2023年云南神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格一、单项选择题（共50题，每题2分每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.小脑上脚(结合臂)病变引起A．同侧小脑性共济障碍B．眼震C．同侧小脑性共济D．额叶性共济障碍E．书写障碍 2.患者，男，21岁，高空坠落伤查体：BP 70/50mmHg，HR 100次/分，躁动，双侧瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位该病例最佳处理方案A．立即开颅清除血肿B．抗休克治疗至血压正常后再行手术C．抗休克治疗的同时先行开腹探查D．抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术E．开颅及开腹探查同时进行 3.四叠体上丘受损造成哪种症状A．Raymond综合征B．Parinaud综合征C．Benedikt综合征D．Weber综合征E．Foville氏综合征 4.小脑半球病变的临床表现为A．小脑暴发性语言B．同侧四肢共济失调C．肌阵挛D．躯干性共济障碍E．运动过多 5.临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征常见于什么部位的损伤A．四叠体上丘B．四叠体下丘C．中脑腹侧部D．脑桥背侧E．脑桥腹侧 6.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为A．实性B．囊性C．囊中有瘤结节D．肿瘤中有囊变E．密度混杂 7.颅腔的代偿容积是A．5%B．10%C．15%D．20%E．25% 8.正常成人垂体平均大小及重量约为A．2.0cm×1.5cm×1.2cm/1250mgB．1.2cm×1.0cm×0.5cm/750mgC．0.5cm×0.5cm×0.2cm/250mgD．0.8cm×0.8cm×0.3cm/450mgE．1.5cm×1.2cm×1.0cm/950mg 9.有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的A．女性发病率较高B．发病率随年龄增长逐渐减少C．多发生于旁矢状面和凸面D．多起源于蛛网膜细胞E．少数可恶性变 10.在颅脑损伤中，对冲伤常见于A．外力打击的加速性损伤B．额、顶部着地的减速性损伤C．枕部着地的减速性损伤D．挥鞭样损伤E．挤压性损伤 11.脑血栓形成多发生于A．颈内动脉系统B．椎动脉C．大脑前动脉D．基底动脉E．后交通动脉 12.疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级病情(Hunt分级)应选择尽快造影和手术A．一级B．一、二级C．三、四级D．五级E．一至五级 13.听神经瘤的最常见症状为A．头痛、呕吐B．吞咽困难，进食呛咳C．小脑运动共济失调D．面部麻木，痛觉减退E．眩晕，单侧耳鸣，耳聋 14.侧脑室内脑膜瘤多位于A．侧脑室体部B．侧脑室尾部C．侧脑室三角部D．侧脑室头部E．以上都不对 15.海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于A．三叉神经眼支与上颌支之间B．动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间C．前床突与动眼神经之间D．前床突与后床突之间E．后床突与床突间韧带之间 16.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是A．快速静滴地塞米松20mgB．气管切开保持呼吸道通畅C．20%甘露醇250ml快速静滴D．尽快行去骨瓣减压术E．快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引沉木 17.下列哪项受累将产生随意运动障碍A．锥体束B．锥体外系C．小脑D．脊髓丘脑束E．枕叶 18.外伤性颅内血肿的致命后果是A．脑脊液循环受阻B．弥漫性脑水肿C．呼吸道感染D．急性脑受压一脑疝一脑危象E．颅内出血 19.脑干肿瘤最多见的是A．星形细胞瘤B．胶质母细胞瘤C．海绵状血管瘤D．室管膜瘤E．血管网状细胞瘤 20.有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误A．清创应尽早进行B．碎骨片应力争彻底清除C．深部小弹片更应清除D．术中应适当扩大射入口E．术中应用抗生素水冲洗 21.听神经瘤的最常见症状为A．头痛，呕吐B．面部麻木，痛觉减退C．耳鸣，耳聋和眩晕D．吞咽困难，进食呛咳E．面部抽搐 22.颅内动脉瘤的好发部位是A．前交通动脉B．后交通动脉C．海绵窦D．椎-基底动脉系统E．颈内动脉系统的分叉部 23.脑神经中唯一自中脑背部发出的是A．滑车神经B．动眼神经C．展神经D．面神经E．舌咽神经 24.女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应A．开颅探查修补漏口B．经鼻窦手术修补漏口C．脱水降颅压D．预防感染E．鼻腔填塞漏口 25.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是A．脑干肿瘤B．额部肿瘤C．垂体肿瘤D．侧脑室肿瘤E．第三、四脑室及其附近的肿瘤 26.颞叶钩回疝早期的临床表现是A．意识丧失，呼吸次数减少B．双侧瞳孔扩大C．一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D．双侧瞳孔散大，意识丧失E．意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪 27.脑水肿的临床表现除外A．头痛B．发热C．呕吐D．视乳头水肿E．意识障碍 28.以下关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是A．有遗传倾向B．大多数位于小脑C．男性多于女性D．成人多见E．预后不良 29.海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系A．位于颅神经内侧B．位于颅神经外侧C．位于颅神经上方D．位于颅神经下方E．位于颅神经后方 30.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是A．长春新碱B．甲氨蝶呤C．顺铂D．亚硝基脲类(卡氮芥)E．氟尿嘧啶 31.动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是A．按动脉瘤的形态大致分为3类B．按出血部位分类C．按动脉瘤大小分四类D．按动脉瘤病因分类E．采用Hunt及Hess五级分类法分类 32.硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见A．神经胶质瘤B．转移性肿瘤C．脊膜瘤D．胚胎残余肿瘤E．神经鞘瘤 33.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误A．脑脊液漏多可自行停止B．岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C．脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D．大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E．脑脊液漏可延迟发生 34.神经上皮性肿瘤起源于A．硬脑膜B．蛛网膜C．神经间质细胞D．神经纤维E．颅内血管 35.关于畸胎瘤的描述不正确的是A．出现未成熟组织意味恶性程度高B．通常由2～3个胚层来源的组织构成C．CT值可低度于脑脊液，也可高至接近骨质D．导致性发育迟缓E．良性畸胎瘤境界清楚，有完整包膜 36.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是A．切开引流，防止感染B．用止血药，加压包扎C．穿刺抽血，防止感染D．穿刺抽血后加压包扎，防止感染E．待其自行吸收 37.下列哪项有助于脑包虫病的诊断A．有食溪蟹史B．有狗羊接触史C．有生食猪肉史D．有疫水接触史E．皮下结节 38.脑水肿常发生于A．颅脑损伤B．脑性瘫痪C．脑营养不良D．颅内动脉瘤E．颅底凹陷症 39.下列关于慢性硬膜外血肿错误的是A．伤后3天～1周出现临床症状B．青年男性多见C．好发于额、顶、枕区D．较为少见E．对于需要手术者，绝大多数需骨瓣开颅，血肿清除术 40.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是A．动脉瘤包裹术B．动脉瘤孤立术C．载瘤动脉夹闭术D．动脉瘤颈夹闭术E．动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术 41.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好A．孤立术B．近端载瘤动脉夹闭术C．加固术D．瘤颈夹闭术E．凝固术 42.视神经管的长度为A．6.5～12.5mmB．6.5～10.5mmC．4.5～9.5mmD．5.5～11.5mmE．4.5～10.5mm 43.血管网织细胞瘤病理分类不包括A．毛细血管型B．网状细胞型C．血管母细胞型D．海绵型E．混合型 44.小脑幕切迹疝最典型的临床表现是A．头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大B．意识清醒，一侧瞳孔散大C．昏迷，呼吸异常D．头痛，呕吐，强迫体位E．瞳孔散大后出现意识障碍 45.关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪项说法不恰当A．幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室B．幕上星形细胞瘤多见于额叶C．髓母细胞瘤好发于小脑蚓部D．脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑E．胶质母细胞瘤多见于额叶 46.脊髓前动脉大多由哪支动脉发出A．椎动脉B．基底动脉C．小脑后下动脉D．小脑上动脉E．大脑后动脉 47.男性，65岁，反复发作左侧肢体偏瘫，6～10小时后完全恢复正常，头颅CT未见异常，应考虑A．脑血管痉挛B．进展性卒中C．短暂性脑缺血发作D．完全性卒中E．植物神经功能失调 48.颅底骨折通常的诊断依据是A．头颅X线片B．临床表现C．头痛伴呕吐D．头颅CTE．意识障碍 49.从高空坠落右枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A．左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿B．左侧枕部急性硬脑膜外血肿C．右侧枕部急性硬脑膜下血肿D．右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿E．右侧后颅窝小脑血肿 50.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是A．环形低密度区B．梭形高密度区C．片状混杂密度区D．楔形低密度区E．半月形高密度区。