一、 患者出院应由主管医师在评估患者疾病恢复情况，根据病人 的需要制定相应的出院计划如果病人有特殊治疗需求，应及早制定 出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与二、 制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括 拟定出院时间、出院带药、出院后去向等三、 医师与责任护士根据患者出院后治疗需要及患者/家属的知 识水平，以简明易懂的方式，提供适合患者需求的出院指导，如服药 指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项，随访的 时间和次数、患者的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助等四、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本依患者需 要，还应开具诊断证明等医疗文书五、对次日准备出院的患者，医师在当日查房时，根据病情尽可 能减少次日的输液量，使患者能及时办理出院手续对于当天出院的 患者，主治医师原则上在上午开出出院医嘱六、责任护士核对出院账单及出院医嘱后将出院带药及出院通 知单发给患者，指导患者/家属凭出院通知单去入出院处办理结账手 续清点收回患者住院期间所用的医院物品，根据患者病情帮助其选 择合适的交通工具，让患者安全地出院七、 自动出院患者的管理：（一）定义：自动出院又称违背医嘱出院，是指患者病情仍需住 院治疗，但患者/家属由于各种原因如：患者病情严重、治愈效果差 或无治愈希望或其它原因等情况而宣布主动放弃继续住院治疗。
二）对于自动出院的患者，必须有主管医师与患者/家属、法 定监护人、授权委托人进行知情同意谈话，告知患者/家属继续接受 治疗的重要性和必要性以及自动出院所带来的风险及后果三）如果患者/家属、法定监护人、授权委托人还是拒绝继续 住院治疗，主治或以上医师要求患者/家属、法定监护人、授权委托 人在“自动出院知情同意书”上签名；（四）拒绝签名时，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及 患者/家属、法定监护人、授权委托人拒绝签字的情况，请在场的第 三方证人签名并留下联系方式，书写者签名五）记录：出院小结的出院诊断一栏写“自动出院”，在入院 诊治经过最后部分写明医师已经告知自动出院的风险及可能后果等 情况对需要医疗诊断证明书的患者，医师在诊断证明书上注明“自 动出院”出院病历首页出院诊断“自动出院”八、随访、预约工作管理制度（一）随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随 访二）职责：各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访，回访中心负责全院出院患者的回访三）随访责任人：主管医生、责任护士、回访中心工作人员四）随访时间与频次：原则上出院一月内五）随访方式包括随访、接受咨询、家庭随访等六）随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊及对医院的建议等。
七）随访时对病人的提问应耐心听取，按照语言规范慎重回 答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；如不能当即答复应告知 相关科室的号码或帮忙预约专家八）各科均要建立《出院病人随访登记本》，内容应包括：患 者基本信息、住院情况、随访记录、患者意见等内容，对不能回访的 要注明原因九）随访后再次对患者提出的意见、要求、建议、投诉，及时 逐条整理综合，与相关部门进行反馈，以达到持续改进十）对于预约复诊患者，尽可能参考患者平时就诊时间进行复诊安排，预约成功后应告知患者相关就诊注意事项十一）科主任应对出院患者随访情况至少每月检查一次，对没 有按要求进行随访的医务人员进行督促医务部、护理部对各临床科 室及回访中心的出院患者随访情况定期检查督导，确保随访率不低于 90%并将检查情况及时反馈，促进随访管理工作持续改进。