右美托咪定对超声引导下小儿骶管阻滞布比卡因半数有效浓度 的影响目的:观察右美托咪定对超声引导下小儿能管阻滞布比卡因半数有效浓度 (EC50)的影响方法:选取行小儿包皮手术，采用静脉麻醉联合超声引导下小儿能 管麻醉的患儿40例将患儿用随机数字法分为2组，布比卡因组(B组)：能管内注射0.2%布比卡因, 布比卡因复合右美托咪定组(BD组)：能管内注射0.2%布比卡因复合1ug/kg右美 托咪定混合液局麻药容量为1 ml/kg采用贯序法测量布比卡因浓度，初始浓度为0.2%，相邻浓度比1.1,阻滞有效 降低一级浓度，阻滞无效增高一级浓度，直到出现7个转折点观察两组麻醉起效 时间记录患儿入室基础值(T1),能管麻醉前(T2),切皮前(T3),切皮后(T4)HR,SBP 变化,OAA/S评分法判断镇静深度计算布比卡因在超声引导下小儿能管阻滞 EC50及其95%的可信区间CI结果:1 .两组患者ASA、年龄、体重等一般资料差别均无统计学意义 (P>0.05)2.术中B组患者麻醉起效较BD组长,有统计学意义(P<0.05)3.与B组比,BD组切皮前(T3),切皮后(T4),收缩压、心率低于B组 (P<0.05),两组患者入室时(T1),能管麻醉前(T2)的收缩压,心率,OAA/S评分 无统计学意义(P>0.05)。
4.B组和BD组两组患者布比卡因的EC50及其95% 的可信区间CI分别为B组EC50为0.1741%(0.1605%-0.1877%),BD组为 0.1414%(0.1267%-0.1561%)(P<0.05)差异有统计学意义5.本实验中超声引导下能管麻醉无不良反应结论:伍用右美托咪定1ug/kg 可降低小儿骶管阻滞布比卡因EC50。
