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结核病村级督导表

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文档ID:158007161
结核病村级督导表_第1页
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务川自治县 乡(镇) 村结核病控制项目督导记录表一、督导员:二、 督导时间:三、 督导对象:本村所有结核病人四、 督导内容:1、 督导病人规则服药;2、 了解病人服药期间有无副反应;3、 督促病人按时送痰复查;4、 了解病人服药后症状改善情况;五、 病人访视情况:1、年 月 日至 年 月 日新登 记管理的涂阳肺结核病人 例,涂阴肺结核病人 例2、 目前正在治疗的涂阳肺结核病人 例,涂阴肺结核病人 例3、 年 月 日至 年 月 日应完 成治疗的涂阳肺结核病人 例,治愈 例,失败 例,丢失 例;应完成治疗的涂阴肺结核病人例完成疗程 例,丢失 例4、 督导治疗 例,规则治疗 例,严重副反应 例,治疗服药卡填写 例,未填写例,规范填写 例,不规范填写 例死亡 例六、 病人推荐:— 年 月至—年—月共推荐肺结核可疑症状者 例到乡(镇)或县CDC检查七、 病人随访:八、存在问题:村医师签名: 病人签名:青山埋白骨,绿水吊忠魂。

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