临床用药管理制度一. 临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程， 临床用药管理的终结目的是合理用药临床医师、药师、护理等专业 技术人员应当遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，知识互补， 共同为病人用药的安全性负责二制定医院“处方集”和“药品供应目录”药学部门在“药品 供应目录”内组织有效的供应三. 制定处方权确认的程序与规定医院药房设有处方签字权签 字留样，药学人员须在核对处方签字后方可发药四. 制定医嘱书写规范与查对制度，医师、护士、药师知晓这些 规范与管理流程，并能得到切实地执行五. 为确保需要时得到急诊用药，加强病区药品的管理，医院制 定基数药品管理制度1. 各病区急救、备用基数药品的种类和数量，由医疗、护理、药 学相关人员根据临床需要协商确定2. 各病区常备药品表经病区护士长签字确认后，送药剂科备案3. 药品管理人员每月查看病区所备药品有效期，在有效期前返药 库调换新批号4. 药剂科制定应急药品供应预案，保证应急情况下的药品供应六. 药品不良反应监测报告制度1. 护士、医生或临床药师等一旦发现可疑的药品不良反应，应立即报告病人的主管医生，并通告医务处及药剂科2. 药剂科在收到不良反应信息后，及时填写“药品不良反应报告 表”，并按规定程序上报。
3. 在病历上记录发生的药品不良反应及采取的救治措施4. 临床医师与药师及时跟踪/随访所报告的不良反应，记录不良反 应的治疗及预后情况评价所报药品不良反应或药物相互作用，如有 重要发现及时通知医务科5. 医务科及药剂科有责任将本院发生药品不良反应及时通报临 床医师，采取有效措施，预防同类事件在本院重复发生，保障患者用 药安全七. 实施用药动态分析制度药剂科按照规定，每月定期向医院药师委员会提交医院药品消耗 及用药结构情况，从数量和金额两方面进行统计分析，及时发现及报 告药品使用中的异常流向，以供院领导决策八. 严格监督考核把合理用药与药事服务作为考核医师与药师 的重要标准合理用药管理制度为了加强药品管理，因病施治，合理使用药品，减少患者的负担， 减少药品带来的不良反应，制定本规定一、总则加强法律法规的学习，认真学习中华人民共和国《药品管理法》 国务院《麻醉药品、精神药品管理条例》，卫生部《处方管理办法》 等法律法规，学习医院有关文件，认真学习相关的业务知识；提高合 理用药的知识，做好相关的工作保证药品使用过程中因病施治，降 低医疗成本，减轻患者的负担以及药物带来的不良反应以及防止药害 事件的发生。
二、管理知识1、 认真学习业务，全院职工加强业务学习，不断提高药物的使 用水平，医院每年至少安排两次有关医疗及药物知识的业务学习，提 高专业水平，由医教科组织药剂科协助2、 监管组织落实：医院成立药物合理应用评价领导小组，由主 管业务的院长负责同时充实补充合理用药评价专家组成员3、 完善管理制度：①医院重点对抗菌药物、心脑血管药物、抗 肿瘤药及肿瘤辅助治疗药物、生物制品等药品进行监控，根据规定合 理使用上述药物②完善合理用药的点评制度，做好合理用药的点评 工作4、 临床医生使用药品时，应合理用药，合理施治，严禁大剂量、 超范围、超适应症、超疗程使用药品，使药物选择合理、给药途径合 理，减少患者的不良反应和经济负担，合理用药评价工作应重点检查 上述内容5、 提高全院医务人员的知识水平，采取集中学习，个人自学的 方式掌握药品知识，掌握上级有关合理用药的规定认真开展三基训 练掌握知识技能，服务临床，服务患者6、开展合理用药评价工作①医院药物合理应用专家组不定期 下临床检查病历，并且详细记录检查情况，发现问题及时汇报上级 ②医院每周行政查房时，专家组成员与药学专业技术人员检查运行病 历医嘱用药情况，及时汇报上报医院。
③临床科室要利用业务学习时 间加强有关药物知识的学习，并且开展用药自评，及时纠正不合理用 药的倾向④按照卫生部的指示每月开展药物使用情况点评⑤药剂 科临床药学室不定期的专题检查，调研临床药物的使用情况及存在的 问题⑥药剂科门诊办公室不定期检查门诊医师处方的合理性提交医 院三、要求1、 全院医务人员要提高认识，发扬人性化服务的精神，合理用 药，合理施治2、 认真学习业务知识，提高全院的业务水平3、 医院严肃纪律，对检查出的问题，按规定查出违纪人员，按 照医院相应的处罚规定作出处理药剂科工作制度一、 药剂科是在院长直接领导下工作，既具有很强的专业技术性， 又有执行药政法规和药品管理的职能性的部门二、 药剂科必须严格执行《中华人民共和国药品管理法》《医疗 机构药品管理规定》及《处方管理办法》等相关的法律法规三、 药剂科负责药品采购、保管、分发、调剂、质量检测，以及 临床用药管理和药学服务等有关药品管理工作四、 根据相关的规范要求制定科学的，完善的，可行的工作制度 操作规程和岗位责任制，并认真落实和执行五、 定期以各种不同的形式组织本部门的各级各类药学技术人员 学习和掌握专业技术知识与技能，提高全体人员的技术和服务水平。
六、 结合本院的功能、任务和本部门的实际情况，制定出切合实 际的部门发展规律和服务工作计划，并予以实施七、 牢固树立以病人为中心，面向临床的服务意识积极倡导和鼓 励药师参与临床药物治疗工作，开展临床药学服务八、 建立临床药师制度，开展临床药学工作药剂科主任职责一、 在院长领导下，负责领导管理药剂科的工作科主任是本科 药学服务质量与安全管理与持续改进第一责任人，应对院长负责负 责制定药学部门的工作计划，并组织实施和督促检查二、 制定药品经费预算和采购计划，报上级主管审核审批后负 责组织落实三、 依据相关法律法规结合本部门的实际情况，组织制定药学部 门的各类工作制定技术操作规程和岗位责任制，并且组织实施及监 督检查四、 组织和指导药学部门所属的各部门的工作，经常检查和督促 各部门执行法律法规和工作情况，解决工作中出现的问题和重大技术 问题五、定期组织相关人员督促和检查特殊药品，贵重药品及重点效 期药品的使用管理情况，并做好记录六、 在院长分管院长领导下，积极建立临床药师制，并组织指导 和协调临床药师的工作七、 经常深入临床，参加危重病人和特殊病人的查房和病历讨论， 参与临床用药的讨论，指导临床合理用药。
八、 组织领导全科人员进行业务学习，技术业务考核和开展科研 工作，抓好人才培养和药师的继续教育九、 协助医疗机构负责人做好药事委员会的日常工作十、负责对药学部门全体人员的考核、奖惩、调动和职务晋升等 的工作检查监督本部门的经济管理工作，和药品价格执行情况药剂科副主任岗位职责一. 工作内容1、 协助科主任研究、制定药剂科学科发展计划2、 负责制定分管部门管理方案、规章制度、工作计划3、 在科主任领导下组织、实施、监督分管部门各项规章制度和 工作计划执行过程4、 协调和激励分管部门工作，审定绩效考核结果5、 完成主任授权的其他工作二、 权责范围1、职权（1） 协助主任对药剂科发展规划和任期内工作有计划权2） 对分管各部门完成任务情况的考核权3） 对直属下级工作有指导和监督权4） 对主任决策有建议权2、责任对主任授权的工作承担责任主管（中、西）药师职责一、 在科主任领导和主任药师的指导下进行工作二、 负责指导本科技术人员的药品调配工作三、 负责药品检验、鉴定，保证药品质量符合药典规范四、 组织参加科学研究，和技术更新，配合临床研究制作新药及 中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，提高疗效。
五、 检查毒、麻、精神、贵重药品和其它药品使用管理情况，发 现问题及时研究处理，并向上级报告六、 担负教学工作，指导进修生、实习大学生，做好科内各级人 员业务培训工作药师（中药师）职责一、在科主任和上级药师指导下进行工作二、指导和参加药品调配、制剂工作，做好各项工作的登记和统 计，认真规划各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故三、 负责药品检验签订的药检仪器的使用和保养，保证药品质量 符合药典规范四、 参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药 提纯，了解使用效果，征求意见，改革剂型，提高疗效，并经常向各 科室介绍新药知识五、 认真学习专业技术，掌握药学的基本理论，基本知识和基本 技能，学习科研工作的基本思路、方法和技能参加科研和技术革新 的一些具体工作六、 做好药品管理工作，防止药品变质、失效七、 检查毒、麻、精神、贵重药品和其它药品使用管理情况，发 现问题及时研究处理，并向上级报告八、 担负教学工作，指导进修生、实习大学生，做好科内各级人 员业务培训工作药士（中药士）职责一、 在药剂科主任和上级药师的指导下进行各项工作二、 按照分工，负责药品的采购、保管、请领、摆发、统计、管 理账目和处方调配，以及制剂配制。
质量监测等具体工作，认真执行 各项规章制度和技术操作规范，严防差错事故三、 主动问临床科室和病人征求意见，不断改进药品供应和药学服务工作四、 经常检查科室药品的使用管理情况，发现问题及时研究处理 并向上级报告五、 做好仪器设备的维护保养工作六、 指导辅助人员的工作和学习药房值班工作制度一、 药剂科根据实际工作情况及临床医疗工作的需要，设置相应 的值班二、 参加调剂室值班的人员必须是具有药学专业技术资格的药学 技术人员，并在药品调剂岗位上工作至少半年以上，经考核能独立承 担值班工作三、 值班人员必须严格遵守各项法律法规和规章制度，对工作认 真负责，急患者之所急，保证患者的用药安全四、 保持值班室内干净整齐，工作区与休息区分开严禁非值班 人员进入值班室五、 值班人员在值班期间，严禁做与值班无关的事情，不得聊天， 吃食物，玩游戏六、 值班人员都不得擅离职守，在未经允许情况下，不得随意请 其他人替班，尤其严禁非药学技术人员替班或值班七、 调剂处方时，认真核对处方各项内容和药品名称、规格、剂 量确认无误时方可发药发现处方有误时，应及时与处方医生联系修 改处方，不得擅自更改处方内容八、发药时应向患者详细说明药品使用方法和注意事项。
九、做好各种记录，完成当天各种记录，以便于第二天清楚明了的交 接班麻醉药品和第一类精神药品管理制度为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的 合法、安全、合理使用，根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》 制定本制度一、 总则1、 医院麻醉药品和精神药品管理委员会负责全院的麻醉药品和 精神药品的管理2、 按照规定，医院药剂科为麻醉药品、精神药品的管理科室， 负责麻醉药品和精神药品的采购、请领、发放、登记工作二、 麻醉药品和精神药品的采购与保管1、 按照国务院2005年11月10日颁布实施《麻醉药品和精神药 品管理条例》的规定，麻醉药品和第一类精神药品的采购须凭卫生行 政主管部门批准的印鉴卡到指定供货公司购入2、 麻醉药品、第一类精神药品的采购由专人负责，按照医院的 实际需要量购入采购时由药品保管员和药品采购员两人采购，购入 后交库房药品保管员保管，登记双人签字3、麻醉药品实行按“五专”管理，设有计算机帐一套、人工帐一套三、麻醉药品和精神药品的使用1、 麻醉药品、第一类精神药品由取得麻醉药品、第一类精神药 品处方权的医生开具，由取得麻醉药品、第一类精神药品调配权的药 师调剂。
由医务科统一管理2、 麻醉药品、第一类精神药品处方为专用处方由印有“麻、 精一”红色处方，并有编号的红色处方3、 单张处方的使用量，按《麻醉药品、第一类精神药品管理条 例》和《处方管理办法》规定开具1） 注射剂为一次常用量2） 片剂、酊剂、糖浆剂、不超过三日常用量3） 控释、缓释不超过七日常用量4） 癌症疼痛病人注射剂不超过三日常用量，控释、缓释不超过 十五日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂不超过七日常用量5） 哌替啶注射液一次常用量，不得带出医院使用6） 为住院患者开具的麻醉药品、第一类精神药品为一日常用量4、 处方应书写完整，字迹清楚，不得涂改调剂人员核对无误 后方可发出并调剂和核发人员签字5、 麻醉药品、第一类精神药品请领由各调剂室负责人负责，计 算机打印出库单，发药人、请领人签字，请领单保存备查6、 麻醉药品按照“五专”管理，及时登记使用消耗情况7、麻醉药品处方至少保存三年备查四、检查1、医院药剂科每半年总结一次麻醉药品、第一类精神药品购入和使用情况2、药剂科每季检查麻醉药品、第一类精神药品的请领、使用、登记 情况，及时发现问题，防止出现违规问题及时在医院药事委员会议 上通报第二类精神药品管理规定为加强第二类精神药品的安全管理，保障药物的合理应用，防止 发生流弊现象，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办 法》的相关要求，结合医院药品管理的实际情况，制定第二类精神药品管理规定。
一、 定点采购采购第二类精神药品，应从药品监督管理部门批 准的具有第二类精神药品经营资质的企业购买二、 双人验收根据临床用药需求制定采购计划，购入药品双人 验收，查验购药凭证、清点药品数量、检查药品质量、详细记录相关 信息专柜加锁储存，储存药品必须有安全防范措施，严防药品丢失三、 药库实行专用账册管理调剂部门使用药品做到“日清日结四、 遵循专用处方和用量要求处方至少保存2年五、 定期检查药品质量对过期、损坏的药品要及时申请销毁，保证在用药品的账物相符合药品质量完好六、认真审核处方，促进合理用药严格按照规定的药品适应症， 用法、用量使用药品做好用药指导，对于单张处方超过用药天数的 特殊情况，必须由处方医师注明诊断并双签字后方可调配对于用药 不合理的处方应拒绝调配，要防止重复取药，避免套购药品的现象发 生七、对过期、损坏的药品要登记造册，向卫生行政部门申报销毁医院毒性药品使用管理规定为加强医院毒性药品的使用管理，根据上级有关规定的要求，做 规定如下：一、 毒性药品的采购与保管1、 毒性药品的采购品种经医院药事委员会决定，计划的数量经 主管院长批准2、 采购的毒性药品应单独并加锁保管二、 毒性药品的使用1、 具有处方权的医师方可开具含有毒性药品的处方2、 医生使用毒性药品的处方，应清楚地写明患者的姓名、年龄、 性别、药品名称（草药名称）、剂量、服用方法等。
3、 每剂处方用药量，不得超过规定的用药量，每次毒性药品的 处方量不超过二日极量4、调剂人员要加强对处方的核对，审查剂量，对有疑问的处方 应与医生联系或拒绝调配5、 调配处方时必须认真负责、计量准确，并严格按照医嘱注明 要求如品名、用法、用量等6、 处方一次有效，保存二年备查药库工作制度一、 药库是药品供应的中心，主要负责药品的采购、保管和供应； 和化学试剂，消毒用品的采购、供应工作二、 药库工作人员，必须严格遵守有关的法律法规和各项规章制 度，严禁收受药品回扣或其它变相回扣三、 根据相关规定和要求，依据库存和临床用药情况，制定药品 采购计划，经科主任审批后，向药品经营企业采购药品四、 特殊药品（包括：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等） 的采购，应严格按照有关规定，凭专用印鉴卡和申购单，到指定的经 营单位采购特殊药品保管、使用应严格按照相关规定认真执行在 药品保管上实行“五专”五、 应经常保持药品库内干净整洁、定期通风，做到“五防”即： 防潮、防虫、防火、防盗、防霉变；常温库、低温库、冷藏库每日记 录温度、温度，发现异常及时处理六、 药品分类码放，垛位与地面的距离习0cm ；与墙壁的距离N 10cm，并有明确的标识。
七、药品入库时，严格按照有关规定认真进行验收核对检查包 装是否完整；有无药品批准文号、生产批号及有效期；有无生产合格 证和产品（批）质量检验报告产品批准质量检验报告应统一，分类 保管，以备检查严禁不合格药品、假药、劣药进入内八、 药库建立完整的药品明细账目（包括手工帐目和计算机帐目）， 并做到帐帐相符、账物相符，应定期盘点库存，并将盘库情况和结果 详细记录九、 管账与管物，采购与库房保管等工作分别有专人担任各种 账册、入出库单据，领药单据等应分类妥善保管，保留三年以备查 超过保存期的账册、单据经报主管院长同意后，统一销毁并应有记录十、药品库禁止非库房工作人员入内；严禁在库房内吸烟；严禁 在库房做与工作无关的事十一、库房内外配备齐全的消防灭火和防爆器材，有良好的通风 设施十二、药品库房划有专门的药品待验区和不合格区，分别存放质 量可疑药品和不合格待退药品药品采购工作制度一、根据相关的法律法规的规定，医疗机构中使用的药品，医疗 用消毒剂和医疗用的试剂应由药剂科负责统一计划，采购和供应，其 它科室不得擅自购销药品等二、药剂科应当指定专人负责采购工作，其他人员未经许可一律 不得购药，采购人员任职依据规定要求应定期轮换，原则上任期为2 年，最多不超过3年。
三、 医疗机构采购工作要符合当地政府的药品集中采购要求药 品采购计划及品种，应依据国家、地方和本院的《基本用药品种目录》、《基本医疗保险用药目录》和处方集目录并结合临床需要制定四、 采购人员要严格自律、严禁以任何形式索取，收受各种形式 的回扣，所收各种礼品等应及时登记上缴，不得私自留用五、 药品采购必须从有资质的正规的药品经营企业购入，应将有 业务关系的经营企业和业务人员的资质（如企业三证等）备案，并应 相对固定六、 凡临床需要使用《基本用药品种目录》《基本医疗保险用药 目录》和处方集目录外的药品或新药时，必经由科室主任提出书面申 请，经药事管理与药物治疗委员会审批后方可采购，采购员不可自行 决定七、 特殊管理药品的采购必须严格按照相关法规和规定执行八、 临床特需或急救的一次性购入药品，应当由临床科主任申请 填写特需申请表经科主任签字，药剂科主任同意，医务科批准，经 主管院长批准由采购员按照申请表中的申购量购买如是短效期的或 购入量较多时，应当酌情分批次购入，避免因患者病情变化，改变用 药时所造成的积压和浪费药品采购岗位的责任一、在药剂科主任的领导下，负责药品和医疗用消毒药品和化学 试剂的采购工作。
二、 应自觉遵守相关的法律法规，廉洁自律，严禁收受药品回扣， 收到的礼品应及时上缴三、 加强资金的合理流动，计划采购，不准采购"三无”药品； 必须从正规主渠道购进药品四、 建立短缺药品登记簿，积极组织对抢救急需药品的采购供应， 以确保急救抢救治疗的需要五、 应及时与药库保管员和各调剂室的负责人沟通，了解掌握药 品供应、药品质量和供应质量等情况药品养护制度一、 各药房应将药品存放在适宜的地方二、 对光线敏感的药品必须避光或存放阴凉处三、 对温度有特别要求的药品必须按说明书的规定存放四、 存放药品与地面、墙、顶、散热器之间应有相应的间隔或隔 离措施易破损的药品应控制堆放高度五、 药品应分类相对集中存放，按批号及效期远近依次或分开堆 放，并按要求严格规定贮存的条件进行保管必须坚持“先进先出， 近期先出”的原则六、 药房组长对药房内存放的药品随时进行质量检查，不合格药 品严禁发出七、因工作不负责任，未按规定存放，养护和使用等造成药品过 期、变质而造成损失者，将给予相关人员相应处罚八、 建立药品养护档案，内容包括药品养护档案表和养护记录、 台账、检验报告书、查询函件、质量报告等九、 应做好库房温湿度的监测和管理，每日上、下午各一次定期 对库房温湿度记录。
十、库房养护中如发现质量问题，应悬挂明显标志和暂停发货， 并尽快通报质量管理部门予以处理十一、药品储存应实行色标管理待验药品：黄色 合格药品： 绿色 不合格药品： 红色退货药：黄色 待发放药品：绿色门、急诊药房工作制度一、 从事调剂工作的必须是药学专业技术人员二、 药师调剂处方时必须做到“四查四对”：查处方、对科别、 姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对 药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断三、 遇有药品用量用法不妥或有其他不适应用药情况时，由配方 人员与医师联系更正后再行调配四、 认真做好效期药品的管理，严禁过期失效要的发出五、 麻醉药品、精神药品按照医院的相关规定办理，处方使用专 用处方，处方量应符合处方管理办法的相关规定六、 处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室有二人以上工作 时，处方配好应经另一人核对，或由发药人核对处方调配人及核对 检查人，均须在处方上签字七、 药品包装要标示清晰、结实、清洁、美观发出的药品应当 注明用法用量发药时必须向患者或临床医护人员，将清药品的服用 剂量、方法和注意事项八、 急诊处方应优先调配九、 做好处方分类统计登记工作，各类处方应分别存放，定期上 报统一销毁。
十、调剂台、储药器具等设备设施等应保持清洁完好，并按固定 地点放置用具使用后立即洗刷干净，放回原处十一、其他人非公不得进入调剂室不得进行与调剂工作无关的 活动中药房工作制度一、 从事调剂工作的必须是药学专业技术人员二、 药师调剂处方时，必须做到“四查十对”：查处方、对性别、 姓名、年龄，查药品、对药名、剂型、规格、数量，查配伍禁忌、对 药品性状、用法用量，查药品的合理性，对临床诊断三、 遇有药品用法用量不妥或其它不适应用药情况时，由配方人 员与医师联系更正后再调配四、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操 作规程，称量准确，不得估计取药中药方剂需先煎、后下，包煎、 烊化、冲服等特殊煎法的药物必须单包注明五、 认真做好效期药品的管理，严禁过期失效药品的发出六、 处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室有二人以上工作 时，处方配好应经另一人核对或由发药人核对，处方调配人及核对检 查人均需在处方上签字七、 药品包装要标识明晰、结实、清洁、美观，发出的药品应注 明用法用量，发药时必须向患者或者临床医护人员讲清药品的服用剂 量、方法及注意事项八、 做好处方分类统计登记工作，各类处方应分别存放，定期上 报统一销毁。
九、 调剂台、储药器具等设备设施应保持清洁完好并按固定地点 放置用具使用后立即洗刷干净放回原处十、其它非工作人员不得进入调剂室，不得进行与调剂无关的工 作十一、认真做好安全保卫工作，下班前关好门、窗、水、电，定 期检查防火设备，掌握防火常识及防火器材的使用查对制度配方前：查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日 期配方时：查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌发药时：实行“四查十对，一交待”① 查处方，对科别、性别、年龄② 查药品，对药名、剂型、规格、数量、药品的质量、包装、标 签和规格剂量是否正确完好安瓶针剂有无裂痕，各种标志是否清楚， 是否超过有限期② 查配伍禁忌，对药品的性状、用法、用量③ 查用药合理性，对临床诊断④ 交待用法及注意事项门急诊配药窗口在发药时应呼叫病人的 姓名，讲清药品的名称用法及用量药剂人员必须认真负责，配方时 检查医师处方是否符合规格和规定院内各科室领发药品时必须在发 送前核对无误后才能发出，病区护士收到药篮后当即点清药品和数量 各种制剂在配置时，必须有人复核，制核双方必须签字中药配方及 煎药，配方后和煎前必须有专人复核临床药师工作制度为了进一步加强临床药学工作的管理，促进我院临床药师制度的 发展，我院建立临床药师工作制度。
一、 临床药师由高等医药院校临床药学或药学专业大学本科以上 学历，通过临床药师专业规范化培训并经考核合格者担任二、 临床药师应当以服务患者为中心，遵循药物临床应用指导原 则，临床治疗指南和循证医学原则，积极参与临床合理用药工作三、临床药师应当参与临床药物治疗方案设计，实施与监测，重 视临床用药的理论总结和用药实践经验的累积四、 定期（每周至少三次）参加临床查房，会诊和病例讨论，参 与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建 议五、 深入临床了解药物应用情况，进行治疗药物监测，设计个体 化给药方案，负责收集、整理和核实ADR报告并及时上报六、 指导临床医护人员合理使用药品，管理好药品；为临床提供 最新实用的药品信息和药物咨询服务，宣传合理用药知识七、 协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集、整理、分析、 反馈药物安全信息八、 结合临床用药，开展药物评价和药物经济研究九、 临床药师必须坚持面向临床，为患者和临床服务的宗旨，虚 心向临床学习，经常与临床医护人员沟通和交流，使其真正成为医疗 团队的一员十、注意了解和收集国内外药学和临床用药最新发展动态，加强 药学和临床医学的理论学习，不断总结工作经验，提高自身业务水平。
十一、定期向药学部门领导汇报参与临床用药和临床药品使用管 理情况向药学部门的药学技术人员通报临床用药情况和趋势，以便 于相关科（室）掌握临床用药状态，保证临床安全合理的药品供应十二、临床药师下临床的各项工作，都应有详实的工作记录和相 关的工作报告，并分类建档保管临床药师职责一、在药剂科领导下，以病人为中心，遵循药物临床应用指导原 则、临床治疗指南和循证医学原则，积极参与临床合理用药工作二、 定期参加临床查房、会诊和病历讨论，参与临床药物治疗方 案的拟定和实施，对药物治疗提出建议三、 深入临床了解药物应用情况，进行治疗药物监测，设计个体 化给药方案，重视临床用药的理论总结和用药实践经验的累积四、 认真做好药品不良反应监测工作和血药浓度监测工作，并有 详细的工作记录和报告五、 为医生、护士和患者及时提供药物咨询服务和正确给药、用 药知识，当前重点要为临床做好抗菌药物、抗肿瘤药物、肠外营养药 物等合理用药服务工作六、 及时有效地收集和评估临床医生、护士和患者对药物服务的 效率、质量评价、意见的反馈，并组织持续改进合理用药咨询制度为促进我院临床合理用药，保障人民群众用药的安全性、经济性、 有效性，避免和减少药物的不良反应，提高患者的合理用药水平，现 制定本制度。
一、药剂科在门诊药房设立用药咨询窗口，由值班药学人员负责 对患者进行临床用药咨询，对患者提出的各种用药问题进行解答，并 在发药的同时对患者进行用法、用量等的必要的用药指导二、 药剂科在临床药学室设立专门的用药咨询，为患者解答 疑问、为医师以及护士及其他人员对药物使用等各个方面的问题，提 供用药指导三、 建立咨询记录（时间、问题、解答、解答时限、参考资料、 尽量留患者的资料、、需求等）四、 药剂科安装专门的合理用药软件，资料室定期收集药学人 员药物咨询所需的资料，以便对咨询者提供最完善的服务五、 由临床药学室定期出版“药讯”，及时通报有关药物的知识六、 每年度对咨询情况进行汇总分析，找出咨询者需求或药学 人员需注意的问题等并写出文字材料或论文，报有关部、室药学信息管理制度一、 医院药学信息工作，对开展临床药学、科研、药物咨询、信 息反馈等工作起着重要的作用药剂科应配备药师1~2人对信息进行 收集和管理以及必要的设备和设施二、 负责药学信息的人员，负责药学信息资料的管理、收集、筛 选、分类资料等工作三、 药学信息室应备有各种药学图书、各类药学期刊杂志、药政 法规、药品说明书等四、 药学信息室应配备能够上网的电脑，以便于从互联网下载最 新的资料。
五、随时收集临床的药物使用情况，如各种药品的疗效评价、不 良反应、配伍禁忌及采取相应的措施等，作为临床用药的第一手资料六、 药师对资料必须经过筛选，以保证药学信息的准确性和可靠 性七、 各类图书、资料要有专人管理，详细记录，并有严格借阅制 度在一般情况下，只限室内阅览高危药品管理制度高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品为促进 药品的合理使用，减少不良反应，制定如下管理制度一、 高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药 品等二、 高危药品应设置专门的存放药架，不得与其它药品混合存放三、 高危药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提醒药品人 员注意四、 高危药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复 核，确保准确无误五、 高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症才能 使用六、 加强高危药品效期管理，保持先进先出，保证安全有效七、 定期与临床医护人员沟通，加强高危药品的不良反应监测， 并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员八、 新引进高危药品要经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床，促进合理应用九、高危药品购进、调剂应做好各种记录，值班人员值班时检查， 交接班人员要进行交接班。