实验六实验六人体心电图的描记人体心电图的描记人体心电图的描记课件人体心电图的描记课件实验六人体心电图的描记人体心电图的描记课件目的要求目的要求n n1学习心电图机的使用方法和心电学习心电图机的使用方法和心电图波形的测量方法图波形的测量方法n n2了解人体正常心电图各波的波形了解人体正常心电图各波的波形及其生理意义及其生理意义人体心电图的描记课件人体心电图的描记课件目的要求人体心电图的描记课件基本原理基本原理n n心脏在收缩之前，首先发生电位变化心脏在收缩之前，首先发生电位变化心电变化由心脏的起搏点心电变化由心脏的起搏点窦房结开始，经窦房结开始，经特殊传导系统最后到达心室肌，引起肌肉的特殊传导系统最后到达心室肌，引起肌肉的收缩心脏尤如一个悬浮于容积导体中的发收缩心脏尤如一个悬浮于容积导体中的发电机，其综合性电位变化可通过容积导体传电机，其综合性电位变化可通过容积导体传播到人体的表面，并为体表电极所接受经播到人体的表面，并为体表电极所接受经心电图机的放大和记录，成为心电图心电心电图机的放大和记录，成为心电图心电图可以反映心脏内综合性电位变化的发生、图可以反映心脏内综合性电位变化的发生、传导和消失过程，但不能说明心脏收缩活动传导和消失过程，但不能说明心脏收缩活动的变化。
的变化人体心电图的描记课件人体心电图的描记课件基本原理心脏在收缩之前，首先发生电位变化心电变化由心脏心电图描记心电图描记n n导联导联 心脏周围的心脏周围的组织组织和和体液体液都能导电，因都能导电，因此可将人体看成为一个具有长、宽、厚三此可将人体看成为一个具有长、宽、厚三度空间的容积度空间的容积导体导体心脏好比心脏好比电源电源，无数，无数心肌细胞心肌细胞动作电位动作电位变化的总和可以传导并变化的总和可以传导并反映到体表在体表很多点之间存在着反映到体表在体表很多点之间存在着电电位差位差，也有很多点彼此之间无电位差，是，也有很多点彼此之间无电位差，是等电的为了记录心电，将探测电极安置等电的为了记录心电，将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点，此两点即构于体表相隔一定距离的两点，此两点即构成一个导联，两点的连线代表导联轴，具成一个导联，两点的连线代表导联轴，具有方向性有方向性人体心电图的描记课件人体心电图的描记课件心电图描记导联人体心电图的描记课件心电图描记心电图描记n n导联导联 将心电描记器的记录电极放在体表的任何两个非将心电描记器的记录电极放在体表的任何两个非等电部位，都可记录出心电变化的图象，这种测量等电部位，都可记录出心电变化的图象，这种测量方法叫做双极导联，所测的电位变化是体表被测两方法叫做双极导联，所测的电位变化是体表被测两点的电位变化的代数和，分析波形较为复杂。
如果点的电位变化的代数和，分析波形较为复杂如果设法使两个测量电极之一，通常是和描记器负端相设法使两个测量电极之一，通常是和描记器负端相连的极，其电位始终保持零电位，就成为所谓的连的极，其电位始终保持零电位，就成为所谓的“无关电极无关电极”，而另一个测量电极则放在体表某一测，而另一个测量电极则放在体表某一测量点，作为量点，作为“探查电极探查电极”，这种测量方法叫做单极，这种测量方法叫做单极导联由于无关电极经常保持零电位不变，故所测导联由于无关电极经常保持零电位不变，故所测得的电位变化就只表示探查电极所在部位的电位变得的电位变化就只表示探查电极所在部位的电位变化，因而对波形的解释较为单纯目前在化，因而对波形的解释较为单纯目前在临床临床检查检查心电图时，单极和双极导联都在使用心电图时，单极和双极导联都在使用人体心电图的描记课件人体心电图的描记课件心电图描记导联人体心电图的描记课件心电图描记心电图描记标准肢体导联 属双极导联，只能描记两属双极导联，只能描记两电极电极间的电位差间的电位差n n导联导联：左上肢与心电图机正极相连，右上：左上肢与心电图机正极相连，右上肢与负极相连，所得电位是两上肢间的电位肢与负极相连，所得电位是两上肢间的电位差。
当左上肢电位高于右上肢时，所描记的差当左上肢电位高于右上肢时，所描记的波形向上；反之向下波形向上；反之向下n n导联导联：正极接左下肢，负极接右上肢当：正极接左下肢，负极接右上肢当左下肢电位高于右上肢时波形向上；反之向左下肢电位高于右上肢时波形向上；反之向下下 n n导联导联：正极接左下肢，负极接左上肢当：正极接左下肢，负极接左上肢当左下肢电位高于左上肢时波形向上；反之向左下肢电位高于左上肢时波形向上；反之向下下 人体心电图的描记课件人体心电图的描记课件心电图描记标准肢体导联人体心电图的描记课件加压单极肢体导联 将探查电极放在标准导联的任一肢体上，将探查电极放在标准导联的任一肢体上，而将其余二肢体上的引导电极分别与而将其余二肢体上的引导电极分别与50005000欧姆欧姆电阻电阻串联串联在一起作为无关电极这种导联记录在一起作为无关电极这种导联记录出的心电图电压比单极肢体导联的出的心电图电压比单极肢体导联的电压电压增加增加5050左右，故名加压单极肢体导联根据探查电左右，故名加压单极肢体导联根据探查电极放置的位置命名极放置的位置命名aVRaVR导联：探查电极与右上肢相连，无干电导联：探查电极与右上肢相连，无干电极与左上肢及左下肢相连极与左上肢及左下肢相连 ；aVLaVL导联：探查电极与左上肢相连，无干电极导联：探查电极与左上肢相连，无干电极与右上肢及左下肢相连；与右上肢及左下肢相连；aVFaVF导联：探查电极与左下肢相连，无干电极导联：探查电极与左下肢相连，无干电极与左、右上肢相连与左、右上肢相连 ；人体心电图的描记课件人体心电图的描记课件加压单极肢体导联 人体心电图的描记课件人体心电图的描记课件人体心电图的描记课件人体心电图的描记课件n n心电图波形用标准导联引出的心电图各波，由用标准导联引出的心电图各波，由荷兰荷兰生理生理学家学家WW艾因特霍芬命名艾因特霍芬命名P P，Q Q，R R，S S，T T波，波，U U波波是以后发现命名的。
是以后发现命名的人体心电图的描记课件人体心电图的描记课件心电图波形人体心电图的描记课件心电图波形n nP P波波：代表左、右心房除极的过程代表左、右心房除极的过程n nPRPR间期间期：代表自心房除极开始至心室除极：代表自心房除极开始至心室除极开始的时间开始的时间n nQRSQRS波群波群：代表左、右心室除极的过程代表左、右心室除极的过程n nSTST段段：代表心室除极终末至复极开始之间：代表心室除极终末至复极开始之间的无电位变化时段的无电位变化时段n nT T波波：代表心室复极的电位变化代表心室复极的电位变化n nU U波波：代表心肌激动后的后电位代表心肌激动后的后电位n nQTQT间期间期：代表心室除极和复极过程的总时：代表心室除极和复极过程的总时程人体心电图的描记课件人体心电图的描记课件心电图波形人体心电图的描记课件实验器材实验器材n n心电图机、诊断床、导电糊、分规、心电图机、诊断床、导电糊、分规、酒精棉球酒精棉球人体心电图的描记课件人体心电图的描记课件实验器材人体心电图的描记课件 方法与步骤方法与步骤n n1受试者安静平卧，全身肌肉松弛受试者安静平卧，全身肌肉松弛n n2按要求将心电图机面板上各控制按要求将心电图机面板上各控制钮置于适当位置。
在心电图机妥善接钮置于适当位置在心电图机妥善接地后接通电源，预热地后接通电源，预热5 min人体心电图的描记课件人体心电图的描记课件 方法与步骤1受试者安静平卧，全身肌肉松弛人体心电图的n n3 3安放电极安放电极 把准备安放电极的部位先用酒精棉球把准备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂，再涂上导电糊，以减小皮肤电阻脱脂，再涂上导电糊，以减小皮肤电阻4 4连接导联线连接导联线 按所用心电图机之规定，正确连接按所用心电图机之规定，正确连接导联线一般以导联线一般以5 5种不同颜色的导联线种不同颜色的导联线插头与身体相应部位的电极连接，上肢：插头与身体相应部位的电极连接，上肢：左黄左黄、右红右红；下肢：；下肢：左绿左绿、右黑人体心电图的描记课件人体心电图的描记课件3安放电极人体心电图的描记课件n n5 5调节基线旋动基线调节钮，使基线位于适调节基线旋动基线调节钮，使基线位于适当位置n n6 6输入标准电压打开输入开关，使热笔预热输入标准电压打开输入开关，使热笔预热10min10min后，重复按动后，重复按动1mV1mV定标电压按钮，再调定标电压按钮，再调节灵敏度（或增益）旋钮，标准方波上升边节灵敏度（或增益）旋钮，标准方波上升边为为10mm10mm。
开动记录开关，记下标准电压曲开动记录开关，记下标准电压曲线n n7 7记录心电图旋动导联选择开关，依次记录记录心电图旋动导联选择开关，依次记录、人体心电图的描记课件人体心电图的描记课件5调节基线旋动基线调节钮，使基线位于适当位置人体心电图的n n8 8记录完毕，应解松电极，洗净擦干，以防腐记录完毕，应解松电极，洗净擦干，以防腐记录完毕，应解松电极，洗净擦干，以防腐记录完毕，应解松电极，洗净擦干，以防腐蚀n n 9 9将心电图机面板上的各控制钮转回原处，最将心电图机面板上的各控制钮转回原处，最将心电图机面板上的各控制钮转回原处，最将心电图机面板上的各控制钮转回原处，最后切断电源后切断电源后切断电源后切断电源n n1010取下记录纸，记下导联、受试者姓名、年龄、取下记录纸，记下导联、受试者姓名、年龄、取下记录纸，记下导联、受试者姓名、年龄、取下记录纸，记下导联、受试者姓名、年龄、性别及实验日期性别及实验日期性别及实验日期性别及实验日期n n 11 11测量测量测量测量导的导的导的导的P P波、波、波、波、R R波、波、波、波、T T波振幅，波振幅，波振幅，波振幅，PRPR、QTQT、RRRR间期，并计算心率。
间期，并计算心率间期，并计算心率间期，并计算心率人体心电图的描记课件人体心电图的描记课件8记录完毕，应解松电极，洗净擦干，以防腐蚀人体心电图的HR=60/PP或或RR间期间期次次/分分（秒）（秒）PQRST人体心电图的描记课件人体心电图的描记课件HR=60/PP或RR间期次/分（秒）PQRST人体心电 思考题思考题n n1说明心电图各波的生理意义说明心电图各波的生理意义如果如果PR间期延长而超过正常值，说间期延长而超过正常值，说明什么问题？明什么问题？n n2PR间期与间期与QT间期的正常间期的正常值与心率有什么关系？值与心率有什么关系？人体心电图的描记课件人体心电图的描记课件 思考题1说明心电图各波的生理意义如果PR间期。