医院消毒隔离灭菌制度梧州市妇幼保健院____年医院感染管理和控制方案医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，为保证医疗安全和医疗质量，根据国家的有关法律法规，制定本院医院感染质量管理方案一、建立健全医院感染管理____医院内成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，配备感染控制专职人员，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任或副主任任组长，各配一名监控医师和监控护士二、建立健全医院感染监测制度医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果的监测1、医院感染病例监测监测有全面综合性监测和目标性监测两种方法，全面综合性监测主要由临床各科室医院感染管理小组负责感染病例的发现、登记和报告，每月由感染科专职人员收集感染卡片进行统计分析；目标性监测由医院感染管理科专职人员负责；如果病区发生医院感染流行趋势时，应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科根据情况进行流行病学调查和环境、物品监测，确定是否为流行，找出流行的原因，并提出整改措施，细菌室负有向医院感染管理科汇报病原体分离和耐药情况的责任，遇到医院感染暴发流行，应承担相关的监测工作2、环境卫生学监测(1)空气监测日常监测由科室完成，重点科室每月完成一次对本科室重点区域的监测。
医院感染管理科每季一次对重点科室或区域进行监测2)物体表面和医护人员手的监测主要由医院检验科和科室监控护士每月完成一次对本科室采样工作，细菌的分离和培养由检验科负责，医院感染管理科每季一次监测，纳入质量控制考核标准3、使用中消毒剂、消毒灭菌效果的监测(1)使用中的消毒剂每月进行一次微生物监测，灭菌物品每月监测一次，由医院检验科和科室监控护士完成；使用中的浓度监测由使用科室完成，并做好记录2)消毒灭菌效果监测主要是高压锅的监测，每周由供应室进行一次微生物监测，医院感染管理科定期抽查三、完善医院感染管理制度，规范医院感染管理1、消毒产品的管理消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品，感染科参与消毒产品的购入、使用和用后处理的监督指导，具体包括产品购入的质量控制，使用中的监测和一次性医疗用品用后处理的检查、监督和指导2、抗菌药物合理应用的管理成立由医务科、医院感染管理科、医务科主任和药剂科临床药学专业人员组成的抗菌药物合理应用指导小组，定期检查临床科室抗菌药物应用的情况，反馈检查结果，并根据病原体对抗菌药物的耐药情况规划全院抗菌药物的应用，制定限用和轮换制度；临床科室应根据国家和____壮族自治区有关抗菌药物合理应用的指导原则和规范要求，结合本科室的具体情况制定本科室的抗菌药物合理应用细则，接受医院抗菌药物合理应用指导小组的监督、检查和指导。
3、医院医疗垃圾的管理根据____部和国家环保____发布的《医疗废物处理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等制定医院医疗废弃物的管理规定，临床医技科室应遵照医院有关医疗废物处理的规定在垃圾产生的开始进行分类，使用专用的包装物、容器进行分类收集、运送，医院感染管理科定期检查和监督垃圾的分类收集运送情况4、污水的处理污水的消毒、净化工作由行政科具体实施，医院感染管理科定期检查其工作记录、排放水的抽检结果5、重点科室和部门的医院感染管理根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》的要求，加强重点科室和部门的医院感染管理四、消毒、灭菌与隔离的原则1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体____或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理2、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。
不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或汇日waywin-____医用(内窥镜)灭菌器灭菌消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法3、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求定期监测更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理4、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日更换用水，每周消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液必须使用灭菌水呼吸机管道应遵照国家或国际“呼吸机相关肺炎的预防指南”定期更换、消毒5、内镜的清洗消毒应按照____部《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求进行6、洗手指征：(１)接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后２)进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、icu、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后３)接触血液、体液和被污染的物品后４)脱手套后7、手消毒指证：(1)进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。
２)接触血液、体液和被污染的物品后３)接触特殊感染病原体后8、地面的清洁与消毒应达到以下要求：(1)地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂拖洗2)清洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干9、医院应在实施标准预防的基础上，根据其不同的传播途径，对感染病人采取相应隔离措施五、职业暴露的预防根据国家有关医务人员职业暴露防护的规定如《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》制定医院诊疗操作技术规程，正确处理使用后一次____，加强职业暴露防护工作的技术指导，如果医务人员发生职业暴露，应按照“医务人员发生血液或体液暴露处理流程表”进行暴露处处理、报告、登记，接受职业暴露事故处理小组的咨询和指导六、医院感染知识的培训1、医院感染管理科负责医院感染控制知识的培训，内容包括管理知识和专业知识管理知识包括：职业道德规范、医院感染管理相关的法律、法规、规章制度等，各类人员必须掌握专业知识：根据专业/职业特点决定，主要有：无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用和标准预防，控制医院感染的基础卫生学等知识2、培训的安排新上岗人员、进修生、____上岗前必须接受培训，时间不少于____学时；在职医务人员每年应接受医院感染知识的培训，时间不少于____学时。
七、各科应根据本方案制定本科室的医院感染控制方案及措施医院感染管理科二、梧州市妇幼保健院____年医院感染管理科工作计划一、指导思想以____和“____”重要思想为指导，围绕____年医院中心工作，紧紧围绕医院的建设和发展，积极做好医院感染管理与控制的形式和方法，加强医院感染控制知识教育和专业培训二、工作目标(一)规范医院感染的环节管理和程序管理，使管理工作真正落到实处二)加强医院感染管理____建设，建立高水平的医院感染管理体系三)围绕医院中心工作，积极参与医院建设，特别要做好培训与监测、督查工作，促进医院感染管理与预防控制工作稳步发展四)加强科室相关业务知识学习与研究，做好服务临床一线工作，进行管理模式创新，促进医院感染管理工作再____阶三、工作要点：根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》要求，结合《医院管理年评价指南》和医院管理年活动方案，我科拟在原来管理和监控工作的基础上着重加强以下十个方面的工作一)完善制度，狠抓落实根据国家和____壮族自治区卫生厅、梧州市卫生局有关医院感染管理的法规、标准，拟定本院医院感染控制规划，____制定或修订医院及各科室医院感染管理规章制度。
对已经获得批准的制度具体____实施、监督和评价二)继续使用医院感染管理手册根据医院各科院感工作的情况，制订科室相应的管理内容及要求，对科室院感工作进行前面系统的管理，同时对存在问题进行反馈，提出整改措施三)继续加强医院感染管理的培训与考核职能加强医院感染管理的培训与考核，真正负责起全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训与考核工作培训与考核工作主要有：1.坚持对监控医护人员进行再教育对各科医院感染监控医护人员进行医院感染管理工作相关知识与技能培训，使其能够胜任新时期的医院感染监控工作2.做好对全体职工医院感染知识再教育工作分批分类(医生、护士、医技人员、工人、行政后勤人员)对全体员工进行医院感染控制知识如医院感染诊断标准、消毒隔离、职业防护、细菌耐药监测相关知识和抗菌药物合理应用知识等专题讲座3.加强重点部门工作人员培训对重点部门如产房、产科、新生儿室、手术室、供应室、内镜、icu工作人员进行医院感染预防和控制以及个人防护的专题培训4.____对护士长的医院感染管理专题讲座充分利用每月护士长会议对护士长进行院感预防与控制存在问题反馈和专题培训，发挥护士长在医院感染控制中的重要作用，切实保证护理工作中的医疗安全。
5.继续做好新上岗人员的医院感染基础教育工作继续给每年新上岗的新职工和进修生进行医院感染知识的教育；同时配合医院安排给准备临床实习医学生、护士接受医院感染知识的培训，培训后考试合格方可上岗6.坚持做好感染管理科专职人员的教育按照《医院感染管理办法》要求安排我科专职人员参加专业学习和培训____个学时/人，使我科专职管理人员能够与时俱进地接受到最新的医院感染控制知识和信息四)进一步完善医院感染监测，以监测促进感染控制与管理进行医院感染发病情况的监测按照规定，定期对医院环境卫生学、消毒灭菌效果进行监测，及时汇总、分析、反馈监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施1.加强重点科室的目标性监测常规进行医院感染病例监测，对感染病例进行监测分析处理重点做好目标性监测工作，监测内容包括医院感染发病率、感染部位、侵入性操作相关感染的调查，抗菌药物应用的调查通过对重点部门的监测，及时发现医院暴发、流行趋势并进行调查分析，提出控制措施2.按规定进行环境卫生学监测定期对医院感染管理重点部门、科室进行环境卫生学监测3.按规定做好消毒灭菌效果的监测根据《医院感染管理办法》和《医疗机构消毒技术规范》及《____卫生行业标准____项规范》等要求，定期对高压锅、干热灭菌器的灭菌效果进行监测；定期监测消毒灭菌剂的有效浓度。
重点监测内镜的清洗消毒效果，杜绝因消毒灭菌不完全引起医院感染的暴发五)加强制度实施情况督查，促进抗菌药物合理使用继续参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，参与监督制度实施情况，加强与临床科室的沟通，完善科室合理使用抗菌药物的方案，加大监督与管理的力度，力争使抗菌药物应用的管理进一步规范化、制度化六)进一步加强内镜清洗消毒的管理根据____部《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求，协助相关科室对不合理的布局进行整改，规范我院内镜清洗消毒操作程序，重视使用中消毒剂浓度监测和内镜消毒灭菌消毒监测，保证清洗消毒效果，避免因消毒灭菌不当引起医院感染的暴发，确保医疗安全七)加强消毒药械的管理进一步加强对消毒药械的管理，协助设备科对新产品购进进行论证、____，指导和监督各科正确使用消毒药械，并进行消毒效果监测或监督八)加强医疗废物的管理根据国家____部和环保____的有关条例、规范和技术标准，进一步规范我院医疗废物的管理规定，监督、指导临床、医技科室按照标准要求进行医疗废物的分类、收集、运送、暂存九)加强手卫生活动宣传1.根据国家____部的《医务人员手卫生规范》，加强医务人员手卫生意识宣传，改善手卫生设施，促进和提高医务人员手卫生依从性。
2.将手卫生规范列入日常工作和技术操作进行考核十)及时汇报，服务大局以“月报告”的形式及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，不定期____召开医院感染管理委员会议，定期并向全院内部通报医院感染信息医院感染管理科____年____月____日三、医院消毒隔离灭菌制度1、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行手卫生制度、无菌技术操作规程、掌握并遵守消毒隔离原则，不得穿临床工作服进入公共场所如饭堂、会议室等2、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过____小时3、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体必须签名注明开启时间，超过____小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过____小时不得使用，最好采用小包装4、7、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换____次，容器每周灭菌____次；一次性使用碘酒、酒精应密闭保存，不超一周；使用干包无菌持物钳，4-____小时更换一次并有启用时间标识5、进入人体____或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
6、坚持每日清洁、消毒制度普通区域的物体表面、地面无污染时只需进行日常的清洁卫生工作，用清水或加清洁剂湿抹物表和湿拖地面即可遇血液、体液、分泌物、排泄物等污染时即刻消毒，先用废纸或废布料将污物擦掉，然后用____mg/l-____mg/l含氯消毒剂拖擦拖擦后的抹布或拖把须浸泡于含氯消毒剂溶液____mg/l中消毒____分钟，再清洗干净，晾干备用，擦拭后的废纸或废布料按感染性废物处理各室区抹布、拖把要分别使用，不得混用，标记明确，用后分开清洗消毒，悬挂晾干如发现传染病病人、耐药菌株感染病人、严重免疫力低下病人时，病人所在的病房环境须保持空气清新，做好终末消毒处理7、弯盘、治疗碗等可重复使用的医疗器材和物品，用后先在科内专用水池初清洗后放供应室专用回收箱内由消毒供应室统一回收清洗、消毒药杯、体温计等用后应立即清洗后消毒处理，干燥保存8、加强各类监护仪器、呼吸机等设备、卫生材料的清洁与消毒管理9、氧气湿化瓶液每日更换灭菌水，连续使用的氧气湿化瓶及其内管、雾化器、气管内套管、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日更换消毒；连续使用的呼吸机螺纹管，可每周消毒两次，遇污染马上更换消毒上述器材用毕均需终末消毒。
消毒方法：一般情况下可使用____mg/l含氯消毒剂浸泡____分钟，如有传染病污染时，使用____mg／l-____mg／l含氯消毒剂浸泡____分钟，取出用清水冲洗干净，清洁干燥保存备用金属气管内套管应煮沸消毒吸氧管、供氧长管使用一次性产品，吸氧管一人一条，每天更换，氧气表要保持清洁10、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后抹布均需消毒病人出院、转科或死亡后，必须进行终未消毒处理11、病人被服每周更换l-____次，特殊情况下及时更换；禁止在病房、走廊清点更换的衣物便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终未消毒13、医疗垃圾与生活垃圾分开收集、装运；医疗废物按我院《医疗废物管理制度》执行14、在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人、传染病人采取相应隔离措施患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，传染病人转定点医院15、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：____、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终未消毒，不得带入换药室16、供应室灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期、签名，专室专柜存放，在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品柜存放间消毒灭菌隔离制度一、严格执行《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》及《传染病管理法》等法规，并达到以下要求：(一)凡进入人体____、无菌器官的器具和物品必须达到灭菌水平二)凡接触皮肤、黏膜的医疗器械和物品必须达到消毒水平三)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须“一人一用一灭菌”四)一次性使用的医疗器械和器具应符合国家有关规定一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用，用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理二、加强医院感染重点部门的管理，包括感染疾病科、口腔科、手术室、供应室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜、血液透析室、肛肠门诊、发热门诊等，并达到以下要求：(一)按照《医院感染管理办法》要求，对重点部门的医院感染管理有相关的措施二)各部门对消毒灭菌效果监测有原始记录三)护理人员能正确掌握控制医院感染的基本措施、标准预防、消毒隔离方法三、护理人员严格执行无菌操作、消毒隔离制度、手卫生规范，并达到以下要求：(一)制定有无菌技术规程，护理人员严格按照规程进行二)消毒隔离制度与相关措施到位，人流、物流有明确的流程标识。
三)有手卫生规范并对护理人员进行培训凡接触病人及操作前后均要进行卫生学洗手，接触传染病人按传染病房刷手法四、按照规定可重复使用的医疗器材消毒或灭菌，达到以下要求：(一)建立有可重复使用的医疗器材消毒或灭菌制度、操作规范与合格的标志目录及使用范围，由供应室统一处理二)有医院感染管理部门对可重复使用的医疗器械消毒或灭菌效果的定期与不定期监测的原始资料与记录三)医疗器械的消毒灭菌合格率达____%包内有化学指示卡，包外贴____m指示带无菌物品专室、专柜存放，每日检查品名、有效期无菌包一经打开不超过____小时，铺无菌盘不超过____小时；无菌干罐持物钳不超过____小时四)对监测不合格的医疗器械有处理程序和记录五、协助医院感染管理科进行各项监测，对监测中发现的问题及时分析、整改、并有记录六、护理人员要加强自身防护，在上班时必须穿工作衣、裤，着装整齐；无菌操作时戴口罩、帽子；遵循“标准预防”原则，当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或____时，均应戴手套七、病人安置的原则感染与非感染病人应分室安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离，传染病人的各类污染物品和排泄物，严格按先消毒后排放的原则进行处理。
八、病人床单元、布类、用品、餐具、便器，做到“一人一用一消毒”，病人出院、转院或死亡后进行终末处理九、治疗室、配餐室、病房、厕所等区域每日湿式清扫，拖布专用，标识明确，分类清洗，悬挂晾干，定期消毒十、医疗废弃物分类收集处理，感染性医疗废弃物置黄色塑料袋内，损伤性废弃物置硬性容器内，标识清楚、交接登记，密闭运送、无害化处理特殊感染性废弃物放入指定容器中密封，焚烧处理生活垃圾置黑色塑料袋内消毒灭菌隔离制度1.严格执行《医院感染管理办法》，《消毒技术规范》及《传染病管理法》等法规，并达到以下要求：(1)凡进入人体____、无菌器官的器具和物品必须达到灭菌水平2)凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须达到消毒水平3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须“一人一用一灭菌”4)一次性使用的医疗器械和器具应符合国家有关规定一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用，用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理2.加强医院感染重点部门的管理，包括口腔科、手术室、供应室、产房、新生儿病房、肠道门诊、发热门诊等，并达到以下要求：(1)按照《医院感染管理办法》要求，对重点部门的医院感染管理有相应的措施。
2)各部门对消毒灭菌效果检测有原始记录3)护理人员能正确掌握控制医院感染的基本措施、标准预防、消毒隔离方法3.护理人员严格执行无菌操作规程、消毒隔离制度、手卫生规范，并达到以下要求：(1)制定有无菌技术操作规程，护理人员严格按照规程进行2)消毒隔离制度与相关措施到位，人流、物流有明确的流程标识3)有手卫生规范并对护理人员进行培训凡接触病人及操作前后均要进行卫生学洗手，接触传染病人按传染病房刷手法4.按照规定可重复使用的医疗器材消毒或灭菌，达到以下要求：(1)建立有可重复使用的医疗器材消毒或灭菌制度、操作常规对可重复使用的器材如手术器械、换药碗、消毒瓶、氧气湿化瓶及管道、止血带、雾化管道等，由供应室统一处理2)有医院感染管理部门对可重复使用的医疗器械消毒或灭菌效果的定期与不定期监测的原始资料与记录3)医疗器械的消毒灭菌合格率达____%包内有化学指示卡，包外贴____m指示带无菌物品专室，专柜存放，每日检查品名、有效期无菌包一经打开不超过____小时；铺无菌盘不超过____小时；无菌干罐持物钳不超过____小时4)对监测不合格的医疗器械有处理程序和记录5.协助医院感染管理科进行各项监测，对监测中发现的问题及时分析、整改、并有记录。
6.护理人员要加强自身防护，在班时必须穿工作衣、裤，着装整齐；无菌操作时戴口罩、帽子；遵循“标准预防”原则，当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或____时，均应戴手套7.病人安置的原则感染与非感染病人应分室安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置传染病和可疑传染病要的各类污染物品和排泄物，严格按先消毒后排放的原则进行处理8.病人床单位、布类、用品、餐具、便器，做到“一人一用一消毒”，病人出院、转科或死亡后进行终末处理9.治疗室、病室、厕所等区域每日湿式清扫，拖布专用，标识明确，分类清洗，悬挂晾干，定期消毒10.医疗废弃物分类收集处理，感染性医疗废弃物置黄色塑料袋内，损伤性废弃物置硬性容器内，标识清楚、交接登记，密闭运送、无害化处理特殊感染性废弃物放入指定容器中密封，焚烧处理消毒灭菌隔离制度(一)严格执行《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》及《传染病管理法》等法规，并达到以下要求：1.凡进入人体____、无菌器官的器具和物品必须达到灭菌水平2.凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须达到消毒水平3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须“一人一用一灭菌”4.一次性使用的医疗器械和器具应符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用，用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理二)加强医院感染重点部门的管理，包括口腔科、手术室、供应室、重症监护室、新生儿病房、内镜室、血液透析室、层流室、肠道门诊、发热门诊等，并达到以下要求：1.按照《医院感染管理办法》要求，对重点部门的医院感染管理有相应的措施2.各部门对消毒灭菌效果检测有原始记录3.护理人员能正确掌握控制医院感染的基本措施、标准预防、消毒隔离方法三)护理人员严格执行无菌操作规程、消毒隔离制度、手卫生规范，并达到以下要求：1.制定有无菌技术操作规程，护理人员严格按照规程进行2.消毒隔离制度与相关措施到位，人流、物流有明确的流程标识3.有手卫生规范并对护理人员进行培训凡接触病人及操作前后均要进行卫生学洗手，接触传染病人按传染病房刷手法四)按照规定可重复使用的医疗器材消毒或灭菌，达到以下要求：1.建立有可重复使用的医疗器材消毒或灭菌制度、操作常规与合格的标识目录和可使用范围(器械、穿刺包、换药碗、碘酒、酒精瓶、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等)，由供应室统一处理2.有医院感染管理部门对可重复使用的医疗器械消毒或灭菌效果的定期与不定期监测的原始资料与记录。
3.医疗器械的消毒灭菌合格率达____%包内有化学指示卡，包外贴____m指示带无菌物品专室，专柜存放，每日检查品名、有效期无菌包一经打开不超过____小时；铺无菌盘不超过____小时；无菌干罐持物钳不超过____小时4.对监测不合格的医疗器械有处理程序和记录五)协助医院感染管理科进行各项监测，对监测中发现的问题及时分析、整改、并有记录六)护理人员要加强自身防护，在班时必须穿工作衣、裤，着装整齐；无菌操作时戴口罩、帽子；遵循“标准预防”原则，当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或____时，均应戴手套七)病人安置的原则感染与非感染病人应分室安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置传染病和可疑传染病要的各类污染物品和排泄物，严格按先消毒后排放的原则进行处理八)病人床单位、布类、用品、餐具、便器，做到“一人一用一消毒”，病人出院、转科或死亡后进行终末处理九)治疗室、配餐室、病室、厕所等区域每日湿式清扫，拖布专用，标识明确，分类清洗，悬挂晾干，定期消毒十)医疗废弃物分类收集处理，感染性医疗废弃物置黄色塑料袋内，损伤性废弃物置硬性容器内，标识清楚、交接登记，密闭运送、无害化处理特殊感染性废弃物放入指定容器中密封，焚烧处理。
生活垃圾置黑色塑料袋内消毒灭菌隔离管理制度科室根据____部《消毒技术规范》、《医院消毒供应室验收标准试行》及附件、《医院感染管理办法》中消毒灭菌与隔离的规定，特制定以下制度：1、执行医疗活动中，医务人员必须遵守消毒灭菌原则，凡进入人体____、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平凡接触皮肤粘膜的器械和用品必须达到消毒水平，严格执行注射、穿刺和采血用具一人一用一灭菌，一般诊疗用品一人一用一消毒2、医务人员应遵循无菌技术操作的基本原则，熟练掌握无菌持物钳、无菌容器、无菌包的使用和戴无菌手套、取用无菌溶液等基本操作技能，并保证无菌操作技术的效果3、医院一次____用后及污物、污水必须严格执行无害化处理后销毁一次性使用医疗无菌器具的使用、保管、用后处理要符合国家有关规定4隔离制度：在实施标准预防的基础上，建立健全各项规章制度，并落在实处具体要(1)严格传染病人和普通病人分开放置2)感染病人与非感染病人分区／室安置3)感染病人与高度易感病人分别安置4)同种病原体感染病人可同住一室5)可疑感染病人必须单间隔离6)根据疾病种类、病人病情、传染病病期分别安置病人7)成人与婴幼儿感染病人分别放置。
5接触隔离使用橙色隔离标记6呼吸道隔离使用蓝色隔离标记7肠道隔离使用棕色隔离标记8血液一体液隔离使用红色隔离标记9严格隔离使用黄色隔离标记10引流物分泌物隔离使用绿色隔离标记一般诊疗用品包括体温表、听诊器、血压计袖带、压舌板、吸引器、引流瓶、胃肠减压器、氧气湿化瓶、氧气面罩等接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器保持清洁，有污染时随时以清洁剂与水清洁医院消毒隔离灭菌制度（二）文档编号：115428医院消毒隔离灭菌制度（三）一、医护人员工作时间要穿工作服，戴工作帽并保持整洁不戴外露首饰，不留指甲，不涂指甲油，不穿工作服进食堂及离院外出二、诊疗操作时戴口罩诊疗工作前后均应洗手，必要时用消毒液洗无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程三、治疗室、换药室、注射室、留察室、手术室、消毒供应室、制剂室等均应严格消毒每天定时对空气进行紫外线消毒，物体表面、地面用消毒液擦拭门诊定期消毒，必要时随时消毒四、病房应定时通风换气，定期空气消毒，地面用湿式清扫擦洗，床、床头柜及凳每日湿擦，一床一布，用后消毒病人出院后床单位均应终末消毒处理五、无菌器械、容器、器械盘、敷料缸、持物钳等要每周灭菌一次，消毒液要每周更换;碘酒、酒精应密闭保存，每周更换____次;常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过____小时，弯盘、治疗碗、药杯、体温计用后立即消毒处理。
六、餐具必须先在流水下彻底清洗、经消毒后再用，便器应每次用后清洗消毒(或固定使用)，出院后终末消毒处理七、患者被褥要定期更换消毒病人衣服、床单、被套、枕套每周更换____次，被血液、体液污染时及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物八、输液、抽血时做到一人一巾一带一垫，各种注射做到一人一针一筒无菌物品必须一人一用一灭菌九、病人定期理发修面，理发用具严格消毒，有传染性疾病病人用具单独使用存放，一用一消毒，避免交叉感染十、发现传染病按病种做好相应的隔离其排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品不得带出隔离室，也不得给他人使用传染病患者用过的被服，应消毒后再清洗出院转院或死亡后，应进行严格的终末消毒十一、厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严格隔离，用过的器械、被服和住过的病室要严格消毒处理，用过的敷料应焚化烧毁精品文档】十二、供应室必须将清洁无菌与污染物品绝对分开凡经传染病患者或可疑者使用过的医疗器械应及时进行单独消毒处理对高压灭菌器应进行消毒效果检查十三、医疗废弃物应分类收集处理，感染性废弃物置黄色有警示标识的塑料袋内密闭运送无害化处理，锐器(针头、穿刺针等)用后应放入防渗漏、耐刺的容器内，无害化处理。
十四、医院洗衣房应建立安全制度，严防交叉感染郑重声明)本文系转载于互联网，原作者所有，仅供学习参考之用，目的在于传递更多信息，让更多人了解法律知识，本文仅代表作者本人观点，本人对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含的准确性、可靠性、完整性提供任何明示与暗示保证请读者仅作参考，并请自行承担全部责任，如果您是作者本人，并认为侵犯了你的权益，请通过百度站内消息与我联系，我将在第一时间处理医院隔离消毒制度[找文章到☆wenmi114.(//.____ie____iebang./)一站在手，写作无忧]一、一般隔离消毒要求l、传染病与一般病房(或其他建筑物)应当保持一定或有严密的隔离措施，以防止交叉感染传染利、结核科和小儿科，均应设有单独的出入口，小儿科门诊，应设有专人进行预检，遇到传染病可疑有立即隔离2、医院的手术室、分娩室(产房)、婴儿室、传染病房、隔离观察室、血库、注射室、药剂制剂室、检验室、供应室以及可以成为传染源的处所等，均应有严格的消毒制度医院的门诊和一般病房也应有定期的消毒制度3、传染病房应备有单人房间，以便收容需要观察的病员4、传染病员所住的病房，应按时进行消毒；用过的家具、器皿、被褥、碗筷等用具必须经过严格消毒后再用。
5、传染病员的排泄物和分泌物，必须经过消毒或净化后再排入下水道6、工作人员进病房和诊前，必须穿工作服，在传染病房应穿隔离衣、戴工作帽和口罩(条件许可时应穿特备胶鞋)，但不得穿出传染病房接触病员后应及时洗手二、门诊防止交叉感染l、门诊发现传染病员时，必须按规定上报疫情2、在门诊或急诊室发现传染病或疑似传染病的，应立即就地隔离，进行消毒，并根据情况将患者送入传染病院，传染病或隔离病室3、传染病员离开或死亡后，室内床单等应一律更换，并进行终末消毒(方法视病种而定)4、传染病流行期间，设立临时检疫岗，对每一个就病员，必须经过初步检查后才能挂号，可疑者进行隔离处理5、放射线科及理疗科应将门诊及病房病员的治疗和检查时间严格分开6、病员应在指定地区候诊、检查和治疗，不得在门珍各处走动，以防止交叉感染7、门诊应设肠道传染病员的专用厕所三、住院防止交叉感染1、住院防止交叉感染1)病员进入病房前应根据情况沐浴或擦澡(危急病员须先进抢救，以后在病房内进行)、理发、剪指甲2)病员进入病房前应测体温，如遇发热的病员应判明发热原因决定是否进入病房或入隔离待查3)病中的服装应进行清洁处理，如条件许可，病员更换的鞋、袜、衣、裤不得与医院准备之干净服装接触。
4)无接诊室或住院处者司以进病房后当日进行卫生清洁工作2、病房(1)病员在住院期间，如发现传染病，应按隔离消毒原则处理2)病房经常保持整洁，住院病员应按期沐浴或擦澡、理发、洗头或剪指甲等3)患者用过的便盆、便壶应进行消毒，有传染病的患者(如滴虫____炎、肠道寄生虫病、肠道传染病等)应固定使用脸盆、澡盆，每次用后应及时擦洗与消毒4)患者餐具用后消毒，茶具固定使用并按期消毒5)被脓、血、排泄物所污染的敷料和布类等应采用可靠的力一法进行浸泡消毒后洗涤必要时再进行煮沸消毒，小件敷料可焚烧处理6)患者的衣服、被单、枕套等应定期更换，必要时随时更换7)有传染病可疑的衣物或污脏之大衣、毛毯、.被褥、枕套及报纸、书刊等应用日光曝晒或用其他方法消毒8)打扫厕所的清洁工具，与打扫其他场所的工具，应严格分开3、传染病房(或隔离病室)除严格执行病房的各项有关规定外l)传染病房的设立应尽量集中，不得与居民住宅或职工宿舍设在同一院内2)遇有急性传染病，应暂时隔离，并尽快转送传染病院，“与地无传染病院的应按急性传染病隔间措施处理3)每病房只能收治同病种的传染病员，如确有困难，可安排在病房一角用屏风隔开，同时实行床边隔离。
4)患者小能随意离开病房得到医师许可者，可在指定范围内活动5)传染病患者一般禁止探视，特殊情况须经医师或护士长决定6)进入传染病房须穿隔离衣，遇不同病种应更换隔｝离衣7)胃肠道传染病员的便盆，遇不同病种应更换隔离衣8)传染病房的地面和墙壁应注意消毒，病员出院或死亡后，病房和用具须作终末消毒(处理方法视病种而异)9)工作人员应定期进行大便化验、大便常规检查、咽喉培养工作人员患有传染病，特别是呼吸道传染病，须隔离观察，直到检疫期满为止四、病员衣物用品污物清洗消毒1、污物应放置于指定地点，污物箱、痰杯等应带盖，并经常消毒处理人员应注意安全，避免感染2、各种污物应经指定路线送出传染病房的痰及大便纸、一律焚毁脓、血污物的敷料应用可靠的方法进行消毒，必要时可焚毁一般病房可倒入带盖垃圾箱内3、化验室、病理解剖室等检验物、标木、尸体及接种动物的处理，均应严格遵守隔离消毒制度4、传染病房污衣、被服等必须包好，再送洗衣房，先经过浸泡消毒冲洗后，再进行煮沸消毒5、传染病房污衣物、被服等附上明显标志，与一般衣服分开放置和处理6、芽胞细菌(破伤风、____、气性坏疽等)感染患者的衣物应用间歇灭菌法消毒7、供应室必须将清洁无菌与污染物品绝对分工，凡经传染病员或可疑者使用过的医疗器械应包好并有鲜明标记，及时进行单独消毒处理。
对高压消毒器应每次进行指示剂消毒效果检查，定期进行细菌培养测定8、对洗净消毒过的衣物、被褥，定期作采样细菌化验，并登记备查9、医院的洗衣房应建立安全制度医院消毒隔离灭菌制度（四）医务人员要树立无菌观念，认真执行消毒隔离制度，遵守无菌操作原则，进入人体____和无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触完整皮肤黏膜的器械和用品必须消毒1.消毒灭菌原则;⑴重复使用的诊疗器械、物品使用后皆应先清洁，再进行消毒或灭菌⑵手术器械及其它诊疗器械灭菌应首选压力蒸汽灭菌，不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温等离子灭菌⑶环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒⑷使用的消毒产品经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，遵循使用的范围、方法和注意事项2、严格执行医务人员手卫生规范，“两前三后”(接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者的体液后、接触患者周围环境后)需洗手3、患者使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿暖箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒柜内湿化瓶及婴儿暖箱用水为无菌水，每日更换呼吸机的螺纹管、湿化瓶、接头等可拆卸部分定期消毒。
4、保持室内清洁，治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾5、感染高风险的部门如手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、检验科、急诊科等的病房及其它部位的地面、物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒液擦拭，遇明显污染随时去污、清洁与消毒6、病区治疗室应每天1—____次用紫外线灯进行消毒，消毒时间每次不少于____分钟；应保持紫外线灯表面清洁，每周用____%的酒精擦拭一次，发现灯管有灰尘、油渍应随时擦拭体温表每次用后用____%的酒精浸泡消毒(传染病患者使用____mg∕l84消毒液消毒)；注射器一人一针一管7、随时控制交叉感染发现传染病及多重耐药菌感染者，应隔离治疗(酌情单间隔离或床旁隔离)，相同疾病或感染者可同居一室8、患者的床单、被套、枕套等应每周更换，如遇污染随时更换9、被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体感染的患者，应严格隔离，患者所用的器械、被服等要按照“消毒—清洗—灭菌”的程序处理，辅料放入双层黄色塑料袋中统一回收10、患者转科、出院、死亡后，床单位要进行终末消毒。
11、一次性注射器、输液器等医疗用品，用后称取重量，针头、刀片等锐器用后放入利器盒内，其它污物、废物分类放入垃圾袋内，污物达到容器3∕4体积时，及时封口，并黏贴标签，注明废物种类、来源科室、日期，登记本标明重量和交接人姓名，由专职人员回收到指定存放处，集中上交市焚化站上述物品交接必须备记录本记录重量，交接人签字，交接登记数据保存三年12、病区内使用的空调保持干净，每月对过滤网进行清洁一次13、医务人员工作时要穿工作服，戴工作帽，保持仪表整洁；工作服每周更换一次；污染严重时随时更换医院消毒隔离灭菌制度（五）一、医院应对医务人员进行消毒隔离与预防知识培训，为其提供必要的防护用品，医务人员应正确使用防护用品二、医务人员上班应衣帽整洁、操作时戴口罩；进入手术室、产房应换专用鞋；不得穿工作衣随意出医院；在日常工作中要做到标准预防，严格执行《医务人员手卫生规范》三、感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人可安置一室，特殊感染病人应单间隔离日常工作中应在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，采取相应的隔离与预防措施四、医务人员在工作中应严格执行____部《医务人员手卫生规范》五、治疗室应分清洁区、污染区，标识清楚，医务人员进入时应戴口罩、帽子；操作时严格执行无菌技术操作规程；治疗时应铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。
碘酒、酒精应密闭保存容器每周灭菌____次(也可使用一次性小包装消毒液，使用时间为____天)开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装，置于储槽中的灭菌物品必须使用小包装六、医务人员应遵守消毒灭菌原则进入人体____、无菌器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、____的医疗用品必须达到灭菌；接触皮肤、黏膜的器具和物品必须达到消毒水平七、根据物品性能选用消毒灭菌方法耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的物品可选用低温灭菌；用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌八、使用化学消毒剂时必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配置时注意有效浓度，并按要求进行监测做好记录更换灭菌剂时，必须对用于浸泡物品的容器进行灭菌处理九、病人使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存湿化瓶里应加灭菌水，每日更换呼吸机的螺纹管、湿化器、接头等可拆卸部分应每周更换____次十、体温表、止血带应一人一用一消毒血压计袖带应保持清洁，如有血液、体液污染应及时清洗，并用含有效氯____mg/l消毒剂浸泡消毒。
十一、普通病区的物品表面、地面无污染时，需采用湿式清洁当受到污染时先去除可见污染物，再清洁和消毒擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥备用特殊科室如手术室、产房、口腔科、检验科等部门的地面与物体表面应保持清洁、干燥，每天进行消毒，用含有效氯____mg/l消毒剂湿拖或湿擦，遇明显污染随时去污、清洁与消毒各室抹布要分别使用，不得混用十二、病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行清洁、消毒处理各科室需监督检查保洁员的清洁消毒工作，有特殊要求时应向保洁员交待清楚换下的被服放入污物袋内，不得在病房或走廊清点被服十三、病房、治疗室、厕所应有专用拖把，标记明确，分开使用，悬挂晾干，并定期消毒十四、手部皮肤的清洁与消毒执行《医务人员手卫生规范》十五、按照____部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》合理处理医疗废物医院消毒隔离灭菌制度（六）一、医院应对医务人员进行消毒隔离与预防知识培训，为其提供必要的防护用品，医务人员应正确使用防护用品二、医务人员上班应衣帽整洁、操作时戴口罩；进入手术室、产房应换专用鞋；不得穿工作衣随意出医院；在日常工作中要做到标准预防，严格执行《医务人员手卫生规范》三、感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人可安置一室，特殊感染病人应单间隔离。
日常工作中应在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，采取相应的隔离与预防措施四、医务人员在工作中应严格执行____部《医务人员手卫生规范》五、治疗室应分清洁区、污染区，标识清楚，医务人员进入时应戴口罩、帽子；操作时严格执行无菌技术操作规程；治疗时应铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间碘酒、酒精应密闭保存容器每周灭菌____次(也可使用一次性小包装消毒液，使用时间为____天)开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装，置于储槽中的灭菌物品必须使用小包装六、医务人员应遵守消毒灭菌原则进入人体____、无菌器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、____的医疗用品必须达到灭菌；接触皮肤、黏膜的器具和物品必须达到消毒水平七、根据物品性能选用消毒灭菌方法耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的物品可选用低温灭菌；用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌八、使用化学消毒剂时必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配置时注意有效浓度，并按要求进行监测做好记录。
更换灭菌剂时，必须对用于浸泡物品的容器进行灭菌处理九、病人使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存湿化瓶里应加灭菌水，每日更换呼吸机的螺纹管、湿化器、接头等可拆卸部分应每周更换____次十、体温表、止血带应一人一用一消毒血压计袖带应保持清洁，如有血液、体液污染应及时清洗，并用含有效氯____mg/l消毒剂浸泡消毒十一、普通病区的物品表面、地面无污染时，需采用湿式清洁当受到污染时先去除可见污染物，再清洁和消毒擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥备用特殊科室如手术室、产房、口腔科、检验科等部门的地面与物体表面应保持清洁、干燥，每天进行消毒，用含有效氯____mg/l消毒剂湿拖或湿擦，遇明显污染随时去污、清洁与消毒各室抹布要分别使用，不得混用十二、病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行清洁、消毒处理各科室需监督检查保洁员的清洁消毒工作，有特殊要求时应向保洁员交待清楚换下的被服放入污物袋内，不得在病房或走廊清点被服十三、病房、治疗室、厕所应有专用拖把，标记明确，分开使用，悬挂晾干，并定期消毒十四、手部皮肤的清洁与消毒执行《医务人员手卫生规范》十五、按照____部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》合理处理医疗废物。
医院消毒隔离灭菌制度（七）一、各科室应严格执行《消毒技术规范》和《医院隔离技术规范》，结合本科室工作特点，制定本科室消毒隔离制度并落实相关消毒隔离措施二、医务人员进行各种诊疗护理操作时，应严格执行无菌技术操作规程，并按规定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等三、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体____或无菌器官的医疗物品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒四、各科室重复使用的医疗器械、物品应严格按照《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行清洗、消毒和灭菌，并按要求进行相关的监测并记录五、各科室应配备必要的手卫生设施，医务人员和相关人员必须严格执行《医务人员手卫生规范》，根据不同情况严格洗手或手消毒，医院感染重点部门应按要求进行手卫生效果监测六、任何物品在消毒、灭菌前均应充分清洗干净消毒、灭菌方法首选物理方法，如耐湿、热的物品首选压力蒸气灭菌；选择化学方法消毒灭菌时，应进行化学消毒剂浓度监测，消毒灭菌后的物品使用前用无菌水彻底冲洗干净七、科室应保持环境清洁，空气清新必要时进行消毒处理1、各科室应定时通风，必要时根据不同情况选择其他的空气净化措施2、地面无明显污染时湿式清扫，当受到病原体污染时，应进行消毒处理；拖洗工具使用后及时清洗、消毒、晾干备用。
3、墙面一般不需常规消毒，受到病原体污染时，采用适宜浓度的消毒剂喷雾或擦拭处理4、病房各类用品表面应保持清洁，一床一桌一椅一抹布，使用后及时清洗，必要时消毒处理5、病人出院、转科或死亡必须对床单元进行终末消毒处理八、洗衣房回收污染被服不应在各科室走廊内请点，以免造成周围环境的污染九、各科室布局、流程应合理，洁、污区域划分明确，防止人流、物流交叉医务人员及相关人员应严格执行《医院隔离技术规范》，掌握各种防护用品的使用指证和方法根据不同疾病的传播途径，在标准预防的基础上实施相应的隔离防护措施，并穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械十、各科室应根据专业特点，在病区末端设一间或多间隔离病室；对已确诊的传染病患者，应收治于感染性疾病科；疑似传染病患者应单间隔离观察；多重耐药菌感染患者或定植患者应采取相应的隔离措施十一、医务人员不得穿工作服进、出医院餐厅、会议室等公共场所十二、医疗废物处置应符合我院医疗废物管理有关规定医院消毒隔离灭菌制度（八）1.医院人员严格执行无菌操作、消毒、灭菌、隔离、无菌医疗用品管理等规范，全院工作人员积极参加预防、控制院内感染有关知识的培训2.医务人员上班时衣帽整洁，不着工作服进食堂或离院外出。
3.医务人员必须遵守消毒灭菌原则；进入人体____或无菌器官的医疗用品(高度危险性物品)必须灭菌；接触皮肤黏膜的器材和用品(中度危险性物品)必须消毒；低度危险性物品，低水平消毒或只作一般的清洁处理即可用过的医疗器材和物品，应先去污，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊感染病人(如朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病)用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再灭菌所有医疗器械在检修前应经消毒或灭菌处理根据物品的性能选用适当方法进行消毒灭菌4.各类灭菌的无菌容器、无菌包、器械包等要有明显的灭菌日期标识，无菌物品按灭菌日期封闭保存在无菌物品柜，一旦污染应再次灭菌无菌物品与非无菌物品分开放无菌物品一经打开，使用时间最长不得超过____小时；尽量使用小包装。