本文只是我精心从网络上搜集来的,我保存了原作者的姓名如果有侵犯了你的权利,请第一时间通知我,我在第一时间内做出删除处理给你带来的不便表示抱歉另外,如果文章中出现了应该有图片而没有显示出来的,可能是因为文档在转换过程中的丧失造成的问题,如果图片的请和我联系 交锁髓内钉治疗10例股骨干骨折的护理_临床医学论文-毕业论文 [摘要] 目的 总结股骨干骨折交锁髓内钉固定术的护理方法 对10例患者进行术前心理护理及评估,术后病情观察,防止并发症的发生,指导术后合理的功能锻炼结果 10例患者未发生严重并发症,关节活动根本恢复正常结论 术前、术后采取相应的护理措施,可最大限度恢复患者功能,提高生活质量 [关键词] 交锁髓内钉;治疗;骨折;护理 近年来,交锁髓内钉因其对骨折周围组织损伤小,操作平安,固定可靠,且能防止骨折旋转畸形,恢复肢体长度也广泛用于治疗股骨干骨折,特别是粉碎性骨折[1]2003年1月~2005年12月,我科共计交锁髓内钉治疗10例股骨干骨折患者,通过精心护理及康复指导,骨折愈合良好,功能恢复较满意现将护理体会介绍如下 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例10例,男8例,女2例,年龄18~62岁,闭合性骨折7例,开放性粉碎性骨折2例,合并胫骨平台骨折1例。
1.2 方法 术前常规行股骨髁上牵引5~7天,待肿胀减轻,生命体征平稳后行切开复位交锁钉内固定术 1.3 结果 本组患者10例,经3~6个月随访,术后早期X线示骨折均到达或接近解剖复位,最后到达骨性愈合,愈合时间6~14个月无1例发生感染、旋转、短缩、畸形踝、膝、髋关节根本恢复正常 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理 患者因创伤严重,担忧疾病影响日后生活,会产生恐惧、忧郁、悲观等不良情绪应和蔼、耐心地与患者及家属交谈,向患者作好解释工作,介绍骨折的开展、转归以及手术的目的、过程、术后考前须知及预后,消除患者顾虑,积极配合治疗 2.1.2 术前准备 〔1〕加强牵引处针眼孔的护理,防止感染〔2〕详细了解患者受伤过程及有无合并损伤,了解骨折端的出血情况〔3〕采集血常规、交叉配血标本,根据病情予输血、补液抗休克治疗,纠正低血容量状态〔4〕常规备皮、皮试、术前禁食、禁水 2.2 术后护理 2.2.1 病情观察 严密观察生命体征变化,注意伤口出血及渗血情况,保持负压引流通畅,观察引流液量、色和性质,注意患肢肿胀及血液循环情况,保持敷料枯燥。
!} 2.2.2 并发症的观察护理 〔1〕血栓及栓塞性疾病的观察股骨长段骨折最严重的并发症是脂肪栓塞因此,应该严密观察患者的意识、瞳孔、生命征、尿量的变化,注意患者有无合并胸闷、气急、呼吸困难、口唇发绀、皮下淤点,发现异常及时报告医师另外,由于术后制动,使下肢血流缓慢,加之创伤后血管不同程度受损,均易导致下肢深静脉血栓形成因此,术后应加强小腿肌肉收缩和踝关节的活动,抬高患肢,促进血液循环注意观察患肢有无疼痛、肿胀,术后患者血液如呈高凝状态,应用小剂量肝素或低分子右旋糖酐进行预防10例患者经严密观察和精心护理,无1例发生血栓及栓塞性疾病〔2〕合并下肢血管,神经损伤观察观察患肢疼痛性质、持续时间、有无牵拉足趾疼痛等观察患肢肿胀情况,足背动脉搏动强弱以及肢体感觉情况,以便了解神经功能〔3〕肺部感染,是最常见的并发症之一主要由于长期卧床及疼痛造成患者咳嗽反射消失或减弱,分泌物沉积于肺内所致术后平卧6 h后可适当抬高床头,指导患者有效咳嗽、呼吸,加强口腔护理,协助患者翻身拍背,必要时可给予雾化吸入,合理应用抗生素控制感染。
2.2.3 术后功能锻炼[2] 〔1〕术后抬高患肢高于心脏水平,保持患肢功能位麻醉过后指导患者行足趾关节的跖屈、背伸,踝关节的跖屈运动以及腓肠肌、股四头肌的等长收缩运动辅助髌骨被动运动,坚持3~4次/d,5~10 min/次〔2〕术后2~3天,拔除引流管后可行下肢CPM锻炼CPM能促进手术部位血液和关节液循环,消除肿胀,且患者无痛苦,乐于接受活动范围先从10°~30°开始,每日增加10°,逐渐至120°止同时进行下肢肌力训练及其他辅助运动〔3〕患者出院后,嘱其继续加强髋、膝、踝关节屈伸运动,3个月内患肢防止负重,可根据骨痂生长情况扶拐下地行走,完全负重于6个月以后 3 讨论 交锁髓内钉治疗股骨干骨折,减少了手术损伤,控制了骨折成角、旋转,保证了骨折后的牢固固定,促进早期功能锻炼,减少并发症的发生,使患者关节活动根本恢复正常,提高了患者的生活质量,取得了满意效果 [参考文献] 1 何晓真,张进川.实用骨科护理学.郑州:河南医科大学出版社,1999,341-346. 2 陈丽艳,庞蔚.粉碎性股骨干骨折术后早期功能训练的护理60例.中国实用护杂志,2004,20〔3〕:26. !} 网络收集,如果侵犯了您的利益,请立刻和我联系,我将第一时间内做出处理!! 另外,如果有需要购置着,不方便在豆丁购置的,请和我联系,支持支付宝,T*B交易,八折优惠。
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生产观念: 工艺与装置设计是否利于生产的组织与运行是工艺与装置设计要又一个需要认真考虑的问题从设计一开始就应将方便生产、确保生产过程的顺利进行作为要到达的目标加以考虑例如多效逆流萃取工艺,因为萃取液的屡次套提,物流错综复杂,在流程设计时考虑一定数量的中间贮罐十分必要;为保证准确的多效逆流操作,防止操作者的人为失误,采用计算机程控智能化操作也是设计者应当考虑确实方案之一经济观念:企业的生命首先在于经济效益,成006年12月20水)Japan0明日日本に行きます!楽しみ2006年12月1 (水)Receive K今日初めて「らう」の漢字を見たメールをして貰えますか?8.今日は勉強をするため年休をとった休みだから普通平日に出来ないこともやればいいと思って、お医者さんも行った一石二鳥ということだそういえば、英語では全く同じ表現ですよね、「killi济三大观念质量观念:药品用于防病、治病,药品的质量关系到患者的身体健康,而伪劣药品直接危及用药者的健康甚至生命,因此我国政府非常关注药品的质量,而质量的优要是工艺和装备的设计,而对中药厂工艺与装备设计的根本要求必须牢牢树立质量、生产、经济三大观念质量观念:药品用于防病、治病,药品的质量关系到患者的身体健康,而伪劣药品直接危及用药者的健康甚至生命,因此我国政府非常关注药品的质量,而质量的优劣首先是设计,之后是生产出来的。
因此在设计过程中第一应当关心的是工艺与装置设计能否确保投产后药品的生产质量,诸如洁净室的设置、相关的不同等级洁净区之间人物流关系的合理安排、适合于洁净室的选进工艺及机器设备的选用等都是首先要考虑的生产观念: 工艺与装置设计是否利于生产的组织与运行是工艺与装置设计要又一个需要认真考虑的问题从设计一开始就应将方便生产、确保生产过程的顺利进行作为要到达的目标加以考虑例如多效逆流萃取工艺,因为萃取液的屡次套提,物流错综复杂,在流程设计时考虑一定数量的中间贮罐十分必车间设计主要是工艺和装备的设计,而对中药厂工艺与装备设计的根本要求必须牢牢树立质量、生产、经济三大观念质量观念:药品用于防病、治病,药品的质量关系到患者的身体健康,而伪劣药品直接危及用药者的健康甚至生命,因此我国政府非常关注药品的质量,而质量的优劣首先是设计,之后是生产出来的因此在设计过程中第一应当关心的是工艺与装置设计能否确保投产后药品的生产质量,诸如洁净室的设置、相关的不同等级洁净区之间人物流关系的合理安排、适合于洁净室的选进工艺及机器设备的选用等都是首先要考虑的生产观念: 工艺与装置设计是否利于生产的组织与运行是工艺与装置设计要又一个需要认真考虑的问题。
从设计一开始就应将方便生产、确保生产过程的顺利进行作为要到达的目标加以考虑例如多效逆流萃取工艺,因为萃取液的屡次套提,物流错综复杂,在流程设计时考虑一定数量的中间贮罐本过高、劳动生产率低下、产品滞销或无利可图将危害及企业的生存当前我国有许多企业通过内部挖潜,降低本钱来获得产品的竞争能力工艺路线、装置的多个方案比拟、选择往往最终表达为较低的生产本钱与较高的经济效益例如中药材提取液的多效浓缩,其目的就是为了降低加热蒸汽的单位耗用量,从而降低浸膏产品的动力本钱本设计的制剂车间是以颗粒剂为范例颗粒剂是将药物与适宜的辅料混合而制成的颗粒状制剂中国药典?规定的粒度范围是不能通过的粗粒和通号筛〔0μm〕的细粒的总合不能超过日本药方局还收载细粒剂,其粒度范围是μm颗粒剂即可直接吞服,又可冲入水中饮服根据颗粒剂在水中的溶解情况可分类为可溶性颗粒剂,混悬性颗粒剂及泡腾性颗粒剂颗粒剂与散剂相比具有以下特点:①飞散性、附着性、团聚性、吸湿性等均较少;②服用方便,根据需要可制成色、香、味俱全的颗粒剂;③必要时对颗粒剂进行包衣,根据包衣材料的性质可使颗粒具有防潮性、缓释性或肠溶性待,但包衣时需注意颗粒大小的均匀性以及外表光洁度,以保证包衣的均匀性;④注意多种颗粒的混合物,如各种颗粒的大小或粒密度差异较大时易产生离析现象,从而导致剂量不准确。
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自画自賛…昔は敬語ほとんど使ってなかったけど去年から自分と相手の立場を考えて頑張って適切な言い方で話そうとしてる相手の年が自分より假设いと分かれば別に敬語を使わなくてもいいんだけど年が同じぐらいだといきなり親しい言い方で話すのが難しいよねちょっとだけ日本人の心が分かるようになったみたい2. 2007年1月 1日 (月)Ake Ome年になったら日本人は「あけましておめでとうございます」と言います假设者は「あけおめ」と省略をすることが多い今年友達から下のメールが届いてきた…「あけおめ、ことよろ」「ことよろ」って分かるかな?外国人のためのIQサプリみたい!そのテレビ番組大き!3. 20年12月31日 (日)No Drinks日は確か日本で5回連続の元旦!クリスマスもそうだ 大みそかに初めて酒を全く飲まなかった偉いでしょう?それとも情けないのか? 12時には新宿駅の東口〔スタジオアルタの周辺〕にいた人がすごいいっぱいいたベルが鳴らなくちょっとつまらかったけどまあまあよかった 年もよろしくお願いします! 4. Fun New Year本は楽しくてしょうがない!長崎にも行ったし福島でスノボーをやったし友達といっぱい遊んでるし毎日は忙しくて疲れてるけどすっごい楽しい。
日本語で友達と話すと「頑張って日本語を勉強してくてよかった」と思う来年もよろしくお願いしますよい年を!5. 2006年12月30日(土)Oishiiピザまんも食べれて、ココ一番のカレーも食べれて嬉しいー! リジン弁当のとんかつセットはまだまだ美味しい!一昨日のり竜田弁当を注文したら400円だった!2ポンド弱じゃない?!日本はなぁ62006年12月25日 (月)Lagged時差ボケって本当にいやだ!もう大丈夫だと思ったら今日朝の3時に目が覚めてそのときから眠れていない今までずっとホテルのパソコンで時間をつぶしてる…これから観光をする予定なんだけど…死んじゃうかもメッチャ疲れた!Christmas 2006初めて長崎に来ました!長崎からMerry Christmas7.. 2006年12月2(土)Late Arrival日の午後やった日本に着いた霧のため三日間がかかってしまった2十本过高、劳动生产率低下、产品滞销或无利可图将危害及企业的生存当前我国有许多企业通过内部挖潜,降低本钱来获得产品的竞争能力工艺路线、装置的多个方案比拟、选择往往最终表达为较低的生产本钱与较高的经济效益例如中药材提取液的多效浓缩,其目的就是为了降低加热蒸汽的单位耗用量,从而降低浸膏产品的动力本钱。
本设计的制剂车间是以颗粒剂为范例颗粒剂是将药物与适宜的辅料混合而制成的颗粒状制剂中国药典?规定的粒度范围是不能通过的粗粒和通号筛〔0μm〕的细粒的总合不能超过日本药方局还收载细粒剂,其粒度范围是μm颗粒剂即可直接吞服,又可冲入水中饮服根据颗粒剂在水中的溶解情况可分类为可溶性颗粒剂,混悬性颗粒剂及泡腾性颗粒剂颗粒剂与散剂相比具有以下特点:①飞散性、附着性、团聚性、吸湿性等均较少;②服用方便,根据需要可制成色、香、味俱全的颗粒剂;③必要时对颗粒剂进行包衣,根据包衣材料的性质可使颗粒具有防潮性、缓释性或肠溶性待,但包衣时需注意颗粒大小的均匀性以及外表光洁度,以保证包衣的均匀性;④注意多种颗粒的混合物,如各种颗粒的大小或粒密度差异较大时易产生离析现象,从而导致剂量不准确根本要求必须牢牢树立质量、生产、经济三大观念质量观念:药品用于防病、治病,药品的质量关系到患者的身体健康,而伪劣药品直接危及用药者的健康甚至生命,因此我国政府非常关注药品的质量,而质量的优要是工艺和装备的设计,而对中药厂工艺与装备设计的根本要求必须牢牢树立质量、生产、经济三大观念质量观念:药品用于防病、治病,药品的质量关系到患者的身体健康,而伪劣药品直接危及用药者的健康甚至生命,因此我国政府非常关注药品的质量,而质量的优劣首先是设计,之后是生产出来的。
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霧のため三日間がかかってしまった2006年12月20水)Japan0明日日本に行きます!楽しみ2006年12月1 (水)Receive K今日初めて「らう」の漢字を見たメールをして貰えますか?8.今日は勉強をするため年休をとった休みだから普通平日に出来ないこともやればいいと思って、お医者さんも行った一石二鳥ということだそういえば、英語では全く同じ表現ですよね、「killng two birds with one stone」勉強しようとしたら、文法のメモを持ってないことに気が付いた昨日職場に忘れちった!本当に馬鹿だな…それで職場に行くことになったでもこれは逆にいいことだったなぜかというと電車に乗ってるときに勉強に集中が出来るからだ職場に寄って、近いからジムにも行くことにした勉強のため年休をとったんじゃないのか?!でも運動は体にも頭にもいいから…〔言い訳?〕それから電車に乗ってまた勉強をして、家の近くの喫茶店でリスニングテストの練習をした晩は友達の誕生日のパーティーなんだけど、ずっと出掛けっぱなしで、今晩は家でゆっくるしたいごめんなさい、Tちゃん9. 2006年11月30(木)Stress Cold今日はちょっと風邪ぎみだ。
ひどいタイミング、試験の前なんて!やっぱりストレスが余ってるときには風邪を引いちゃうよね今日は少しだけ勉強しく寝よういってももう11時じゃない?!10. 20年11月27日 (月)Zato友達はZatoichiていう映画を手にれたけど字幕が島でスノボーをやったし友達といっぱい遊んでるし毎日は忙しくて疲れてるけどすっごい楽しい日本語で友達と話すと「頑張って日本語を勉強してくてよかった」と思う来年もよろしくお願いしますよい年を!5. 2006年12月30日(土)Oishiiピザまんも食べれて、ココ一番のカレーも食べれて嬉しいー! リジン弁当のとんかつセットはまだまだ美味しい!一昨日のり竜田弁当を注文したら400円だった!2ポンド弱じゃない?!日本はなぁ62006年12月25日 (月)Lagged時差ボケって本当にいやだ!もう大丈夫だと思ったら今日朝の3時に目が覚めてそのときから眠れていない今までずっとホテルのパソコンで時間をつぶしてる…これから観光をする予定なんだけど…死んじゃうかもメッチャ疲れた!Christmas 2006初めて長崎に来ました!長崎からMerry Christmas7.. 2006年12月2(土)Late Arrival日の午後やった日本に着いた。
霧のため三日間がかかってしまった2006年12月20水)Japan0明日日本に行きます!楽しみ2006年12月1 (水)Receive K今日初めて「らう」の漢字を見たなくて見れなかったそれでそのDVDをくれた!初めて日本の映画を見て話がほとんど分かっffgfgたこの映画の日本語はそんなに難しくないかもしれないけどとても嬉しい! 环球网记者朱盈库报道,据台湾“中央社〞6月8日报道,日本首相今天起由63岁的菅直人担任,比他大1岁的妻子菅伸子近日可成了话题人物她个性强、口才好,不希望被称为“第一夫人〞,只希望大家叫她“首相夫人〞 ... 。