黑龙江省农垦总局总医院控烟管理办法为营造文明、健康、和谐的医疗服务环境，维护患者及医务人员健康权益，根据《2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》及《无烟医疗机构标准（试行）》等文件规定，结合本院实际，特制定本管理办法 一、医院所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、实验室、示教室、医护办公室、值班室、会议室、行政后勤各科室，全面无烟，即无人吸烟、无烟味、无烟头禁烟区域包括楼内所有场所及医院机动车内 二、成立控烟管理工作领导小组及办公室，明确岗位职责三、医院所有职工，应当树立从我做起的意识，争当控烟表率，自觉不在禁烟区域吸烟，不给他人递烟，不给领导敬烟，不接受他人敬烟四、在医院室外的人群稀少区设置吸烟区，职工和来访者只能在室外吸烟区内吸烟五、各主要通道的入口处、等候厅、会议室、厕所、电梯、楼梯等重点区域张贴醒目的禁烟标识；医院室外环境配置吸烟危害健康的警示语标牌；在门诊楼一楼大厅摆放控烟宣传材料与戒烟指导手册供取阅六、通过橱窗、例会、院内网站和总院时报向全院工作人员、患者及陪护进行禁烟宣传；将“吸烟与健康”相关内容做为长期主题，定期开展多种形式的控烟宣传活动七、将禁烟宣传资料纳入住院病人指南、职工文化手册，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟。
八、定期安排医务人员为社会吸烟人员进行吸烟危害性与戒烟方法的介绍讲座禁烟教育纳入新进职工岗前培训内容 九、医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在禁烟区域内的吸烟行为 十、院区内禁止销售烟草制品，室内禁止摆放烟缸烟具，禁止发放各种形式的烟草广告十一、总务科负责召集、组织禁烟巡查小组人员进行定期或临时抽查，重点检查科室禁烟制度的建立与落实情况，每季度末将各科室质控结果报医院办公室，纳入院科两级绩效考核成绩十二、科室设立禁烟管理小组，严格贯彻落实医院禁烟制度和本科的禁烟规定，负责所属区域内的禁烟工作 , 发现病人或家属吸烟，及时劝阻，保证禁烟区内无人吸烟、无烟头 十三、禁烟区实行包干负责，各科室负责所辖区域的禁烟管理；总务科保洁员负责公共区域的禁烟管理十四、实施控烟目标责任制，若科室当年管辖范围内发生违反医院禁烟规定的现象3次以上，则该科室取消参加本年度科室评优资格 十五、鼓励和帮助职工戒烟，控烟办公室建立吸烟职工档案，为吸烟职工提供服务十六、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导 十七、在呼吸消化科设置兼职戒烟医生，公布戒烟咨询（0451-55197521），为医院职工及社会提供戒烟咨询。
十八、控烟领导小组办公室每季度进行抽查，不定期组织开展联合检查，并通报结果十九、控烟管理领导小组办公室负责本办法的监督、检查和解释二十、本办法自2011年3月1日起施行附件1：黑龙江省农垦总局总医院控烟管理组织及其职责2：黑龙江省农垦总局总医院控烟考评奖惩制度3：黑龙江省农垦总局总医院控烟考评奖惩标准黑龙江省农垦总局总医院二〇一一年三月一日附件1：黑龙江省农垦总局总医院控烟管理组织及其职责一、领导小组组 长：王明库副组长：魏光春 王东华 王德智 陈晨明 张俊控烟工作领导小组职责1、将控烟工作纳入医院发展规划2、审定我院创建“无烟医院”的各项规章制度、人员的职责、奖惩条例、方案等3、审定我院年度控烟工作计划4、定期召开院级控烟工作会议，对落实医院的无烟环境进行审查并提出意见下设控烟工作办公室，办公室主任：王德智成 员：张春鹏 张晓波 王洪滨 焦永梅 刘柏琛 李英松 闫 革 邵桂华 王国红 注：市内一、二分院分别自行设置控烟工作办公室，参照医院控烟管理办法，开展控烟工作控烟工作办公室职责1、根据我院控烟工作重点，确定年度工作目标，做好医院控烟年度工作计划。
2、制定医院控烟制度和相应的规范文件3、制定医院各有关部门、人员在控烟工作中的职责4、定期召开控烟工作会议，并收集反馈信息5、负责对全院各级、各类人员进行控烟相关知识和技能的培训指导6、落实无烟环境，并定期进行监督检查，及时汇总分析，对存在的问题及时纠正7、负责推广和交流先进的控烟经验8、协调各部门开展控烟的宣传、教育工作；监督落实日常工作的开展情况9、统筹协调相关科室、部门的控烟工作10、负责无烟科室的考核和评比工作11、负责控烟资料的收集、整理、立卷归档工作12、完成医院控烟领导小组交办的其它控烟工作二、宣教活动组组 长：王东华成 员：焦永梅 闫 革 邵桂华 李英松宣教活动组职责1、制定控烟宣传计划，并予以实施2、把控烟纳入医院健康教育工作中3、利用《医道》院刊、网站、视频、院内宣传栏及制作控烟宣传小册子，向院内职工和患者宣传控烟相关知识4、在导医台、分诊台以及各病区护士站及病房内摆放控烟宣传资料供患者取阅5、在固定的宣传栏内张贴控烟有关知识，深入社区为居民开展“吸烟有害健康”讲座6、定期组织医务人员学习控烟知识，把控烟教育作为新职工岗前教育的一项内容7、开展控烟征文活动和知识竞赛活动，加强和促进医务人员掌握控烟知识、方法和技巧。
8、定期对我院员工进行控烟教育培训，对病人及其家属进行控烟宣传教育9、举办吸烟有害健康的专题讲座，为吸烟者介绍吸烟的危害性与戒烟方法、技巧等10、与科室签定责任书，要求医生用戒烟行为教育病人，并在查房、应诊时辅以控烟健康教育处方，护理人员将戒烟列入护理工作中，有的放矢地进行控烟教育11、将控烟宣传及禁止吸烟内容列入住院患者的入院须知中，使每一位来我院就诊的患者都能得到吸烟有害健康的教育12、在住院患者病历中增加控烟情况表，对住院的吸烟患者提供劝阻和戒烟指导三、巡视督导组组 长：王德智成 员：张春鹏 刘柏琛 王国红 张晓波 王宏滨 巡视督导组职责1、控烟监督员由院控烟办公室成员担任，控烟巡查员由保安、保洁员、护工等担任2、 认识“无烟医院”的重要意义，在医院控烟办的指导下，做好控烟督导巡查工作3、 积极参加医院控烟知识的培训认识并了解吸烟的危害与戒烟的益处以及劝导戒烟的技巧，并能向医院员工、患者、家属和其他来院者做好宣传，劝阻吸烟4、 严格执行医院各项控烟规章制度，不接受旁人敬烟，自觉戒烟5、 控烟巡查员每2小时巡视包干区域一次，做好记录，发现吸烟行为须进行劝阻如发现院内人员吸烟，须向所在科室（部门）和控烟办公室报告。
6、 控烟巡查员负责所管辖的区域内无烟头、无吸烟者，看到烟蒂随时主动捡拾7、 负有劝诫吸烟者的义务，对不听劝阻者，控烟巡查员应立即上报主管，并由主管上报控烟办公室处理8、 控烟巡查员巡查时应使用标准用语：室内：先生或女士您好，我们正在创建无烟医院吸烟有害您及他人的身体健康，请您不要在室内吸烟，谢谢您的合作室外：先生或女士您好，我们正在创建无烟医院吸烟有害您及他人的身体健康，您如果吸烟，请到吸烟区去吸烟，谢谢您的合作9、 掌握医院控烟设施情况，如禁烟标识有无破损、脱落，有无不规范标识10、 发现问题及时向主管部门反馈信息，使主管部门能及时了解医院控烟动态附件2：黑龙江省农垦总局总医院控烟考评奖惩制度为使我院控烟活动深入开展，给广大患者和医务人员营造一个无烟、清洁、健康的工作和就医环境，特制定本制度，请全院职工严格遵照执行一、本院员工应自觉拒绝烟草，积极控烟对自愿戒烟的员工，由医院免费提供戒烟服务和戒烟药品对成功戒烟的员工，由支部提出申请，经控烟办公室审核后，医院给予全院表彰和一定金额的奖励，同时发放证书，并在院内网站和院报上进行宣传二、本院员工应自觉遵守控烟相关规定，进入医院后不得在院内非吸烟区吸烟。
如经发现，首次予以批评教育，第二次给予警告，并在全院通报批评，同时扣除所在科室当月控烟奖励款，取消科室、科主任及其本人年度评先资格三、凡本院员工发现本科室或其它科室的员工在院内非吸烟区吸烟并劝阻无效时，可向控烟办巡视督导组报告，督导组经现场察看属实，即对吸烟者进行处罚对报告人予以一定金额的奖励，奖励款由罚款中支出四、进行无烟科室评比1．控烟办公室每周一次对医院各部门进行控烟情况检查，并记录2．控烟巡视员每天不定期对所属包干区域进行控烟情况检查，并记录3．所有的检查情况每月1次汇总到控烟办公室，控烟办公室对检查情况进行分析，并对控烟工作做得出色的科室给予全院公开表扬，授予“无烟科室”流动红旗，该评比与年终考核和中层干部绩效挂钩获得年度“无烟科室”流动红旗的科室年终评先时优先五、科室管辖范围内发生吸烟现象或发现烟蒂，或本科室员工违反控烟规定，由该科主任负监管失察之责，对该科室公开批评，扣除该科当月的控烟奖，并要求在规定时间内予以整改附件3：黑龙江省农垦总局总医院控烟考评奖惩标准为保障医院控烟管理工作的有效开展及各项控烟管理制度的贯彻落实，特制订控烟管理工作的考评奖惩标准，全院遵照执行一、罚则1、科室未设置控烟管理小组扣2分；未明确科室负责人为控烟管理工作第一责任人扣2分；科室负责人不了解科室工作人员吸烟情况扣2分。
2、科室无鼓励和帮助吸烟职工的记录或记录不规范扣2分；3、科室工作人员不了解医院关于控烟的各项制度扣2分；未经允许不参加医院有关控烟的各项培训与讲座扣2分4、科室辖区内有烟头的每个扣1分；科室辖区内有外单位人员吸烟未劝解的每人扣2分；科室内有其他科室人员在科室吸烟未劝解的每人扣3分；科室人员在本科室内吸烟的每人扣4分5、临床医技科室的医务人员未掌握控烟知识方法，对吸烟者未提供简短的劝导和指导的扣2分6、年终考评时控烟工作实行“一票否决”制，即个人违反控烟工作相关制度的，不能评为先进个人等成荣誉称号，科室有违反医院控烟工作相关制度的不能评为先进科室7、应违反医院控烟制度被投诉的每次扣5分二、奖励1、医院设立“优秀无烟科室奖”，在医院开展创建“无烟医院”活动中，获得“无烟科室”流动红旗的，年度奖励500元2、开展控烟知识的宣传与考核，对全院范围内考核的前3名分别给予500元、300元、200元的奖励3、对于成功劝阻他人吸烟成功5次以上，并经科室负责人、监督员巡查员核实的给予200元奖励4、帮助本院吸烟职工戒烟成功的给予帮助者与戒烟者各500元奖励。