消毒隔离知消毒隔离知识识培培训训主要内容消毒隔离消毒隔离3 2008年9月3日起，西安某大学附属医院新生儿科九名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等症状，其中8名新生儿于9月5日-15日间相继死亡死亡，一名新生儿经医院治疗好转 卫生部专家调查组指出，该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件该院没有依法建立有效 的医院感染监测制度，不能及时发现感染暴发，无法 采取有效控制措施，没有建立独立的医院感染管理部门 调查发现，新生儿科建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相互交叉；对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法；医务人员没有规范地进行手卫生；用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等据对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测， 发现细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染 处罚：撤销西安交通大 学医学院第一附属医院 院长和主管副院长的职务； 免去医务部、护理部等有 关职能部门负责人的职务；免去医院新生儿科主任、护士长的职务；交大一附院补偿每位 死亡患儿家属18万元，并退已经缴纳的医疗费用院内感染事件41998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发 事件，该院1998年4月3日至5月27日， 共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染切口感染率为56.85%。
事件发生后， 深圳市妇儿医院未及时向上级卫生行政部门报告， 在自行控制措施未果、感染人数多达30余人的情况下，才于5月25日报告深圳市卫生局感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误,未达到灭菌效果戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%，浸泡10小时，而该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛（浓度为1%）当作20%的稀释200倍致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，且长达半年之久未能发现 院长被免去院长职务，直接责任人主管药师何莹被开除公职，其他有关人员由医院进行处理深圳妇儿医院感染事件开庭 46人索赔2681万院内感染事件5 2005年12月11日10点左右，安徽省宿州市立 医院眼科的医生为10名患者白内障超声乳化手术， 术后几名患者都觉得眼睛疼痛难忍，但是这并没有引起几位眼科医生的重视直到第二天，当护士拆开纱布时，他们才惊讶地发现，10名患者的眼睛都又红又肿感染了！12月12日下午，这10名患者被紧急送往上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，由于感染严重，其中9名患者应施行眼球摘除手术，另一名患者施行玻璃体切割手术 撤消宿州市立医院二级甲等 医院的称号；院长郝朝春被撤 销党内外一切职务，调离卫生 系统；分管副院长邵正明被处以党内严重警告、行政记大过处分；眼科有关责任人被处以警告、记过直至留党查看处分，并停止执业活动9个月至1年；、宿州市卫生局局长杨立瑾与副局长宋天祥行政记大过、行政记过处分；市卫生局医政 科科长张邦圣党内警告处分；上 海市卫生局吊销主任医师徐某 医师执业证书；舜春扬科 技贸易公司眭氏兄弟和手术 医生徐某3人因涉嫌非法 行医案被立案侦查。
院内感染事件6应从其它医院的案件中吸取教训，前事不忘后事之师，做到警钟长鸣院内感染控制的重要性院内感染事件，不仅增加了患者的 痛苦，加重患者的经济负担，甚至 使患者付出生命的代价，同时也给 医院带来巨大的经济和声誉的损失消毒隔离基本知识清除和杀灭物品上的一切微生物日光曝晒法、紫外线灯管消毒法、含氯消毒剂浸泡清除和杀灭物品上的一切微生物，包括芽孢压力蒸汽灭菌法用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物灭菌消毒清洁第一PPT模板网：8距天花板距天花板50cm距地20cm距墙距墙5cm无菌物品的存放室温控制25湿度不宜超过60%9无菌用物的使用时间0102030405无菌巾使用不得超过4h开启的无菌药液应在4h内使用开启的外用溶液不得超过24h开启的无菌物品不得超过24h放到无菌盘的药液不得超过2h10高度危险性物品灭菌中度危中度危险性物险性物品消毒品消毒低度危低度危险性物险性物品消毒品消毒手术器械、植入物体温计、氧气面罩、氧气湿化瓶、喉镜血压计、听诊器、吸痰机、输液泵、心电监护机、治疗盘、止血带、治疗车、平车、轮椅消毒灭菌方法11心电心电监护监护机器外表及导线每周用清水软布擦拭，有污染时，用500mg/L含氯消毒液擦拭后再用清水清洁，不可用酒精触及屏幕。
输液泵先去污，后用75%酒精或含氯消毒液擦拭后再用清水清洁喉镜先用清水清洗干净，抹干后用75%酒精 擦拭消毒便器先清洗，用1000mg/L含氯消毒液浸泡或用热力消毒特殊物品的 清洁消毒12手卫生一双手套从上班到下班要不要不要洗要洗手？手？手卫生手卫生一双一双没有没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！手卫生手卫生揉搓：认真揉搓双手湿手：用水打湿双手涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤2014年年9月至月至2016年年7月职业暴露情况月职业暴露情况2014年年9月至月至2016年年7月职业暴露情况月职业暴露情况2014年年9月至月至2016年年7月职业暴露情况月职业暴露情况21针刺伤的预防与处理如有伤口应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水清洗Your title紧急局部 处理针针刺刺伤伤的的预预防防与处与处理理 （2）流动水冲洗 （3）碘伏消毒23针刺伤的预防与处理上报，对事故过程和处理情况进行详细记录暴露者应于暴露后0、6周、12周、6月、12月进行血液检测由专家对暴露级别进行评估，确定是否进行药物预防，如有必要，应于24小时内开始服药并坚持完成整个过程原则上，用药越早越好。
24针刺伤的预防禁止将使用后的禁止将使用后的一次性针头重新一次性针头重新套上针头套套上针头套禁止用手直接接禁止用手直接接触使用后的针头、触使用后的针头、缝合针、刀片等缝合针、刀片等锐器锐器25010302戴口罩、帽子洗手 戴手套指对所有患者的血液、体液及被血液体液污染的物品均视为具有传染性，医务人员在接触这些物质时必须采取防护措施04戴防护眼镜05穿隔离穿隔离衣衣标准预防标准预防防防护护用具用具职业暴露案例职业暴露案例 患者，男，23岁，因车祸致左股骨开放性骨折1h于上午11时被车送我院急诊科，由于是一位血友病患者，因伤口大量出血，需压迫止血， 急诊科2位护士在没有戴手套的情况下用厚纱布给患者压迫止血，但由于患者伤口出血量大，很快纱布被血液湿透，2位护士的手被该患者血液污染，其中有一位护士右手食指有浅伤口，在急诊室医生戴手套经简单的清创缝合包扎后送手术室行手术治疗在送手术室过程中有一位护士及一位实习护士的手因压迫止血被该患者血液污染，在行手术过程中2位实习医生被手术缝合针刺伤手指，至下午四时手术结束后入住骨科病房，骨科的医务人员与该患者接触均没有戴手套，其中有一名护士右无名指有浅伤口至当日下午5时时HIV-IgG阳性结果回报时，已有21位医务人员（包括实习医生与实习护士）与该患者接触，仅有7位医务人员在与该患者接触时戴手套，14位医务人员无戴手套。
医生在得知HIV-IgG阳性结果回报后才询问病史，患者于3年前确诊为HIV感染者，在整个过程中符合HIV职业暴露的医务人员有4位（2位在手术中被针刺伤的实习医生及2位护士手指有伤口未戴手套在压迫止血过程中被患者的血液污染），2位在手术中被针刺伤的实习医生按基本用药程序（AZT+3TC）预防服药4周4位HIV职业暴露的医务人员经1年随访均没有被HIV感染 28感染性废物损伤性废物病理性废物药物性废物化学性废物12345指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物医疗废物的分类医疗废物的分类290202损伤性废物损伤性废物0303病理性废物病理性废物0404药物性废物药物性废物0505化学性废物化学性废物医用缝合针、针头、各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等人体废弃物如胎盘、器官胎盘、器官和医学实验动物尸体过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计医疗废物的分类标准医疗废物的分类标准0101感染性废物感染性废物病人的血液、体液、排泄物污染的物品：病人的血液、体液、排泄物污染的物品：棉签、棉签、引流棉条、纱布棉签、棉签、引流棉条、纱布 及其他各及其他各种敷料种敷料，一次性使用卫生用品、一次性，一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械使用医疗用品及一次性医疗器械30不能超过容器的3/4量少时在科室的储存时间不得超过2天，量多时增加次数。
医疗废物登记资料至少保留3年医疗废物的收集医疗废物的收集每天收集1-2次错误错误操作示范操作示范图图例例提问照片存在问题提问照片存在问题提问照片存在问题提问照片存在问题提问照片存在问题提问照片存在问题提问照片存在问题提问照片存在问题提问照片存在问题提问照片存在问题。