2022-11-13东营市红十字会1东营市东营市红十字会红十字会孙乐友孙乐友2022-11-13东营市红十字会2内内 容（容（1）1、基本概念（理念）、基本概念（理念）2、心肺复苏（、心肺复苏（CPR)3、气道梗阻解除、气道梗阻解除4、四大技术：止血、四大技术：止血 包扎包扎 固定固定 搬运搬运2022-11-13东营市红十字会35 5、常见急症：意识障碍及昏迷、常见急症：意识障碍及昏迷 休克休克 晕厥晕厥 急性冠脉综合症急性冠脉综合症 猝死猝死 脑血管意外脑血管意外 糖尿病昏迷等糖尿病昏迷等6 6、意外伤害：交通事故、意外伤害：交通事故 溺水溺水 电击伤电击伤 酒精中毒酒精中毒 烧烫伤等烧烫伤等7 7、突发事故：地震、突发事故：地震 火灾等火灾等 内内 容（容（2）2022-11-13东营市红十字会42022-11-13东营市红十字会5 在事发现场，对病人实施及时、在事发现场，对病人实施及时、先进、有效的初步救护先进、有效的初步救护 现代救护是现代救护是立足于现场的救护立足于现场的救护现代救护现代救护2022-11-13东营市红十字会6 立足于现场救护立足于现场救护 力争在力争在“救命的黄金时刻救命的黄金时刻”实施救护实施救护 “救命的黄金时刻救命的黄金时刻”-事故发生后事故发生后1010分分钟钟之内之内 启动救援医疗服务系统启动救援医疗服务系统(Emergency(Emergency Medical service,Medical service,EMSEMS)具有受理应答呼救的专业通讯指挥、承担院具有受理应答呼救的专业通讯指挥、承担院外救护的机构外救护的机构现代救护特点（现代救护特点（1 1）2022-11-13东营市红十字会7 第一目击者第一目击者：指在现场为突发伤害、危重疾病指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人的伤病员提供紧急救护的人现代救护特点（现代救护特点（2）2022-11-13东营市红十字会8现场评估现场评估 现场情况：现场安全性，引起的原因，现场情况：现场安全性，引起的原因，受伤人数及伤情，可利用的人力和资源，受伤人数及伤情，可利用的人力和资源，需要的支持，可采取的措施需要的支持，可采取的措施 判断危重病情判断危重病情：意识、气道、呼吸、循意识、气道、呼吸、循环体征、瞳孔反应等环体征、瞳孔反应等。
2022-11-13东营市红十字会9紧急呼救紧急呼救 向周围呼救向周围呼救帮助救护帮助救护见证人见证人 呼救呼救“120”120”等等 打开早期通路：打开早期通路：“生命链生命链”中的第一环中的第一环 呼救须知呼救须知2022-11-13东营市红十字会10现场施救原则现场施救原则 保持镇定，沉着大胆，细心负责，立志保持镇定，沉着大胆，细心负责，立志科学地判断；科学地判断；评估现场，确保评估现场，确保自身自身与病人的安全；与病人的安全；分清轻重缓急，分清轻重缓急，先救命，后救伤，先重先救命，后救伤，先重伤，后轻伤，伤，后轻伤，果断实施救护措施；果断实施救护措施；可能的情况下，尽量采取减轻病人的痛可能的情况下，尽量采取减轻病人的痛苦等措施；苦等措施；充分利用可支配的人力、物力协助救护充分利用可支配的人力、物力协助救护2022-11-13东营市红十字会11 判断意识；判断意识；立即呼救；立即呼救；正确体位；包括伤者和施救者正确体位；包括伤者和施救者排除气道异物；排除气道异物；CPRCPR；紧急止血；紧急止血；局部检查局部检查现场施救步骤现场施救步骤2022-11-13东营市红十字会12生命链生命链早期通路早期通路早期早期CPRCPR早期心脏除颤早期心脏除颤早期高级生命支持早期高级生命支持2022-11-13东营市红十字会13 呼救系统：通过无线通信。
讲明事故地点，呼救系统：通过无线通信讲明事故地点，现场情况等现场情况等指挥系统：急救指挥中心指挥系统：急救指挥中心120120救援系统：专业人员，车辆，设备救援系统：专业人员，车辆，设备早期通路早期通路2022-11-13东营市红十字会14早期早期CPRCPRA A 打开气道打开气道B B 人工呼吸人工呼吸C C 人工循环人工循环2022-11-13东营市红十字会15挤压心脏前实施挤压心脏前实施 自动体外除颤仪（自动体外除颤仪（Automated Automated External Defibrillator,AED)External Defibrillator,AED)徒手除颤徒手除颤早期心脏除颤早期心脏除颤2022-11-13东营市红十字会16早期高级生命支持早期高级生命支持 专业医生专业医生 现代设备现代设备 药物药物2022-11-13东营市红十字会17在在对伤员所对伤员所采用的一种采用的一种医疗措施医疗措施努力努力伤员的生命伤员的生命尽量尽量伤员的痛苦和并发症伤员的痛苦和并发症病情进一步恶化病情进一步恶化给医院救治奠定给医院救治奠定2022-11-13东营市红十字会18 占创伤的首位。
现代交通伤以占创伤的首位现代交通伤以(高速行驶时所发生的交通伤高速行驶时所发生的交通伤)为特点，常造为特点，常造成成以以为损伤特为损伤特点，容易导致脊髓损伤和脊柱、骨盆的骨折点，容易导致脊髓损伤和脊柱、骨盆的骨折以以常造成常造成断指（肢）、骨折和神经、血管、肌腱的损伤断指（肢）、骨折和神经、血管、肌腱的损伤2022-11-13东营市红十字会19伤口深、易出现深部组织损伤，伤口深、易出现深部组织损伤，胸腹部锐器伤可导致内脏或大血管出血，直接危胸腹部锐器伤可导致内脏或大血管出血，直接危及伤员的生命及伤员的生命常见于老年人，最易造成的前臂、常见于老年人，最易造成的前臂、骨盆、股骨颈和脊柱骨折骨盆、股骨颈和脊柱骨折一股表现为伤口小、深，常损伤一股表现为伤口小、深，常损伤深部组织、器官，也可为穿透伤，表现为入口伤深部组织、器官，也可为穿透伤，表现为入口伤轻，出口伤重轻，出口伤重2022-11-13东营市红十字会20见于钝器伤、跌伤和撞见于钝器伤、跌伤和撞伤体表无伤口受伤处肿胀、青紫，可伴有骨伤体表无伤口受伤处肿胀、青紫，可伴有骨折及内脏损伤折及内脏损伤 见于锐器伤和其他严重损伤，见于锐器伤和其他严重损伤，体表有伤口，感染机会增加，失血较多体表有伤口，感染机会增加，失血较多 两个或两个以上两个或两个以上部位部位的严重损伤。
该类损伤多较严重，死亡率高的严重损伤该类损伤多较严重，死亡率高2022-11-13东营市红十字会21伤员平卧位，伤员平卧位，检查伤员的意识、呼吸、循环情况检查伤员的意识、呼吸、循环情况检查伤口部位、大小、出血多少检查伤口部位、大小、出血多少2022-11-13东营市红十字会22看有否出血、骨折、注意耳道、鼻孔有无看有否出血、骨折、注意耳道、鼻孔有无液体流出，液体流出，2022-11-13东营市红十字会23检查检查胸部胸部询问疼痛部位，观察胸部的形状、呼吸运动救询问疼痛部位，观察胸部的形状、呼吸运动救护人员双手放在伤员胸部的两侧，然后稍加用力护人员双手放在伤员胸部的两侧，然后稍加用力挤压，挤压，2022-11-13东营市红十字会24观察有无伤口、内脏脱出及腹部压观察有无伤口、内脏脱出及腹部压痛部位痛部位2022-11-13东营市红十字会25询问疼痛部位，双手放于伤员骨盆的两侧向询问疼痛部位，双手放于伤员骨盆的两侧向中心挤压，中心挤压，2022-11-13东营市红十字会26询问疼痛部位，观察是否有肿胀、畸形和异询问疼痛部位，观察是否有肿胀、畸形和异常活动，常活动，2022-11-13东营市红十字会27保持伤员平卧位，用手指从上到保持伤员平卧位，用手指从上到下按压颈部后正中，下按压颈部后正中，保持脊柱轴线位侧翻伤员，用手指保持脊柱轴线位侧翻伤员，用手指从上到下沿后正中线按压，从上到下沿后正中线按压，2022-11-13东营市红十字会28 可以叫伤员活动手指和脚趾，可以叫伤员活动手指和脚趾，2022-11-13东营市红十字会292022-11-13东营市红十字会30概概 念念心肺复苏心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation CPR)就是针对骤停就是针对骤停的心跳和呼吸采取的的心跳和呼吸采取的“救命技救命技术术”。
所需要的只是所需要的只是一双手一双手2022-11-13东营市红十字会31需要理解需要理解 心跳、呼吸运动是自主性运动，并心跳、呼吸运动是自主性运动，并相互依存相互依存 肌体内氧气不能储存肌体内氧气不能储存 人体受到某种剧烈创伤后，可导致人体受到某种剧烈创伤后，可导致心跳或呼吸停止，回复自主心跳或心跳或呼吸停止，回复自主心跳或呼吸需要一定时间（失功能期）呼吸需要一定时间（失功能期）失功能期进行人工代替失功能期进行人工代替心肺复心肺复苏苏2022-11-13东营市红十字会32心肺复苏的意义心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢不仅要使心肺的功能得以恢复，更重要的是恢复大脑功复，更重要的是恢复大脑功能，避免和减少能，避免和减少“植物人植物人”的发生2022-11-13东营市红十字会33呼吸心跳停止呼吸心跳停止 1818秒：脑组织缺氧；秒：脑组织缺氧；3030秒：发生昏迷；秒：发生昏迷；6060秒：脑细胞开始出现死亡；秒：脑细胞开始出现死亡；6 6分钟：脑细胞全部死亡分钟：脑细胞全部死亡CPRCPR黄金时间为呼吸心跳骤停后黄金时间为呼吸心跳骤停后4 4分钟以内分钟以内2022-11-13东营市红十字会34实施心肺复苏术的条件实施心肺复苏术的条件 呼吸心跳已停止呼吸心跳已停止 有生存价值有生存价值 有生存可能有生存可能 符合伦理道德符合伦理道德判断呼吸心跳停止判断呼吸心跳停止 无意识、无反应无意识、无反应 无呼吸：听、看、感觉无呼吸：听、看、感觉 无脉搏：摸颈动脉（一般不用）无脉搏：摸颈动脉（一般不用）2022-11-13东营市红十字会351 23 4。