆汤中夏紫参，生姜白前草人参，黄芩清热桂化饮，热饮哮喘更相宜组成】 半夏半升（12g） 紫参（一作紫菀）五两（15 g） 泽漆以东流水五斗，煮取一斗五升，三斤（150g）生姜五两（15 g）白前五两（15 g）甘草 黄苓 人 参 桂枝各三两（ 9g）【用法】 上九味， 咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽临证答疑】1 、怎样理解泽漆汤方药组成？答：理解泽漆汤方药组成，清肺热药有泽漆、紫参、黄芩， 宣降肺气药有半夏、生姜、白前，补益肺气药有人参、甘草， 温肺化饮药有桂枝，方药组成决定功效是清肺益肺，宣降肺 气2、怎样煎煮与服用泽漆汤？ 答：张仲景设泽漆汤用法，先以东流水（饮用水）煎煮泽漆 约 175 分钟，去滓，再纳入其余药，煎煮约 50 分钟，去滓 每日分 5 次服又，因泽漆既用量大又有毒性，只有采取特殊煎药方法，才能达到减毒增效的治疗目的3、怎样理解泽漆汤主治与“脉沉”？答：张仲景设泽漆汤主治仅言“脉沉”而未详细论述病证表现， 结合应用泽漆汤治病体会，认为泽漆汤是主治哮喘热证的重 要基本代表方。
张仲景之所以仅言“脉沉”，是因为哮喘热证 的症状表现比较多，而辨证的核心则是辨清病变本质而不是 辨所有症状表现，所以认识泽漆汤主治病证不能简单地理解 就是主治“脉沉”，而张仲景所论“脉沉”的特殊含义是指正气因 热而伤，确立治疗方药必须考虑选用益气药圣济总录》卷七十八4.1 方名泽漆汤4.2 组成泽漆叶（微炒）5 两，桑根白皮（炙令黄色，锉）3 两，郁 李仁（汤浸，去皮尖，炒熟）3 两，杏仁（汤浸，去皮尖双 仁者，炒香）1 两半，人参 1两半，白术（锉，炒）1两， 陈橘皮（汤浸，去白，焙干）1 两4.3 主治水肿盛满，或痢后肿满，气急喘嗽，小便涩赤如血4.4 用法用量每服5钱匕，水1盏，加生姜 3片，煎取8分，去滓温服后半时辰再服取下黄水数升，或小便利为度4.5 制备方法上为粗末圣济总录》卷五十四3.1 方名泽漆汤3.2 组成泽漆半两，防己半两，甜葶苈（纸上炒）半两，郁李仁（汤 浸，去皮，炒）半两，百合1 两，陈橘皮（汤浸，去白，焙 1 两，桑根白皮（锉）1 两，木通（锉）1 两，赤茯苓（去黑 皮）1 两3.3 主治三焦不调，上乘于肺，时发喘咳，身体浮肿，坐卧不安3.4 用法用量每服3钱匕，水1盏，加大枣2枚（擘破），同煎至 7分 去滓温服，不拘时候。
3.5 制备方法上为粗末《外台》卷二十引《古今录验》5.1 方名泽漆汤5.2 组成泽漆 2两（炙），知母2 两，海藻2两，茯苓2两，丹参3 两，秦艽2两，木防己 2两，猪苓 2 两（去皮），大黄 3两， 通草 2两，青木香 2两5.3 主治寒热当风，饮多暴肿，身如吹，脉浮数5.4 用法用量以水 9 升，煮取 3 升，分 3 服5.5 制备方法上切5.6 用药禁忌忌酢物《金匮》卷上6.1 方名泽漆汤6.2 组成半夏半升，紫参 5 两（一作紫菀），泽漆 3 斤（以东流水 5 斗，煮取1 斗5 升），生姜5两，白前5两，甘草3两，黄 芩 3 两，人参 3 两，桂枝 3 两6.3 功效泻水逐饮通阳，止咳平喘消疾6.4 主治水饮内结，咳喘浮肿，胸胁痛，脉沉6.5 用法用量上（口父）咀内泽漆叶中，煮取 5 升，温服 5 合，至夜尽6.6 临床应用1. 肺胀：曾某某，男，50 余岁，农民形体尚壮实，三年来 长期咳嗽，吐泡沫痰挟少量稠粘痰，时作喘息，甚则不能平 卧，咳喘冬夏均有发作，无外感时也可突然发作，面目及四 肢凹陷性浮肿，饮食尚佳，口渴喜饮，口腻，大便时干时稀， 小便短少，曾服小青龙、射干麻黄、杏苏散、苓甘五味姜辛 汤等，均无显效，时作时止。
舌苔薄白有津，舌根苔微黄， 脉不浮而见沉滑诊为肺胀，水饮内停，气郁化热投泽漆 汤原方一剂咳吐痰涎明显减少，腹泻二次再进四剂，诸 证痊愈观察三年未复发2. 支饮咳嗽：许某，女，65 岁咳喘有年，日夜屈膝跪卧， 食少便溏，脾虚不能运化，肺伤不能通调，则饮居胸阳而胸 满心悸，水泛肤而表面浮身肿况年逾花甲，阴盛阳衰，故 拟泽漆汤加减处方：泽漆9g,桂枝9g,炙麻黄6g,杏仁 9g,党参9g,法半夏9g,炙甘草6g,炙紫苑9g,生姜3 片先煮泽漆,滤汁代水煎药服4 剂后,喘平肿消,胃开 能食此饮去阳复之兆,嘱其早服香砂六君子丸,晚用济生 肾气丸以善后6.7 各家论述1.《法律》：血结则痰气必为外裹,故用泽漆之破血为君, 加入开痰下气、清热和荣诸药,俾坚叠一空,元气不损,制 方之意若此2.《金鉴》：脉沉为水,以泽漆为君者,因其功。